Причина сахарного диабета 2 типа у женщин

Сахарный диабет второго типа называется инсулиннезависимым, поскольку поджелудочная железа не прекращает работу по выработке инсулина. При этом клетки организма, нуждающиеся в глюкозе, которую доставляет инсулин, теряют к нему чувствительность и отказываются усваивать. Признаки диабета 2 типа у женщин определяются чаще, чем у мужчин. Это связано с гендерным различием гормонального фона. По общей статистике, инсулинонезависимый тип выявляется в десять раз чаще, чем диабет первого типа (аутоиммунный инсулинозависимый).

Инсулин и диабет

Инсулин – это эндогенный (внутренней секреции) гормон, регулирующий процессы обмена. По сути, он является проводником глюкозы из пищи в клетки организма. Для обеспечения жизнедеятельности человека, инсулин выполняет следующие функции:

• поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови, посредством торможения процессов расщепления аминокислот на простые сахара;
• активизирует производство белков, и препятствует их распаду;
• участвует в образовании защитной жировой ткани;
• контролирует накопление ацетоновых тел (кетонов);
• стимулирует выработку гликогена (энергетического ресурса организма).

Таким образом, если поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а организм не в состоянии его использовать, нарушается стабильность перечисленных процессов. Такое состояние характеризует второй тип сахарного диабета. Со временем сложные сахара накапливаются, развивается гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в сыворотке крови), а поджелудочная останавливает производство гормона. Удовлетворить потребность организма в инсулине можно только посредством его искусственного введения, и диабет переходит в инсулинозависимую форму.

Причины сахарного диабета 2 типа у женщин

Самая распространенная причина выражается во взаимозависимости диабета и лишнего веса. С одной стороны при ожирении нарушается эластичность и проницаемость сосудов, возникают холестериновые наросты, препятствующие транспортировке кислорода и глюкозы в клетки. С другой стороны, при сахарном диабете избыток простых сахаров способствует образованию и отложению жира, вследствие чего увеличивается масса тела. У женщин эти процессы также зависят от возраста и общего эндокринного статуса.

Важно! Ожирение стоит на первом месте в ряду причин развития диабета.

К другим факторам, влияющим на возникновение патологии, относятся:

• неблагополучная наследственность;
• наличие аллергии;
• заболевания сердца и сосудов;
• неконтролируемое употребление быстрых углеводов (сахар, сладости);
• злоупотребление спиртными напитками;
• некорректное применение гормональных препаратов;
• опухолевые процессы;
• осложненная беременность.

Сахарный диабет 2 типа способен развиваться на фоне дистресса (постоянного пребывания женщины в стрессовом состоянии и психоэмоциональной нестабильности).

Симптоматика болезни

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины в предклимактерический период и во время менопаузы. Это объясняется изменениями общего гормонального фона. В исходном периоде развития признаки диабета могут не проявляться. О повышении сахара, и возможном диагнозе женщина узнает случайно по анализам, сданным на диспансеризации, профосмотре или при обращении к врачу с симптомами других заболеваний.

Первичным симптомом сахарного диабета второго типа является подипсия (перманентное чувство жажды). Такая реакция организма обусловлена его стремлением не допустить обезвоживания, развивающего на фоне нарушения обменных процессов.

К другим проявлениям болезни относятся:

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (полиурия). Вследствие повышенного уровня глюкозы в крови, снижается обратное всасывание свободной жидкости почечными канальцами, из-за чего увеличивается общий объем выводимой жидкости.
• Длительность рубцевания (заживления) поврежденных кожных покровов. Переизбыток сахара вызывает сухость кожи, и сбой иммунных реакций. При сниженном иммунитете нарушается процесс регенерации тканей эпидермиса. Пересушенная кожа трескается, в ранку проникают бактерии, развивается гнойно-воспалительный процесс. Заживление осложняется.
• Запах из ротовой полости. Ацетоновое амбре появляется из-за нарушения выработки и расщепления жиров, при котором происходит синтез и накопление ацетоновых тел (кетонов). При дефиците инсулина на фоне переизбытка глюкозы, этот процесс выходит из-под контроля. Кетоновых клеток становится слишком много.
• Нарушение пищевого поведения. Участок головного мозга (гипоталамус) осуществляет контроль аппетита по количеству инсулина. Сбой в выработке гормона вызывает анормальное повышение аппетита (полифагию), и как следствие увеличение массы тела. В редких случаях, реакция может быть обратной, то есть аппетит отсутствует, развивается анорексия и женщина сильно худеет.
• Дестабилизация нервно-психологического состояния.

Гормональные нарушения и низкий иммунитет, в совокупности дают следующие клинические симптомы: психоэмоциональная нестабильность (частые смены поведения и настроения), неспособность сконцентрироваться (рассеянность), снижение психологического тонуса, уверенности, дисания (нарушение сна), повышенная утомляемость и снижение работоспособности, ухудшение памяти. Возникает эпидермический зуд, снижение остроты зрения, немотивированная раздражительность.

По мере развития сахарного диабета второго типа, добавляются следующие симптомы: неконтролируемое сокращение мышц (судороги), парестезия (онемение ног), снижение либидо (полового влечения), снижение сенсорности (чувствительности) конечностей, нестабильность показателей АД (артериального давления), нарушение сердечного ритма. Перечисленные признаки не классифицируются по гендерному различию.

