Можно ли держать пост диабет
Сейчас идет самый строгий пост — Великий: он начался 11 марта и продлится до 27 апреля. Давайте поговорим о том, можно ли людям с сахарным диабетом поститься, и если да, то как правильно делать это.
Немного о диабете
Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением усвоения организмом глюкозы. При сахарном диабете очень важно соблюдать диету, которая заключается в соблюдении суточного баланса белков, жиров, углеводов и калорий. И если в чем-то будет переизбыток или недобор, то организм диабетика даст на это реакцию. Некоторым диабетикам кроме соблюдения диеты очень важно вовремя и в нужном количестве вводить инсулин, так как их организм потерял способность его вырабатывать или вырабатывает недостаточно.
Что такое Великий пост
Великим постом называется период перед праздником Пасхи, который обычно длится 40 дней [1]. Этот период установлен в память о том, что Иисус Христос постился в пустыне сорок дней, когда пришел к нему диавол и тремя обольщениями и попытался соблазнить на грех.
Верующим полагается воздержаться от искушений, которыми в пустыне дьявол соблазнял Христа: еды, гордыни и сомнений в вере.
Смысл Великого поста — это вовсе не только отказ от запрещенной пищи. Это прежде всего духовное очищение.
«Берегитесь измерять пост простым воздержанием от пищи. Тот, кто воздерживается от пищи, а ведет себя неподобающе, уподобляется диаволу, который хотя ничего не ест, однако ж не перестает грешить» (Святитель Василий Великий) [2].
В Великий пост рекомендуется отказаться от:
- Животной пищи
- Переедания и чревоугодия (чрезмерного отдыха и увеселения). Надо отметить, от этого воздерживаться полезно не только во время поста.
- Вредных привычек, таких как употребления алкоголя и табакокурения. Саморазрушение идет вразрез с уставами церкви и священным писанием.
- Злых мыслей и речей. Очищение духовное стоит во главе поста. Если отказаться от запрещенных продуктов, но впускать в сердце зависть, позволять возникать в голове недобрым мыслям и творить злые дела — вряд ли это можно считать соблюдением поста.
- Эгоизма. Стоит обратить внимание на окружающих и делать побольше добрых дел для других, а не только для себя единственного.
«Постись Богу следующим образом: не лукавствуй в жизни своей, но служи Богу чистым сердцем, соблюдай Его заповеди, ходи в Его повелениях и не допускай никакой злой похоти в сердце твоем. Веруй в Бога, имей страх Божий и удержишься от всякого злого дела. Делая это, ты совершишь великий угодный Богу пост и будешь жить с Богом» (Пастырь Ерма) [2]
Почему пост может быть опасен для диабетика
В отношении трапезы Церковный Устав предписывает очень строгие правила, которые не подготовленному человеку, а также имеющим проблемы со здоровьем, придерживаться будет тяжело:
- в первую и последнюю (Страстную седмицу) недели — особо строгий пост;
- не разрешаются «скоромные» продукты (мясо и его субпродукты, животный жир, молочные продукты, яйца);
- в понедельники, среды и пятницы — холодная пища без елея (оливкового масла) один раз в день (в вечернее время);
- во вторники и четверги — горячая пища без масла один раз в день (в вечернее время);
- по субботам и воскресеньям разрешается употреблять растительное масло и виноградное вино (кроме субботы Страстной седмицы) два раза в день (в дневное и вечернее время);
- в Великую пятницу ничего есть не положено;
- в Великую субботу многие верующие отказываются также от пищи до наступления Пасхи. Уставом же допускается вечером этого дня однократный приём сырой пищи с вином;
- рыба разрешается только в праздники Благовещения (если не совпал со Страстной седмицей) и в Вербное воскресенье (Ваий); в Лазареву субботу рыба не разрешается, но можно употреблять в пищу икру.
Как видим, в правилах соблюдения поста не только отказ от “животной пищи” (мясо и его субпродукты, животный жир, молочные продукты, яйца), но и прием еды два или один раз в сутки, а также дни полного голодания. А голодание и низкоуглеводная диета очень опасны для организма человека с сахарным диабетом. И те диабетики, кто принимает решение следовать строгим предписаниям относительно принятия пищи во время поста, рискуют не только здоровьем, но и жизнью.
