Памятка для пациентов больных сахарным диабетом

Сахарный диабет — болезнь, предъявляющая повышенные требования к больным, которые хотят жить и чувствовать себя в норме. Если хотите жить, учитесь жить с сахарным диабетом. Сахарный диабет это своего рода образ жизни, но не приговор. Есть определеный свод правил (памятка для больных сахарным диабетом) которые должен знать каждый больной диабетом.

Памятка диабетику включает следующие правила:

• Больные сахарным диабетом должны разбираться в лекарственных препаратах и их назначениях.
• Для больных 1 типа диабета нужны разные инсулины, для больных  2 типа сахарного диабета нужны лекарства снижающие уровень сахара в крови.
• Также нужно принимать препараты защищающие от хронических осложнений (в первую очередь — сосудов глаз, почек и ног), обязательно обще укрепляющая терапия с использование витаминов и минеральных веществ.
• Больные  обязаны владеть методикой использования всех этих средств, знать, какой инсулин годится им лучше всего, куда и как нужно его вводить. Знайте о последствиях неправильной дозировки, и передозировки препарата.

Расписание для больных сахарным диабетом

Больной сахарным диабетом должен придерживаться четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи — в смысле времени приема, количества и состава пищи. Предусмотрите все ситуации, когда вы не е принять инсулин и продумайте варианты действий.

Важно! Иметь при себе «аптечку для диабетика»

Должна быть вода для диабетиков на инсулине для предупреждения гипогликемии.

А также:

• десять кусочков сахара;
• бутылка лимонада (пепси, фанта и т.д.) или сладкого
  чая емкостью 0,5 литра;
• одно-два яблока;
• сладкое печенье 150—200 грамм;
• бутерброды на черном хлебе не менее двух.

Диабетики на инсулине не должны испытывать чувство голода, это может быть признак гипогликемии.

Больным нельзя предать, диабетики должны разбираться в составе пищи в количестве углеводов, белков и жиров. Как тот или иной продукт и с какой скоростью повышает сахар в крови.

Вы должны уметь пользоваться сахарозаменителями и готовить специ­альные диабетические блюда.
 
Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка на 2-3 километра) до тяжелых — перетаскивание тяжестей в течение 2 — 3 часов, усиленные занятия спортом. Физические нагрузки при диабете совершенно необходимы, так как они держат тонус организма и уменьшают сахар в крови, но эти нагрузки обязаны быть легкими или средними, но не угнетающими.

Дневник диабетика

Больным диабетом надо вести дневник, отмечая в нем целый ряд обстоятельств:

• дозу инсулина;
• время и состав каждого приема пищи, пересчет съе­денного в хлебные единицы (разумеется, в тот день, когда вы проводите анализы);
• время анализа и значение глюкозы в крови, замеренное с помощью глюкометра, ваш вес и кровяное давление;
• приемы лекарств и витаминов, защищающих от хронических диабетических осложнений — что собственно принималось, когда и в какой дозе;
• острые диабетические осложнения (гипергликемия и гипогликемия), которые произошли с вами, а также ана­лиз их факторов.

Вам необходимо овладеть навыками контроля диабета — и прежде всего научиться пользоваться глюкометром, а также полосками, позволяющими определить содержание сахара в моче и крови.

Вам нужно фиксировать свой вес, а для этого нужны напольные весы.

Запрещенные продукты

В число продуктов, которые больным СД 1 типа необходимо исключить, а 2 типа — сократить до минимума, входят все гастрономические товары, в составе которых присутствует сахар, фруктоза и крахмал: картофель;

• кондитерские изделия (в том числе и с пометкой «для диабетиков»);
• сахар (белый и коричневый);
• хлеб (цельнозерновой и обычный);
• рис и кукуруза;
• мюсли; макаронные изделия; фрукты,
• содержащие большое количество глюкозы (например, виноград);
• некоторые другие виды еды.

Аптечка для Диабетика

Для предотвращения острых и хронических осложнений при диабете необходимо скомпоновать и постоянно ревизировать свой медицинский «арсенал». Как полноценно собрать и где хранить препараты? Содержимое аптечки:

№1. Глюкоза

В аптечке должно быть несколько упаковок таблетированной глюкозы, которая применяется для купирования гипогликемии. Есть дома сахар, мед, конфеты или нет — не важно. Глюкоза должна быть. От ее наличия часто зависит жизнь диабетика.

№2. Препараты гипогликемического действия

Препараты гипогликемического действия (снижающие сахар крови), назначенные врачом, или грамотно подобранные самостоятельно.

