Операция от сахарного диабета в самаре

Операция от сахарного диабета в самаре thumbnail

Ежегодно в Самарской области происходит значительный прирост больных диабетом.

Операция от сахарного диабета в самареНа сегодня, по данным Всемирной диабетической федерации, в России около 11 миллионов больных диабетом. Из-за этой болезни ежегодно в нашей стране умирает 66 тысяч человек — диабет вышел на третье место по смертности после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Что касается Самарской области, то, по данным регионального минздрава, на конец 2015 больных диабетом насчитывалось 112 712 взрослых и около 1000 детей. Причем, как сообщила Ольга Сазонова, главный внештатный специалист по диетологии министерства здравоохранения Самарской области, прирост больных за последние 8 лет составил 33 тысячи человек.

Диабет — хроническое заболевание, в результате которого поджелудочная железа не может в достаточном количестве вырабатывать инсулин. Болезнь характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови. Она бывает двух типов. Первый чаще всего проявляется очень рано, порой даже в первые месяцы жизни, и чаще вызван плохой наследственностью. При этом разрушаются клетки поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности, а также к повышению уровня сахара в крови, постоянной жажде и потере веса (несмотря на то что аппетит, как правило, хороший). Первый тип диабета лечится подкожными уколами инсулина.

Второй тип чаще всего возникает у взрослых, в большинстве своем — у женщин за 40, характеризуется ожирением. Развивается лишь относительная инсулиновая недостаточность, т. е. хотя инсулина вырабатывается достаточно, но нарушается обмен углеводов, что ведет к высокому уровню глюкозы в крови.

Вот именно второй тип диабета и стал основной причиной настоящей эпидемии этой болезни в мире в последние годы. И наиболее эффективной формой его лечения в настоящий момент является бариатрическая операция. С ее помощью убирается ожирение и практически устраняются метаболические нарушения. При этом методики выполнения таких операций могут быть весьма разнообразны — от бандажирования желудка до гастрошунтирования.

Почему операция? Дело в том, что медикаментозное лечение диабета второго типа приводит лишь к тому, что со временем приходится принимать все большее количество лекарств, вдобавок постоянно следить за уровнем сахара в крови.

«Мы советуем выполнять операцию пациентам, которые уже неоднократно пробовали похудеть сами, но безуспешно, или похудели, но не смогли удержать свой вес и вновь набрали лишние килограммы, или достигли веса даже больше, чем был», — рассказывает Борис Цветков, заведующий хирургическим отделением областной больницы имени Середавина, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист минздрава региона по эндоскопической хирургии.

Популярность такого лечения диабета в регионе растет в каждым годом, заявил Цветков:

«Операции по поводу патологического ожирения и сахарного диабета 2 типа в Самарской области выполняются все чаще. Если еще 3 года назад мы радовались 20 пациентам в год, то сейчас их количество выросло в 3 раза».

Кому прямо показана такая операция?

«Безусловно, необходимо предлагать оперативное лечение ожирения пациентам с сопутствующей лишнему весу патологией, такой, как сахарный диабет 2 типа (в первую очередь), а также с тяжелыми заболеваниями позвоночника и суставов, особенно перед планируемой пересадкой суставов. Это касается и пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Проблема бесплодия при ожирении также может быть решена после операции, так как «уходит» жировая ткань, а она, как известно, очень гормонально активна. Сейчас мы выполняем операцию при сахарном диабете 2 типа у пациентов и без лишнего веса, но при тщательном отборе, — рассказывает Цветков. — Отказываем только пациентам с онкологическими заболеваниями и с психическими расстройствами. Также эти операции не эффективны при сахарном диабете 1 типа».

Чаще всего пациентами бариатрического хирурга становятся женщины от 40 до 50 лет. Эффективность лечения сахарного диабета 2 типа в РФ с помощью бариатрической операции достигает 90-100%. Это подтверждают и данные по Самаре: 92% пациентов Цветкова полностью отказались от приема сахароснижающих препаратов при полной нормализации значений сахара крови.

К сожалению, лечением диабета через такие операции в регионе серьезно и многопланово занимаются только в больнице им. В.Д. Середавина. Сейчас обучение бариатрических хирургов-самарцев проводится дважды в год на специальных семинарах в Москве и Санкт-Петербурге. «Вживую» операции самарским коллегам показывает Борис Цветков:

«Только так можно развивать и внедрять в жизнь эти сложные, но эффективные операции. В настоящее время мы справляемся с потоком пациентов, выполняя иногда до двух операций в день. Если в начале развития этого вида хирургии процент осложнений составлял 10-15, то сейчас не более 1%, и то зачастую не требуются повторные операции. Потеря веса в среднем составляет 70-80% от излишней массы тела, и он уходит навсегда».