Кетоацидоз
При голодании и низкоуглеводной диете энергия в организм поступает не в нужном для него объеме. У человека начинает расщепляться гликоген, находящийся в печени, и жир, что приводит к образованию кетоновых тел. Прогрессируют кетонемия и кетонурия.
У здорового человека при появлении ацетона в моче включаются механизмы саморегуляции и кетоны практически полностью утилизируются. У диабетика все намного сложнее и тяжелее, и накопление кетоновых тел может перерасти в патологическое состояние кетоацидоза. А это для диабетика крайне опасно и может закончится комой и даже смертью.
Гипогликемия
Не забываем о необходимости потребления углеводов (хлеб, крупы, фрукты), иначе появляется риск гипогликемии [3]. Глубокая гипогликемия может закончиться комой и даже смертью, произойти все может за считанные минуты. В состоянии глубокой гипы человек становится беспомощен, особенно после того, как потеряет сознание.
Купировать гипогликемию надо грамотно [4], что умеют далеко не все. Кроме того, купировать надо сахаром или другими быстро усвояемыми углеводами, и уж не знаю, насколько это будет совместимо с постом…
Если диабетик решил соблюдать пост
Если человек с сахарным диабетом твердо решил придерживаться поста во всем, в том числе и трапезе, ему необходимо соблюдать несколько важных правил:
- Людям, имеющим проблемы со здоровьем, позволительно делать послабления в еде. Можно убрать “животную пищу”, но не делать дни полного голодания или с пропусками приема пищи.
- Следует тщательно следить за количеством потребляемых углеводов. Для людей с сахарным диабетом это не составит труда, так как они и так каждый день эти продукты потребляют: хлеб, крупы, фрукты и содержащие углеводы овощи (картофель, морковь, тыква и др.).
- В рационе должна присутствовать пища с богатым белковым составом, заменяющая мясо и кисломолочную продукцию (например, орехи и бобы).
- Надо чаще производить мониторинг сахара в крови: тощаковые замеры, перед принятием пищи, после принятия пищи и во всех случаях плохого самочувствия [5]. Пост — это стресс для организма, поэтому надо внимательно следить за своим состоянием.
- Рекомендуется ежедневно проверять наличие в моче кетоновых тел при помощи кетоновых тест-полосок.
- Необходимо срочно переходить на привычный для организма рацион питания, если начнут наблюдаться проблемы со здоровьем.
- Полезно вести дневник самоконтроля [ссылка на скачивание дневника самоконтроля] для наглядной картины компенсации диабета во время поста.
Так можно ли поститься диабетику?
Мнение эндокринологов
Эндокринологи, с которыми я разговаривала на эту тему, категорически против того, чтобы пациенты с диабетом соблюдали положения поста, относящиеся к строгим пищевым ограничениям. Ведь пост означает изменение рациона питания, что для организма будет стрессом с возможными нежелательными последствиями.
Чтобы минимизировать вероятность последствий, необходимо тщательно планировать и вести просчеты всего дневного рациона, более внимательно следить за уровнем сахара в крови и ацетоном в моче. К сожалению, не все диабетики следят за своим организмом в обычное время. И нет гарантии, что они будут это делать в период, где нужно особо тщательное внимание к себе, а если и будут — что они справятся.
Точка зрения служителей церкви
Служители церкви во многом поддерживают врачей и отмечают, что больным вовсе не обязательно придерживаться строгих правил в употреблении пищи [6].
Ведь если в результате соблюдения строгого поста человек заболеет или умрет — то нужен ли такой пост Господу?
Кроме того, еще раз повторю, ограничения в пище — далеко не самая главная часть поста.
Мнение диабетика
Мое мнение как человека верующего, а также диабетика: можно и даже нужно. Но!
Помните, если вы не придерживаетесь строгих запретов в еде, это не означает, что вы не соблюдаете пост. Если из-за возможных проблем со здоровьем нет возможности принять пост в еде, никто не запрещает вам соблюдать другие правила Великого поста: отказаться от чревоугодия и грехов — от злых поступков, от плохих слов и помыслов…
Если же человек с сахарным диабетом решил похудеть за счет поста, на мой взгляд, это крайне неудачный выбор. Как с точки зрения здоровья, так и морали…
В любом случае ответственность за принятое решение ляжет исключительно на плечи диабетика. Каждый должен четко осознавать возможные последствия своих поступков.
