Может ли уйти диабет 2 типа

По статистике Всемирной организации здравоохранения сейчас в мире количество больных сахарным диабетом приближается к отметке в пол миллиарда человек. Цифра впечатляющая. Каждый пятнадцатый житель планеты живет с этим диагнозом.

Неудивительно, что вопрос «как вылечить сахарный диабет навсегда» звучит практически отовсюду: в печатных СМИ, на телевидении, в интернете.

Не стоит удивляться и тому, что больные диабетом хватаются за каждую соломинку и на себе тестируют сомнительные способы лечения, которые предлагают преодоление болезни навсегда и за короткий срок.

Так можно ли вылечить диабет?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно сначала вспомнить суть этого заболевания.

Диабет – это болезнь, при которой у человека возникают проблемы с регуляцией уровня сахара в крови. Этим занимается гормон инсулин, который секретируется поджелудочной железой. В зависимости от типа заболевания, инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве или неэффективно использоваться системами жизнедеятельности.

При повышении уровня сахара в крови – гипергликемии, происходит постепенное нарушение работы многих систем. Наиболее серьезно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. В первую очередь это касается диабета первого типа, так как причины недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой остаются неизвестными.

В случае с вторым типом болезни причины изучены глубже: недостаточная чувствительность тканей к инсулину связана с замедленными процессами метаболизма, вызванными недостаточной физической активностью. Также у диабета второго типа есть генетические причины, а на них врачи влиять еще не научились.

Лечение болезни предполагает борьбу с проблемным обменом веществ и чаще обходится без лекарств. Но внешней легкости противостоит необходимость строго следить за состоянием организма всю жизнь, так как болезнь возвращается при малейших послаблениях

Медицина предлагает эффективные средства лечения, которые купируют болезнь и делают незаметным ее влияние на уровень жизни. Лечиться нужно всю жизнь. Отказ от него приводит к рецидивам, которые могут быть очень опасными.

Что будет, если диабет не лечить?

Недостаток инсулина или недостаточная чувствительность систем жизнедеятельности к нему приведет к росту уровня сахара в крови — гипергликемии. Это состояние очень опасно и за короткий отрезок времени может стать причиной гипергликемической комы или смерти.

Не лечить сахарный диабет нельзя.

Этот диагноз требует постоянного и полноценного лечения, которое будет компенсировать причины его развития.

Если мы говорим об инсулинозависимом диабете, то больному необходимы регулярные инъекции инсулина, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Если же в диагнозе инсулинонезависимый диабет, то пациент нуждается в комплексном лечении. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и, соответственно, чувствительность тканей к инсулину. А лекарства регулируют уровень глюкозы в крови, который увеличивается из-за сниженной инсулинорезистентности.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, которые удобно разделить на две группы:

микрососудистые;
макрососудистые.

Микрососудистыми осложнениями сахарного диабета являются:

Область поражения	Осложнение
Глаза	Катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.
Почки	Почечная недостаточность.
Центральная нервная система	Замедленность сознания, проблемы со стулом, проблемы с эрекцией, нарушения глотального и рвотного рефлекса, общая слабость.

Макрососудистые осложнения – это заболевания, причина которых вызвана повреждениями крупных кровеносных сосудов. К ним относят:

инфаркт,
инсульт,
другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение диабета

Цель лечения этой болезни – возврат к нормальному уровню сахара в крови за счет компенсации функций организма, работающих неполноценно.

В случае с первым типом болезни – это инсулинотерапия, вторым типом – кардинальное изменение образа жизни. Компенсация нарушенных функций организма – основное направление терапии болезни. Если ее не использовать или использовать в недостаточном объеме, сахарный диабет начнет прогрессировать и приведет к непоправимым последствиям.

Радикально вылечить заболевание невозможно. Пока что нет даже точного понимания причин развития проблем с секрецией инсулина. И это главная причина того, что этот диагноз – один из самых распространённых на планете.

Лечение диабета во всех стандартных случаях достаточно простое: при диабете первого типа – это регулярные инъекции инсулина на протяжении всей жизни, которые компенсируют недостаток естественной выработки этого гормона. Способов активизировать естественную выработку инсулина не существует.

При диабете второго типа лечение необходимо комплексное лечение:

за счет физических нагрузок улучшается чувствительность тканей к инсулину;
строгая диета помогает бороться с лишним весом (основной причиной этой формы заболевания) и регулирует потребление сахара;
прием лекарственных препаратов регулирует уровень глюкозы в крови. Тот показатель, который должен регулироваться инсулином.

Эти тезисы полностью закрывают тему лечения диабета. Особенности есть в каждом случае, но общая методология не меняется.

И главное: терапия не позволяет полностью побороть болезнь. Она купирует ее проявления и делает жизнь больного достаточно комфортной и продолжительной.

Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?

Ответ на этот вопрос однозначный – нет.

