Пенсия при сахарном диабете в казахстане
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Оно характеризуется нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
В Казахстане насчитывается около 309 тыс. людей с диагнозом сахарный диабет, из них 2 700 детей. За 2017 год этот диагноз поставили еще 30 тыс. казахстанцам.
На лечение одного пациента с диагнозом диабет государство ежегодно выделяет 400$. Средства идут на закуп медикаментов: инсулина, помп, средств самоконтроля, шприцов и специальных ручек.
О том, что такое сахарный диабет и как с ним жить, рассказывает президент диабетической Ассоциации РК, кандидат медицинских наук, врач-терапевт Лейла Жубандыкова.
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Оно характеризуется нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
«Причина возникновения диабета заключается в том, что люди начали вести неправильный образ жизни, начали неправильно питаться. Люди стали больше есть сладкого и мучного, меньше заниматься спортом и больше проводить времени за компьютером, больше подвергаться стрессовым ситуациям, к тому же у нас плохая экология. Также есть наследственный фактор. Диабетом второго типа чаше болеют люди старше 45 лет, дети в основном болеют диабетом первого типа», — сказала Лейла Жубандыкова.
В настоящее время выделяется два основных типа сахарного диабета, различающиеся по причине и механизму появления, а также по принципам лечения. 92 % казахстанцев с диабетом болеют вторым типом.
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие прямого разрушения клеток поджелудочной железы, производящих гормон инсулин. Недостаточность инсулина приводит к нарушению поступления глюкозы из крови внутрь клеток человеческого тела. Возникает странная ситуация – в крови больного сахарным диабетом 1 типа глюкозы много, а клетки «голодают». Разрушение клеток происходит из-за агрессии собственной иммунной системы пациента против островков Лангерганса, либо вследствие воздействия вирусных факторов, интоксикации вредными веществами, поражения ткани поджелудочной железы при развитии в ней опухолей либо при травме, удаления ткани поджелудочной железы при хирургических операциях. Разрушение клеток носит необратимый характер, излечиться от сахарного диабета 1 типа невозможно. Единственным способом исправления ситуации является введение инсулина. Он проявляется обычно в детском или подростковом возрасте. Начало заболевания обычно бурное, с развитием кетоацидоза и значительным повышением уровня глюкозы крови.
Сахарный диабет 2 типа сопровождается нормальной или повышенной выработкой инсулина. Причиной развития заболевания является несвоевременное поступление инсулина в кровь, а также снижение чувствительности клеток тела пациента к инсулину. При сахарном диабете 2 типа инсулина в крови обычно достаточно, однако клетки его «не чувствуют», и глюкоза не может поступить из крови внутрь клеток. Недостаточность инсулина имеет не количественный характер (недостаток выработки инсулина), а качественный характер (недостаточный эффект инсулина). Даже при наличии достаточных или повышенных концентраций инсулина в крови он работает недостаточно. Причины плохой эффективности инсулина могут быть различными.
У пациентов теряется чувствительность рецепторов на поверхности клеток к инсулину. Клетки организма теряют способность связывать инсулин своими поверхностными рецепторами, поскольку эти рецепторы повреждены. Инсулин не может активировать рецепторы на поверхности клеток, а те, в свою очередь, не могут активировать механизм всасывания глюкозы в клетку. Нередко эту форму сахарного диабет 2 типа называют «диабет толстых», поскольку она встречается чаще у пациентов с повышенной массой тела. Если вырабатывается дефектный инсулин, не подходящий к нормально сформированным рецепторам. В этом случае рецепторы на поверхности клеток устроены совершенно нормально, но инсулин не может с ними связаться, поскольку он имеет неверную структуру. Эту форму сахарного диабета 2 типа называют «диабет худых».
Также бывает, гестационный диабет. Это редко встречающийся, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина результатом становится гестационный диабет. Факторами риска являются поздний возраст роженицы, курение, избыточный вес, наследственность.