А также понимать, что с какой целью он это делает.
Берегите себя и помните: взвешивать нужно не только еду перед ее принятием, но и каждое свое решение!
Ставьте«лайк» и сохраняйте в социальных сетях, чтобы не потерять информацию!
Источник
Во время Великого Поста православным христианам следует поститься в течение сорока дней. Условиями поста является исключение из питания яиц, мясных и молочных продуктов. Так же нужно отказываться от сливочного масла, майонеза, хлебобулочных и кондитерских изделий. Не допускается употребление спиртных напитков. Рыбные блюда разрешено кушать только в значимые праздники. Несмотря на то, что многие продукты сами по себе запрещены при сахарном диабете, пост для диабетиков не должен соблюдаться в полной строгости, поскольку это может причинить вред организму больного.
Можно ли поститься
Диабет второго типа – заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови. Для того чтобы удерживать количество инсулина в крови, диабетикам необходимо специальное питание. По этой причине, при сахарном диабете 2 типа нужно поститься по определенным правилам.
Можно ли поститься больному, решает врач. В период осложнений лучше отказаться от соблюдения поста. Но при стабильном состоянии диабетику сложно, но возможно выдержать весь период до конца. Церковь делает послабления для людей с таким заболеванием.
При диабете нельзя отказываться от всего списка продуктов. Достаточно только частичного ограничения. Решив соблюдать пост больному нужно предварительно посоветоваться с врачом, как поститься при диабете, чтобы не навредить больному организму.
Какие продукты доступны
Во время Великого Поста можно употреблять большое количество продуктов, которые будут полезны для диабетиков:
- бобовые и соевые продукты;
- пряности и зелень;
- сухофрукты, семечки и орехи;
- квашения и соления;
- варенье и ягоды;
- овощи и грибы;
- не сдобный хлеб.
Важно учитывать, что пост и диабет не всегда совместимы. Если же медицинский специалист дает разрешение на особое питание, то необходимо обязательно рассчитывать количество белковой пищи. К сожалению, эти вещества содержатся в большом объеме в продуктах, которые запрещены в период поста (творог, рыба, курица и т. д). По этой причине для диабетиков и существуют определенные послабления.
Правила
Для постящихся, самое важное, это соблюдение умеренного потребления пищи, поскольку в этот период большее время должно отдаваться духовному, а не материальному питанию.
В определенной мере Великий Пост является своеобразной диетой для диабетиков. Связано это как раз с имеющимися ограничениями.
- Больным сахарным диабетом нужно обязательно ограничивать себя в употребление продуктов, содержащей много жиров, поскольку большое количество холестерина способно спровоцировать приступ.
- Не следует кушать продукты насыщенные углеводами. Так, к примеру, потребляемые постящимися крупы (пшено, рис, гречки и т. д) способны вызвать повышение инсулина. К группе угводосодержащих продуктов относят и хлеб грубого помола.
- К общим запретам относится мучная продукция и сладкое. Эти изделия запрещены для диабетических больных. Но заменить сладкое, например, можно цветочным медом, поскольку он быстро всасывается и обладает полезными свойствами.
- К разрешенным напиткам относят чай, компот, сок. Алкоголь не разрешен для постящихся любой категории. Спиртные напитки всегда находятся под запретом у диабетиков.
Больному человеку, соблюдающему христианские обычаи, нужно быть внимательным не только к калорийности блюд и их содержанию, но и к качеству продукции. Постящимся можно употреблять соленное, жаренное и копченое, что необходимо исключить диабетику. Лучше всего кушать блюда, которые готовились на пару или путем варки.
Рекомендации
Специалисты рекомендуют, людям при сахарном диабете 2 типа, в период поста раз в неделю делать разгрузочный день, употребляя только малокалорийную и нежирную пищу в минимальных количествах. Но в случае возникновения проблем со снижением или повышение уровня глюкозы, желательно отказаться от разгрузок или даже прекратить поститься. Поступление необходимых для больного организма веществ должно осуществляться регулярно. Нарушенное питание может привести к серьезным проблемам.
Если пост соблюдать правильно и придерживаться советов лечащего врача, то ограничения в еде могут даже оказать пользу для восстановления нарушения работы систем и органов, которые наблюдаются у всех диабетических больных.
