Причина запаха изо рта при сахарном диабете
Необратимая патология эндокринной системы, сахарный диабет, характеризуется отличительной симптоматикой, интенсивность которой усиливается по мере прогрессирования заболевания. На начальной стадии болезни симптомы нарушения обменных процессов проявляются, как гипоактивность, сонливость, полидипсия (постоянная жажда), головная боль, отталкивающий запах изо рта.
Потенциальные диабетики склонны приписывать первичные признаки чрезмерным нагрузкам, ежедневному умственному и физическому перенапряжению, нерегулярному питанию. Специфический запах при сахарном диабете возникает, как правило, в стадии активного развития болезни.
Диабетикам со стажем хорошо знакомо неприятное амбре, с которым приходится справляться изо дня в день. При первичном проявлении симптома, необходимо срочно выяснить причину его появления. Игнорировать сигналы организма об изменениях гомеостаза (постоянства внутренней среды) нельзя.
Основная причина появления запаха изо рта у больного диабетом
Антипатичный запах из ротовой полости называется халитоз, или галитоз. Диабетический галитоз кисловатый, с оттенком аммиака. Такая специфичность обусловлена нарушением углеводного обмена. Глюкоза необходима организму в качестве основного энергоресурса и питания для головного мозга. Она образуется при расщеплении сложных углеводов на моносахариды, и в процессе глюконеогенеза (из аминокислот съеденных белков).
Дальнейшую дислокацию глюкозы в клетки и ткани обеспечивает внутрисекреторный гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При сахарном диабете первого типа производство инсулина останавливается, соответственно, прекращается доставка глюкозы для поддержания работоспособности организма.
У диабетиков со вторым типом поджелудочная железа не перестает синтезировать инсулин, но клетки утрачивают чувствительность к гормону и способность его рационально расходовать. В том и в другом случае глюкоза аккумулируется в крови. При распаде глюкозы, в кровоток выделяются ядовитые продуты – кетоны, иначе ацетон.
Вместе с кровью кетоновые тела перемещаются в легкие и почки. Таким образом, при дыхании и мочеиспускании выделяется ацетон, это и является причиной того, чем пахнет из ротовой полости и от мочи больного сахарным диабетом.
Кетоацидоз
Резко выраженный аммиачный запах из ротовой полости от тела и от мочи диабетика – признак серьезного нарушения гомеостаза организма. При высоком содержании в крови глюкозы и продуктов ее распада, развивается кетоацидоз – осложнение диабета (первого и второго типа), угрожающее развитием комы.
По стадийности развития кетоацидоз классифицируется, как:
- Легкий, характеризующийся симптомами интоксикации и ацетоновым запахом из ротовой полости.
- Средний, с присоединением тошноты, рвоты, тахикардии, гипертонии.
- Тяжелый, с развитием обезвоживания, арефлексии (утраты рефлексов), поражением ЦНС (центральной нервной системы). Ацетоновое амбре становится ощутимым при нахождении в одном помещении с пациентом.
Важно! Состояние кетоацидозного криза требует экстренной врачебной помощи.
Чтобы определить наличие ацетоновых тел в моче, необходимо сдать пробу урины на анализ либо провести самостоятельное исследование с помощью аптечного теста. Для этого используются специальные стрипы (тест-полоски) Урикет, изготовленные из пластика. Каждый стрип обработан реактивом. Для проверки утренняя моча (натощак) собирается в отдельную емкость, в нее помещается тест-полоска на 5 секунд.
Через указанное время стрип необходимо вынуть, промокнуть сбоку бумажной салфеткой, и положить на горизонтальную поверхность. Оценить результат можно через 2–3 минуты. Оценка производится посредством сравнения полученной окраски на тесте и шкалы, нанесенной на тубус Урикета.
