Причины сах диабета 1 типа
Развитие сахарного диабета 1 типа происходит на фоне недостачи инсулина в организме пациента, которая часто бывает тотальной.
Самое главное о сахарном диабете 1 типа
Болезнь заставляет организм пациента уничтожать продуцирующие инсулин клетки в собственной поджелудочной железе. Аутоиммунное заболевание не ассоциировано с факторами образа жизни.
Развитие сахарного диабета 1 типа бывает невероятно стремительным. Симптомы включают:
- избыточную жажду;
- частое мочеиспускание;
- необъяснимую потерю веса;
- раздражительность;
- слабость и усталость.
Прием инсулина является обязательным для всех пациентов с диабетом 1 типа. Они должны ежедневно делать инъекции или носить инсулиновую помпу, чтобы выжить.
Высокий уровень сахара в крови опасен, также как низкий, гипогликемия. Она может привести к:
- слабости,
- головокружению,
- потливости,
- в тяжелых случаях – к обмороку
- и даже может быть опасной для жизни.
Гипогликемия гораздо чаще встречается у пациентов с диабетом 1 типа, т.к. они должны верно рассчитать, сколько инсулина принимать (через инъекции или помпу), в зависимости от приема пищи и уровня активности. Выяснить это не всегда легко, и принимая больше инсулина, чем нужно, больной заставляет уровень сахара в крови падать.
Фитнес, хотя является очень полезным, может также вызвать снижение уровня сахара в крови.
При симптомах гипогликемии необходимо принять меры, чтобы быстро поднять уровень глюкозы:
- выпить стакан сока,
- съесть конфету,
- принять содержащие глюкозу таблетки.
Почему развивается сахарный диабет 1 типа
- Диабет приходит, когда наше тело имеет проблемы с инсулином, гормоном, который помогает преобразовать сахар из пищи.
- Без инсулина, вы можете съесть много, но испытываете чувство голода, потому что инсулин помогает извлечь энергию, содержащуюся в глюкозе, которую мы метаболизируем из пищи.
- Когда не хватает инсулина в организме, сахар накапливается в крови и может вызвать симптомы болезни.
- Люди с типом 1 и типом 2 диабета сталкиваются с этой проблемой, но причины их разные. Если у человека диабет 1 типа, его поджелудочная не производит инсулин вообще. Это потому, что тип 1 является аутоиммунным заболеванием, при котором наша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.
- Никто точно не знает, что вызывает аутоиммунный сбой, но генетика, скорее всего, играет в этом некоторую роль. Если диагностирован сахарный диабет 1 типа, причины и историю болезни всегда ищут в семье.
- Около 20 % случаев сахарного диабета 1 типа являются генетически обусловленными, и нет никакой другой известной причины или лекарства, чтобы предотвратить болезнь.
- Она является одним из самых распространенных хронических заболеваний у детей, хотя иногда впервые регистрируется и у 30-40-летних, когда речь идет о латентной аутоиммунной форме.
- Более 95 процентов детей с сахарным диабетом имеют именно тип 1. Его не следует путать с типом 2, который вызывают неправильное пищевое поведение и образ жизни.
Видеорассказ о первом типе диабета
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
- Иммуногенетика сахарного диабета 1 типа — от фундаментальных исследований к клинике / Алексеев Л.П., Дедов И.И., Хаитов Р.М., Болдырева М.Н., Трофимов Д.Ю., Петеркова В.А., Кураева Т.Л., Абрамов Д.Д. // Вестник российской академии медицинских наук. = 2012. — Т. 67 №1. — с. 75-80
- Генетика моногенных форм сахарного диабета / Кураева Т. Л., Зильберман Л. И., Титович Е. В. // Сахарный диабет. = 2011. — 1
Источник
Заболевание сахарный диабет вполне может носить звание «чумы 20-21 века». В перечне причин смерти, по данным статистики ВОЗ, диабет занимает одно из ведущих мест, уступая только онкологическим заболеваниям, инфарктам и инсультам. Количество заболевших в мире увеличилось почти в два раза: со 108 млн. в 1980 году до 422 млн. в 2016.
Риски поражения сосудов, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний для больного сахарным диабетом начинают возрастать уже в начале заболевания. На самом деле, столь нежелательных осложнений можно избежать, особенно на первых этапах болезни. Чем быстрее диагностировать сахарный диабет, тем легче, эффективней и быстрее свести риски тяжелых последствий к минимуму.
Коротко об основных моментах этой статьи:
- Что же такое сахарный диабет? Три основные типа диабета. На какой симптом ориентироваться при постановке диагноза.
- Почему не стоит дожидаться первых признаков сахарного диабета и тем более диагностировать по ним заболевание.
- Немного истории. Несмотря на всё свое коварство, сахарный диабет совсем недавно перестал быть для больных смертельным приговором.
Содержание:
- Первые признаки сахарного диабета. Они уже не первые, нужно срочно принимать меры
- Что такое сахарный диабет?
- Сахарный диабет 2 типа
- Сахарный диабет 1 типа
- Гестационный диабет
- Инсулин — о величайшем открытии в истории человечества
Симптомы сахарного диабета
В первую очередь, хочется уделить внимание такому вопросу как симптомы сахарного диабета! О признаках сахарного диабета 1 типа чуть позже, а пока о самом распространенном диабете 2 типа.
