Почему анаприлин противопоказан при сахарном диабете
Взаимодействует с
- Сахарный диабет
Пропранолол меняет тахикардию гипогликемии. Пациентам с сахарным диабетом, следует соблюдать осторожность при одновременном применении пропранолола и гипогликемических средств. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.
Пропранолол может блокировать / изменять признаки и симптомы гипогликемии (особенно тахикардия). Пропранолол может иногда вызывать гипогликемию даже у пациентов без сахарного диабета, например у новорожденных, младенцев, детей, лиц пожилого возраста, пациентов, находящихся на гемодиализе, пациентов с хроническими заболеваниями печени и при передозировке препарата. У некоторых пациентов пропранолол может вызвать тяжелую гипогликемию, проявляющееся приступами и / или запятой. Пациентам с сахарным диабетом, применение пропранолола на фоне гипогликемической терапии следует проводить с осторожностью. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.
Контроль за больными, принимающими анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограмой, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 мес).
Сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертиреоз, депрессия, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, атриовентрикулярная блокада I степени, аллергические реакции в анемнезе, нарушение периферического кровообращения, пожилой возраст.
У пациентов с сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем ссдержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев).
Сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертиреоз, депрессия, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, беременность, пожилой возраст, аллергические реакции в анамнезе, атриовентрикулярная блокада I степени, ХСН I функционального класса по NYHA.
Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. Ограничениями к медицинскому применению препарата являются хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, депрессия в настоящее время или в анамнезе, атриовентрикулярная блокада І степени, беременность. У пожилых пациентов повышен риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. При нарушении функции печени рекомендуется снижение дозы и наблюдение врача в первые четыре недели терапии. Применение при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. В случае беременности необходимо прервать терапию пропранололом за 48–72 ч до предполагаемого срока родов с целью предотвращения брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного. Новорожденный в течение 48–72 ч должен находиться под наблюдением врача.
За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием препарата или подобрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Препарат может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или другие сахароснижающие препараты. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие ожидаемого эффекта обычных доз эпинефрина. Пациентам с феохромоцитомой следует предварительно назначить блокаторы a-адренорецепторов.
Контроль за пациентами, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за числом сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой, концентрацией глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Источник
Анонимный вопрос · 6 января 2019
23,2 K
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Эналаприл относиться к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа препаратов является препаратами выбора у пациентов с артериальной гипертензией, имеющих сахарный диабет в анамнезе. Так как данная группа препаратов обладает нефропротективным действием (защищает почки), а при сахарном диабете часто возникает диабетическая нефропатия (повреждение почек).
Так можно или нет? Много медицинских терминов,значение которых она всегда ясны.
Обратите внимательно, это ВАЖНО!
Люди с сахарным диабетoм дoлжны учитывать, чтo oдна таблетка сoдержит 0,01 хлебную единицу. Из-за верoятнoсти гoлoвoкружений пациенты дoлжны быть внимательными вo время управления транспoртoм и другими техническими средствами.
В прoцессе применения препарата Эналаприл передoзирoвка случается тoлькo при неправильнoм и нерациoнальнoм… Читать далее
Какие есть аналоги у анаприлина?
Перечисленные лекарственные препараты на а этой странице, а именно;
Современными аналогами Анаприлина выступают следующие лекарства:
Атенолол (Атенобене, Атенова, Ормидол);
Бисопролол (Бидоп, Конкор, Кординорм);
Метопролол (Вазокардин, Сердол, Корвитол);
Бетаксолол (Бетак, Локрен, Ксонеф);
Небиволол (Бинелол, Небиватор, Небивал). , никак не могут являться современными аналогами пропранолола(Анаприлина), так как обладают кардиоселективным действием на b — рецепторы сердца и не являются антагонистом 5 HTP -1 рецепторами мозга , что отличает их друг от друга, Анаприлин имеет короткое действие некардиоселективное на все b — рецепторы и блокирует действие катехоламинов, данные эффекты нехарактерны для кардиоселективных препаратов перечисленных выше. Анаприлин не смотря на его короткое действие и неоднократный приём , признан лучшим препаратом для предотвращения внезапной смерти. А его аналогами являются препараты : Вискен 5 мг(пиндолол) сотагексал (соталол) , в любом случае подбор препарата необходимо осуществлять с Врачем и ориентироваться на все жалобы в комплексе. β-адреноблокаторы – «золотой стандарт» в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, это статья о том что я вкратце описал.Скопируйте и внесите в поисковик , если интересно прочитайте, это доказательная медицина. P.S. Заменить Анаприлин Российского производства можно прекрасным препаратом Обзидан(пропранолол)-40 мг -100 таблеток который ранее был в аптеках России но затем закупки его прекратились! Он и сейчас есть, но в странах Европы -например Германии , по рецепту естественно.