Источник

Врачи области могут выполнять уникальную операцию, избавляющую от диабета второго типа. Новый вид оперативного вмешательства позволяет купировать проявления диабета. После операции 90% пациентов полностью отказываются от всех сахароснижающих препаратов, в том числе и инсулина.

Сахарный диабет (от латинского diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, которые развиваются вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. В результате появляется гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.

Симптомы диабета, как правило, выражены неявно. Многие больные даже не догадываются о том, что у них повышен уровень глюкозы в крови. Поэтому у 90% из них при обследовании врачи обнаруживают уже диабет второго типа. Он появляется при совокупности генетических и прижизненных факторов. Подавляющее большинство людей с этим типом заболевания имеют избыточную массу тела. Само по себе ожирение является одним из серьезных факторов риска развития диабета.

Жительница Самары Ольга Толчева решила избавиться от лишнего веса. Перед операцией выяснилось, что у нее сахарный диабет второго типа: «Я чувствовала, что у меня повышенный сахар, меня «потряхивало», если была голодной. Сейчас мой вес 120 кг, я его начала набирать после первых родов, 22 года назад. Со временем он стал доставлять мне много проблем – начали болеть суставы, появилась одышка. Никакие диеты, кодировки, ничего не помогало избавиться от лишних килограммов. Я долго не решалась на операцию, но меня вдохновила знакомая – она прошла через такую же, и лишний вес больше не возвращается». Ольга Владимировна надеется, что ее жизнь после операции изменится, станет полноценной, а вес вернется в норму и станет таким, каким был – 60 кг.

Как рассказал заведующий хирургическим отделением СОКБ им. М.И. Калинина Борис Цветков, Ольгепредстоитшунтирование желудка: «Это лапароскопическая операция, которая заключается в создании небольшого резервуара в верхней части желудка, способного вместить небольшое количество твердой пищи. Потом создается обходной путь, по которому съеденное пациентом минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника».

С 2000 года в больнице делают операции по поводу лишнего веса и уже год пациентов с умеренным избытком веса избавляют от диабета, купируя проявления сахарного диабета. Специалистами было замечено, что при снижении веса у больных отмечается ремиссия диабета. В дальнейшем при наблюдении за прооперированными пациентами выяснилось, что при хирургическом лечении ожирения ремиссия составила 90%. Пациенты смогли полностью отказаться от приема всех сахароснижающих препаратов, в том числе и инсулина.

Операции такого уровня пока выполняют только в Самаре, Москве, Санкт-Петербурге и еще нескольких городах России. По словам Бориса Цветкова, за рубежом сахарный диабет давно считается болезнью, которая вылечивается полностью, такой опыт есть в Израиле, Германии, США. Причем здесь операции по избавлению от инсулиновой зависимости входят в медицинскую страховку. Возможно, что такие операции в ближайшее время и в России будут включены в программу ОМС и большее количество больных ожирением и сахарным диабетом смогут полностью избавиться от своих недугов. При этом врачи подчеркивают, что не всех пациентов с ожирением можно оперировать. Это зависит от многих факторов – как долго человек болеет, какие препараты принимает, ожирением какой степени страдает.

Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый диабет) – метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина, который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает β-клетки поджелудочной железы, что делает необходимыми инъекции инсулина.

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    проспект Ленина, 5, Самара

    В медицинскую клинику «Наука» я обратился за услугой проверка вестибулярного аппарата. Мне все понравилось. Специалист хорошо выполнил свою работу. Все объяснил и мне было понятно. Хороший специалист. В общем, все, что нужно было сделал. На…

    Цены

    • Первичный приём эндокринолога

      1200 руб.

    • Повторный приём эндокринолога (в течение месяца)

      1100 руб.

    • Первичный приём эндокринолога, к. м. н

      1500 руб.

    • Повторный приём эндокринолога, к. м. н

      1200 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Безымянка,
    улица Стара Загора, 142Б, офис 1, Самара

    Мне понравился лечебно-диагностический центр Первая неврология, я была впервые там, мне ставили капельницу. Персонал, медсестры хорошие! Администраторы встретили хорошо, измерили температуру, предложили чай, кофе. Вежливо все объяснили и показали,…

    Цены

    • Первичная консультация врача эндокринолога

      1750 руб.

