Можно ли пить диабетон при сахарном диабете
Еще со времен Гиппократа ученые мужи пытаются создать лекарство от сахарного диабета. Сегодня одним из самых эффективных пероральных средств для борьбы с этим заболеванием считается Диабетон: инструкция по применению это препарата, важные нюансы лечения, меры предосторожности, а также популярные аналоги будут рассмотрены в нашем обзоре.
Один из популярных препаратов в диабетологии
Механизм действия
Справочник Видаль описывает Diabeton-MR как лекарство из группы сульфонилмочевины II поколения. По мнению ведущих эндокринологов, прием Диабетона при диабете 2 типа позволяет добиться впечатляющих результатов терапии и редко приводит к развитию нежелательных реакций.
Препарат воздействует на одно из звеньев патогенеза
В состав препарата входит активный компонент Гликлазид – производное сульфанилмочевины с азотсодержащим гетероциклическим кольцом. Фармакологический эффект от приема средства подробнее описан в таблице ниже.
Таблица 1: Лечебные действия Гликлазида:
Сфера влиянийВозможные эффектыСекреция инсулинаВосстановление раннего пика секреции инсулинаУсиление второй фазы продукции гормонаДеятельность системы кровообращенияЧастичное предотвращение процессов агрегации и адгезии тромбоцитовВосстановление фибринолитической активности эндотелия сосудовСнижение риска тромбоза мелких артерий и венСнижение риска развития микроангиопатий на 14-20% (в ходе проводимого исследования по сравнению с группой контроля)
Постепенно уровень сахара нормализуется
Обратите внимание! Диабетон-MR восстанавливает физиологические процессы в эндокринной системе: значительное повышение выработки гормона-инсулина наблюдается в ответ на пищевую нагрузку или введение (пероральное или внутривенное) глюкозы. Тем самым достигается стойкая и «правильная» коррекция гипергликемии.
Как правило, достаточно принимать эти таблетки от сахарного диабета 1 раз в сутки: медленное высвобождение действующего вещества в кишечнике позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в течение более 24 часов.
Выводится Гликлазид мочевыделительной системой: в виде метаболитов или (менее 1-2%) неизменённого вещества. Время приема пищи не влияет на фармакокинетику лекарства.
Лучше принимать лекарство утром, до завтрака
Показания к применению
Основным показанием для приема Диабетона является сахарный диабет второго типа при недостаточной эффективности немедикаментозных методов терапии (соблюдения лечебного питания, физической активности и др.).
Кроме того, интенсивный гликемический контроль с помощью препарата обеспечивает профилактику осложнений СД:
- нефропатии;
- ретинопатии;
- инфаркта миокарда;
- инсульта.
Уникальное влияние Диабетона на сердце и сосуды позволяет снизить риск развития поздних осложнений СД
Производитель, форма выпуска
Производители Диабетона — Lеs Lаboratoires Sеrvier Industrie (Франция) и ООО Сердикс (РФ). Лекарство выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением в дозировке 30 и 60 мг.
Ориентируйтесь на рекомендации вашего эндокринолога
Бело-оранжевая картонная коробка включает два блистера по 15 таблеток и инструкцию по применению. Цена за упаковку начинается от 320 р.
Способ применения
Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.
Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг. Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.
Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака. Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.
Принимайте препарат по инструкции
Важно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.
На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.
Меры предосторожности
Кому препарат принимать нельзя?
Как и другие производные сульфонилмочевины, Гликлазид имеет обширные противопоказания.
Среди них:
- СД 1 типа (ИЗСД);
- острые осложнения СД – кетоацидоз, прекома, кома;
- LADA-диабет (аутоиммунный диабет легкой степени тяжести, который часто ошибочно принимают за СД-2);
- тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- беременность, грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Детям и подросткам препарат противопоказан
С осторожностью препарат назначают при:
- заболеваниях сердца;
- гипотиреозе;
- надпочечниковой недостаточности;
- поражениях гипофиза;
- заболеваниях печени, почек;
- несоблюдении гиполипидемической диеты;
- алкоголизме.
Обратите внимание! Любые формы сахарного диабета во время беременности исключают использование пероральных сахароснижающих средств. Уровень глюкозы контролируется с помощью диеты и инъекций инсулина.
Беременным при СД показана инсулинотерапия
Нежелательные эффекты
Кроме того, на фоне приема препаратов возможно развитие нежелательных реакций.
Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:
- Гипогликемия (как правило, на фоне превышения рекомендуемой дозировки или пропуске приема пищи). Она проявляется утомляемостью, сильным чувством голода, головной болью, тошнотой и рвотой, раздражительностью, сонливостью, спутанностью и угнетением сознания вплоть до комы.
- Расстройства ЖКТ – рвота, запор, сменяющийся диареей, лабораторное повышение активности трансаминаз.
- Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, редко – отек Квинке.
- Нарушения зрения (проявляются в начале терапии, так как вызваны изменением уровня глюкозы крови).
- Изменения со стороны системы крови – эритроцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит, гипонатриемия.
Признаки гипогликемии
Передозировка
При случайной или намеренной передозировке Гликлазида возможно развитие симптомов гипогликемии. При умеренном снижении уровня сахара в крови достаточно плотно поесть и скорректировать дозировку препарата. Выраженная гипогликемия – показание для экстренной госпитализации и внутривенных вливаний раствора глюкозы.
Особые указания
Перед началом терапии пациент должен быть ознакомлен с особыми указаниями по приему лекарственного средства:
- Если вы переходите на Диабетон-MR после другого перорального сахароснижающего средства, начальная доза препарата также составляет 30 мг, а затем титруется в зависимости от уровня гликемии.
- По показаниям Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторами альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Воглибоз) или инсулином.
- Нет необходимости корректировать дозировку лекарства пожилым пациентам старше 65 лет и лицам с компенсированной почечной недостаточностью.
- У пациентов с высоким риском развития гипогликемии (например, получающих недостаточное питание или страдающих сопутствующими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы) рекомендуется использовать Диабетон-MR в минимальной дозировке 30 мг.
Важно не забывать принимать таблетки каждый день
Лекарственные взаимодействия
Прежде чем врач назначит вам таблетки от диабета, сообщите ему о всех лекарствах, БАДах и средствах народной медицины, которые вы принимаете. Это важно, поскольку многие препараты способны влиять на фармакологические эффекты Гликазида.
Таблица 2: Лекарственные взаимодействия Диабетона-MR:
Усиливают действиеОслабляют действиеСахароснижающие препараты
- Акарбоза;
- Метформин;
- Тиазолидиндионы;
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
- Агонисты ГПП-1;
- Инсулин.
- Сальбутамол;
- Ритодрин;
- Тербуталин;
- ГКС (системное, местное применение);
- Нейролептики.
Гипотензивные средства
- Бета-блокаторы;
- ИАПФ.
Прочие лекарственные средства
- Флуконазол;
- Антигистаминные;
- Ингибиторы МАО;
- Сульфаниламиды;
- Кларитромицин.
Аналоги
А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.
Название, производительДействующее веществоФорма выпускаСредняя ценаАналоги по активному компоненту
Глидиаб (Россия)
ГликлазидТаблетки 80 мг, 60 шт.120 р.
Гликлазид-АКОС (Россия)
Таблетки 80 мг, 60 шт.580 р.
Гликлада (Словения)
Таблетки 60 мг, 30 шт.265 р.Аналоги по фармакологическим эффектам
Амарил (Франция)
ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.620 р.
Глимепирид (Россия)
ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.165 р.
Манинил (Германия)
ГлибенкламидТаблетки 3,5 мг, 120 шт.170 р.
Сиофор (Германия)
МетформинТаблетки 50 мг, 60 шт.270 р.
Глибомет (Германия)
Глибенкламид и МетформинТаблетки, 40 шт.340 р.
Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.
Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов. Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами. Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания.
Не забывайте о диете
Преимущества и недостатки
Как и любой другой препарат, Диабетон-MR имеет как положительные, так и отрицательные качества.
К плюсам можно отнести:
- высокое сродство к бета-клеткам ПЖ, за счет чего обеспечивается выраженный сахароснижающий эффект;
- обратимость взаимодействия с рецепторами;
- способность восстанавливать ранний пик секреции гормона-инсулина;
- высокая избирательность, позволяющая снизить риск побочных эффектов;
- положительный гемоваскулярный эффект;
- незначительный риск развития гипогликемии (менее 7%) по сравнению с другими пероральными средствами;
- удобство применения
Врачи отмечают хорошие результаты лечения
Не лишено лекарство и недостатков. Среди них:
- Опосредованное ускорение клеток ПЖ, вследствие чего диабет может перейти в тяжелую форму в срок от 2 до 8 лет;
- Отсутствие влияния на основную причину СД-2 – инсулинорезистентность;
- Препарат не снижает смертность пациентов с СД (по данным исследования (ADVANCE).
Важно! Специалисты не рекомендуют применение Диабетона стройным и худощавым людям.
Несмотря на то, что пить таблетки от диабета – это удобно и, казалось бы, эффективно, специалисты отмечают, что значительную роль в поддержании нормогликемии у пациентов с диабетом второго типа играют диета и нормализация массы тела.
Вопросы врачу
Прием Диабетона в качестве анаболика
Здравствуйте! Слышал от знакомого, что препараты от диабета используют в спорте для быстрого набора массы тела. Правда ли это? За счет чего работает? Есть ли какой-то вред здоровью?
