Почему возникает полиурия при сахарном диабете
Под термином полиурия подразумевают, усиление процесса образования мочи в организме пациента. Такое проявление может выступать не только в качестве симптома сахарного диабета, но и являться одним из его опасных осложнений.
Перед тем как определить оптимальный метод борьбы с заболеванием пациент должен обратиться к специалисту и сдать анализы. Лечение полиурии при диабете должно проходить под медицинским контролем.
В чем опасность нарушения?
Полиурия – что это?
В чем опасность полиурии.
Полиурия проявляется не только как симптом сахарного диабета, часто такое нарушение является осложнением течения патологии. Для подобного состояния характерны учащенные позывы к мочеиспусканию.
Нарушение проявляется на фоне некоторых особенностей работы организма:
- изменение функциональной способности почек;
- действие гормона вазопрессина;
- снижение концентрационной функции почек;
- нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
- обильное образование мочи на фоне сильной жажды и потребления пациентом жидкости в непомерных количествах.
Повод для беспокойства.
Выраженность полиурии определяют после рассмотрения таких показателей:
- продукт распада белка;
- эликтролиты;
- нуклеиновые кислоты;
- глюкоза;
- кетоновые тела.
Причины
Диабет как причина нарушения.
Причин, провоцирующих возникновение полиурии достаточное количество, но основным фактором является сахарный диабет. С подобной патологией сталкиваются пациенты при диабете 1 и 2 типа.
Внимание! Объем суточной потери жидкости превышает допустимые нормы – 2, 5 литра. В некоторых случаях отметки близятся к критическим — 8-10 литров.
Повышение концентрации сахара в крови препятствует поглощению жидкости почечными канальцами. Повышение плотности урины, установленное в ходе лабораторного теста, указывает на содержание глюкозы.
Современная медицинская классификация подразумевает разделение нарушения на 2 типа: временное и постоянное. Временно – состояние возникает на фоне приема пациентом определенных медикаментозных средств, самочувствие полностью нормализуется после прекращения.
Временная полиурия часто проявляется в период беременности. В таком случае проявление частых позывов не указывает на развитие СД и не является его осложнением.
Сроки проявления тревожного симптома.
Вопрос, когда возникает полиурия при сахарном диабете, крайне актуален для пациентов. В большинстве случаях нарушения проявляется на ранних стадиях СД. Его развитие провоцирует потерю веса, обезвоживание, сухость кожных покровов.
При диабете: опасность
Вероятные осложнения.
Полиурия при диабете опасна для пациента и часто является причиной, провоцирующей проявление многих патологий:
- гипертоническая болезнь;
- гипертонический криз;
- нарушения в работе сердечнососудистой системы;
- диабетическая кома;
- патологии ЦНС;
- хронические поражения почек.
У детей
Полиурия у детей может быть не только патологической, но и физиологической. Физиологическая не провоцирует проявления нарушений концентрационной способности почек.
Ночное недержание.
Стоит помнить о том, что сахарный диабет у детей часто проявляется в острой форме и первым симптомом, на который обращают внимание родители, в таком случае является частое мочеиспускание. Оно может проявляться в форме ночного недержания у ребенка или просто частых позывов в туалет у детей старшего возраста.
Малыш может определять жалобы на постоянную жажду и ощущение сухости в ротовой полости. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к эндокринологу и сдать анализы, способные подтвердить или опровергнуть факт развития СД у ребенка.
Видео в этой статье ознакомит читателей с опасностью проявления полиурии у детей.
Признаки
Самочувствие пациента ухудшается.
Перечень симптомов, подтверждающих факт развития полиурии у пациента можно представить в следующем виде:
- обильный диурез;
- низкая плотность урины;
- периодически возникающие судороги;
- ощущение постоянной жажды;
- выделение мочи в больших объемах;
- сбои сердечного ритма;
- недержание мочи в особенности у детей и пациентов преклонного возраста;
- потеря веса;
- общая слабость.
Перечисленные признаки нельзя рассматривать как характерные. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра и полноценного обследования.
