Пенсия по сахарному диабету по казахстану
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Оно характеризуется нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
В Казахстане насчитывается около 309 тыс. людей с диагнозом сахарный диабет, из них 2 700 детей. За 2017 год этот диагноз поставили еще 30 тыс. казахстанцам.
На лечение одного пациента с диагнозом диабет государство ежегодно выделяет 400$. Средства идут на закуп медикаментов: инсулина, помп, средств самоконтроля, шприцов и специальных ручек.
О том, что такое сахарный диабет и как с ним жить, рассказывает президент диабетической Ассоциации РК, кандидат медицинских наук, врач-терапевт Лейла Жубандыкова.
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Оно характеризуется нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
«Причина возникновения диабета заключается в том, что люди начали вести неправильный образ жизни, начали неправильно питаться. Люди стали больше есть сладкого и мучного, меньше заниматься спортом и больше проводить времени за компьютером, больше подвергаться стрессовым ситуациям, к тому же у нас плохая экология. Также есть наследственный фактор. Диабетом второго типа чаше болеют люди старше 45 лет, дети в основном болеют диабетом первого типа», — сказала Лейла Жубандыкова.
В настоящее время выделяется два основных типа сахарного диабета, различающиеся по причине и механизму появления, а также по принципам лечения. 92 % казахстанцев с диабетом болеют вторым типом.
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие прямого разрушения клеток поджелудочной железы, производящих гормон инсулин. Недостаточность инсулина приводит к нарушению поступления глюкозы из крови внутрь клеток человеческого тела. Возникает странная ситуация – в крови больного сахарным диабетом 1 типа глюкозы много, а клетки «голодают». Разрушение клеток происходит из-за агрессии собственной иммунной системы пациента против островков Лангерганса, либо вследствие воздействия вирусных факторов, интоксикации вредными веществами, поражения ткани поджелудочной железы при развитии в ней опухолей либо при травме, удаления ткани поджелудочной железы при хирургических операциях. Разрушение клеток носит необратимый характер, излечиться от сахарного диабета 1 типа невозможно. Единственным способом исправления ситуации является введение инсулина. Он проявляется обычно в детском или подростковом возрасте. Начало заболевания обычно бурное, с развитием кетоацидоза и значительным повышением уровня глюкозы крови.
Сахарный диабет 2 типа сопровождается нормальной или повышенной выработкой инсулина. Причиной развития заболевания является несвоевременное поступление инсулина в кровь, а также снижение чувствительности клеток тела пациента к инсулину. При сахарном диабете 2 типа инсулина в крови обычно достаточно, однако клетки его «не чувствуют», и глюкоза не может поступить из крови внутрь клеток. Недостаточность инсулина имеет не количественный характер (недостаток выработки инсулина), а качественный характер (недостаточный эффект инсулина). Даже при наличии достаточных или повышенных концентраций инсулина в крови он работает недостаточно. Причины плохой эффективности инсулина могут быть различными.
У пациентов теряется чувствительность рецепторов на поверхности клеток к инсулину. Клетки организма теряют способность связывать инсулин своими поверхностными рецепторами, поскольку эти рецепторы повреждены. Инсулин не может активировать рецепторы на поверхности клеток, а те, в свою очередь, не могут активировать механизм всасывания глюкозы в клетку. Нередко эту форму сахарного диабет 2 типа называют «диабет толстых», поскольку она встречается чаще у пациентов с повышенной массой тела. Если вырабатывается дефектный инсулин, не подходящий к нормально сформированным рецепторам. В этом случае рецепторы на поверхности клеток устроены совершенно нормально, но инсулин не может с ними связаться, поскольку он имеет неверную структуру. Эту форму сахарного диабета 2 типа называют «диабет худых».
Также бывает, гестационный диабет. Это редко встречающийся, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина результатом становится гестационный диабет. Факторами риска являются поздний возраст роженицы, курение, избыточный вес, наследственность.
По утверждению специалистов, как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Это частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите, ощущение слабости или усталости, быстрая утомляемость, неясность зрения, снижение половой активности, потенции, онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах, головокружения, затяжное течение инфекционных заболеваний, медленное заживление ран, падение температуры тела ниже средней отметки, судороги икроножных мышц.
По словам президента диабетической ассоциации, в стране есть нехватка врачей, узких специалистов, в частности эндокринологов.