С возрастом нормативные показатели незначительно изменяются в сторону увеличения

Симптомами диабета, присущими исключительно женской половине являются:

• Неспособность зачать ребенка. Гормональный сбой оказывает большое влияние на репродуктивную систему, в результате у женщины может возникнуть бесплодие.
• Гипергидроз (повышенная потливость). Здесь играют роль несколько факторов: избыточный вес, нарушение синтеза белков и гликогена из-за нехватки инсулина, возраст.
• Систематические вагинальные инфекции (кандидоз, вагинальный дисбиоз). Нарушение синтеза и реализации гормонов приводит к снижению иммунитета, что, в свою очередь, может спровоцировать дисбаланс микрофлоры влагалища.
• Пигментные пятна на коже лица, повышенная ломкость ногтей, сухие волосы. Эти признаки связаны с нарушением процесса обмена веществ и всасывания витаминов, микро- и макроэлементов.

В климактерический период симптоматика сахарного диабета 2 типа у женщин проявляется более ярко, однако многие связывают дискомфортные ощущениями с особенностями менопаузы и не спешат обращаться за врачебной консультацией. Это в корне неправильно.

Важно! Кровь на сахар следует сдавать регулярно, при возникновении того, или иного признака болезни обязательно посетить доктора.

Диагностика заболевания

Содержание сахара определяется по анализу крови. На сегодняшний день используются два основных метода. Лабораторный биохимический анализ на гликированный гемоглобин. Показатель крови отражает среднее содержание сахара в крови за продолжительное время (от 2-х до 3-х месяцев). Забор биологической жидкости осуществляется из пальца или из вены. Тест на толерантность к глюкозе (с нагрузкой) или пероральный глюкозотолерантный тест. Является более длительной и информативной процедурой.

Забор крови производится несколько раз: натощак и после употребления воды с глюкозой. Это дает возможность наблюдать за динамикой поведения сахара в крови (уменьшение/увеличение). По результатам анализа назначается консультация врача-эндокринолога. В перинатальный период женщина сдает кровь на сахар минимум трижды (по разу при каждом плановом скрининге).

Проверять уровень сахара рекомендуется ежегодно. При наличии генетической предрасположенности к сахарному диабету или ожирения – дважды в год

Возможные осложнения диабета

Опасность заболевания заключается в характере течения. Болезнь прогрессирует, но при этом не проявляется яркими болевыми симптомами. Нередко, диабет второго типа диагностируется в стадии интенсивного развития, когда без специальных медикаментов не обойтись. Более того, при сахарном диабете пациент вынужден не только принимать лекарственные препараты, но необходимо соблюдать диетический рацион и изменить образ жизни в целом.

Кроме того, заболевание угрожает развитием серьезных последствий, вплоть до инвалидности или летального исхода. Классифицируют два вида осложнений: острые, хронические. В первом случае, необходима неотложная помощь. К острым осложнениям относятся:

• Диабетический криз. Скачок уровня глюкозы при отсутствии должного количества инсулина (проводника сахара к клеткам) приводит к дефициту энергии. Метаболизм изменяется с глюкозного на безуглеводный, то есть идет расщепление белков и жиров, и стремительное накопление ацетоновых клеток (кетонов). Результатом такого процесса является полная интоксикация организма и как следствие гипергликемическая кома.
• ДКА или диабетический кетоацидоз. Является декомпенсированной стадией диабета. Характеризуется острым сбоем обменных процессов, вследствие высокого уровня сахара (гипергликемии) и избытком кетонов (ацетонемия, иначе кетонемия). Угрожает развитием коматозного состояния и смертью пациента.
• Лактат-ацидоз или лактоацидоз. Вызван переизбытком молочной кислоты в организме человека. Опасен развитием дыхательной и сердечной декомпенсации. Итоговая стадия — гиперлактацидемическая кома.

Важно! Симптомы развиваются в форсированном режиме, при отсутствии медицинских мероприятий, пациент может умереть в течение нескольких часов.

Диабетическая кома без неотложной помощи заканчивается смертью пациента

Разновидностями хронических осложнений являются:

• Хроническая патология сосудов, характеризующаяся их закупоркой холестериновыми бляшками (атеросклероз). Развивается вследствие нарушения липидного (жирового) и белкового обмена. Результатом становятся гипертоническая болезнь и сердечная ишемия.
• ДПН или диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Поражение сосудов крупных периферических нервов нижних конечностей. Начинается со стоп, где происходит отмирание нервных волокон и потеря сенсорности. Постепенно развивается некроз тканей, конечным итогом становится хирургическая операция по ампутации стоп.
• Поражение почечных сосудов с их постепенным замещением соединительной тканью (диабетическая нефропатия). Приводит к дисфункции почечного аппарата с дальнейшим развитием почечной недостаточности.

У больных сахарным диабетом чрезвычайно сложно поддаются лечению различные заболевания инфекционной природы. У женщин в возрасте 50+ частым осложнением выступает обменное заболевание костной системы (остеопороз). Незаживающие ранки трансформируются в трофические язвы.

Сахарный диабет – опасное заболевание, способное за непродолжительный временной интервал сделать из человека беспомощного инвалида. Основной мерой профилактики болезни является регулярный контроль показателей сахара в крови. Выявление патологии на исходном этапе (так называемое преддиабетное состояние), значительно снижает риск развития осложнений. При своевременной диагностике и соблюдении здорового рациона, с сахарным диабетом можно прожить много лет.