Кто-то может с легкостью отказаться от соблюдения поста, но верующим людям, даже, несмотря на заболевание, сложно сделать это. Очищение души и тела для них очень важно. По мнению постящихся диабетиков и многих специалистов, соблюдение поста является проявлением силы веры и не несет никакого риска для здоровья человека. Однако, каждый больной должен разумно оценивать свои возможности и состояние своего организма, поскольку и минимальный риск может привести к серьезным последствиям.
Видео
Источник
Россия – мультиконфессиональное государство. Мусульмане стоят на 2 месте после христиан. Через несколько дней начинается мусульманский пост в священный месяц Рамадан.
И многих верующих волнует вопрос: «Можно ли диабетику соблюдать мусульманский пост – Уразу?». Правда слово “Ураза” подразумевает праздник “Ураза-байрам” в честь окончания поста, но мусульмане почему то называет весь пост “Уразой”. Поэтому я буду писать так, чтобы было понятно всем верующим.
Я попробую сегодня изложить свою точку зрения с позиции медицины. Более знающие могут меня поправить, но в Священном Коране написано, что больные люди могут быть освобождены от ведения поста или же делать это в щадящем режиме. Но некоторые люди с диабетом хотят поститься по всем правилам и законам. Можно ли? Не навредят ли они себе этим?
Служение Аллаху – дело праведное, но оно не предусматривает такие необдуманные жертвы. Давайте разбираться, чтобы не навредить себе же.
Итак, у нас имеются 3 большие группы людей с диабетом: на диете, на таблетках, на инсулине.
Можно ли держать Уразу при диабете на диете
Это, пожалуй, самый легкий вариант. Как правило на диете компенсируются люди с диабетом 2 типа и ожирением. Для них кратковременный пост будет не только безопасен, но и крайне полезен. Такое ограничение можно сравнить с интервальным голоданием, которое я иногда рекомендую своим подопечным.
В результате, на выходе человек может лишиться лишних килограммов, значительно улучить свой метаболизм, встряхнув его кардинальной сменой рациона и режима питания.
Однако, есть один нюанс. Для тех, кто не знает – кушать можно от захода и до восхода солнца, т.е. в вечернее или ночное время суток. Поэтому критически важно, что именно вы будете кушать в это время.
Я исповедаю ислам, мои родители держат “Уразу”, ходят в гости, для коллективного разговения (ифтар) или «ауыз ачарга» (дословно с татарского «открыть рот» после дневного воздержания от еды). Поэтому я прекрасно знаю, что подается на стол и что едят постящиеся.
Традиционно – это сухофрукты (особенно финики), какие-то фрукты, далее подаются: суп лапша, бэлиш (пирог с картошкой и мясом), сладости к чаю. В общем на столе очень-очень много углеводистого. Достаточно белкового, но все же углеводы преобладают. Также многое зависит от достатка хозяев, если не очень, то мяса/рыбы/птицы очень мало, я молчу об овощах.
Это немудрено, ведь за более чем 18-20 часов голода организм израсходовал почти все запасы гликогена и его нужно восполнять. Кроме этого, традиционная татарская кухня сплошь состоит из углеводов. А нужно ли это делать такими продуктами?
Ураза как раз такое время, чтобы попробовать кетогенное питание. Поверьте, в кетозе держать пост намного легче, нет дикого голода и сильной слабости, но к нему нужно готовиться заранее, не менее чем за 2 недели до самого поста.
Но если вы не хотите уходить в кетоз или уже опоздали, то воздержитесь от углеводной волны в конце дня. Ешьте лучше овощи, зелень, салаты, мясо, рыбу, птицу, готовьте НУ сладости, можно в конце трапезы съесть какой-то фрукт или ягоды, горький шоколад. Не бойтесь есть жирную пищу: масла, сыры, животные жиры. Жиры – это ваш источник энергии на ближайшие 30 дней.
В этом случае вы не навредите себе, а только выиграете и к концу Уразы будете по настоящему обновленным человеком.
Как держать Уразу человеку с диабетом на таблетках
Препараты от диабета можно разделить на 2 большие группы: стимулирующие ПЖЖ и не стимулирующие ПЖЖ.