«Цифровые технологии, телемедицина или дистанционное консультирование людей с сахарным диабетом на сегодняшний день очень необходимы, так как у нас врачей эндокринологов мало. Вновь выявленные пациенты со вторым типом диабета не могут обращаться к эндокринологам, так как они не доступны либо очереди, либо платно. Поэтому пациенты обращаются к врачам общей практики. Но терапевты не всегда компетентны и не могут оказать необходимую помощь по лечению сахарного диабета. Мы считаем, что легче прибегнуть к дистанционному консультированию», — сказала она.
Новые виды информационных технологий оправдали себя на практике как высокоэффективные, доступные и дешевые во всем мире. Введение данной услуги находится в полном соответствии с утвержденными в «Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы» подходами к информатизации производственных процессов в здравоохранении (п.5.7.3 «Развитие информационно-коммуникационных технологий (ИКТ)», стр.56), направленных на поддержку внедрения инновационных ИКТ. Сейчас идет стадия переговоров для внедрения дистанционного консультирования.
По словам Лейлы Жубандыковой, данная система позволит широко информировать больных о программах управления заболеваниями, внедренных в республике. Проводить и фиксировать в персональных электронных медицинских картах само-мониторинг состояния больных диабетом. Обеспечить квалифицированную онлайн связь врач-пациент в виде ежедневной передачи врачам данных об уровне сахара в крови пациентов и создания возможностей для дистанционного консультирования пациентов врачом.
«Дистанционное консультирование позволит пациентам избежать лишних визитов к врачу, очередей на прием, быстрее связываться с врачом, получать квалифицированную консультацию и обучение методом контроля, с другой стороны этот метод работы поможет врачу оперативно получать данные о состоянии здоровья пациента, выявлять возможные отклонения в процессе назначенного лечения, своевременно вносить корректировки в лечение и ведение пациентов, что значительно повысит качество лечения, даст государству трудоспособное население и позволит добиться снижения уровня инвалидности по данному заболеванию», — сообщили в ассоциации.
Чтобы предотвратить заболевание нужно правильно питаться, больше заниматься спортом и меньше нервничать.
«Причина возникновения диабета первого типа неизвестна. Скорее всего, это аутоиммунный процесс. Дети могут заболеть после перенесенного инфекционного заболевания. Грипп может стать спусковым механизмом. С диабетом можно жить полноценной жизнью, если его корректировать, но все же лучше не болеть.Как не заболеть? Здоровое питание и активный образ жизни, избежать стресса сложно, экологию тоже нельзя поменять, поэтому нужно стараться выполнять два первых пункта», — рассказала Лейла Жубандыкова.
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?
Право на льготы имеют все диабетики
Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.
Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.
Общие льготы
Предметы первой необходимости при заболевании
О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа. Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?
К ним относят:
- получение бесплатных медикаментов;
- освобождение от срочной армейской службы;
- возможность проводить бесплатное обследование в области эндокринологии при диабетическом центре;
- освобождение от учебных занятий или работы на время обследования;
- в некоторых регионах имеется возможность посещать профилактории и санатории, с оздоровительной целью;
- возможность оформить инвалидность, получая пенсионные денежные выплаты;
- увеличение декретного отпуска при беременности на 16 дней;
- снижение коммунальных выплат на 50 %;
- бесплатное пользование средствами диагностики.
Уменьшенная плата за ЖКХ
СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.
При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.
Льготы диабетикам 2 типа
Лекарства инвалидам выдаются по рецепту
Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.
Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:
- Получение необходимых медикаментов, список которых определяет лечащий врач. Он может назначить некоторые лекарства из списка ниже:
- Таблетки, снижающие сахар;
- препараты для работы печени;
- медикаменты для правильного функционирования поджелудочной железы;
- диуретики;
- поливитамины;
- лекарства для налаживания обменных процессов;
- таблетки для нормализации работы сердца;
- средства от повышенного артериального давления;
- антигистаминные препараты;
- антибиотики.
- Получение бесплатной путевки в санаторий с целью оздоровления – это региональные льготы. Диабетик имеет право посетить здравницу, заниматься там спортом и другими полезными для здоровья процедурами. Оплачивается дорога и питание.
- Больным положена социальная реабилитация – бесплатное прохождение обучения, возможность сменить профессиональную ориентацию.
- Приобретение глюкометра и тест – полосок для него. Количество тест — полосок зависит от необходимости введения инъекций инсулина. Так как диабетикам 2 типа, чаще всего инсулин не требуется, то количество тестовых полос равно 1 штуке в день. Если пациент пользуется инсулином – 3 полоски на каждый день, также выделяют инсулиновые шприцы в необходимом количестве.
Денежные пособия при отказе от полного социального пакета
Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.
Также можно полностью отказаться от социального пакета, написав заявление, не использовать льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. В этом случае диабетик будет получать единовременное денежное пособие, компенсирующие предоставленные возможности.