    • Повторная консультация врача эндокринолога

      1500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    Солнечная улица, 59, Самара

    Мне понравилась грамотность невролога. Также видно желание врача помочь пациенту. Мне понравилось, как врач внимательно со мной общалась, подробно меня выслушала, ответила на все мои вопросы и тщательно меня осмотрела. Было прописано лечение,…

    Цены

    • Первичный прием врача-эндокринолога

      1220 руб.

    • Повторный прием врача-эндокринолога

      1020 руб.

    • Комплекс «Профилактика остеопороза» (Включает: КТ-денситометрия,лабораторная диагностика: фосфор,креатинин,витамин Д,ион…

      5740 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    6-я просека, 165, Самара

    Многопрофильная клиника Постникова — очень хорошая. Здесь работают лучшие специалисты города. Моя супруга была недавно на консультации у врача-стоматолога. Ей сделали снимок КТ и назначили препараты для лечения зуба. Состояние улучшилось -…

    Цены

    • 2000 руб.

    • Повторный прием у врача — эндокринолога

      1500 руб.

    • Повторный прием больных сахарным диабетом у врача — эндокринолога

      2000 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    5-я просека, 95А, Самара

    Выбираю лечебно-диагностический центр Первая неврология, потому что все процедуры клиники мне помогают. До посещения клиники врачи очень долго не могли поставить меня на ноги. Я являюсь постоянным клиентом данного центра. Ранее мне делали…

    Цены

    • Первичная консультация врача эндокринолога

      1750 руб.

    • Повторная консультация врача эндокринолога

      1500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Алабинская,
    улица Буянова, 12, Самара

    Я была в этом центре у невролога, прошла все физические процедуры, колола системы. Была у врачей Долгих и Мизонова. Понравилось их отношение внимательное к пациентам, тщательно просматривают все тело. Оба врача спокойные, рассудительные,…

    Цены

    • Первичная консультация врача эндокринолога

      1750 руб.

    • Повторная консультация врача эндокринолога

      1500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Спортивная,
    Карбышева, 63Б, 6 этаж, Самара

    В клинику доктора Андреева обратилась впервые, к специалисту Валерию Евгеньевичу Андрееву. Замечательный врач, лучший в своем деле. Ответил на все вопросы, дал рекомендации, решил мою проблему. Клиника хорошо оборудована, вежливый персонал, везде…

    Цены

    • Консультация врача эндокринолога

      1200 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Спортивная,
    улица Карбышева, 63, Самара

    Очень рада, что попала на прием к замечательному врачу Мазилкину Евгению Евгеньевичу. Профессионал высшей степени, спокойный, доброжелательный, внимательный! Все доходчиво объяснил. Большое спасибо! И мед. сестра Альбина Геннадьевна очень…

    Цены

    • Консультация врача эндокринолога

      1300 руб.

    • Консультация эндокринолога, повторная

      1050 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Алабинская,
    улица Степана Разина, 174, Самара

    За видеотзыв у вас идет скидка по программе…. Не думаю,что я первая с отрицательным отзывом. И не спорю, может и помогли многим… Но есть разница, когда человек приходит с весом 100 и 75! У кого большой вес, худеют быстрее… Потом только вес…

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Безымянка,
    улица Георгия Димитрова, 20, Самара

    Приводила в эту клинику дочь на массаж спины. Очень понравилась специалист Людмила Олеговна! Буду рекомендовать мамочкам с детишками. Сняла блоки с шеи, нам логопед порекомендовала ее!

    Цены

    • Первичный прием врача эндокринолога

      1000 руб.

    • Повторный прием врача эндокринолога

      800 руб.

    • Первичный прием врача эндокринолога к.м.н.

      1260 руб.

    • Повторный прием врача эндокринолога к.м.н.

      900 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    Ново-Садовая улица, 180А, Самара

    У меня варикоз, у нас в Уральске мало хороших врачей, поэтому я приехала по отзывам к Куцепалову на операцию. В клинике все хорошо устроено, все подоброму общаются. Врач все сделал акуратно в операционной, дал чулки и рекомендации. Потом приезжала…

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    Ново-Садовая улица, 140, офис 8, Самара

    В клинике Сатилаб уже были, нас все устраивает. Были на приеме у детского отоларинголога, меня врач устроил, будем ходить еще. Доброжелательная, подробно рассказала о каждом препарате, о нашем диагнозе. С моей пятилетней дочерью нашла контакт,…

    Цены

    • Консультация эндокринолога, первичная

      1200 руб.