Здравствуйте! Действительно, некоторые спортсмены применяют Диабетон-MR и другие пероральные гипогликемические средства в бодибилдинге. Лекарство значительно увеличивает чувствительность гепатоцитов, миоцитов и жировой ткани к инсулину. За счет этого в организме активируются процессы анаболизма, в результате чего культурист быстро набирает вес.
Однако такая «терапия» опасна негативными последствиями для здоровья. При неправильном приеме таблеток возможно развитие гипогликемии – резкого снижения глюкозы в крови. Кроме того, при длительном использовании лекарство может привести к деструкции панкреацитов и абсолютной инсулиновой недостаточности.
Комбинированная терапия СД-2
Здравствуйте! С 2010-го года болею сахарным диабетом. Три года назад перенес инсульт. Сейчас принимаю Манинил 5 и Сиофор 500. Долгое время все было нормально, сейчас сахар после еды достигает 15 и выше.
Терапевт посоветовал пить Диабетон. Может ли он заменить Манинил или Сиофор? И как правильно его принимать?
Доброго дня! Прежде всего, вам нужно разобраться в причинах возникшей гипергликемии. Соблюдаете ли вы диету? Были ли у вас какие-либо стрессы?
Возможно, гипергликемия обусловлена и тем, что вы уже долгое время принимаете препараты в минимальной дозировке. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно следует увеличить дозы принимаемых препаратов или полностью сменить курс терапии.
Если вы хотите, вы можете принимать Диабетон-MR и Сиофор: совместимость этих препаратов отличная. При этом первый пьется утром до еды, а второй – как обычно.
Кроме того, рекомендую вам сдать анализ на HbAC1. Поскольку в анамнезе у вас уже был инсульт, контролировать сахара нужно очень строго. Не болейте!
Читать далее…
Источник
Сахарный диабет 2 типа характеризуется повышением в крови уровня глюкозы. Бороться с заболеванием помогает современный препарат Диабетон МВ. Это средство нового поколения пролонгированного действия. Имеет определённые показания и особенности применения, о которых нужно знать.
Действие и эффективность препарата Диабетон МВ при диабете
Диабетон МВ специально разработан для людей с диабетом 2 типа. Принцип действия препарата — влияние на работу поджелудочной железы, в результате чего повышается выработка инсулина и снижается уровень сахара в крови.
Диабетон МВ имеет и другие достоинства:
- Выступает отличным антиоксидантом, охраняя клетки от окисления свободными радикалами, тем самым замедляя процессы старения.
- Снижает вязкость крови, улучшает её микроциркуляцию.
- Снижает вероятность образования тромбов и закупорки мелких сосудов.
Диабетон МВ — это современный препарат для снижения уровня сахара в крови при диабете второго типа
Показания к применению лекарство имеет следующие:
- сахарный диабет, тип 2 (при отсутствии эффекта от физкультуры и диетического питания);
- профилактика микро- и макрососудистых осложнений болезни (нефропатия, инсульт, инфаркт).
Это интересно! Аббревиатура МВ означает, что это средство модифицированного высвобождения. То есть имеет в составе дополнительные компоненты, помогающие контролировать время и место высвобождения действующего вещества. Выделение гликлазида происходит медленно, размеренно на протяжении суток. Недостаток предыдущих аналогов был в том, что они начинали свою работу слишком быстро, но действие было непродолжительным.
Симптомы сахарного диабета — видео
Формы выпуска и состав
Диабетон МВ выпускается в таких упаковках:
- 30 шт — 2 блистера по 15 шт. в картонной коробке;
- 60 шт — 4 блистера по 15 шт. в картонной коробке.
Каждая таблетка содержит по 60 мг действующего вещества — гликлазида.
Существует также дозировка 30 мг, но она встречается в продаже значительно реже
Препарат имеет в составе дополнительные составляющие:
- лактозы моногидрат;
- мальтодекстрин;
- гипромеллоза;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный безводный.
Стоимость 30 таблеток Диабетона МВ 60 мг составляет около 300 рублей.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
К противопоказаниям относятся следующие случаи:
- непереносимость любого составляющего компонента препарата;
- инсулинозависимый диабет (тип 1);
- наличие сахара или кетоновых тел в анализе мочи;
- тяжёлые патологии печени и почек.
Диабетон МВ имеет особые указания для следующих групп пациентов:
- Дети. Не назначается в возрасте до 18 лет.
- Пожилые люди. Препарат применяется с осторожностью и только под контролем врача.
- Беременные и кормящие женщины. Противопоказан этой категории.
Во время беременности контролируют уровень сахара при помощи специального питания или инсулиновых инъекций.
С осторожностью препарат может быть назначен пациентам с болезнями сердца и сосудов, пониженной активностью щитовидной железы, проблемами с гипофизом и надпочечниками, хроническим алкоголизмом или при плохом несбалансированном питании.
