Понятно об осложнениях сахарного диабета
Здравствуйте, уважаемые читатели! Ни для кого не секрет, что диабет кладет отпечаток на все стороны жизни человека. Нам, диабетикам, необходимо всегда соблюдать правильный рацион питания, уровень физической активности, несколько раз в день проверять уровень сахара в крови…
Подобный ритм жизни выдерживают не все больные, и многие из нас просто слегка ограничиваются в еде, чтобы ощущать себя «обычным человеком». И вот здесь они попадают в ловушку осложнений диабета.
Плохая компенсация болезни приводит к тому, что человек теряет способность хорошо ходить и видеть, здраво мыслить и считает каждый миллилитр выделенный организмом мочи. Прочитав статью, вы узнаете, какие осложнения диабета возможны, и получите рекомендации по их предотвращению.
Острые осложнения
Острые — развиваются стремительно: в считанные часы или дни. Они способны привести к летальному исходу, поэтому очень важно своевременно оказать квалифицированную помощь. Их еще называют ранними осложнениями диабета.
Существует ряд разновидностей острых осложнений, каждый из которых имеет определенные причины и свои симптомы.
Кетоацидоз — это состояние, когда организм не способен вырабатывать необходимое количество инсулина, и сопровождается повышением уровня сахара в крови и увеличением кетоновых тел.
Кетоацидоз развивается очень быстро и способен нанести серьезный вред организму.
- Это осложнение чаще всего возникает при диабете 1 типа. И развивается по следующим причинам:
- если больной самостоятельно отменил прописанные врачом препараты;
- после длительного интервала между приемами инсулина или сахаропонижающих таблеток;
- при обострении любого хронического заболевания;
- недостаточной дозировке инсулина;
- при шоковом состоянии;
- любой операции;
- сепсисе.
Стадии кетоацидоза:
- Кетоз. Сопровождается сухостью кожи, сильной жаждой, нарастанием сонливости и слабости. Появляется головная боль. Пропадает аппетит. Человек начинает часто бегать в туалет.
- Кетоацидоз. Появляется запах ацетона изо рта, рассеянность. Больной может отвечать невпопад, складывается впечатление, что он спит на ходу. Наблюдается снижение давления. Возможно появление рвоты. Частота мочеиспускания уменьшается.
- Прекома. Больного проблематично разбудить, при этом его рвет красно-коричневыми массами. Дыхание становится частым и шумным, появляется румянец на щеках.
- Кома. Полная потеря сознания. Кожа бледная, только на щеках можно заметить румянец. Диагностика проводится по шумному дыханию и запаху ацетона изо рта.
Без квалифицированной помощи, кетоацидоз приводит к отеку головного мозга и смерти больного.
Гипогликемия
Гипогликемия – это снижение сахара до низких пределов (ниже 2,8 ммоль/л). Если уровень сахара доходит до критической точки, то больной может потерять сознание. Такое состояние возможно как при диабете 1 типа, так и диабете 2 типа.
Это состояние, требующее немедленной реакции.
Причинами гипогликемии могут быть:
- неправильно рассчитанная доза инсулина или таблеток от сахара;
- употребление алкогольных напитков;
- лишняя физическая активность.
Это очень опасное состояние для диабетика, которое можно распознать по таким симптомам:
- начинается головокружение;
- появляется чувство голода;
- возникает резкая слабость;
- дрожат руки;
- бледнеет кожа;
- появляется приступ холодного пота.
Если гипогликемия застала ночью – во сне можно видеть кошмары. Человек спит беспокойно: начинает вскрикивать, вздрагивать и нести что-то нечленораздельное.
А у вас такое было? Испытывали ночную гипогликемию? Очень неприятное состояние.
Поэтому обязательно надо разбудить больного, если он сам не просыпается, и дать попить чего-нибудь сладкого. Если своевременно не будет оказана помощь, есть риск что человек впадет в кому.
Диабетикам необходимо знать причины и симптомы гипогликемии, чтобы вовремя принять порцию легко усваиваемых углеводов.
В следующей статье мы рассмотрим, какие продукты являются легко усваиваемыми.
Поздние осложнения
Поздние последствия диабета развиваются медленно, на протяжении нескольких лет течения болезни. Их опасность в том, что они постепенно ухудшают наше состояние. Развиваются при диабете 1 типа и диабете 2 типа, а также у детей. Что такое диабет, и как его определить на ранних стадиях, читайте здесь.