    • Консультация эндокринолога, повторная

      1000 руб.

    • Консультация детского эндокринолога (повторная)

      1200 руб.

    • Консультация детского эндокринолога (первичная)

      1500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Спортивная,
    ул. Ново-Садовая, д. 311, Самара

    У меня долгое время болели ноги и суставы. Я обратился в клинику Медицина по совету соседки, которая недавно там лечилась. Хочу отметить, что клиника очень светлая, все вежливые и внимательные. Врач мне понравился, сделал УЗИ, нашел причину и…

    Цены

    • Консультация врача-эндокринолога 

      1000 руб.

    • Повторная консультация врача-эндокринолога  

      850 руб.

    • Консультация врача-эндокринолога — программа по снижению веса

      1300 руб.

    • Повторная консультация врача-эндокринолога — программа по снижению веса

      1000 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Алабинская,
    Ленинская улица, 224, Самара

    Великолепная клиника! Самая лучшая в Самаре, думаю и не только)))) Все высококвалифицированные профессионалы своего дела! Елене Николаевне отдельно ОГРОМНОЕ СПАСИБО!))) за безупречную красоту! Здесь чувствуешь себя всегда спокойно и комфортно.

    Цены

    • Консультация гениколог + эндокринолог

      2500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Победа,
    улица 22 Партсъезда, 42, 1 этаж, Самара

    Хорошая медицинская компания. Компания небольшая, но есть все нужные специалисты, также можно сдать все необходимы анализы. Стоимость на услуги в этой медицинской компании не кусаются. Особенно приятно приходить к Ольге Юрьевне. Подходит с душой к…

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Советская,
    улица Советской Армии, 56, городская больница №6, 401 каб., Самара

    Здраствуйте а вы принимаете тех у кого российская но не самарская прописка?и какие документы надо иметь при себе для консультации с эндокринологом?

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Алабинская,
    ул. Фрунзе, 128, 1-4 этаж, Самара

    Здравствуйте, предложенное клиникой лечение щитовидной железы имеет доказательную базу и медицинское обоснование? Где можно ознакомиться? Почему этот метод предлагают только у вас и не используют в ведущих клиниках столицы?

    Цены

    • Эндокринолог, осмотр во время лечения

      300 руб.

    • Эндокринолог, повторный прием

      780 руб.

    • Эндокринолог, первичный прием

      960 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    пр. Кирова, 348, Самара

    Можно ли по яркости второй полоски теста определить примерный срок??? Результат теста слева

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    Ташкентская, 159 к2, Самара

    Проходила колоноскопию по направлению. При прохождении процедуры врач сказала мне сильно поджать ноги к животу, что я и сделала. Начала вводить прибор и у меня появились сильные боли, выступил липкий пот и я непроизвольно кричала от боли,…

    Цены

    • Осмотр специалистом: Врачом эндокринологом

      210 руб.

    • Повторная консультация врача-эндокринолога

      740 руб.

    • Периодический и предварительный профосмотр работающих с вредными производственными факторами: Врачом эндокринологом

      210 руб.

    • Повторная консультация врача-детского эндокринолога

      740 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Спортивная,
    Московское шоссе, 55, Самара

    Худею в этой клинике с момента ее открытия, еще ни разу не пожалела, что обратилась конкретно сюда. И персонал прекрасный, и процедуры действенные. Когда мой вес снизился на 10 кг, мне подарили сеанс криолиполиза. Это было очень приятно, и…

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Российская,
    Ново-Садовая, 271, 1 этаж, Самара

    Я писала отзыв о массажисте Тимуре,извините допустила ошибку в фамилии,я написала Юмашев Тимур,считать верным Юлдашев Тимур!

    Цены

    • Консультация эндокринолог

      1500 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Алабинская,
    проспект Карла Маркса, 6, Самара

    Ужасная клиника. Кучу денег отвалила не за что. У врачей опыта нет. Оборудование ужасное. Много последствий по сострянию здоровья, после их вмешательства.
    Проходила в этой клинике процедуру Эко. Это что-то. Оставила там 400 тыщ. Отдала все до…

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    м. Безымянка,
    ул. Кирова, д. 223, 1 этаж, Самара

    Можно узнать, делают ли у вас амплипульс на зубы?