Прочитать ещё 5 ответов
Можно ли почувствовать при сахарном диабете, что уровень сахара в норме, и при этом не измерять его и не пить таблетки?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Подробно рaсскaжу, кaкие симптомы укaзывaют нa то, что сaхaр в крови повышен.
- Обильное и довольно чaстое мочеиспускaние. В медицинской прaктике это нaзывaют полиурией. Если сaхaр превышaет определенную отметку, почки нaчинaют aктивно рaботaть и выводить лишнюю жидкость из оргaнизмa. В тaком случaе возникaет следующий симптом.
- Сильнaя жaждa. Если человек постоянно хочет пить и не может нaпиться, это повод обрaтиться к доктору. Тaк кaк это первый симптом повышенного сaхaрa в крови.
- Кожный зуд.
- Если у больного повышенный сaхaр в крови, симптомы могут кaсaться и мочеполовой системы. Тaк, это может быть зуд в пaху, a тaкже дискомфорт в облaсти половых оргaнов. Причиной этому является чaстое мочеиспускaние, что может привести к рaзмножению рaзличных микробов в облaсти генитaлий. Воспaление крaйней плоти у мужчин и вaгинaльный зуд у женщин – тaкже вaжные симптомы, которые могут укaзывaть нa зaвышенные покaзaтели сaхaрa.
- У пaциентов с повышенным сaхaром в крови подолгу не зaживaют цaрaпины. Еще хуже дело обстоит с рaнaми.
- Еще один признaк повышенного сaхaрa в крови — нaрушение электролитного бaлaнсa. Это происходит потому, что с мочой у пaциентa вымывaются вaжные для оргaнизмa микроэлементы. В тaком случaе могут нaблюдaться следующие симптомы: мышечные и икроножные судороги, a тaкже проблемы в рaботе сердечно-сосудистой системы.
- Если у больного повышенный сaхaр в крови, симптомы будут следующими: вялость, упaдок сил, сонливость. Все дело в том, что при повышенном сaхaре глюкозa оргaнизмом не усвaивaется, a соответственно, человеку неоткудa взять зaряд силы и энергии.
- Еще один симптом — постоянное чувство голодa и, кaк следствие, увеличение мaссы телa.
Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения, которое в отличие от применения синтетических веществ, которые работают после употребления всего несколько часов, равномерно обеспечивает организму все недостающие вещества и нейтрализует вред от большого количества глюкозы.
Помимо главной задачи, средство избавляет больного от плохого воздействия болезни на организм:
· Настраивает работу гормонов,
· Увеличивает защиту сосудов и капилляров,
· Приводит артериальное давление в норму,
· Настраивает сердечный ритм,
· Поднимает иммунитет,
· Выводит лишнюю воду и шлаки,
· Облегчает дыхание,
· Улучшает память.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Прочитать ещё 2 ответа
что делать при тахикардии в домашних условиях? Что порекомендуете и какие лекарства?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Тахикардия — это учащение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту.
Тахикардии можно разделить на 4 типа: 1. физиологическая ( при физической нагрузке, повышенной температуре воздуха), 2. патологическая, не связанная с сердцем (при патологии щитовидной железы, надпочечников, нервной системы), 3. патологическая, связанная с работой сердца (возникает при нарушении в работе сердечной мышцы), 4. тахикардия неясной этиологии (когда причина тахикардии не ясна).
То есть если у вас возникает тахикардия — это повод пройти обследование и понять причину ее возникновения.
В домашних условиях при возникновении тахикардии обычно рекомендуется снять предметы, которые могут препятствовать дыханию (галстук, пояс, шарф), умыть лицо прохладной водой (можно положить холодный компресс на лоб), принять горизонтальное положение, дышать спокойно глубоко. Далее необходимо оценить состояние в динамике.
Обычно могут назначаться седативные препараты, например, пустырник, валериана.
Также могут быть рекомендованы препараты из группы бета-адреноблокаторов, например, анаприлин (он обладает быстрым действием).
Если приступ тахикардии не купируется, а также сопровождается сопутствующей симптоматикой (одышка, боли в сердце, повышении давления и другие) рекомендуется вызов скорой медицинской помощи.
Точная тактика лечения может быть определена врачом только после очного осмотра с учетом результатов анализов и обследований.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие противопоказания у препарата Индапамид 2.5?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Индапамид — диуретическое средство. Согласно инструкции, к противопоказаниям относят:
повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы; тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
С осторожностью: назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Источник
Анонимный вопрос · 28 ноября 2018
11,6 K
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Побочные действия
- система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
- дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
- органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
- кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
- сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
- нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
- обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
- репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
- эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
- аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
- влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
- лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
- прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.
