Может ли диабет быть одновременно 1 и 2 типа

Диабет 1-го и 2-го типа возникает, когда организм не может правильно хранить и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар, или глюкоза, накапливается в крови и не достигает нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.

Диабет 1 типа обычно появляется в первую очередь у детей и подростков, но это может произойти и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, из-за этого они больше не могут производить инсулин. Нет способа предотвратить диабет 1 типа, и он часто передается по наследству.

Диабет 2 типа чаще появляется с возрастом, но последнее время нередко диагностируют у детей и молодых людей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может использовать его эффективно. В основном в развитии диабета 2 типа играют определенную роль факторы образа жизни. По данным CDC (Центр Контроля Заболеваний), около 90-95 процентов людей с диабетом имеют второй тип.

Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения, неврологические состояния, повреждение кровеносных сосудов и органов.

По оценкам CDC, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, вероятно, имеют диабет, но 25 процентов из них не знают, что они больны.

Другой тип — гестационный диабет. Это происходит во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых людей диабет 2 типа развивается позже в жизни.

В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Причины

Тип 1 и тип 2 имеют различные причины, но они оба включают инсулин.

Инсулин является одним из видов гормонов. Поджелудочная железа производит его, чтобы регулировать, как сахар в крови становится энергией.

Сахарный диабет 1 типа часто поражает молодых людей.

Диабет 1 типа

При этом типе ученые считают, что иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Они не знают, что вызывает это, но детские инфекции могут играть определенную роль.

Иммунная система разрушает эти клетки, а это значит, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Человек с сахарным диабетом 1 типа должен будет использовать дополнительный инсулин с момента получения диагноза и до конца своей жизни.

Тип 1 часто поражает детей и молодых взрослых, но он может произойти и в более зрелом возрасте. Это может начаться внезапно, и болезнь имеет тенденцию быстро развиваться.

Факторы риска включают в себя:

• наличие в семейном анамнезе сахарного диабета
• рождение с определенными генетическими особенностями, которые влияют на то, как организм вырабатывает или использует инсулин
• некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
• возможно, воздействие некоторых инфекций или вирусов, таких как свинка или краснуха

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, поэтому он больше не может эффективно использовать глюкозу.

Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки. Вместо этого он накапливается в крови.

Такой процесс называется инсулинорезистентностью.

Это может произойти, когда человек всегда или часто имеет высокий уровень глюкозы в крови. Когда клетки тела подвергаются чрезмерному воздействию инсулина, они становятся менее чувствительными к нему, или, возможно, они больше не реагируют вообще.

Симптомы могут проявляться годами. Люди могут использовать лекарства, диету и физические упражнения с ранних стадий, чтобы уменьшить риск или замедлить развитие болезни.

На ранних стадиях человек с сахарным диабетом 2 типа не нуждается в дополнительном инсулине. Однако по мере прогрессирования заболевания он может нуждаться в инъекциях инсулина для контроля за уровнем глюкозы в крови и свести последствия заболевания к минимуму.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:

• наличие члена семьи с сахарным диабетом 2 типа
• ожирение
• курение
• нездоровая диета
• недостаток физических нагрузок
• использование некоторых лекарственных препаратов, в том числе некоторых противосудорожных препаратов и некоторых лекарств от ВИЧ

Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2 типа. К ним относятся чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные народы Аляски, жители тихоокеанских островов и некоторые люди азиатского происхождения, согласно данным CDC.

Фактор риска

Генетические и экологические факторы могут вызвать как диабет 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать диабета 2-го типа, делая здоровый выбор образа жизни.

Исследования также показали, что некоторые другие факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Витамин D помогает предотвращать диабет

Исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить как тип 1, так и тип 2 диабета.

Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть определенную роль в развитии диабета 1-го и 2-го типа.