Дополнительные причины антипатичного амбре
Кроме нарушенного метаболизма глюкозы, причинами несвежего дыхания при диабете могут быть:
- Особенности питания. Прежде всего, это относится к популярным белковым диетам (Кремлевской, Аткинса, Кима Протасова и т. д.). Минимизация углеводов и обилие белков в рационе приводят активному расщеплению жиров и образованию токсических веществ, в том числе кетонов. При диабете, стремясь снизить уровень сахара в крови, пациенты переходят на белковую диету, тем самым усиливая кетоацидозные проявления.
- Почечные и печеночные патологии. Эти органы выполняют фильтрационную функцию. При диабете их работоспособность значительно понижается и токсины накапливаются в организме. При дисфункции печени возникают проблемы с оттоком желчи, это вызывает горькую отрыжку и горечь во рту. При хронических заболеваниях почек нарушаются процессы образования, фильтрации и выведения мочи, что объясняет аммиачное амбре.
- Заболевания ротовой полости. Гнилостный запах с ацетоновым оттенком сопровождает диабетиков, у которых имеются стоматологические проблемы. Нарушенное кровоснабжение, ослабленный иммунитет, неполноценное усвоение фосфора и кальция – эти диабетические осложнения приводят к развитию болезней полости рта. Галитоз сопровождает гингивит, стоматит, пародонтоз и пародонтит, кариес, зубной камень.
- Сбои пищеварительных процессов. Нарушение обмена веществ негативно отражается на функциональности всех органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Параллельно с основным заболеванием у диабетика диагностируются болезни желудка. Одним из симптомов является рефлюкс, иначе забросом кислоты в желудок из-за слабости смыкающегося жом (сфинктера). Повешенная кислотность при гиперацидном гастрите вызывает кислую отрыжку, и соответствующий запах. Гипоацидный гастрит вызывает процессы гниения и гнилое амбре из-за нехватки кислоты. При язвенной болезни отрыжка, изжога, также сопровождаются антипатичным дыханием.
- Хронический тонзиллит. Небные миндалины являются частью иммунной защиты организма от проникновения вирусов и инфекций. У больных диабетом иммунитет, как правило, сильно ослаблен. Это является причиной частых простудных заболеваний, переходящих в хронические процессы, в частности, тонзиллит (воспаление миндалин). Источником гнилостного запаха являются бактерии, которые размножаясь на гландах, выделяют сероводород.
Отталкивающий «аромат» из ротовой полости может возникать из-за приема некоторых медикаментов.
Тест на галитоз
На приеме у стоматолога тестирование на галитоз проводится посредством специального галитометра. Пятибалльная шкала прибора позволяет оценить результат от «0» – отсутствие запаха, до «5» – выраженный и резкий. В домашних условиях можно проверить себя с помощью стерильной аптечной маски. Ее необходимо надеть и совершить сильный выдох.
При болезнях зубов и десен в ротовой полости создается среда, благоприятная для размножения бактерий – причина неприятного запаха
По выраженности ощутимого «аромата» определятся свежесть дыхания. Вместо маски можно использовать чашку или полиэтиленовый пакет, которые необходимо плотно прижать к ротовой полости, сделать глубокий вдох и максимально сильный выдох. Другим вариантом является тест на запястье. Для этого необходимо лизнуть данный участок руки, подождать 20 секунд и понюхать.
Важно! Проделывать самостоятельные манипуляции по определению галитоза можно при отсутствии ринита (насморка) или других патологий, связанных с затрудненным обонянием.
Способы снижения выраженности запаха
В первую очередь, нужно определиться с причиной галитоза. Если диабетический галитоз с характерным аммиачным запахом дополняют гнилостные, кислые, тухлые «ароматы», следует пройти обследование внутренних органов, включающее:
- лабораторные анализы мочи и крови;
- ультразвук брюшной полости (с почками).
По необходимости лечащий эндокринолог может назначить дополнительные диагностические процедуры. Для ликвидации кетоацидоза рекомендуется скорректировать рацион. В ежедневном меню необходимо сократить количество белковых продуктов и жиров, заменив их сложными углеводами (кашами, овощными блюдами, разрешенными при диабете фруктами).
В качестве методов ослабления антипатичного амбре можно использовать:
- мятные леденцы и таблетки (для диабетиков важно отсутствие сахара в составе), листья мяты;
- семечки аниса, ягоды можжевельника;
- спреи для освежения полости рта с антисептическим эффектом;
- аптечные ополаскиватели полости рта с экстрактом эвкалипта, мяты, ментола
- отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами (ромашка, шалфей и др.) для полоскания;
- растительное масло для полоскания рта (пятиминутная процедура поможет надолго освежить дыхание, при этом масло нельзя глотать).
Обязательным условием является регулярная гигиена ротовой полости. По вопросу выбора зубной пасты необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Дополнительно
Запах изо рта не единственная проблема, отягощающая повседневную жизнь диабетиков. Аммиак выделяется через поры кожи, что обусловлено дыхательной функцией кожных покровов. Кожа поглощает около 7% от общего кислорода и выделяет в 3 раза больше диоксида углерода. Присутствие кетонов в крови добавляет к выделяемому веществу запах ацетона.
Кроме того, на поверхности тела присутствует огромное количество потовых желез, регулирующих теплообмен организма. Пот является раствором солей и органических веществ. При неполноценном обмене веществ в состав пота добавляются кетоновые тела, образование которых связано с гипергликемией.
Основные средства гигиены (ополаскиватель, зубная нить, зубная щетка и паста) позволят снизить выраженность неприятного запаха изо рта
Одним из признаков сахарного диабета является гипергидроз (повышенная потливость). Это обусловлено негативным воздействием гипергликемии (повышенного сахара в крови) на деятельность вегетативное и центральной нервной системы. При эндокринном заболевании организм теряет контроль над процессом потоотделения. При теплоотдаче вместе с потом выделяется ацетон, поэтому кожа и волосы диабетика могут неприятно пахнуть.
Устранить или минимизировать проблему помогает изменение питания, регулярные гигиенические процедуры, использование средств по уходу за телом. Не следует увлекаться современными антиперсперантами. Они не просто ликвидируют неприятный запах, но влияют на функциональность потовых желез за счет наличия в составе солей алюминия.
Дезодорант обладает антибактериальными и освежающими свойствами и менее опасен для здоровья. Оптимальным решением будет использование противопотовых средств в комбинации. Их нанесение допускается только на чистую и сухую кожу.
Итоги
Сахарный диабет характеризуется рядом специфических симптомов, одним из которых является неприятный запах изо рта, иначе галитоз. Диабетический галитоз, как правило, ацетоновый. Это обусловлено развитием у больных диабетом кетоацидоза – наличия ацетоновых (кетоновых) тел в крови.
Кетоны образуются из-за избыточного количества неизрасходованной глюкозы и ядовитых продуктов ее распада. С кровью они проникают в легкие, отчего дыхание человека становится несвежим. И также с кровотоком ацетоновые тела попадают в почки и далее в мочу, которая приобретает резкий запах аммиака.
Тяжелая степень кетоацидоза представляет риск развития диабетического криза, при котором организм подвергается сильнейшей интоксикации. Такое состояние может угрожать диабетику кетоацидозной комой. Существуют и другие заболевания, провоцирующие антипатичное амбре. Для их диагностики необходимо пройти медицинское обследование.
Для устранения выраженного галитоза рекомендуется систематическое использование ополаскивателей и спреев для ротовой полости, травяных отваров. Необходимо регулярно посещать стоматолога и следить за здоровьем зубов и десен.
Источник
Диабет – комплексное заболевание, затрагивающее все системы организма. Он, в частности, может стать причиной неприятного запаха изо рта. Однако диабет, конечно, не единственная причина галитоза, как называют это явление медики.
Попробуем разобраться, почему такой запах возникает и как с ним можно бороться.
Что такое галитоз и почему он появляется?
Галитоз, неприятный запах изо рта, встречается и у мужчин, и у женщин всех возрастов, затрудняет любые социальные контакты и зачастую становится причиной стресса. Принято считать, что плохой запах изо рта сигнализирует о наличии заболеваний желудка, но на самом деле до 90% случаев галитоза связаны со здоровьем полости рта. Однако обо всем по порядку.
Ученые разделяют псевдогалитоз и истинный галитоз. Если человек считает, что у него имеется неприятный запах изо рта, а объективно его нет, то речь идет о псевдогалитозе, и причины его с наибольшей вероятностью коренятся в повышенной тревожности и других психологических проблемах.
Истинный галитоз характеризуется фактическим наличием зловонного дыхания. В зависимости от причин истинный галитоз разделяют на физиологический и патологический.
Физиологический галитоз
Не является признаком какого-то заболевания и, как правило, проходит без лечения. Эта разновидность галитоза часто беспокоит людей после ночного сна, когда из-за небольшого количества выделяемой за ночь слюны возникает естественная сухость рта. Другими его причинами могут стать:
- Плохая гигиена ротовой полости (некачественный уход за деснами, зубами и языком приводит к нарушению баланса микрофлоры. Гниющие остатки пищи также создают благоприятную среду для роста различных бактерий. Как результат на языке, зубах и придесневых карманах образуется дурно пахнущий налет. Если вовремя не исправить ситуацию, могут развиться заболевания десен, кариес)
- Плохой гигиенический уход за зубными протезами
- Курение
- Сухость в полости рта (ксеростомия), возникающая при нарушении носового дыхания и проходящая при его восстановлении (она провоцирует рост бактерий во рту, сопровождающийся неприятным запахом)
Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Возможно, причиной галитоза является неправильное питание или увлечение сильно пахнущими продуктами
- Неправильное питание (несбалансированный рацион, изобилие кислых и сладких блюд, сладких газированных напитков нарушают естественную микрофлору полости рта и тем самым вызывают неприятный запах. Страдают от этого вида галитоза и любители кофе, у них развивается так называемое «кофейное дыхание»)
- Употребление в пищу сильно пахнущих продуктов (некоторых специй, чеснока, лука и так далее)
- Алкоголь (речь не только о «перегаре», но и о сухости рта, которую на время провоцирует прием алкоголя)
- Голодание или строгие диеты, направленные на потерю веса (когда организм недополучает питательные вещества, он начинает сжигать собственные запасы. В результате образуются продукты метаболизма, которые и могут стать причиной галитоза. «Голодное дыхание» проходит после восстановления нормального питания)
- Прием определенных лекарственных средств
- Стресс (также вызывает временную сухость во рту)
Патологический галитоз
Это стойкий неприятный запах, который не проходит ни сам по себе, ни после чистки зубов. Он бывает оральный, то есть связанный с заболеваниями непосредственно в полости рта, и экстраоральный, сигнализирующий о сбоях в работе внутренних органов, не относящихся к ротовой полости.
Как уже было сказано, от 80 до 90% случаев галитоза обусловлены именно проблемами в ротовой полости. К ним относятся:
- Болезни десен и слизистой рта. Это, например, гингивит и пародонтит – воспалительные заболевания десен, возникающие из-за сухости в полости рта или по причине плохой гигиены и редких посещений стоматолога, а также как следствие различных нарушений обмена веществ, например, диабета или нехватки витаминов и минералов и так далее; кандидоз, стоматит и другие
- Кариес
- Дефекты пломб и коронок
- Заболевания слюнных желез
- Онкологические заболевания полости рта
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
«Галитоз доставляет немало хлопот своему хозяину, помимо неприятного ощущения дискомфорта он может быть признаком серьезной патологии. Наше дыхание должно быть свежим, а если вы стали отмечать неприятный запах изо рта, это хороший повод посетить не только врача-стоматолога, но и гастроэнтеролога и эндокринолога, так как галитоз может быть симптомом проблем со стороны органов пищеварения или нарушений обмена веществ».
Тема:
Победила сахарный диабет
От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)
Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Лира Гаптыкаева, врач-эндокринолог, диетолог, «Клиника Доктора Назимовой»
Экстраоральный, то есть вызываемый причинами вне полости рта, неприятный запах исходит на самом деле не изо рта, а как бы изнутри — от других органов или систем организма. О чем говорит такой вид галитоза:
Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее
- Болезни носоглотки (хронические воспалительные заболевания, например, гайморит, тонзиллит и другие)
- Болезни дыхательных путей (воспалительные заболевания инфекционного происхождения, например, абсцесс легкого)
- Патологии желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни желчевыводящих путей и так далее)
- Диабетический кетоацидоз (об этом опасном повышении кетоновых тел в крови из-за слишком высокого уровня сахара свидетельствует общее недомогание и необычный сладковатый или ацетоновый запах изо рта)
- Сбои в работе печени (своеобразный затхлый запах рыбы)
- Почечная недостаточность (запах аммиака или мочи)
- Онкологические заболевания различных органов
Как лечить галитоз
Галитоз любого вида сам по себе не является заболеванием, он лишь сигнализирует о наличии каких-то проблем или сопровождает определенные состояния организма. Соответственно, прежде чем приступать к устранению неприятного запаха изо рта, необходимо определить его причину. Сделать это самостоятельно довольно трудно.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Поскольку подавляющее количество случаев галитоза связаны с состоянием полости рта, начать поиски имеет смысл с посещения стоматолога. Многие стесняются своей деликатной проблемы и не обращаются к врачу, но это совершенно неправильно. По некоторым данным в той или иной степени от галитоза страдают от 65 до 85% россиян, поэтому для стоматолога ваши жалобы будут не в новинку и специалиста не шокируют.
Не откладывайте визит к врачу, если у вас болят зубы или десны. Без лечения это может стать не только причиной плохого запаха изо рта, но и сильно подорвет здоровье в целом
Как ухаживать за полостью рта, если причина запаха в плохой гигиене
На просторах интернета вы наверняка встретите массу рецептов, как освежить дыхание, но в большинстве случаев все эти методы лишь замаскируют неприятный запах. Добиться истинной свежести дыхания возможно, лишь соблюдая довольно несложные правила личной гигиены.
Стоматологи рекомендуют помимо зубной щетки использовать различные аксессуары для гигиены полосы рта
Важно!
Если сухость рта связана с наличием у вас диабета, ваши десны и зубы требуют особого внимания. Это означает также, что вам противопоказаны ополаскиватели со спиртом, так как они еще сильнее сушат слизистую, а зубная паста должна содержать противовоспалительные и антисептические компоненты. Специально для людей с диабетом одно из старейших предприятий по производству парфюмерно-косметической продукции в России компания «Аванта» создала линейку средств ДИАДЕНТ для ухода за полостью рта. В линейку входят зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр – для ежедневного ухода за полостью рта при сахарном диабете, а также для гигиены при обострении таких проблем, как кровоточивость и воспаление десен.
Зубные пасты и ополаскиватели ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:
- сухость во рту;
- плохая заживляемость слизистой и десен;
- повышенная чувствительность зубов;
- неприятный запах изо рта;
- множественный кариес;
- повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.
ДиаДент — линейка средств по уходу за полостью рта для людей с диабетом
Благодаря своим натуральным и безопасным компонентам, пасты и ополаскиватели из линейки ДИАДЕНТ обладают регенерирующими, успокаивающими, противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, а также поддерживают здоровье слизистых оболочек рта при диабете, предупреждая их пересушивание.
Приятный бонус — производство расположено в Краснодарском крае — экологически чистом регионе Юга России. Для производства продукции из линейки ДИАДЕНТ используется современное швейцарское, немецкое и итальянское оборудование.
Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Предыдущая
ОсложненияНародные средства для ухода за полостью рта при диабете – за и против
Следующая
ОсложненияГигиена полости рта при диабете. Лечение в клинике и правила домашнего ухода
Источник