При беременности приём Диабетона МВ противопоказан
В редких случаях приём медикамента сопровождается побочным действием:
- нарушение функционирования печени. Пожелтение кожных покровов и белка глаза;
- реакции кожи. Зуд, высыпания, краснота. Может развиться крапивница или более серьёзные состояния;
- изменения состава крови. Уменьшение концентрации важных клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов), что сопровождается бледностью кожных покровов, синяками под глазами, плохой свертываемостью крови;
- расстройство ЖКТ. Боли в животе, жидкий стул, запор, тошнота и рвота. Особенно часто возникает при неправильном приёме таблеток;
- нарушение зрения. Характерно для начала терапии препаратом.
Если реакция сильная, это может стать поводом для срочного прекращения лечения препаратом. Происходит это редко, но необходимо в обязательном порядке проинформировать об этом врача.
Современный Диабетон МВ значительно реже вызывает нежелательные симптомы. Тяжёлые формы гипогликемии (опасное, слишком низкое падение сахара) встречаются лишь у некоторых пациентов. Согласно статистике, не более 1% больных отмечают у себя побочные действия лекарства.
Перед тем как начать лечение новым лекарством, необходимо взвесить все «за» и «против». Возможно, доктор скорректирует дозировку или произведёт замену.
Взаимодействие с другими препаратами
Риск нежелательных эффектов и слишком низкого уровня глюкозы возрастает при одновременном приёме Диабетона МВ со следующими препаратами:
- противогрибковые средства;
- для лечения гипертонии;
- антибиотики;
- другие средства для нормализации сахара (инсулин);
- антидепрессанты и болеутоляющие;
- для лечения язвенной болезни ЖКТ.
Нужно обязательно сообщить лечащему врачу о всех лекарствах, биодобавках и витаминах, которые вы принимаете. Одновременный прием многих препаратов с Диабетоном МВ повышает вероятность развития гипогликемии.
Другие средства, напротив, способствуют повышению сахара, ослабляя действие Диабетона МВ:
- противовоспалительные (кортикостероиды);
- противоастматические;
- для лечения эндометриоза и нарушений в молочных железах;
- для борьбы с расстройствами ЦНС.
Инструкция по применению
Чтобы терапия сахарного диабета было полноценной, приём таблеток необходимо комбинировать с диетическим питанием и физкультурой. Именно несоблюдение таких врачебных рекомендаций приводит к малоэффективному лечению.
Дозировка препарата устанавливается доктором с учётом уровня глюкозы в крови. Нельзя корректировать её самостоятельно. Слишком большая доза действующего вещества способна привести к гипогликемии. Сообщите врачу, если ощущаете сильный голод, повышенное потоотделение, тревожность, неравномерное сердцебиение, дрожание в руках. Такое состояние чревато обмороком, а в особо тяжёлых случаях — летальным исходом.
Если после приёма Диабетона вы заметили дрожание в руках, то обязательно сообщите об этом лечащему доктору
Помните, что нельзя принимать лекарство время от времени. Так уровень сахара будет расти слишком быстро. Если начали терапию, значит, необходимо пить Диабетон МВ ежедневно. Чтобы не пропустить приём, можно установить будильник или напоминание в телефоне.
Современный Диабетон МВ хорош тем, что его достаточно принять 1 раз в сутки, если иного не посоветовал доктор. Лучшее время для этого — утром за завтраком. Растворять или разжёвывать средство не нужно. Достаточно обильно запить целую таблетку водой.
Чем можно заменить Диабетон МВ
Существуют аналогичные средства, также имеющие в качестве действующего вещества гликлазид.
Каждый препарат имеет свои особенности применения. Напимер, Глидиаб МВ можно использовать с прочими гипогликемическими медикаментами и инсулином. А Диабефарм МВ требует более частого приёма, чем Диабетон МВ.
Аналоги лекарственного средства — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Цена |
| Глидиаб МВ | 30 или 60 табл. по 30 мг | гликлазид |
| с 18 лет | 170 рублей за 60 таблеток |
| Диабеталонг | 30, 60, 100, 120 табл. по 30 мг |
| с 18 лет | 120 рублей за 60 таблеток | |
| Диабефарм МВ | 30, 60 табл. по 30 мг |
| с 18 лет | 130 рублей за 60 таблеток | |
| Гликлазид МВ | 30, 60 табл. по 30 мг |
| с 18 лет | 160 рублей за 60 таблеток |
Альтернативные препараты — галерея
Отзывы пациентов
На сегодняшний день Диабетон МВ выступает эффективным медикаментом для лечения диабета 2 типа. Препарат имеет как преимущества, так и недостатки. Решение о начале приёма должен принимать врач исходя из конкретной ситуации.
Источник