Передозировка
Основные симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение артериального давления, головокружение, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обморочные состояния, аритмия, сердечная недостаточность (усугубление течения хронической болезни или острая), цианоз ладоней или ногтей пальцев, бронхоспазм, затруднение дыхания, судороги.
Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля.
Необходимые мероприятия, определяемые показаниями:
- нарушения атриовентрикулярной проводимости: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного кардиостимулятора;
- брадикардия: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного водителя ритма;
- снижение артериального давления: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом);
- желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применение препаратов IA класса не рекомендовано);
- сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
- атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, постановка водителя ритма; при отсутствии признаков отека легких внутривенно вводятся плазмозамещающие растворы, в случае низкой эффективности назначают допамин, эпинефрин, добутамин;
- бронхоспазм: β-адреномиметики парентерально или ингаляционно;
- судороги: диазепам внутривенно.
Особые указания
Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием Анаприлина следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.
Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Прием Анаприлина может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.
Применение при беременности и лактации
- период лактации: терапия противопоказана;
- беременность: Анаприлин может применяться с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; если препарат был назначен беременной женщине, требуется тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48–72 часа до родов терапию отменяют.
Применение в детском возрасте
Терапия Анаприлином пациентам младше 18 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
Анаприлин при почечной недостаточности назначается с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Анаприлин при печеночной недостаточности назначается с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Терапия Анаприлином у пожилых пациентов должна проводиться под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).
По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства.
Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).
При совместном приеме с антигистаминными средствами Анаприлин снижает их действие, с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами – усиливает.
При одновременном назначении с производными фенотиазина повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови, с циметидином – увеличивается биодоступность циметидина.
Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Рифампицин – сокращает период полувыведения, сульфасалазин – повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.
Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Анаприлин (действующее вещество — пропранолол) относиться к группе бета-адреноблокаторов.
Согласно инструкции, побочные действия:
— Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным… Читать далее
Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов гриппа?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
При легком течении ничем.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- температура,
- слабость,
- сухой кашель.
У некоторых больных могут быть потеря обоняния и чувства вкуса, головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).
Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.
Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.
Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.
Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель — вызываем врача.
Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.
Источник: ВОЗ
Для дополнительного чтения:
- Как узнать заражён ли я коронавирусом без анализов?
- Симптомы коронавируса по дням.
Длинный ответ от американского профессора: Отличие симптомов коронавируса от ОРВИ, гриппа и обычной аллергии.
Прочитать ещё 31 ответ
Какие побочные действия у лидокаина?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Лидокаин — местноанестезирующее средство. Согласно инстркции, к побочным действиям относят
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, снижение настроения, эйфория, невротические реакции, спутанность сознания, сонливость, шум в ушах, парестезии, диплопия, тремор, тризм мимических мышц лица, судороги, потеря сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, вазодилатация, аритмия, коллапс, боль в груди, остановка сердца.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство.
Прочие: тошнота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижение либидо, импотенция, угнетение дыхания вплоть до остановки.
Передозировка:
Симптомы: первые признаки интоксикации — головокружение, тошнота, рвота, эйфория; затем — судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тоникоклонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, общая слабость, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия; при использовании при родах у новорожденного — брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.
Лечение: пациент должен находиться в горизонтальном положении; назначают ингаляцию кислорода и вводят внутривенно 10 мг диазепама. В случаях проявления судорог скелетной мускулатуры, последние купируются медленным внутривенным введением 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия. При брадикардии — М-холинолитики (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ не эффективен.
Корвалол снижает давление?
Поскольку препарат расширяет сосуды , можно сказать , что он снижает артериальное давление . Кроме того, входящие в состав компоненты способствуют быстрому воздействию на организм в целом и на сердечную мышцу в частности.
Прочитать ещё 2 ответа
При каком давлении можно применять энап?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Энап (действующе вещество — Эналаприл) относиться к группе ингибиторов АПФ. Основным показанием к применению данного препарата служит артериальная гипертензия. А артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Соответственно, данный препарат может назначаться при повышении давления выше 140/90 мм рт ст.
Точная тактика лечения, показание, дозировка и кратность приема определяются врачом на очной консультации.
Прочитать ещё 1 ответ
От чего помогает ибупрофен?
Сисадмин, немного блогер lifeservice.me
Если обобщить, то от различных болей, а иногда и как жаропонижающее средство при инфекционных заболеваниях. Боли в суставах, спине, мышцах, головной, зубной, невралгии и ЛОР органов. Считаю, что это главное обезболивающее которое должно быть в домашней аптечке.
Прочитать ещё 10 ответов
Источник