Диагностические мероприятия
Диагностика полиурии подразумевает использование ряда диагностических методов:
- первичный осмотр пациента;
- сбор анамнеза;
- физикальные методы;
- лабораторные тесты;
- измерение суточного объема мочи;
- проба по Зимницкому;
- определение уровня глюкозы в крови.
Лабораторные исследования.
О развитии полиурии могут свидетельствовать следующие данные:
- похудение;
- выделение мочи более 2 литров в сутки;
- гипернатриемия;
- значительная полидипсия;
- низкая осмолярность мочи;
- признаки дегидратации;
- низкая плотность урины.
Принципы терапии
Основной принцип терапии – устранение причин, провоцирующих полиурию. Следовательно, задача первой степени состоит в восстановлении нормальной активности почек и достижении хорошей компенсации СД.
Медикаментозное лечение.
Пациент должен соблюдать специальную диету, ограничивающую потребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на мочевой пузырь. Больной должен контролировать объемы потребляемой жидкости. Таких действий будет вполне достаточно, если потеря электролитов выражена слабо.
В случае, если подобных действий недостаточно, необходимо использование диуретиков, обеспечивающих уменьшение внеклеточного объема жидкости. Важно отметить, что прием таких медикаментозных средств противопоказан женщинам в период беременности, кормящим мамам и детям.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие полиурии при сахарном диабете достаточно просто. Пациент должен соблюдать план, который составит для него врач-эндокринолог. Инструкция включает следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.
Простые правила, снижающие риск проявления полиурии у диабетикаПравилоОписаниеХарактеризующие фотоПравильное питаниеУпотребляемые пациентом продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы предотвратить проявление скачков показателей глюкозы в крови. Стоит ограничить потребление солений, копченостей и всевозможных маринадов. Полезно вести дневник питания.
Нормализация рациона.
Нормализация питьевого режимаОбъем потребляемой жидкости обязательно нужно контролировать и фиксировать данные.
Питьевой режим.
Физическая активностьНа пользу пациенту пойдет плаванье в бассейне, легкие гимнастические упражнения и скандинавская ходьба. Прибегать к физическим нагрузкам можно только после консультации врача.
Посещение бассейна.
КомпенсацияДостижение высокой компенсации сахарного диабета, успех, получаемый за счет совокупных действий врача и пациента.
Достижение компенсации.
Регулярные врачебные осмотрыПациент должен помнить о том, что СД – серьезная патология, дающая осложнения на различные органы и системы. Регулярные профилактические осмотры и лабораторные тесты помогут своевременно выявить изменения и откорректировать их.
Регулярное посещение специалистов.
Полиурия при сахарном диабете – опасный симптом, требующий внимательного рассмотрения. Для того что бы справиться с его проявлением требуется терапевтическое вмешательство. Своевременный прием медикаментов поможет предотвратить опасные для организма человека последствия.
Вопросы специалисту
Краморова Надежда Семеновна, 52 года, г. Орел
Добрый день. Столкнулась с полиурией, у меня СД 2 типа. Компенсация хорошая. Применять лекарства не хочу. Прочитала в справочнике травника, что подорожник при полиурии достаточно эффективен. Так ли это?
Здравствуйте, Надежда Семеновна. Надеюсь, что сахарный диабет вы лечите традиционными средствами, потому как уверяете что компенсация хорошая.
Пить какой-либо отвар на основе подорожника – не рекомендую. Не оставляйте полиурию на самотек, нарушение требует адекватного лечения. Цена лечения народными средствами может быть высокой.
Читать далее…
Источник
Полиурия – повышенное образование мочи. Она может быть не только признаком сахарного диабета, но и являться его осложнением. Прежде чем начать лечение полиурии, следует обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией. Врач поможет выявить и другие симптомы патологии, а также составить правильный терапевтический план. Комплексное лечение исключает возможность возникновения осложнений и опасных для жизни последствий.
Причина возникновения полиурии – нарушение обратного всасывания воды в почках. Из организма выводится вся жидкость, практически не поглощаясь. Выведение мочи становится неправильным, на один грамм глюкозы будет выводиться около 35 мл мочи.
Главный фактор образования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет, – нарушение содержания глюкозы в крови. Из-за гипергликемии всасывание жидкости нарушается. При полиурии эпителиальные канальцы могут самопроизвольно ослаблять или усиливать свою поглощающую способность. Клинические проявления заболевания очень важны при постановке диагноза.
Симптомы патологического состояния
Проявления полиурии заметнее всего при сахарном диабете. Мочеизнурение, не связанное с диабетом, обычно имеет более слабую симптоматику.
Симптомы полиурии одинаковы для всех. Это частые мочеиспускания. Больной может ощущать болезненность до и во время мочеиспускания. Когда почечная дисфункция достигает своего пика, в фильтрующих органах образуются плотные конкременты. Кровь в моче свидетельствует о камнях в почках.
Разные формы полиурии обычно провоцируют усиленное выделение мочи с низкой плотностью. Организм пытается минимизировать ущерб, нанесенный в результате нарушения основной функции почек.
Иногда полиурия при диабете сочетается с никтурией. Это патология, при которой количество мочи, выделяемой ночью, больше, чем количество мочи, выделяемой днем. В норме у людей диурез во время ночи на 40% меньше, чем дневной.
Одной из главных характеристик патологического состояния является удельный вес мочи. Обычно при полиурии больного часто мучает сильная жажда.
Причины полиурии
Обычно патологическое состояние связано с почечными заболеваниями или почечной недостаточностью. Существуют также и другие причины:
- Дисбаланс микроэлементов-электролитов, а также других важных веществ в организме.
- Нарушения в функционировании других органов. Иногда полиурия появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
- Общее истощение. Обычно его провоцирует ночная форма полиурии.
- Заболевания эндокринных желез. Гормоны, выделяемые организмом, становятся причиной частого мочеиспускания.
- Психические отклонения и фобии. Из-за них у пациента может появиться сильная неконтролируемая жажда, из-за которой суточный объем выделяемой мочи увеличивается.
Если вы заметили, что у вас начались частые мочеиспускания, обратитесь к лечащему врачу, возможно, это говорит о проблемах с внутренними органами
У данного состояния могут быть и другие причины. Их можно выявить при помощи комплексного обследования и осмотра у врача. Больным необходимо нанести визит эндокринологу и урологу. Специалисты скажут, какие факторы стали причиной возникновения полиурии. Обычно симптомы полиурии указывают на приближение сахарного диабета.
Полиурия при сахарном диабете
Это состояние обычно остается у пациента до тех пор, пока уровень сахара не нормализуется. Чтобы привести состав крови в норму, почки работают усиленно – убирают избыток сахара и фильтруют интенсивнее. Вместе с лишним сахаром из организма выводятся и полезные вещества, необходимые для правильного обмена веществ.
Если не пытаться улучшить положение, баланс компонентов крови нарушается. Недостаточное количество воды и повышенный сахар способствуют ухудшению работы почек, печени, ЦНС.
При сахарном диабете любого типа возникает почечная недостаточность. Врачи назначают заместительное лечение, почечный гемодиализ.
Полиурия часто идет в сочетании с повышением давления в артериях. Состояние больного ухудшается, так как работа сосудов, питающих поджелудочную и другие органы, нарушается.
При артериальной гипертензии возникает дополнительная работа для всех систем и органов организма.
Повышенное давление очень опасно для пожилых людей, потому что из-за него возникает гипертонический криз. Работа сердечной мышцы нарушается, сбои в ритме отчетливо видны на кардиограмме. Человек, перенесший криз, реабилитируется в течение полугода и больше.
Обезвоживание, вызванное повышением уровня сахара в крови, часто вызывает гипергликемическую кому. Это очень опасное явление, так как специалист скорой помощи обязательно введет раствор глюкозы, если рядом не будет человека, который сможет объяснить причину потери сознания. Повышение сахара в крови может оказаться смертельным.
Детская форма
В малолетнем возрасте очень часто возникает начало сахарного диабета. Учащенное выделение мочи у ребенка – самый заметный признак, родители сразу же замечают его. Детская полиурия обычно сопряжена с недержанием мочи во время сна.
Детская форма полиурии очень опасна тем, что ребенок постесняется рассказать родителям и будет скрывать «случайные» мочеиспускания, поэтому внимательно следите за состоянием ребенка
Если замечен подобный признак, за состоянием здоровья ребенка следует внимательно следить. Еще одни тревожные признаки – постоянная жажда и ощущения сухости во рту. Ребенка необходимо отвести к врачу и сдать все анализы. Подобное исследование поможет предотвратить внезапную диабетическую кому.
Формирование полиурии при сахарном диабете – очень опасное проявление болезни. Патология иногда оказывается осложнением. Чтобы восстановительный курс был эффективным, необходимо правильно выявить характер патологического состояния.
Диагностика
Полиурия – это не самостоятельная болезнь. Она является признаком почечных заболеваний и нарушений в эндокринной системе.
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента и просит больного рассказать все о самочувствии. Пациенту требуются различные исследования. Самые надежные и нужные из них – комплекс анализов, направленных на проверку крови и мочи. Их основное предназначение – выявить уровень сахара в крови.
Анализы, основанные на суточном диурезе, обычно считаются условными, так как их результаты могут зависеть от внешних и внутренних факторов.
Лечение и профилактика полиурии
К лечению этого патологического состояния всегда необходимо подходить комплексно. Как правило, лечебный курс направлен на приведение сахара в крови к норме, а также к нормализации работы почек.
Лечение полиурии всегда включает в себя сбалансированную диету, помогающую восстановить важные микроэлементы – кальций, магний, хлор, натрий. Они являются незаменимыми электролитами в организме.
Кроме особой диеты, больному назначают фармакологические препараты, относящиеся к группе тиазидных диуретиков. Обычно их назначают при несахарном диабете. Главные эффекты таких лекарств при полиурии – понижение жидкого межклеточного вещества, усиление обратного всасывания в почках солей и воды.
Такие препараты снижают выделение мочи в два раза, переносятся пациентами без осложнений и практически не дают негативных эффектов.
Диуретики нельзя принимать:
- маленьким детям до 12;
- беременным и кормящим женщинам;
- людям с психическими отклонениями.
Разновидности и противопоказания диуретиков
Избавиться от полиурии при сахарном диабете можно при помощи контроля уровня сахара в крови, когда заболевание носит инсулинозависимый характер. Количество секретируемой мочи необходимо контролировать при помощи инсулиновых инъекций. Дозы должны быть подобраны врачом индивидуально.
Профилактика патологического состояния довольно результативна, но для ее проведения необходима длительная реабилитация. При сахарном диабете у пациента появляется множество осложнений. Есть выполнять все рекомендации лечащего врача, то можно сохранить нормальный ритм жизни и не ограничивать себя.
Основные меры профилактики: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и компенсация почечных болезней.
Диеты придется придерживаться всю жизнь, вести активный образ жизни – ходить по улице, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Если полиурией страдает ребенок, то нужно принимать лекарства для борьбы с диабетом в самом начале лечения. Важно также вылечить почечную дисфункцию.
Правильное комплексное лечение всегда поможет побороть полиурию. Восстановить нормальный ход жизни можно за кратчайшие сроки. Никогда не следует заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Нарушение выделения мочи – серьезный повод сходить в больницу.
Источник
Полиурия – это такое состояние, при котором происходит образование и выделение мочи, превышающее нормальные значения. В сутки организм человека выводит около 1-2 тысяч мм. При сахарном диабете по определенным патогенетическим причинам происходит увеличение этого показателя в 2 и более раз.
Как же развивается полиурия?
Полиурия при сахарном диабете развивается из-за изменений, которые происходят в организме. Известно, что сахарный диабет – это такое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Избыточное количество глюкозы постепенно приводит к необратимым изменениям во всех органах и системах организма. В первую очередь страдает нервная система, сердце, органы зрения и почки.
При сахарном диабете уровень глюкозы повышается не только в крови, но и в моче. Содержание глюкозы в крови более 10 ммоль/л вызывает повышение её уровня и в моче. То есть глюкоза в норме должна всасываться в почечных канальцах и не попадать в мочу. В случае сахарного диабета этот физиологический механизм нарушается. Глюкоза попадает во вторичную мочу. Она относится к высокоосмотическим веществам. Это означает, что она будет тянуть в свою сторону воду. Этот момент и вызывает избыточное выделение мочи. То есть глюкоза, попадая в мочу, тянет за собой большую часть жидкости. Поэтому увеличивается суточный диурез до 4 тыс. мл. Один грамм глюкозы выводит за собой около 30 мл мочи.