К первой группе относятся: все аналоги сульфанилмочевины (глимепирид, глибенкламид, глипизид, глюренорм, гликлазид). Вот некоторые торговые названия (диабетон, манинил, амарил, глемаз). Также в эту группу относятся новонорм, аналоги ГПП1 (баета и виктоза). В общем это все препараты, которые принимаются перед едой.
Ко второй группе относятся: метформин и все его многочисленные торговые названия, актос, авандия, ингибиторы ДПП4 (онглиза, галвус и другие), блокаторы sglt2 (форсига и другие), а также акарбоза.
Препараты первой группы вызывают гипогликемии, второй – не вызывают. ВНИМАНИЕ! То, что я сейчас буду говорить должно быть обговорено с вашим лечащим врачом. Я не несу ответственности за ваши самостоятельные действия.
Если вы собрались держать пост, то придется отменить препараты из первой группы пока вы не едите. При этом прием переносится на вечер, когда вы уже начинаете кушать. Все это делается только под контролем гликемии и врача.
Если у вас нет препаратов из первой группы, то вы можете принимать лекарства в обычном режиме, при этом тщательно следить за уровнем сахара. В первую неделю возможно потребуется частое измерение (по 6-8 раз за день) во избежании развития гипогликемии.
Если таковая имеется, то это связано больше с действием вашего эндогенного инсулина, а не прямым действием лекарств. Лекарства в условиях голода и ограничения углеводов начинают лучше работать. И вполне вероятно вам потребуется снижение дозировок. Но любые действия вы предпринимаете после консультации с врачом.
Рекомендации по питанию сохраняются точно такие же, как я описала выше для тех, кто контролирует диабет диетой.
Реально ли держать Уразу на инсулине
Многие врачи и доброжелатели-советчики говорят, что при диабете нельзя пропускать приемы пищи или голодать, тем более, если ты на уколах. Я с этим не согласна. Это правило придумано в качестве защиты от дураков, которые не хотят включить мозги и подумать.
А думать есть над чем. Давайте представим, что человек болен диабетом 1 типа или LADA-диабетом и вводит базальный и болюсный инсулин на еду каждый день. Что будет, если он пропустит прием пищи?
Ровным счетом ничего, но только при одном условии… А условие такое – у данного человека должна быть идеально подобрана доза базального инсулина. Другими словами, доза инсулина должна быть подобрана так, чтобы натощак или на голоде уровень сахара держался ровно (не снижался и не повышался). Колебания сахара не должны превышать 1-1,5 ммоль в обе стороны.
В этом случае у вас не будет большого риска получить гипогликемию. Однако должна предупредить, что с началом поста и началом ограничений в углеводах у вас вполне возможно начнет уменьшаться потребность в базальном инсулине, т.е. базального инсулина станет меньше.
Именно поэтому в первую неделю я рекомендую тщательный контроль гликемии и очень частое измерение сахара или же контроль по системе мониторинга.
Также могут снижаться коэффициенты болюсного инсулина и реакция организма на еду. Так что советую начинать готовиться раньше или же уже потом додерживать Уразу за счет тех дней, которые вам не удались.
Что делать, если развилась гипогликемия
Во время следованию поста в месяц Рамадан у некоторых могут быть эпизоды гипогликемии. Я об этом предупреждала выше. Что делать в таком случае? Ответ один и он однозначный! При признаках гипогликемии нужно срочно посмотреть уровень сахара по глюкометру и если он низкий для вас, то принять углеводы, если глюкометра нет рядом, то сразу принять углеводы.
Да, прием углеводов вычеркнет день и он не зачтется, но таким образом вы спасете себе жизнь. Не стоит фанатично следовать посту и терпеть пока вы не упадете в кому. Поверьте такие хлопоты не нужны ни вам, ни вашим родным. Проанализируйте почему у вас случилось такое и в следующий раз не повторяйте ошибок.
Как видите все возможно, даже держать посты, только подходить к этому нужно с умом. Не расстраивайтесь, если у вас не все гладко пройдет с первого раза и некоторые дни у вас будут вычеркнуты. Главное, что вы пытались, главное ваше намерение, а не конечный результат.
В следующий раз вы сможете учесть все свои ошибки, более тщательно и взвешенно подойти к соблюдению поста.
На этом у меня все. Пишите свое мнение в комментариях. Для меня очень важно услышать то, что вы думаете.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Источник