Пищевое отравление при сахарном диабете 2 типа
Пищевое отравление или, по-научному, пищевая токсикоинфекция — состояние, знакомое всем без исключения. Если в продукте поселились зловредные микробы или накопились продукты их жизнедеятельности — токсины, то употребление в пищу такой еды с большой вероятностью закончится пищевым отравлением.
Чтобы избежать пищевого отравления или инфекции, нужно придерживаться правила «мой, разделяй, готовь и храни в холодильнике!»:
- Мойте руки с мылом, когда приходите домой и каждый раз после посещения уборной;
- Тщательно мойте все овощи и фрукты — мандарины, бананы и апельсины не исключение. А вот мыть сырое мясо, напротив, не рекомендуют — с потоком воды бактерии могут глубже проникнуть в продукт;
- Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и для всего остального;
- Обрабатывайте мясо термически;
- Храните приготовленную еду и молочные продукты в холодильнике;
- Следите за сроком годности вашей пищи.
При сахарном диабете риск пищевого отравления может быть выше и вот почему:
- Сниженная активность иммунной системы (особенно при высоких сахарах);
- Длительное нахождение еды в желудке и кишечнике в случае гастропареза, в результате, у микробов появляется больше времени для проникновения в организм;
- Медленное удаление токсинов почками в случае тяжелой нефропатии.
Симптомы пищевого отравления известны всем:
- Тошнота
- Рвота
- Частый жидкий стул
- Боль в животе
- Озноб
- Слабость
Обратите внимание: диабетический кетоацидоз
- Симптомы пищевого отравления очень похожи на проявления диабетического кетоацидоза.
- Само пищевое отравление может быть причиной кетоацидоза: в ответ на болезнь повышается уровень гормонов «стресса», обладающих обратным инсулину действием. В результате, уровень глюкозы крови растет, чувствительность к инсулину снижается и инсулина не хватает. Вдобавок, при пищевом отравлении съесть что-то бывает трудно, соотвественно, инъекции короткого инсулина пропускаются. Клетки не могут использовать глюкозу без инсулина и переключаются на получение энергии из жировых запасов с образованием кетонов в качестве побочного продукта.
- Если вы ввели инсулин, но не смогли поесть или же имела место рвота, существует серьезный риск гипогликемии.
Поэтому в случае болезни человек с сахарным диабетом должен:
- Пить побольше жидкости — как минимум, 3 литра несладких напитков или бульона;
- Держать под рукой средства купирования гипогликемии — вот тут сладкий сок будет кстати;
- Чаще измерять уровень глюкозы крови — каждые 2-4 часа или чаще, если в этом есть необходимость;
- Определить уровень кетонов в моче — это возможно сделать в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеках;
- Если уровень кетонов в моче или крови повышен, а глюкоза крови более 15-20 ммоль/л, то необходимо:
- Ввести инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД инсулина на 1 кг веса
- Измерить сахар крови через 1-2 часа
- Если уровень сахара не снизился через 3 часа, ввести еще 0,1 ЕД/кг инсулина (не следует вводить инсулин короткого действия чаще, чтобы избежать отсроченной гипогликемии)
- Повторите анализ на кетоны через 1 час после повторной инъекции инсулина
Если несмотря на предпринятые меры уровень глюкозы крови остается высоким, а кетоны в моче не снижаются или ваше самочувствие ухудшается — срочно обратитесь к врачу!
При пищевом отравлении придерживайтесь «щадящей диеты»:
- Ешьте часто и маленькими порциями;
- Ешьте пищу, которая легче переваривается: сухари из белого хлеба, каши и макароны без добавления масла, картофель, жидкие бульоны. Обратите внимание, большинство этих продуктов содержит много углеводов, не забывайте считать углеводы даже в непростые дни болезни;
- Постепенно вводите в меню нежирную рыбу и мясо
- Прислушивайтесь к своим ощущениям, возможно, вы уже готовы есть привычную еду?
Не волнуйтесь и не ругайте себя, даже если ваши сахара не идеальны: вы болеете, и это временно. Главное — быть внимательным к себе и своим ощущениям, почаще измерять сахара и постараться набраться сил!
Источник
Интоксикация организма является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. С ним в той или иной степени сталкиваются все пациенты, страдающие от этого хронического заболевания. Однако, в большей степени интоксикации подвержены больные диабетом 1 типа, при котором она протекает в более тяжелой форме.