По утверждению специалистов, как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Это частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите, ощущение слабости или усталости, быстрая утомляемость, неясность зрения, снижение половой активности, потенции, онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах, головокружения, затяжное течение инфекционных заболеваний, медленное заживление ран, падение температуры тела ниже средней отметки, судороги икроножных мышц.
По словам президента диабетической ассоциации, в стране есть нехватка врачей, узких специалистов, в частности эндокринологов.
«Цифровые технологии, телемедицина или дистанционное консультирование людей с сахарным диабетом на сегодняшний день очень необходимы, так как у нас врачей эндокринологов мало. Вновь выявленные пациенты со вторым типом диабета не могут обращаться к эндокринологам, так как они не доступны либо очереди, либо платно. Поэтому пациенты обращаются к врачам общей практики. Но терапевты не всегда компетентны и не могут оказать необходимую помощь по лечению сахарного диабета. Мы считаем, что легче прибегнуть к дистанционному консультированию», — сказала она.
Новые виды информационных технологий оправдали себя на практике как высокоэффективные, доступные и дешевые во всем мире. Введение данной услуги находится в полном соответствии с утвержденными в «Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы» подходами к информатизации производственных процессов в здравоохранении (п.5.7.3 «Развитие информационно-коммуникационных технологий (ИКТ)», стр.56), направленных на поддержку внедрения инновационных ИКТ. Сейчас идет стадия переговоров для внедрения дистанционного консультирования.
По словам Лейлы Жубандыковой, данная система позволит широко информировать больных о программах управления заболеваниями, внедренных в республике. Проводить и фиксировать в персональных электронных медицинских картах само-мониторинг состояния больных диабетом. Обеспечить квалифицированную онлайн связь врач-пациент в виде ежедневной передачи врачам данных об уровне сахара в крови пациентов и создания возможностей для дистанционного консультирования пациентов врачом.
«Дистанционное консультирование позволит пациентам избежать лишних визитов к врачу, очередей на прием, быстрее связываться с врачом, получать квалифицированную консультацию и обучение методом контроля, с другой стороны этот метод работы поможет врачу оперативно получать данные о состоянии здоровья пациента, выявлять возможные отклонения в процессе назначенного лечения, своевременно вносить корректировки в лечение и ведение пациентов, что значительно повысит качество лечения, даст государству трудоспособное население и позволит добиться снижения уровня инвалидности по данному заболеванию», — сообщили в ассоциации.
Чтобы предотвратить заболевание нужно правильно питаться, больше заниматься спортом и меньше нервничать.
«Причина возникновения диабета первого типа неизвестна. Скорее всего, это аутоиммунный процесс. Дети могут заболеть после перенесенного инфекционного заболевания. Грипп может стать спусковым механизмом. С диабетом можно жить полноценной жизнью, если его корректировать, но все же лучше не болеть.Как не заболеть? Здоровое питание и активный образ жизни, избежать стресса сложно, экологию тоже нельзя поменять, поэтому нужно стараться выполнять два первых пункта», — рассказала Лейла Жубандыкова.
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?
Право на льготы имеют все диабетики
Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.
Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.
Общие льготы
Предметы первой необходимости при заболевании
О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа. Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?
К ним относят:
- получение бесплатных медикаментов;
- освобождение от срочной армейской службы;
- возможность проводить бесплатное обследование в области эндокринологии при диабетическом центре;
- освобождение от учебных занятий или работы на время обследования;
- в некоторых регионах имеется возможность посещать профилактории и санатории, с оздоровительной целью;
- возможность оформить инвалидность, получая пенсионные денежные выплаты;
- увеличение декретного отпуска при беременности на 16 дней;
- снижение коммунальных выплат на 50 %;
- бесплатное пользование средствами диагностики.
Уменьшенная плата за ЖКХ
СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.
При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.
Льготы диабетикам 2 типа
Лекарства инвалидам выдаются по рецепту
Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.
Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:
- Получение необходимых медикаментов, список которых определяет лечащий врач. Он может назначить некоторые лекарства из списка ниже:
- Таблетки, снижающие сахар;
- препараты для работы печени;
- медикаменты для правильного функционирования поджелудочной железы;
- диуретики;
- поливитамины;
- лекарства для налаживания обменных процессов;
- таблетки для нормализации работы сердца;
- средства от повышенного артериального давления;
- антигистаминные препараты;
- антибиотики.
- Получение бесплатной путевки в санаторий с целью оздоровления – это региональные льготы. Диабетик имеет право посетить здравницу, заниматься там спортом и другими полезными для здоровья процедурами. Оплачивается дорога и питание.
- Больным положена социальная реабилитация – бесплатное прохождение обучения, возможность сменить профессиональную ориентацию.
- Приобретение глюкометра и тест – полосок для него. Количество тест — полосок зависит от необходимости введения инъекций инсулина. Так как диабетикам 2 типа, чаще всего инсулин не требуется, то количество тестовых полос равно 1 штуке в день. Если пациент пользуется инсулином – 3 полоски на каждый день, также выделяют инсулиновые шприцы в необходимом количестве.
Денежные пособия при отказе от полного социального пакета
Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.
Также можно полностью отказаться от социального пакета, написав заявление, не использовать льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. В этом случае диабетик будет получать единовременное денежное пособие, компенсирующие предоставленные возможности.
Инвалидность при диабете
При диабете можно получить инвалидность
Каждый заболевший имеет право обратиться бюро медицинской экспертизы, для возможности получения инвалидности. Также это может сделать лечащий врач, направив необходимые документы.
Больной проходит специальную экспертизу, по результатам которой его могут причислить к определенной группе инвалидности.
Таблица – Характеристика групп инвалидности при сахарном диабете:
ГруппаХарактеристика1Причисляются диабетики, утратившие в результате заболевания некоторые жизненные функции: потеря зрения, патологии ССС и головного мозга, нарушения нервной системы, невозможность обходиться без посторонней помощи и люди, впадающие в кому неоднократно.2Получают больные, имеющие перечисленные выше осложнения, в менее выраженной форме.3При умеренно или слабо выраженных признаках заболевания.
Больному полагается бесплатная квалифицированная медицинская помощь
При получении инвалидности, человек имеет право на льготы инвалидам.
Они составляются на общих условиях, не отличаются от возможностей при других заболеваниях:
- бесплатное медицинское обследование;
- помощь в социальной адаптации, возможность работать и учиться;
- обращение к опытным медицинским работникам;
- пенсионные отчисления по инвалидности;
- уменьшение суммы выплат на коммунальные расходы.
Инвалидность у детей – диабетиков
Ребенок с завышенными показателями сахара в крови
Болезнь откладывает тяжелый отпечаток на здоровье маленького человека, проходит гораздо сложнее, чем у взрослых, особенно при инсулинозависимой форме. Льготы больным сахарным диабетом 1 типа заключаются в получении необходимых медикаментов.
С детского возраста оформляется инвалидность, которая предполагает наличие следующих привилегий:
- Возможность получать бесплатные путевки в оздоровительные лагери, санатории, профилактории.
- Проведение ЕГЭ и вступительных экзаменов в ВУЗ на специальных условиях.
- Вероятность пройти лечение в зарубежных клиниках.
- Отмена воинской обязанности.
- Избавление от налоговых выплат.
Уход за больным ребенком позволяет уменьшить рабочие часы
Родители ребенка с инвалидностью имеют право на щадящие условия от работодателя:
- Сокращение рабочих часов или право на дополнительный выходной, для ухода за диабетиком.
- Досрочный выход на пенсию.
- Получение выплаты, равной среднему заработку, до достижения инвалида 14 лет.
Льготы детям инвалидам с сахарным диабетом, как и другим возрастным категориям, можно получить у исполнительных органов, предъявив необходимый документ. Его можно получить, обратившись в ближайший центр больных сахарным диабетом.
