Пограничное состояние при сахарном диабете
Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.
Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.
Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.
Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?
Причины возникновения и факторы риска
Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.
Факторы риска развития преддиабета:
- Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
- Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
- Возраст старше 40 лет;
- Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
- Поликистоз яичников у женщин;
- Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
- Гипертония;
- Наследственная предрасположенность.
Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.
Если вы входите в группу риска хотя бы по одному фактору, необходимо не реже 1 раза в год делать анализы на уровень глюкозы в крови.
Основные симптомы
Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:
1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.
Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.
2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.
Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:
- Норма – менее 7,8 ммоль/л;
- Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
- Диабет – более 11,0 ммоль/л.
Тест может дать ложные результаты, если он проводится:
- Во время воздействия стрессов;
- Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
- Сразу после родов, серьезных операций;
- При гепатитах, циррозах печени;
- Во время менструации.
Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.
Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:
- Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Нарушения сна, бессонница;
- Ухудшение зрения;
- Кожный зуд;
- Мышечные судороги;
- Резкое беспричинное снижение веса;
- Мигрени, головные боли.
- Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
- Исключить жирную пищу;
- Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
- Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
- Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.
- Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
- Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
- Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
- Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.
- Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
- В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
- За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
- 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.
- Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
- Ожирение, неправильное питание;
- Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.
Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.
Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.
Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.
Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.
Лечение преддиабета
Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.
Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.
Питание
Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.
Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.
Рекомендации по питанию при преддиабете:
Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.
Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.
Физическая активность
Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.
Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:
Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!
Альтернативные методы
Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.
Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:
У детей
Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.
Основными факторами развития преддиабета у детей являются:
В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).
Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).
Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.
Полезное видео
Давайте узнаем о проблеме чуть больше:
Заключение
Преддиабетное состояние – это сигнал организма о том, что с ним не всё в порядке. Чтобы не довести себя до серьезной болезни, нужно регулярно проходить медицинское обследование, правильно питаться и не избегать физических нагрузок. Только так можно сохранить здоровье и жить комфортно.
О том, как лечить преддиабет правильно, читайте в нашей статье.
Источник
«Ну откуда она взялась, эта болячка? Ведь еще недавно был совершенно здоров!»
Так рассуждает большинство людей, которым был установлен диагноз хронического заболевания, переворачивающего жизнь с ног на голову.
Традиционный вопрос «Кто виноват?» в медицине нередко остается без ответа.
Но в случае с сахарным диабетом, которым страдает 1 из 11 взрослых во всем мире, некоторые причинно-следственные связи проследить можно.
Примерно у 40% больных диабет возникает «не на пустом месте», а плавно перетекает из пограничного состояния, предиабета. Который, оказывается, можно лечить и вылечить. Если, конечно, вовремя заметить.
Состояние или болезнь?
Для большинства граждан понятие предиабет ничего не означает, хотя в медицине и эндокринологии в частности оно известно уже более двух десятилетий.
В 1997 году Американская диабетическая ассоциация впервые предложила считать предиабетом состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается до показателей 6,1-6,9 ммоль/л. Всемирная организация здравоохранения откорректировала границы, снизив их до 5,6-6,9 ммоль/л.
На протяжении более 20 лет предиабет считался пограничным состоянием между болезнью и здоровьем. Но с недавнего времени он уже является самостоятельным, отдельным заболеванием. Диагноз устанавливается на основании двух исследований крови – глюкозы натощак и толерантности к глюкозе.
Если уровень сахара в крови натощак ≥5,6 и <6,1, а толерантность глюкозы натощак 5,6-6,0 ммоль/л, можно смело говорить о том, что предиабет уже пришел, и приступать к лечению.
Но, к сожалению, многие люди понятия не имеют о том, что у них нарушен углеводный обмен, потому что предиабет – болезнь без симптомов.
Молчаливый и грозный
Незначительное повышение уровня сахара – такое, как бывает при предиабете, — не сопровождается серьезными изменениями углеводного обмена.