    Цены

    • Код: 3.1.6.6 Повторный приём детского гинеколога-эндокринолога (в течение месяца)

      700 руб.

    • Код: 3.1.6.5 Первичный приём детского гинеколога-эндокринолога

      800 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    поселок Соцгород, Пугачевский тракт, 66, Самара

    Часто сдаю анализы в лаборатории Наука на Пугачевском 66, всегда вежливое и профессиональное обслуживание. Удобный график работы.

    Цены

    • Код: 3.1.6.6 Повторный приём детского гинеколога-эндокринолога (в течение месяца)

      700 руб.

    • Код: 3.1.6.5 Первичный приём детского гинеколога-эндокринолога

      800 руб.

  • Медицинские центры, диабет сахарный

    улица Пирогова, 4, Новокуйбышевск

    Отличная компания.
    Спасибо за быстрое обслуживание Кузьминой Н.Н

    Цены

    • Код: 3.1.6.6 Повторный приём детского гинеколога-эндокринолога (в течение месяца)

      700 руб.

    • Код: 3.1.6.5 Первичный приём детского гинеколога-эндокринолога

      800 руб.

  • Медицинские центры, диабетологический центр

    м. Российская,
    ул. Революционная, д. 75, Самара

    … артриты, лечение после травм и операций;
    — Невралгии, хронические боли, мигрень
    — Ожирение, профилактика осложнений после сахарного диабета:
    — Заболевания щитовидной железы;
    — Воспалительные заболевания яичников и придатков, нарушения менструа…

  • Медицинские центры, диабетический центр

    ул. Мира, д. 12, 1 этаж, Самара

    Если все ужасно и опасно — зачем ходить туда, забирайте деньги и бегите. Вам здоровье ребенка важно или деньги?

    Цены

    • Консультация детского эндокринолога (повторно)

      700 руб.

    • Консультация детского эндокринолога

      1000 руб.

  • Медицинские центры, диабетический центр

    м. Безымянка,
    Ново-Вокзальный тупик, 12, 1 этаж, Самара

    И придраться не к чему) Персонал вежливый и внимательный, доктора толковые — ничего лишнего! Осмотрели, проверили, вылечили! Спасибо, советуем вас всем друзьям и родственникам!

  • Медицинские центры, диабетический центр

    м. Спортивная,
    Авроры, 161, 1 этаж, Самара

    Отличная клиника,как всегда приносит только положительные эмоции.Доброжелательный администратор всегда ответит на все интересующие вопросы. Медсестра прекрасная девушка, знающая своё дело. Всегда только к вам!!!

    Цены

    • Код: 3.1.6.6 Повторный приём детского гинеколога-эндокринолога (в течение месяца)

      700 руб.

    • Код: 3.1.6.5 Первичный приём детского гинеколога-эндокринолога

      800 руб.

  • Медицинские центры, диабет центр

    м. Безымянка,
    улица Губанова, 20а, цокольный этаж; вход со двора; вход с ул. Аминева, Самара

    Долго мучалась от болей в спине. Обращалась к неврологу по месту жительства, но тщетно. И тут я вспомнила о таком докторе, как Сергей Михайлович Гераськов. Обратившись, к нему за помощью получила полный осмотр и разъяснения, в чем причина моего…

Средняя оценка организаций — 3.89 на основании 1672 отзывов и 4178 оценок

Медицинские центры в соседних городах

c-3

Какие Медицинские центры работают круглосуточно?

Какие Медицинские центры с высоким рейтингом?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

В свой день рождения можно получить скидку на услуги в Ситилаб

Где лучшие условия для первого посещения?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Возможна выгода при предъявлении студенческого билета в Ситилаб

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

c-3 

Какие Медицинские центры работают круглосуточно?

Какие Медицинские центры с высоким рейтингом?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

В свой день рождения можно получить скидку на услуги в Ситилаб

Где лучшие условия для первого посещения?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Возможна выгода при предъявлении студенческого билета в Ситилаб

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

  • Рубик, здравствуйте! Благодарим Вас за то, что доверили своё здоровье нашим специалистам и что оставили отзыв! Мы очень Вам признательны. Мы постоянно работаем над тем, чтобы наши клиенты получали высококачественное обслуживание.
    Обращайтесь, всегда готовы помочь! С уважением и наилучшими пожеланиями, администрация лечебно-диагностического центра Первая неврология.

logo

Источник