Обзор, опубликованный в 2017 году, показывает, что когда человеку не хватает витамина D, некоторые процессы в организме, такие как иммунная функция и чувствительность к инсулину, протекают хуже. По мнению ученых, это может увеличить риск развития диабета у человека.

Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей. Пищевые источники включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.

Кормление грудью

Некоторые исследователи предположили, что давать ребенку только грудное молоко, даже в коротком промежутке времени, может помочь предотвратить диабет 1 типа в будущем.

В обзоре, опубликованном в 2012 году, сделан вывод о том, что между исключительно грудным вскармливанием и диабетом 1 типа могут существовать «слабые защитные ассоциации». Однако доказательств того, что такая связь существует, было недостаточно.

Симптомы

Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови.

Другие аспекты метаболического синдрома также происходят наряду с диабетом 2 типа, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление, кажется, играет определенную роль.

В приведенной ниже таблице описаны симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа до и в начале заболевания.

Тип 1 Тип 2

Преддиабет

1 тип

• ИМТ (индекс массы тела) в пределах здорового диапазона (19-24.9)

2 тип

• ИМТ выше здорового диапазона (25 или более)

Диабет в течение первых нескольких недель:

1 тип

• повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• нечеткое зрение
• усталость и усталость
• онемение или покалывание в руках и ногах
• язвы или раны, которые долго заживают
• необъяснимая потеря веса в течение нескольких лет:

2 тип

• повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• нечеткое зрение
• усталость и усталость
• онемение или покалывание в руках или ногах
• язвы или раны, которые долго заживают
• необъяснимая потеря веса

Риски:

1 тип

• сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
• заболевания почек и почечная недостаточность
• проблемы со зрением и потеря зрения
• повреждения нервных окончаний
• кетоацидоз:

2 тип

• сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
• заболевания почек и почечная недостаточность
• проблемы со зрением и потеря зрения
• повреждения нервных окончаний
• проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
• кетоацидоз

Гипергликемия

Если уровень сахара в крови человека слишком высок, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочных осложнений, таких как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность органов.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда у человека наступает гипергликемия, он может испытывать следующее:

• учащенное мочеиспускание
• повышенная жажда
• Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.

Симптомы включают в себя:

• затрудненное дыхание
• фруктовый запах в дыхании
• тошнота и рвота
• сухость во рту
• кома

Гипогликемия

Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.

Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.

Гипогликемия-это когда уровень сахара в крови слишком низкий. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем им нужно.

Ранние симптомы включают в себя:

• пот, озноб и бледное лицо
• чувство неуверенности, нервозности и беспокойства
• быстрое сердцебиение
• головокружение и головокружение
• тошнота
• чувство слабости и усталости
• головная боль
• покалывание в конечностях

При появлении этих симптомов необходимо срочно замерить уровень глюкозы в крови и если он ниже нормы принять таблетки глюкозы, конфеты или сладкий напиток, чтобы купировать приступ гипогликемии.

Без принятия мер последуют:

• приступ
• потеря сознания
• кома

Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Больному диабетом необходимо при себе иметь памятку о оказании первой помощи, чтобы окружающие знали, какие действия необходимо предпринять в такой ситуации.

Диагностика

Начало диабета 1 типа, как правило, бывает внезапным. Если присутствуют симптомы человек должен как можно скорее обратиться к врачу.

Человек с преддиабетом, который является самой ранней стадией сахарного диабета 2 типа, и на ранних стадиях типа 2 могут не проявляться никакие симптомы, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высок.

Люди с ожирением и другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа должны регулярно проходить проверку, чтобы убедиться, что их уровень глюкозы в норме. Если тесты показывают, что он высок, нужно принять меры для задержки или предотвращения диабета и его осложнений.

Следующие анализы помогут вовремя выявить диабет и начать лечение:

• Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)
• Анализ на глюкозу в плазме натощак (FPG)
• Оральный глюкозотолерантный тест (OGTT)
• Анализ глюкозы в плазме (RPG)

В зависимости от результатов, врач может диагностировать сахарный диабет или преддиабет.