Эта болезнь – хроническая. И не стоит уповать на инновационные методики и бабушкины рецепты, которые щедро предлагают нам со всех сторон.

Случаи, когда удавалось купировать болезнь до уровня здорового человека, существуют. И часто они подаются как полное выздоровление. Но это не так. Это эффект от адекватных терапии и отношения к образу жизни.

Любое отступление от строгих правил жизни при диабете приведет к скачкам уровня глюкозы и развитию заболевания.

Совсем недавно авторитетная организация «Дискуссионный клуб Русмедсервера», в которую входят сотни врачей, выпустила открытое письмо по поводу «инновационных методов полного выздоровления при этом диагнозе». Вот небольшая выдержка из него:

«В последнее время на страницах СМИ появились статьи, посвященные пропаганде «новых методов борьбы» с сахарным диабетом. (…) В них фигурирует обещание избавить больных сахарным диабетом от приема сахароснижающих препаратов и инсулина интенсивными физическими нагрузками.

Мы призываем издателей и авторов СМИ взвешенно и ответственно относиться к публикациям сведений о нетрадиционных средствах лечения. Помня о силе печатного слова, необходимо понимать, что каждая необдуманная публикация может привести к ухудшению здоровья, а, в некоторых случаях, и к смерти сотен, а иногда и тысяч больных людей.»

Это заявление касалось материалов и методик полного выздоровления при использовании альтернативных методов лечения диабета. Из текста становится ясно, что при инсулинозависимой форме болезни компенсировать недостаток выработки инсулина нельзя ничем, кроме внешних инъекций этого гормона. При инсулинонезависимой физические нагрузки играют значимую роль, но и тут они не панацея при самостоятельном использовании. Это мнение авторитетного коллектива специалистов.

Сахарный диабет беременных

Чтобы никто не упрекнул этот материал в неполноценности, нельзя не затронуть третий тип болезни, который лечится – сахарный диабет беременных (гестационный).

Под этим словосочетанием понимают болезнь (часто его называют не болезнью, а состоянием), проявляющуюся гипергликемия (высоким уровнем сахара в крови) во время беременности. Заболевание не массовое и после родов показатели глюкозы стабилизируются самостоятельно.

Патогенез гестационного диабета заключается в снижении восприятия глюкозы тканями на фоне роста концентрации гормонов беременности в крови.

Есть мнение, что гестационный диабет – предвестник сахарного диабета второго типа. Но подтверждений этого предположения массовыми исследованиями не существует. Существует только анализ статистики с небольшой выборкой, который показал, что женщины, у которых во время беременности был гестационный диабет, в каждом втором случае в будущем страдают вторым типом болезни.

Прогноз лечения сахарного диабета

Закономерно возникает вопрос: чего можно достичь при необходимом лечении?

Результаты терапии нужно оценивать в зависимости от типа диабета.

При первом типе регулярные инъекции инсулина эффективно регулируют уровень глюкозы в крови и возвращают пациента практически к полноценной жизни. Кто-то скажет, что постоянные пожизненные инъекции не коррелируются с понятием полноценной жизни. Да, это часто неудобно. Но если сопоставить вероятные проблемы без инъекций и неудобство от их использования, то окажется, что это, в данном конкретном случае только небольшое неудобство.

Постоянные инъекции инсулина позволяют больному прожить долгую и счастливую жизнь. На ее продолжительность болезнь уже не влияет, так как недостаток инсулина компенсируется извне.

Сахарный диабет второго типа также дает благоприятный прогноз при должном подходе. Комбинация физических нагрузок, диеты и препаратов для регуляции уровня глюкозы в крови, снимает все проявления заболевания и возвращает больного к нормальной жизни. Показатель ожидаемой продолжительности жизни у пациентов зрелого возраста превышает десять лет, что для болезни такого типа – отличный результат.

По статистике, продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом составляет 60 лет. С болезнью второго типа живут дольше: 76 лет женщины и 70 лет мужчины.

Эти цифры показывают, что при должном подходе диагноз практически неопасен для жизни. С ним можно полноценно прожить до глубокой старости.

К слову, в России есть медаль «За 50 мужественных лет с диабетом». Ею уже наградили 40 россиян. Достойный показатель и хороший стимул для всех диабетиков.

Источник

23 января 201982129 тыс.

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
Малоподвижный образ жизни.
Высокое давление.
Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

жажда и сухость во рту;
полиурия — обильное мочеиспускание;
зуд кожи;
общая и мышечная слабость;
ожирение;
плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
избыточный вес требует нормализации;
ограничение употребления насыщенных жиров;
уменьшение потребления соли;
снижение количества алкоголя;
еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
жирные и крепкие бульоны.
колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

придерживаться здорового питания
регулярно выполнять физические нагрузки
принимать медикаменты
проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

уровень сахара в крови достигает нормы
нормализуется кровяное давление
улучшается уровень холестерина
снижается нагрузка на ноги
человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.