Органы и ткани, несмотря на уже начавшиеся нарушения, еще не испытывают дефицита энергии: поступающей глюкозы еще достаточно, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность. Поэтому-то при предиабете практически никогда нет ярко выраженной симптоматики.
Обычно человек чувствует себя абсолютно здоровым. Лишь изредка могут появиться жалобы на снижение трудоспособности, повышенную утомляемость, более медленное заживление ран и царапин.
Но это – маска, под которой скрывается куда более неприглядная действительность. Каждый год в карточке 1 из 10 больных предиабетом появляется новый, на этот раз «пожизненный диагноз» — сахарный диабет 2 типа.
В то же время подобный поворот событий можно предотвратить. И поможет в этом рутинный, обычный и такой нелюбимый многими скрининг.
Выявляем предиабет
Чтобы обнаружить заболевание, достаточно одного простого теста — уровня глюкозы натощак.
Читайте также:
Диагноз: диабет
Согласно современным рекомендациям, проверять глюкозу натощак необходимо:
- Все без исключения в возрасте старше 45 лет – 1 раз в 3 года
- Категориям из группы риска – 1 раз в год
- Больные ожирением
- Люди, ближайшие родственники которых болели или болеют диабетом
- Те, кто ведет малоподвижный образ жизни
- Те, у кого выявлено нарушение липидного обмена – содержание «хорошего холестерина» менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,8 ммоль/л
- Женщины с синдромом поликистозных яичников
- Больные неалкогольной жировой болезнью печени
- Пациенты с артериальной гипертонией.
При выявлении предиабета важно немедленно и серьезно заняться здоровьем.
5 шагов от предиабета к норме
1. Здоровая диета
При нарушении углеводного обмена необходимо ограничить потребление жиров, особенно насыщенных, которыми богаты красное мясо, молочные продукты. Их место должны занять ненасыщенные жиры (источники – жирная рыба, орехи), а также фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.
2. Физическая активность
Предиабет – прекрасный повод, чтобы встать с дивана и стать активным. И это вовсе не означает, что вам придется часы напролет потеть в тренажерном зале.
Полчаса в день, проведенные в бассейне, на беговой дорожке, в парке, саду или на огороде, — вот рецепт оптимальной физической активности.
От 30 до 60 минут аэробных нагрузок большую часть дней недели — и вас можно считать человеком, заботящемся о здоровье.
3. Здоровый вес
Нормальная масса тела – залог нормального углеводного обмена. Чем больше жировой ткани, тем хуже клетки «воспринимают» инсулин, и тем тяжелее глюкозе проникнуть в нее, чтобы доставить энергию. А, значит, тем легче ей остаться в кровяном русле, увеличив ваши шансы близко познакомиться с участковым эндокринологом.
Поэтому лишнему весу борьбу нужно объявлять серьезную и ожесточенную. И самое мощное орудие против него — гипокалорийный рацион и повышенные физические нагрузки.
Впрочем, иногда нельзя обойтись без лекарственных препаратов, которые помогают выводить жиры, например, орлистата.
4. Отказ от курения
Исследования свидетельствуют, что никотин повышает вероятность развития предиабета. Из-за регулярных поступлений в организм этого коварного алкалоида ткани становятся менее чувствительны к инсулину. Поэтому при нарушении толерантности к глюкозе врачи настоятельно рекомендуют бросить вредную привычку. Тем более, что она тесно связана с огромным количеством других опасных заболеваний, угрожающих существенно укоротить вашу жизнь.
5. Принимать препараты
Иногда одного изменения образа жизни недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. В таких случаях на помощь приходят сахароснижающие препараты, в частности, метформин, реже – акарбоза.
Только не нужно паники: эти средства обычно хорошо переносятся и не вызывают привыкания.
Вдовесок метформин проявляет помогает не только привести в порядок «сахар», но и избавиться от лишних килограммов, чтобы вернуться в ряды здоровых, активных и стройных, готовых к дальнейшим свершениям.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник