Ночью встаю в туалет по маленькому диабет
Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.
В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.
Физиологически человек во время сна должен вставать в туалет не более двух раз. Для мужчин даже два раза считается слишком много и свидетельствует о развитие простатита.
Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.
Возможные причины
Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:
- Физиологические.
- Патологические.
Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:
- Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
- Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.
Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:
- Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
- Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
- Различных ягодных морсов.
При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.
Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.
Когда необходимо насторожиться
Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.
Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.
Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.
Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.
При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.
Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.
Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.
От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.
Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.
Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.
У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.
Диагностика и методы лечения
В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:
- Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
- Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.
Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.
Лечение включает в себя:
- Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
- Симптоматическое, проводимое при необходимости.
- Физиотерапия и профилактика.
Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.
Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.
Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.
Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:
- При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
- При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
- Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.
Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.
Профилактические меры и физиотерапия
Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.
Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.
Электрофорез
Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:
- Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
- Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
- Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
- Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.
Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.
Видео
Источник
Мочевыделительная система выполняет функцию выведения избыточной жидкости и вредных веществ. Частота опорожнений мочевого пузыря составляет 3-10 раз в сутки. Для каждого человека эта норма индивидуальна и может изменяться в зависимости от различных факторов. Здоровый человек способен выдерживать период ночного сна, равный 6-8 часам, без похода в туалет. Однако 1-2 посещения также являются нормой.
Состояние, когда ночью мочи выделяется больше, чем днем, называется никтурией. Частое мочеиспускание у женщин без боли и причины ночью — проблема, которая может быть связана с заболеванием или с особым физиологическим состоянием организма.
Причины возникновения патологии
Появление никтурии обусловлено следующими группами проблем со здоровьем:
- Гинекологические расстройства (миома и опущение матки).
- Эндокринные нарушения. Выделяют два вида диабета: сахарный и несахарный. В первом случае в организме прекращается синтез инсулина и нарушается углеводный обмен. Во втором выделяется недостаточное количество антидиуретического гормона либо снижается чувствительность почечной ткани к его действию. В результате количество жидкости, выделяемое почками, увеличивается, и больной испытывает чувство жажды.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (когда человек лежит, снижаются нагрузки на сердце, усиливается венозный кровоток, что вызывает увеличение количества урины). При этом частое мочеиспускание ночью имеет компенсаторный характер.
- Заболевания органов мочевыделения (цистит, уретрит и пиелонефрит в инкубационном периоде, ХПН). При хронической почечной недостаточности в ночной период улучшается кровообращение в сосудах почек, что обуславливает частое мочеиспускание во время сна. Практически все патологии почек и органов малого таза сопровождаются учащенными позывами.
В большинстве случаев никтурия является симптомом вышеперечисленных заболеваний. Для определения причин расстройства используется индивидуальный и комплексный подход, так как четкой установленной нормы количества позывов не существует.
Физиологические
В ряде случаев частое мочеиспускание по ночам может быть следствием естественных причин, которые не связаны с болезнью:
- большое количество жидкости, выпитой в течение дня (рекомендуют диетологи для ускорения метаболизма);
- злоупотребление напитками, обладающими свойством усиливать мочеотделение, к ним относятся чай и кофе из-за содержания кофеина, некоторые виды алкоголя (особенно пиво);
- прием диуретиков;
- погрешности в питании (соленая, острая, пряная пища) приводят к нарушению водно-солевого баланса;
- диета, включающая чрезмерное количество овощей и фруктов, обладающих мочегонным эффектом (огурцы, арбуз, клюква, брусника);
- переохлаждение нижних конечностей: частые позывы помочиться — нормальная реакция мочевого пузыря на переохлаждение;
- психоэмоциональные потрясения (возможно развитие психосоматических нарушений, влияющих на функционирование внутренних органов);
- менструации (перед критическими днями жидкость задерживается, а после их наступления активно выводится);
- климактерический период сопровождается гормональной перестройкой, снижается эластичность мышц мочевого пузыря, его работа нарушается, теряется способность удерживать большой объем мочи;
- беременность: на ранних сроках происходит гормональная перестройка и изменяется обмен веществ, на поздних матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь.
Если никтурия у женщины сохраняется в течение нескольких суток, следует обратиться за медицинской помощью и выяснить, почему это происходит.
Диагностика
Чтобы определить причины, из-за которых возникло частое ночное мочеиспускание, врач выполнит опрос, осмотр, направит сдать необходимые анализы, при необходимости назначит дополнительные исследования. Во время сбора анамнеза нужно уточнить, сколько урины выделяется за сутки и ночью, принимает ли пациентка диуретики, много ли жидкости выпивает, правильно ли выбрано время приема лекарственных препаратов, соблюдается ли диета, каковы привычки употребления жидкости.
Общий анализ крови поможет выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). На наличие воспалительного процесса указывают отклонения от нормы в показателях мочи (присутствие белка, слизи, лейкоцитов). Наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек — это проба мочи по Зимницкому. Такой метод позволяет определить количество и плотность выделяемой мочи.
Повышенный уровень глюкозы в крови и наличие ее в моче выявляются при развитии диабета. Пожилым женщинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется проверить уровень антидиуретического гормона (вазопрессина).
Требуется исключить патологию нижних мочевыводящих путей и связанные с ней болезни, обследовать сердечно-сосудистую систему. Инструментальные методы диагностики позволяют оценить состояние внутренних органов:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (исключит новообразования, изменение тканей органов);
- рентгенологическое исследование;
- экскреторная урография (поможет оценить функциональное состояние почек, форму и контуры мочеточников и мочевого пузыря);
- КТ и МРТ внутренних органов.
После получения результатов анализов и исследований врач сможет сделать вывод о причине никтурии и назначить лечение.
Профилактика
Избежать частых посещений туалета в ночное время помогут следующие рекомендации:
- откорректировать время приема диуретиков;
- за 4 часа до сна ограничить прием жидкостей, обладающих мочегонным эффектом;
- не допускать чрезмерного употребления перед сном любых других жидкостей, овощей и фруктов;
- исключить из меню продукты, вызывающие жажду;
- не переохлаждаться, особенно если проблемы с мочеполовой системой уже имеются;
- избегать стрессов, при необходимости принимать седативные препараты;
- контролировать уровень глюкозы в крови;
- регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год);
- полностью и вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Если возникло частое мочеиспускание у пожилых женщин, лечение назначает врач-эндокринолог. Так как проблема вызвана гормональным дисбалансом, рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Источник https://pochkam.ru
Источник
В ночное время организм человека и все его системы находятся в состоянии максимального «покоя», что необходимо для восстановления энергетических запасов и полноценного отдыха.
В период сна работа почек замедляется, а значит, наполнение мочевого пузыря происходит гораздо медленнее, поэтому желание к его опорожнению не появляется или же не превышает одного похода в туалет за ночь.
Частое мочеиспускание ночью может возникнуть по ряду физиологических причин, но чаще данный симптом является проявлением заболевания, что особенно важно вовремя диагностировать и своевременно лечить.
Нередко пациенты не придают должного внимания тому факту, что их походы в туалет днем стали гораздо реже, в то время как ночной диурез вырос в несколько раз. Это происходит до тех пор, пока к клинической картине не присоединяются другие неприятные симптомы, или же опорожнение мочевого пузыря ночью лишает человека сна и полноценного отдыха.
Механизмы, отвечающие за процессы мочеиспускания
В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.
К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:
- выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
- работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
- работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).
Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции
В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.
Варианты процесса
Учащенное мочеиспускание ночью может протекать в двух клинических вариантах:
- временное явление (например, на фоне приема мочегонных препаратов или после купирования гипертонического криза);
- постоянная форма никтурии (на фоне органических поражений, например, при аденоме предстательной железы или других заболеваниях).
Основные причины патологического состояния
Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:
- большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
- сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
- прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
- поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном
К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:
- поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
- недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
- заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
- сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
- слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
- онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.
У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы
Симптомы никтурии
Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
- нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
- появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
- снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.
Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию
Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:
- опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
- больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
- появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
- пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
- в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.
Диагностика
Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.
В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.
Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.
Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.
Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы
Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:
- общий анализ крови и мочи;
- моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
- моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
- посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
- УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
- цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).
Тактика ведения пациентов с частым ночным мочеиспусканием
Прежде чем приступить к лечению никтурии, необходимо разобраться, почему возник этот неприятный симптом. Подход к терапии пациентов должен носить этиологическую направленность, что заключается в проведении следующих мероприятий:
- коррекция водной нагрузки в течение дня, при этом желательно пить воду не позднее чем за 2-3 часа до сна;
- при доказанной аденоме предстательной железы проводят лечение антагонистами альфа 1-адренорецепторов, которые способны влиять на рост узла;
- если обильное мочеиспускание ночью связано с наличием у больного сахарного диабета, то проводится терапия сахароснижающими препаратами и инсулином;
- психические расстройства устраняют седативными средствами, транквилизаторами или другими антипсихотропными медикаментами.
Никтурию «сердечного» происхождения лечат адекватными дозами гипотензивных, нитратсодержащих, антиангинальных средств и другими
Когда речь идет о прогрессирующем разрастании аденомы, то важно вовремя прибегать к хирургическому вмешательству и делать соответствующую операцию.
Также в борьбе с никтурией применяются народные средства. Рекомендовано употреблять в пищу зерно чечевицы, семена кунжута и пажитника, шпинат и т. д. Однако без основного лечения, такая терапия малоэффективна.
Среди физиотерапевтических методов лечения широкое распространение получили методы массажа и ароматерапии, которые помогают больному расслабиться и переключиться от неприятных мыслей.
Профилактика
К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:
- важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
- мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
- женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
- рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
- необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.
Заключение
К сожалению, многие пациенты недооценивают такой симптом, как никтурия, особенно, на первых этапах его проявлений. Однако это стояние требует диагностики и обязательного лечения, поэтому нельзя откладывать свой визит к специалисту.
Источник