Инвалидность при диабете
При диабете можно получить инвалидность
Каждый заболевший имеет право обратиться бюро медицинской экспертизы, для возможности получения инвалидности. Также это может сделать лечащий врач, направив необходимые документы.
Больной проходит специальную экспертизу, по результатам которой его могут причислить к определенной группе инвалидности.
Таблица – Характеристика групп инвалидности при сахарном диабете:
ГруппаХарактеристика1Причисляются диабетики, утратившие в результате заболевания некоторые жизненные функции: потеря зрения, патологии ССС и головного мозга, нарушения нервной системы, невозможность обходиться без посторонней помощи и люди, впадающие в кому неоднократно.2Получают больные, имеющие перечисленные выше осложнения, в менее выраженной форме.3При умеренно или слабо выраженных признаках заболевания.
Больному полагается бесплатная квалифицированная медицинская помощь
При получении инвалидности, человек имеет право на льготы инвалидам.
Они составляются на общих условиях, не отличаются от возможностей при других заболеваниях:
- бесплатное медицинское обследование;
- помощь в социальной адаптации, возможность работать и учиться;
- обращение к опытным медицинским работникам;
- пенсионные отчисления по инвалидности;
- уменьшение суммы выплат на коммунальные расходы.
Инвалидность у детей – диабетиков
Ребенок с завышенными показателями сахара в крови
Болезнь откладывает тяжелый отпечаток на здоровье маленького человека, проходит гораздо сложнее, чем у взрослых, особенно при инсулинозависимой форме. Льготы больным сахарным диабетом 1 типа заключаются в получении необходимых медикаментов.
С детского возраста оформляется инвалидность, которая предполагает наличие следующих привилегий:
- Возможность получать бесплатные путевки в оздоровительные лагери, санатории, профилактории.
- Проведение ЕГЭ и вступительных экзаменов в ВУЗ на специальных условиях.
- Вероятность пройти лечение в зарубежных клиниках.
- Отмена воинской обязанности.
- Избавление от налоговых выплат.
Уход за больным ребенком позволяет уменьшить рабочие часы
Родители ребенка с инвалидностью имеют право на щадящие условия от работодателя:
- Сокращение рабочих часов или право на дополнительный выходной, для ухода за диабетиком.
- Досрочный выход на пенсию.
- Получение выплаты, равной среднему заработку, до достижения инвалида 14 лет.
Льготы детям инвалидам с сахарным диабетом, как и другим возрастным категориям, можно получить у исполнительных органов, предъявив необходимый документ. Его можно получить, обратившись в ближайший центр больных сахарным диабетом.
Способ получения бесплатных медикаментов
Врач выписывает рецепт
Чтобы воспользоваться возможностью бесплатно получать медикаменты, необходимо сдать все анализы, которые подтвердят диагноз. Эндокринолог, основываясь на результаты анализов, выписывает необходимые лекарства, в нужной дозировке. На основе этого больному дается рецепт с точным количеством препаратов.
Получить медикаменты можно в государственной аптеке, имея при себе рецепт. Обычно количество лекарств выдается на месяц, затем пациенту снова необходимо обращаться к врачу.
СОВЕТ: важно знать все, что дает государство, имея сахарный диабет: льготы помогут справиться с дорогостоящим лечением. Зная свои права, можно потребовать государственные привилегии, если никто не предлагает воспользоваться ими.
Частые вопросы врачу
Льгота на проезд
Бесплатный проезд
Здравствуйте, меня зовут Евгений. Болею сахарным диабетом, инвалидности не имею. Могу ли я пользоваться бесплатным проездом в общественном транспорте?
Здравствуйте, Евгений. Для людей, больных диабетом, имеются льготы на бесплатный проезд в общественном транспорте, не зависимо от инвалидности. Но это распространяется только на пригородный транспорт.
Поступление при диабете
Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Имею дочь, 16 лет, заканчивает 11 класс. С детства более диабетом 1 степени, инвалид. Подскажите, имеются ли льготы при поступлении в ВУЗ для таких детей?
Здравствуйте, Екатерина. При наличии инвалидности ребенок на специальных условиях проходит отбор в высшее учебное заведение, имеет право учиться бесплатно. Для этого необходимо собрать необходимые документы и справки, список которых подскажут в университете.
Читать далее…
Источник
Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.
Законодательное регулирование
С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.
Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.
Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:
- первая – при нарушениях от 90 до 100%;
- вторая – 70–80%;
- третья – 40–60%.
Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:
- Денежное пособие (пенсию).