Способ получения бесплатных медикаментов
Врач выписывает рецепт
Чтобы воспользоваться возможностью бесплатно получать медикаменты, необходимо сдать все анализы, которые подтвердят диагноз. Эндокринолог, основываясь на результаты анализов, выписывает необходимые лекарства, в нужной дозировке. На основе этого больному дается рецепт с точным количеством препаратов.
Получить медикаменты можно в государственной аптеке, имея при себе рецепт. Обычно количество лекарств выдается на месяц, затем пациенту снова необходимо обращаться к врачу.
СОВЕТ: важно знать все, что дает государство, имея сахарный диабет: льготы помогут справиться с дорогостоящим лечением. Зная свои права, можно потребовать государственные привилегии, если никто не предлагает воспользоваться ими.
Частые вопросы врачу
Льгота на проезд
Бесплатный проезд
Здравствуйте, меня зовут Евгений. Болею сахарным диабетом, инвалидности не имею. Могу ли я пользоваться бесплатным проездом в общественном транспорте?
Здравствуйте, Евгений. Для людей, больных диабетом, имеются льготы на бесплатный проезд в общественном транспорте, не зависимо от инвалидности. Но это распространяется только на пригородный транспорт.
Поступление при диабете
Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Имею дочь, 16 лет, заканчивает 11 класс. С детства более диабетом 1 степени, инвалид. Подскажите, имеются ли льготы при поступлении в ВУЗ для таких детей?
Здравствуйте, Екатерина. При наличии инвалидности ребенок на специальных условиях проходит отбор в высшее учебное заведение, имеет право учиться бесплатно. Для этого необходимо собрать необходимые документы и справки, список которых подскажут в университете.
Читать далее…
Источник
Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.
Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.
Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.
Основания
Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной диеты, а также соблюдать установленный режим.
Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.
Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.
Что влияет на получение группы?
Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.
Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.
При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:
- есть ли зависимость от инсулина;
- врожденный или приобретенный вид диабета;
- ограничение нормальной жизнедеятельности;
- можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
- возникновение иных заболеваний;
- приобретение осложнений на фоне заболевания.
Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:
- легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
- средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию катаракты, наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, диабетическая стопа и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
- тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.
Для получения инвалидности учитываются такие обстоятельства, как тяжесть заболевания, его тип, сопутствующие болезни.
Присвоение групп
Как дают инвалидность при сахарном диабете?
Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.
Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.
Прежде всего, нужно пройти окулиста и невролога. Первый сможет определить вероятность наступления слепоты, а второй выявит степень поражения нервной системы.
При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.
Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.
Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.
Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.
Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?
Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:
- обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
- получить направление на анализы и пройти обследование;
- снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
- пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
- на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.
Важно предоставить полный пакет документов и вовремя сдать все анализы.
Врачи, анализы, обследование
Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.
Проверка будет осуществляться в таких направлениях:
- моча на ацетон и сахар;
- анализ мочи и крови клинический;
- гликогемоглобин;
- работа головного мозга;
- зрение;
- состояние сосудов;
- нарушение нервной системы;
- артериальное давление;
- наличие гнойничков и язв;
- глюкозанагрузочный тест;
- уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
- проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
- электрокардиография с целью проверки состояния сердца.
Какие понадобятся документы
При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:
- паспорт либо свидетельство о рождении;
- заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
- направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
- карта больного из амбулатории;
- выписка обследования из места его проведения в стационаре;
- результаты обследования;
- заключения специалистов, которых прошел больной;
- характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
- трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
- акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
- реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.
При несогласии с присвоенной группой инвалидности есть возможность ее оспорить. Для этого подается соответствующее заявление с заключением МСЭ. Возможно и судебное разбирательство, после которого обжаловать решение уже будет невозможно.
Льготы
Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.
Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.
Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.
Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.
Видео по теме
Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:
Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.
Source: diabet24.guru
Источник