Но не зависимо от типа диабета без своевременной медицинской помощи интоксикация может привести к тяжелейшим последствиям, в том числе и к коме.
Поэтому так важно суметь вовремя выявить повышение уровня токсинов в и не допустить патологических изменений в организме.
Причины
Основной причиной интоксикации организма при сахарном диабете является повышение уровня сахара в крови выше отметки в 10 ммоль/л. Такая концентрация глюкозы говорит об острой нехватке инсулина в организме, что нередко приводит к тяжелому приступу гипергликемии.
Чаще всего резкий скачек сахара в крови вызывают следующие факторы: неправильная доза инсулина или пропуск его инъекции, нарушение диеты, сильный стресс и вирусные заболевания. Если вовремя не купировать приступ гипергликемия в крови больного начинает повышаться концентрация кетоновых тел, которые являются токсинами и могут вызвать тяжелое отравление.
Другой причиной повышения уровня кетоновых тел в крови является гипогликемия, то есть резкое падение содержания глюкозы в организме. Данный приступ часто вызывает передозировка инсулина, большой промежуток времени между приемами пищи, употребление алкогольных напитков и тяжелые физические нагрузки.
При регулярном превышении дозы инсулина у больного может развиться хронически повышенный уровень инсулина в организме, что вызывает постоянное отравление внутренних клеток токсичными веществами.
Дело в том, что при избытке или недостатке инсулина организм пациента испытывает острый дефицит глюкозы, которая является основным источником энергии для клеток. Чтобы хоть как-то компенсировать энергетический голод он начинает перерабатывать жиры, что оказывает существенную нагрузку на печень.
При липидном обмене клетки печени выбрасывают в кровь токсичные вещества, одним из которых является ацетон.
Ацетоновые кислоты крайне опасны для здоровья человека и могут вызвать тяжелейшую интоксикацию.
Симптомы
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Первые симптомы интоксикации при сахарном диабете во многом схожи с пищевым отравлением, что нередко вводит пациентов в заблуждение. Пытаясь избавится от неприятных симптомов, больные принимают препараты от расстройства пищеварения, которые не приносят им облегчения.
В это время уровень кетоновых тел в крови продолжает расти, тем самым усиливая отравляющее действие токсинов на организм. Часто такое самолечение заканчивается экстренной госпитализацией больного, а в самых тяжелых случаях коматозным состоянием.
По этой причине больным диабетом важно уметь отличать обычное пищевой отравление от интоксикации при гипергликемии. Это позволит вовремя поставить правильный диагноз и не теряя времени начать адекватное лечение.
Симптомы интоксикации при сахарном диабете:
- Сильная тошнота и рвота;
- Понос до 10 раз в день;
- Слабость, недомогание;
- Головная боль, головокружение;
- Частое и обильное мочеиспускание;
- Сильнейшая жажда;
- Сухость кожных покровов;
- Тяжелое дыхание;
- Запах ацетона изо рта;
- Двоение в глазах;
- Болезненные ощущения в области сердца;
- Заторможенные реакции, что указывает на поражение центральной нервной системы.
Сильная рвота, понос и обильное мочеиспускание ведет к большой потери жидкости, что может стать причиной тяжелейшего обезвоживания организма. Признаками, указывающими на развитие такого состояния, являются сухость и шелушение кожи, трещины на губах, рези в глазах, полное отсутствие слюны.
При обезвоживании кровь больного приобретает густую и вязкую консистенцию, что еще больше повышает концентрацию глюкозы и оказывает колоссальную нагрузку на сердце и сосуды. Такие последствия интоксикации представляют особую опасность для людей, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как могут привести к инфаркту или инсульту.
Кроме того, высокий уровень ацетона оказывает негативное воздействие на ткани всей мочевыводящей системы.
Пытаясь избавится от ацетона, организм выводит его наружу вместе с мочой, что отравляет клетки почек и может привести к тяжелой почечной недостаточности.
Лечение
Так как в подавляющем большинстве случаев интоксикация при сахарном диабете бывает вызвана повышенным уровнем сахара в крови, то основным способом ее лечения является укол короткого инсулина. При особо тяжелых случаях для ускорения действия инсулинового препарата его вводят в организм с помощью капельницы или внутривенной инъекции.