Полиурия – один из главных симптомов диабета
Последствия
Полиурия при диабете вызывает у человека чувство жажды. Такое состояние называют полидипсия. Важно отметить, что это ещё больше усугубляет состояние. Связанно с тем, что в организм поступает большее количество воды, следовательно, глюкоза может перетянуть на себя ещё больший объём жидкости. Неконтролируемая полиурия без своевременной помощи может привести к обезвоживанию организма. Это влечет за собой изменения работы всех систем.
Как проявляется
Следует понимать, что полиурия проявляется только при повышенном уровне глюкозы в крови. Поэтому его корректировка с помощью лекарств предотвращает развитие такого состояния.
Основные проявления полиурии:
- повышение объёма мочи за сутки;
- частые позывы в туалет;
- развитие жажды;
- сухость в ротовой полости.
Повышенное выведение мочи сопровождается появлением сухости в полости рта. Постепенно за этим формируется чувство сильной жажды. Это является ещё одним симптом сахарного диабета. Учащенное мочеиспускание не сопровождается снижением количества порций мочи. В этом случае, наоборот, объем увеличивается. Такая тенденция отличает полиурию от других заболеваний, сопровождающихся учащенными позывами в туалет.
Из-за полиурии у пациентов развивается патологическая жажда – полидипсия
При сахарном диабете важно следить за количеством мочи, выделяемой в течение 24-х часов. Полиурия возникает только при повышенном уровне глюкозы в крови.
Поэтому такой симптом сахарного диабета можно ожидать в том случае, если человек не следит за уровнем глюкозы в крови и не соблюдает рекомендации врача.
Виды полиурии
Классифицируют данный симптом следующим образом. По продолжительности:
- постоянную ( например, при сахарном диабете в случае повышения глюкозы);
- временную (примером может служить инфекция мочевыводящих путей).
По причине, из-за которой она возникла:
- физиологическая (примером может служить прием лекарственных средства из группы мочегонных);
- патологическая (в случае, когда причиной становится какая-либо болезнь).
При сахарном диабете полиурия может быть постоянная и всегда патологическая. Так как диабет – это такое заболевание, которые нуждается в постоянном контроле, то полиурия служит симптом для обращения к врачу.
Что делать для предотвращения полиурии
Исходя из механизма возникновения полиурии при сахарном диабете, для того чтобы не допустить развития такого состояния, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этой цели используют глюкометер. Нужно соблюдать диету и принимать лекарства, которые выписал врач. Одним словом, следует не допускать повышения уровня глюкозы крови свыше 8 ммоль. Если при измерении уровня глюкозы показатель оказался выше, следует обратиться за помощью к эндокринологу.
Развитие полиурии – повод измерить сахар в крови
Первая помощь
Если в домашних условиях развилась полиурия, то необходимо принять меры по снижению уровня глюкозы в крови. Следует принять лекарство, которое было прописано врачом, и вызвать скорую помощь. Не следует увлекаться приемом сахароснижающих препаратов. Низкий уровень может привести к развитию комы. Следует принимать лекарства так, как прописывал врач. Степень полиурии может быть различной. От незначительной до сильно выраженной. Если уровень суточного диуреза превышает норму в несколько раз, то следует срочно обратиться за помощью. Выраженная полиурия ведет к обезвоживанию организма.
Лечение
Все лечебные мероприятия при полиурии складываются из общей терапии сахарного диабета. Исключение составляют случаи обезвоживания. Тогда к основной терапии назначают различные растворы для внутривенного вливания. Постоянно проводится контроль уровня глюкозы в крови. Это помогает врачу корректировать лечение и следить за тем, как пациент соблюдает его рекомендации. Важным является точный прием лекарств и соблюдение диеты. Любое повышение сахара в крови может вызывать полиурию с последующими негативными последствиями.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 октября, 2019
Источник