№3. Нитроглицерин

Применяют для купирования приступов стенокардии (стенокардия — частое хроническое осложнение диабета). Приступ может возникнуть впервые, в покое или при напряжении (острая боль в груди). Прием нитроглицерина обычно боль снимает. Если нет, или приступ менее одной минуты, то причину нужно устанавливать (поджелудочная железа, остеохондроз, газообразование в кишечнике и т.д.).

№4. Аспирин кардиологический

Применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний посредством разжижения крови. От обычного аспирина отличается разовой уменьшенной дозировкой для приема. Назначается врачом. Имеет ряд противопоказаний.

№5. Слабительные средства

Слабительное средство (свечи, лист сены, кора крушины и т.д.). При диабете нельзя допускать длительных запоров. Они могут вызвать травму кишечника (трещина в заднем проходе, кровотечения). Их заживление будет достаточно проблематичным.

№6. АЕвит

Комплексный витаминный препарат, направленный на улучшение обмена веществ и регенерацию(восстановление) проводимости сосудов (улучшение кровообращения). При сахарном диабете страдают сосуды (ухудшается их проводимость). Поэтому применение АЕвита становится необходимостью.

№7. Препараты для снижения холестерина в крови

Предварительно необходимо провести анализ крови на холестерин. При повышенном его уровне требовать от врача назначения холестериноснижающего препарата. Высокий холестерин в крови образует тромбы в сосудах, происходит закупорка капилляров.

№8. Левомеколь

Антибактериальная мазь на основе антибиотика левомицетина. Применяют для накладывания повязок при плохозаживающих ранах.

№9. Ихтиоловая мазь

При возникновении фурункулов и нарывов накладывают повязки с ихтиоловой мазью. В зависимости от размеров нарыва рассматривают вопрос о приеме антибиотиков. Часто повязок с ихтиолом недостаточно для «прорыва» фурункула.

№10. Мазь Вишневского

Применяют для накладывании повязок на «прорвавший» фурункул, как ранозаживляющее средство.

№11. Адренобеттаблокаторы (анаприлин, пропранолол, верапамил)

Улучшают питание кислородом сердечной мышцы. Применяют для снятия приступов тахикардии. В некоторых случаях при нарушении сердечного ритма принимают постоянно. Анаприлин (пропранолол) имеет ряд противопоказаний. При его приеме могут быть скрыты признаки гипогликемии (отсутствие учащенного сердцебиения). При лечении диабета препаратами сульфанилмочевины (глибенкламид, манинил и т.д.) анаприлин не применяют. Есть данные, что анаприлин снижает выработку поджелудочной железой инсулина. Адренобеттаблокаторы при необходимости должен назначить кардиолог.

№12. Оксолиновая мазь

Противовирусный препарат. Во время эпидемий гриппа, а так же при заболевании гриппом обрабатывают носовые проходы. Оксолиновая мазь применяется для лечения и профилактики. Есть положительные результаты при лечении оксолином герпеса, особенно носогубной части.

№13. Септефрил

Лечение воспаления горла

№14. Антибиотики

Необходимость в их применении может возникнуть неожиданно. Возможно, ситуация сложится таким образом, что назначить их применение придется самому себе. Принимая антибиотики, учитывайте, что параллельно необходимо применить препарат, восстанавливающий микрофлору кишечника, предупредив этим возникновение дисбактериоза.

Хранение аптечки для диабетика

Выделить постоянное легкодоступное (но не детям!) прохладное темное место. Не нужно хранить аптечку в ванной из-за высокой влажности в этом помещении.

Основной критерий: это место легкодоступно, не доступно детям, соблюдается температурный режим.

Видео: Сахарный диабет питание. Сахарный диабет диета. Рецепты, памятка при диабетику

Читать так же по теме:

Норма холестирина для женщин.

Сахар в крови у женщин после 30 — 40 — 50 — 60 — 70 лет.

Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105—210 кДж (25—50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20—25 %.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: Б—15—20%, Ж — 25—30 %, У — 50—55 % по энергетической ценности; 1:0,7 (0,75): 2,5—3,5 по массе.

При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70—75 г жиров, 300—370 г углеводов, в том числе 25—30 растительных.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15—20 мин и через 3—3,5 ч. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5—4 ч и за 40— 60 мин перед сном.

2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища

Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) окидывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность.

Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1—2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.

С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1—2 раза в год) обследовать своих детей.

10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5—2 л мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика сахарного диабета обоих типов и лечение этих заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

·    1. Грудное вскармливание.
По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

·    2. Профилактика инфекционных заболеваний.
Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;
• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
• генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

·                            Диета, дробное питание до 5 раз в день.
Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

·                            Разумная физическая нагрузка.
Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.Если полученная цифра больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) – вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4.5 кг. Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10-20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа. Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма. Ведь правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!