К поздним проявлениям диабета относят:
- Ретинопатию. Это поражение сетчатки глаза, которое влечет за собой ее отслоение. Постепенно приводит к полной потере зрения.
- Ангиопатию. Это нарушение сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
- Полинейропатию. Это потеря чувствительности к боли и теплу верхних и нижних конечностей. Сопровождается онемением, жжением рук и ног, что становится причиной многих травм.
- Диабетическую стопу. Это осложнение, при котором на стопах и на ногах больного появляются язвочки, гнойники, некротические области. О диабетической стопе мы поговорим в отдельной статье.
О стадиях диабета – можно прочитать тут.
Хронические осложнения
Сахарный диабет постепенно разрушает весь наш организм и приводит к появлению хронических осложнений. От диабета страдают:
- Сосуды. Они становятся хрупкими и ломкими, что в разы повышает риск развития сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт.
- Почки. Постепенно теряют способность выполнять свои функции, и развивается почечная хроническая недостаточность.
- Кожа. Из-за снижения кровоснабжения возрастает риск развития трофических язв, особенно на ногах.
- Нервная система. Подвергается значительным изменениям. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.
Как предупредить развитие осложнений
Вот такие страшно опасные осложнения могут нас поджидать, если мы вовремя не возьмем диабет под контроль. Ведь основной причиной развития — является высокий уровень сахара в крови, который держится на протяжении длительного времени. Нет ни одного органа, который не затрагивает сахарный диабет.
При условии хорошей компенсации диабета, правильном питании и регулярном самоконтроле, в определенной степени возникают гарантии, что осложнения не разовьются совсем, или проявятся на более поздних стадиях. О стадиях диабета можно прочитать тут.
Поэтому основными условиями в профилактике развития и прогрессирования заболевания, являются:
- соблюдение нормальных показателей сахара в крови;
- тщательный самоконтроль;
- своевременный осмотр специалистов.
Так, офтальмолога необходимо посещать 1-2 раза в год. «Зачем?» — спросите вы. Ведь никаких жалоб на глаза нет. У вас нет проблем со зрением. Отлично! Но, в это время шанс вовремя выявить осложнение будет уже упущен.
Осмотр невролога необходимо проводить как минимум 1 раз в год, а с появлением осложнений – чаще. Ведь у нас, у диабетиков, страдает вся нервная система.
Поэтому основным методом лечения осложнений – является поддержание нормального уровня сахара в крови! От этого зависит вся наша «диажизнь».
Если понравилась статья, то поделитесь ею с друзьями! Подпишитесь на наш блог и будьте здоровы! До встречи!
В заключении рекомендую вам посмотреть это видео:
Источник
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.
Содержание:
- Инсулин и высокий сахар в крови
- Классификация
- Причины возникновения диабета
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностирование
- Лечение
История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».
Инсулин и высокий сахар в крови
Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.
В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.
Классификация
Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.
Типы сахарного диабета:
- Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
- Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
- Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
- Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
- Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.
Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.
Причины возникновения диабета
Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.
Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:
- Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
- Быстрый распад инсулина в печени.
- Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
- При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
- Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.
Симптомы
Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.
- Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
- Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
- Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
- Похудение при повышенном аппетите.
- Обезвоживание кожных покровов.
- Мышечная слабость.
- Запах ацетона в урине.
- Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
- Частые головные боли.
- Грибковые кожные заболевания.
- Ухудшение остроты зрения.
- Онемение конечностей.
- У детей – задержка роста.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:
- Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
- Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
- Достаточно частые мочеиспускания.
- Чувство постоянной усталости, сонливость.
- Состояние слабости, нервозность.
- Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
- Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
- Боль в конечностях.
- У мужчин снижается потенция.
- Нередко повышается артериальное давление.
- Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.
Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.
Осложнения
Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.
Возможные осложнения при обоих видах диабета:
- Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
- Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
- Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
- Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
- Снижение зрения вплоть до слепоты.
- Нефропатия – нарушение функции почек.
- Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
- Грибковые поражения ногтевой фаланги.
- Сосудистые заболевания нижних конечностей.
- Кома.
Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.
Диагностирование
Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:
- Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
- Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
- Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
- Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
- В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.
Лечение
Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.
Разработка диеты
Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.
Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.
Употребление лекарств
- Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
- Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.
Профилактическое направление
- Предупреждение появления диабетической стопы;
- Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.
Лечение сахарного диабета – бессрочное.
Источник