Но важно подчеркнуть, что уколы инсулина в вену должны выполняться только в присутствие врача, так как требуют особого умения и точного расчета дозировки. В противном случае они могут вызвать тяжелый приступ гипогликемии и еще больше усилить интоксикацию организма.
При сильной рвоте, поносе и обильном мочеиспускание больному следует выпивать как можно больше жидкости, что позволит компенсировать потерю влаги и уберечь организм от обезвоживания. Важно подчеркнуть, что при таком состоянии больному следует пить только минеральную воду без газа, а не кофе, чай или другие напитки.
Также для улучшения состояния больного во время интоксикации при диабете очень эффективно принимать раствор Регидрона. В инструкции к данному препарату указано, что он противопоказан при диабете, поскольку в нем содержится глюкоза.
Но при лечении диабетической интоксикации, больному может применяться ультракороткий инсулин и небольшое количество глюкозы будет для него не опасно. При этом Регидрон помогает эффективно справится сразу с двумя проблемами, а именно остановить обезвоживание организма и вывести кетоновые тела.
Если у больного нет под ругой аптечного препарата, а состояние продолжает ухудшаться, то приготовить аналог Регидрона можно и в домашних условиях. Существует три различных рецепта домашнего Регидрона, которые следует принимать в зависимости от причины и степени интоксикации.
При легкой интоксикации с небольшим процентом обезвоживания. Для его приготовления потребуется:
- 200 мл теплой кипяченой воды;
- 1 ч. ложка сахара;
- 1 ч. ложка соли.
Тщательно смешать все компоненты и принимать небольшими порциями.
При интоксикации с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемии). Чтобы его приготовить необходимо:
- 1 л теплой кипяченой воды;
- 1 ст. ложка соли,
- 1 ст. ложка питьевой соды.
Растворить компоненты в воде и принимать в течение дня.
При интоксикации с пониженным уровнем сахара (гипогликемии) или тяжелой форме обезвоживания. Для его приготовления нужно:
- 0,5 л негорячей кипяченой воды;
- 2 ст. ложки сахара;
- 2 ст. ложки соли;
- 0,4 ч. ложки питьевой соды.
Все компоненты тщательно растворить в воде. Пить раствор небольшими порциями в течение 24 часов.
При лечении детей, больных сахарным диабетом, очень важно соблюдать правильную дозировку лекарства. Разовая доза раствора должна составлять не более 10 мл. А для детей до 4 лет – не больше 5 мл.
Некоторые медицинские препараты способны усиливать потери влаги при интоксикации. Поэтому на время лечения обезвоживания их прием необходимо полностью прекратить.
При обезвоживании нежелательно применять следующие лекарства:
- Мочегонные средства;
- Ингибиторы АПФ;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина;
- Противовоспалительные препараты, в том числе Ибупрофен.
Если, не смотря на все предпринятые меры признаки интоксикации продолжают усиливаться, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. При повышении уровня кетоновых тел до критической отметки у пациента развивается такое опасное состояние как диабетический кетоацидоз который требует оперативного лечения.
Если в это время не оказать больному необходимую медицинскую помощь, то он может впасть к кетоацидотическую кому, которая является одном из самых грозных осложнений диабета. Она способна спровоцировать развитие тяжелейших патологий организма, а в наиболее тяжелых случаях даже стать причиной гибели человека.
В видео в этой статье рассказано об интоксикации и ее влиянию на организм.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Дата публикации: 20 июня 2017.
Короленко Г.Г.,
заведующая эндокринологическим
отделением,
кандидат медицинских наук
Пищевое отравление, или по-научному пищевая токсикоинфекция, — состояние, знакомое всем без исключения. Если в продукте поселились патогенные микробы или накопились продукты их жизнедеятельности — токсины, то употребление в пищу такой еды с большой вероятностью закончится пищевым отравлением.
Чтобы избежать пищевого отравления или инфекции, нужно придерживаться правила: «Тщательно мой, разделяй, готовь правильно и храни в холодильнике!»
- Мойте руки с мылом, когда приходите домой и каждый раз после посещения туалета.
- Тщательно мойте все овощи и фрукты; мандарины, бананы и апельсины — не исключение.
- Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса, рыбы и для всего остального.
- Обрабатывайте мясо термически до полной готовности.
- Храните приготовленную еду и молочные продукты в холодильнике.
- Следите за сроком годности вашей пищи.
Соблюдение этих особенно важно в летнее время, когда по понятным причинам традиционно выше риск токсикоинфекциии.
При сахарном диабете риск пищевого отравления может быть выше по ряду причин. Во-первых, из-за сниженной активности иммунной системы (особенно при высоких сахарах). Во-вторых, при диабетическом гастропарезе (довольно распространенное осложнение СД) пища в желудке и кишечнике находится дольше обычного, поэтому у микробов имеется больше времени для проникновения в организм. В-третьих, при наличии диабетической нефропатии токсины медленнее удаляются через почки.
Симптомы пищевого отравления известны всем: тошнота, рвота, частый жидкий стул, боль в животе, озноб, слабость.
ВАЖНО! Симптомы пищевого отравления очень похожи на проявления диабетической интоксикации на фоне гипергликемии с развитием кетоацидоза. Само пищевое отравление также может стать причиной кетоацидоза: в ответ на болезнь повышается уровень гормонов стресса, обладающих обратным инсулину действием. В результате уровень глюкозы крови растет, чувствительность к инсулину снижается и инсулина не хватает.
Вдобавок при пищевом отравлении съесть что-то бывает трудно, соотвественно, инъекции короткого инсулина должны пропускаться. Но клетки не могут использовать глюкозу без инсулина и переключаются на получение энергии из жировых запасов с образованием кетонов в качестве побочного продукта. Если вы ввели инсулин, но не смогли поесть или же имела место рвота, существует серьезный риск гипогликемии.
Поэтому при пищевом отравлении человек с диабетом должен:
- пить побольше жидкости — как минимум 3 литра несладких напитков или бульона;
- держать под рукой средства купирования гипогликемии — вот тут сладкий сок будет кстати;
- часто измерять уровень глюкозы крови — каждые 2-4 часа или чаще, если в этом есть необходимость;
- определить уровень кетонов в моче — это возможно сделать в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеках;
Если уровень кетонов в моче или крови повышен, а глюкоза крови более 15-20 ммоль/л, то необходимо:
- ввести инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД инсулина на 1 кг веса;
- измерять сахар крови через каждые 1-2 часа. Если он не снизился через 3 часа, ввести еще 0,1 ЕД/кг короткого инсулина (не следует вводить его чаще, чтобы избежать отсроченной гипогликемии);
- повторите анализ на кетоны через 1 час после повторной инъекции инсулина.
Если несмотря на принятые меры уровень глюкозы крови остается высоким, а кетоны в моче не снижаются или ваше самочувствие ухудшается, срочно обратитесь к врачу!
При пищевом отравлении придерживайтесь щадящей диеты:
- ешьте часто и маленькими порциями;
- ешьте пищу, которая легче переваривается: сухари из белого хлеба, каши и макароны без добавления масла, картофель, жидкие бульоны. Учтите, что большинство этих продуктов содержит много углеводов — не забывайте считать углеводы даже в непростые дни болезни;
- постепенно вводите в меню нежирную рыбу и постное мясо.
Прислушивайтесь к своим ощущениям: возможно, через несколько дней вы уже будете готовы есть привычную еду.
Диарея при диабете легко устраняется отваром шиповника. 2 ст. ложки ягод заливают стаканом кипятка, настаивают от 30 минут до 5-6 часов. Принимают по 50 мл дважды в день. Плоды шиповника обладают мощным желчегонным, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Также они положительно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и нервной системе, что немаловажно при сахарном диабете.
Источник
Сахарный диабет 2 типа, который часто называют инсулиннезависимым диабетом, является наиболее распространенной формой сахарного диабета, поражая 90-95% из 21 миллиона людей с сахарным диабетом. Прочитав этот раздел, Вы узнаете основную информацию о сахарном диабете 2 типа, включая симптомы, причины, а также о сахарном диабете 2 типа у детей.
Что такое сахарный диабет 2 типа?
В отличие от людей с сахарным диабетом 1 типа, у людей с сахарным диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатываться; тем не менее, инсулина, который продуцируется поджелудочной железой, недостаточно или же организм не способен распознать инсулин и должным образом его использовать. Это называется инсулинорезистентностью. Когда в организме не хватает инсулина или он не используется так, как должен, глюкоза (сахар) не может попасть в клетки организма. Когда глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы заходить в клетки, они не могут нормально функционировать. Другими проблемами, связанными с накоплением глюкозы в крови, могут быть:
Дегидратация. Накопление сахара в крови может вызывать усиленное мочеотделение (чтобы постараться вывести сахар из организма). Когда почки выделяют глюкозу с мочой, с ней также теряется и большое количество жидкости, что и вызывает обезвоживание (дегидратацию).
Диабетическая кома (гиперосмолярная некетоацидотическая кома). Когда у человека с сахарным диабетом 2 типа возникает тяжелое обезвоживание, и он не может выпивать достаточное количество жидкости, чтобы скомпенсировать ее потери, может развиться это угрожающее жизни осложнение.
Повреждение организма. Со временем высокий уровень сахара в крови может повреждать нервы и мелкие кровеносные сосуды глаз, почек, сердца и способствовать развитию у человека атеросклероза (затвердения) крупных артерий, что может привести к сердечному приступу и инсульту.
Сахарный диабет 2 типа у детей
Все у большего и большего количества детей диагностируется сахарный диабет 2 типа. Узнайте о симптомах сахарного диабета 2 типа у детей, его диагностике и лечении в разделе «Сахарный диабет 2 типа в детском возрасте». Если у Вашего ребенка повышен риск развития сахарного диабета, для профилактики диабета необходимо изучить специфические методы ухода за ним или за ней.
Кто заболевает сахарным диабетом 2 типа?
Сахарным диабетом 2 типа может заболеть каждый. Тем не менее, более высок риск у людей с ожирением или избыточной массой тела; женщин, перенесших гестационный диабет; людей, члены семей которых страдали сахарным диабетом 2 типа; и у людей с метаболическим синдромом (сочетание проблем, которое включает в себя высокий уровень холестерина, триглицеридов, низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и высокое артериальное давление). Кроме того, люди пожилого возраста более склонны к развитию болезни, потому что с возрастом в организме снижается толерантность к глюкозе.
Что вызывает сахарный диабет 2 типа?
Хотя сахарный диабет 2 типа и более распространен, чем первый тип, его причины менее понятны. Считается, что он вызывается множеством факторов, а не единичной проблемой.
Сахарный диабет 2 типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу его наследования или идентифицировать один генетический фактор не удалось.
Для получения более детальной информации читайте раздел «Причины сахарного диабета 2 типа».
Каковы симптомы сахарного диабета 2 типа?
У разных людей симптомы сахарного диабета 2 типа могут отличаться, но в целом они включают в себя:
Усиленную жажду.
Повышенное чувство голода (особенно после еды).
Сухость во рту.
Тошноту и иногда рвоту.
Учащенное мочеиспускание.
Усталость (слабость, чувство утомляемости).
Затуманенное зрение.
Онемение и покалывание в руках и ногах.
Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей или влагалища.
Изредка у человека сахарный диабет 2 типа может диагностироваться после поступления в больницу в состоянии диабетической комы.
Как диагностируется сахарный диабет 2 типа?
Если Ваш доктор подозревает, что у Вас сахарный диабет 1 типа, сначала он проверит Вашу кровь на наличие каких-либо отклонений (высокий уровень сахара в крови). Кроме того, он может попробовать выявить глюкозу или кетоновые тела в моче.
Анализ сахарного диабета 2 типа включает в себя тест на уровень глюкозы натощак или тест на концентрацию глюкозы в плазме крови в случайное время. Вы также должны будете регулярно проверять уровень сахара в своей крови.
Для получения более детальной информации читайте раздел «Диагностика сахарного диабета».
Осложнения, вызываемые сахарным диабетом 2 типа
Если сахарный диабет 2 типа не контролируется, могут развиться серьезные, угрожающие жизни, проблемы:
Ретинопатия. У людей с сахарным диабетом 2 типа уже могут быть проблемы с глазами, связанные с развитием сахарного диабета. Со временем у все большего количества людей, у которых вначале не было проблем с глазами, они начинают развиваться. Для предотвращения прогрессирования заболевания глаз необходимо контролировать не только уровень сахара, но и артериальное давление, и уровень холестерина. К счастью, потеря зрения у людей с этим состоянием возникает достаточно редко.
Повреждение почек. Риск развития заболеваний почек повышается с возрастом, что означает, что, чем дольше Вы страдаете сахарным диабетом, тем выше Ваш риск. Это осложнение значительно повышает риск развития серьезных заболеваний, таких как почечная недостаточность и заболевания сердца.
Source: www.eurolab-portal.ru
Источник