- Бесплатную медицинскую помощь.
- Ежегодный отпуск длительностью от 30 календарных дней.
- Льготы на коммунальные услуги до 50%.
- Сокращенный рабочий день (для инвалидов 1 и 2 групп).
- Скидку при получении путевки в санаторий, денежную компенсацию, если ее не использовал.
Закон, который регулирует работу МСЭ
Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.
Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:
- Проводится адекватная инсулинотерапия, которую не нужно корректировать.
- Отсутствуют или слабо выражены осложнения диабета.
- Ребенок не может контролировать свою болезнь, самостоятельно сделать себе инъекции инсулина.
Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.
Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.
Пенсия по инвалидности при сахарном диабете
Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.
Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей
Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.
Две основные формы сахарного диабета:
- Первый тип. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Если она не справляется с задачей, не синтезирует нужное количество гормона, глюкоза скапливается в крови из-за того, что ее некому разносить к клеткам. Анализы фиксируют высокий сахар. Диабетики с такой формой нуждаются в постоянной гормонотерапии, вынуждены постоянно получать инъекции.
- Второй тип. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нужном количестве, но рецепторы клеток потеряли чувствительность к гормону. Из-за этого он не может передать им глюкозу, в крови фиксируется ее высокий уровень. Постепенно поджелудочная железа снижает выработку инсулина, что негативно сказывается на ее состоянии. Диабет 2 типа легче поддается лечению. На начальных стадиях заболевания человеку выписывают таблетки.
При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.
Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.
1 группа инвалидности
Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.
Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:
- Диабетическая слепота на 1 или 2 глаза.
- Тяжелая степень нейропатии (расстройства нервной системы).
- Гангрена нижних конечностей, из-за чего их нужно ампутировать.
- Паралич или нарушенная согласованность движений при относительно нормальном тонусе мышц.
- Стойкие отклонения психики.
- Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
- Психические отклонения, снижение интеллекта, спровоцированные энцефалопатией (дистрофическими изменениями тканей мозга).
- Частые гипогликемические комы.
- Терминальная (завершающая) стадия хронической почечной недостаточности.
2 группа инвалидности
У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.
У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.
Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:
- 2–3 стадия ретинопатии (сильного или частичного ухудшения зрения из-за поражения сетчатой оболочки глаз).
- Успешная пересадка почки.
- Выраженные парезы или стойкие нарушения центральной нервной системы.
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
3 группа инвалидности
Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.
Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.
Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.
Получение пенсионного удостоверения при диабете
Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.
Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.
На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.
Назначение инвалидности
Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.
Необходимые исследования:
- Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
- УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
- Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
- Почечную и печеночную пробы.
- Электрокардиограмму.
Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.
Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.
Дальнейший порядок действий:
- Напишите заявление на проведение освидетельствования.
- Для назначения даты комиссии отводится месяца.
- Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
- По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
- Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
- В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.
Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.
На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.
Какие документы надо предоставить МСЭ
- Справку по форме 008/у-06.
- Оригинал и копию удостоверения личности.
- Диплом об образовании (если есть).
- Копию трудовой книжки.
- Амбулаторную карту.
- Описание условий и особенности труда, если человек работает.
- Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
- Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
- Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
- Результаты анализов.
- Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
- Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.
Как часто надо повторно проходить комиссию
Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.
Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.
Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.
Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.
Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.
Размер пенсии при сахарном диабете
Законодательство выделяет 2 типа выплат:
- Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
- Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.
Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:
Тип пенсии | Размер в зависимости от группы, руб. | ||
1 | 2 | 3 | |
Страховая | 10 668 | 5 334 | 2 667 |
Социальная | |||
для взрослых | 10 609 | 5 304 | 4 508 |
инвалидам с детства | 12 730 | 10 609 | 4 508 |
Пособие детям до 14 лет | 12082 | ||
Что делать, если отказали в назначении пенсии больному диабетом
Когда диабетик или его опекун не согласны с решением местного отделения МСЭ, они могут в течение месяца обратиться в Главное бюро этой организации. Если и там будет отказ, нужно направить документы в Федеральное бюро МСЭ.
Несогласие с решением всех трех инстанций можно обжаловать в суде.
Если прошение подает родитель больного ребенка, его освобождают от уплаты госпошлины, поскольку действует в интересах несовершеннолетнего.
К сожалению, надежды на успех немного. Судья редко пересматривает решение МСЭ в пользу больного, поскольку почти полностью отсутствует независимая экспертиза. Это очень дорогая услуга, стоимость которой может достигать 200 тыс. руб. Вряд ли человек, которому нужна досрочная пенсия по инвалидности, позволит себе такие расходы.
Видео
Источник