Расшифровка результатов анализов

Ниже в списке указаны значения через дробь (Нормальный/Преддиабет/Диабет)

• Анализ HbA1c — ниже 5,7% / 5,7-6,4% / 6,5% и выше
• Анализ (FPG) — ниже 100 / 100-125 / 126 и выше миллиграмм на децилитр
• Анализ (OGTT) — ниже 140 / 140-199 / 200 и выше миллиграмм на децилитр
• Анализ (RPG) — ниже 200 / — / 200 и выше миллиграмм на децилитр

ADA рекомендует регулярно проходить обследование на сахарный диабет 2 типа людям в возрасте 45-ти лет и выше, а также тем, кто попадает в зону риска.

Можно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.

Лечение и профилактика

На текущий момент в мире не существует лекарства от диабета, но лечение помогает больным избежать пагубных последствий диабета.

Вот некоторые моменты о лечении и управлении диабетом.

Возможность исцеления

Тип 1

• В настоящее время нет лечения, но пожизненное лечение помогает управлять симптомами.
• Со временем, генная терапия, применение регенеративной медицины стволовых клеток, или панкреатическая трансплантация островков Лангерганса поможет в излечении недуга.

Тип 2

• В настоящее время нет лечения, но соблюдение рекомендаций эндокринолога могут замедлить прогрессирование и управлять симптомами.
• Желудочное шунтирование может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.

Лечение инсулином и другими лекарственными средствами

Тип 1

• Ежедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут обеспечить инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
• Другие лекарства, такие как Прамлинтид, помогут лучше контролировать уровень глюкозы.

Тип 2

• Метформин может уменьшить количество сахара, который печень производит.
• Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGIs) могут снижать уровень сахара в крови.
• Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
• Тиазолидиндионы (TZDs) могут увеличить чувствительность к инсулину.
• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
• Аналоги амилина могут снизить уровень сахара в крови, замедляя пищеварение.
• Дополнительные лекарства для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
• Инсулин, если организм не может вырабатывать необходимое количество гормона.

Изменение образа жизни

Тип 1

• Следуйте плану лечения и соблюдайте инструкции врача относительно тестирования инсулина и глюкозы.
• Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
• Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
• Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина.

Тип 2

• Следуйте плану лечения и рекомендациям врача.
• Строгая диета
• Регулярные физические упражнения
• Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина
• Отказаться от курения
• Изучите симптомы нежелательных последствий и осложнений диабета.

Избежать осложнений

Тип 1

• Следовать плану лечения
• Знать признаки гипогликемии, гипергликемии и осложнений сахарного диабета.
• Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
• Принимать меры для предотвращения инфекций
• Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
• Проверять наличие ран особенно на ступнях и при наличии обратиться к врачу

Тип 2

• Знать признаки возможных осложнений, чтобы вовремя принять меры.
• Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
• Проверять наличие ран и при обнаружении обращаться за ранним лечением.
• Принимать меры, чтобы избежать заражения.
• Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
• Соблюдать назначенную диету и выполняйте физические упражнения.

Учеными были проведены исследования являются ли иммуносупрессорные препараты эффективными при лечении таких состояний, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит и может ли помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако до сих пор результаты были неубедительными.

Нет никакого лечения для диабета типа 2, хотя желудочное шунтирование, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.

Прогноз

Сахарный диабет-это серьезное заболевание.

В настоящее время у человека нет возможности предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с их симптомами и жить нормальной жизнью.

В то время как существует наследственная связь для обоих типов диабета, люди могут как уменьшить риск, так и управлять прогрессом диабета типа 2, соблюдая здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками.

Любой человек с диагнозом преддиабета также должен сделать выбор здорового образа жизни, так как это может уменьшить или устранить риск развития диабета 2 типа.

Перевод. Оригинал статьи https://www.medicalnewstoday.com