Часто на просторах интернета можно встретить некорректную информацию о первых признаках диабета. И вроде статьи подписаны эндокринологами или проверенны врачами, но что можно там увидеть? Яркие иллюстрации и подробные описания разных тяжелых форм кожных поражений (дерматопатии, некробиоз), дикая жажда, потеря зрения или почечная недостаточность.
Проблема в том, что многие пользователи, посмотрев на такое, могут решить: «Не ослеп, стопы ног на месте, в диабетическую кому не впадал – значит, диабета у меня нет». Или как-то по-другому подумать, в любом случае, увериться, что проблем ни у него, ни у его близких нет. И может потерять драгоценное время, не начав лечение вовремя.
Важно
Начало сахарного диабета протекает бессимптомно
Описанные выше проявления, конечно, имеют отношение к сахарному диабету. Но только это не признаки диабета, а его последствия и осложнения. Сахарный диабет потому и является одной из распространенных причин смерти людей, потому и называют его «тихим убийцей», что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно! Либо у больного есть неспецифические симптомы (жажда, легкая мышечная слабость или ночные позывы к мочеиспусканию), которые в жизни далеко не всегда могут стать причинами для обращения к врачу.
Совсем другое дело — диабет 1 типа, который в основном появляется у людей в детском возрасте и часто передается по наследству. Для родителей не останутся незамеченными потеря массы, слабость ребенка, жажда и обильное мочеиспускание. Эти симптомы стартуют ярче и нарастают быстрее, уже в течение одного года после проблем с выработкой инсулина.
Что такое сахарный диабет?
На данное время, по определению Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет – это хроническая (то есть постоянная) болезнь, возникающая в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, или когда организм не может эффективно его использовать (инсулинорезистентность), что приводит к повышенному уровню содержания глюкозы (сахара) в крови, к гипергликемии.
Важно
Формы сахарного диабета бывают разные. Симптом у них один — повышенный уровень сахара в крови в течение продолжительного времени.
| Анализ крови | Преддиабет | Диабет |
|---|---|---|
| Глюкоза натощак | 5,6 — 6,9 ммоль/л | > 7,0 ммоль/л |
| Глюкоза через 2 часа после еды | 7,8 — 11,0 ммоль/л | 11,1 ммоль/л |
| Гликозилированный гемоглобин | 5,7 — 6,4 | > 6,5 |
Уровень сахара в крови можно определить самостоятельно – по анализу крови с помощью небольшого и доступного прибора – глюкометра.
Сахарный диабет 2 типа
Самой распространенной формой является сахарный диабет 2 типа (СД2). Он часто передаётся по наследству. Развивается у взрослых людей, хотя в последние время СД2 «молодеет». А также серьезным фактором риска является увеличенный индекс массы тела, то есть избыточный вес.
Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне)
Если на протяжении жизни человек периодически (хотя бы раз в год) НЕ следил за уровнем сахара в крови, то очень велика вероятность, что к моменту постановки диагноза он страдает заболеванием уже 3-4 года. Поэтому после постановки диагноза первым делом необходимо проверить состояние глазного дна, сосуды ног, работу сердца и почек. В дальнейшем раз в год проводить такие проверки и при ухудшении состояния надо ужесточать режим лечения.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа имеет также название «детский», так как в основном поражает детей и подростков. Этот тип уже не связан с ожирением, СД1 является аутоиммунным заболеванием. Бета-клетки — единственные, которые могут вырабатывать инсулин. В результате сбоя работы иммунной системы антитела начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего достаточно быстро инсулина в организме просто не остается.
Важно
Жизнь без инсулина невозможна! После постановки диагноза требуется скорейшая заместительная инсулинотерапия.
Симптомы, характерные для сахарного диабета 1 типа, не являются критериями для его диагноза. Единственный способ определить наличие заболевания — это определить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы нормальный, то надо продолжать поиск причин беспокоящих симптомов.
Гестационный диабет
Еще один отдельный вид диабета – гестационный сахарный диабет. Заболевание, развивающееся только во время беременности. Не путать с беременностью, которая наступила на фоне имеющегося диабета 1 или 2 типа. Это особое состояние, необъяснимо откуда появляющееся у беременных и бесследно исчезающее после родов.
Диабет не является препятствием к продолжению рода, но следует помнить, что повышенный уровень сахара в крови – это дополнительные риски для здоровья матери и будущего ребенка. Поэтому требуется сводить все риски этого заболевания к минимуму.
С помощью диетотерапии на протяжении 2 недель пробуют вернуть уровень гликемии к нормальным значениям. Если этого не удается достичь, то назначается инсулинотерапия до окончания срока беременности.
Немного истории. Сахарный диабет — больше не приговор.
До начала 20 века диагноз «сахарный диабет» был смертельным приговором, а известен он был человечеству еще со времен Египетских фараонов, то есть тысячелетия до н. э. Папирусы с описанием симптомов в виде выделения большого количества сладкой мочи у умирающего находили при раскопках могил.
19 столетий доктора и ученые занимались описанием болезни, придумывали способы диагностики, пробовали разные варианты лечения. Но только в конце 19 века в ходе проведения экспериментов на животных было установлено, что поджелудочная железа как-то влияет на уровень сахара в крови.
В 1900 году русский патологоанатом Л.В. Соболев изучал функцию отдельных клеток (островков Лангерганса), экспериментально доказав, что секреция именно этих клеток регулирует уровень сахара в крови. После работ Соболева все лаборатории мира занялись поиском технологии экстрагирования из этих клеток вещества, которое могло бы лечить сахарный диабет.
И вот в 1921 в Канаде двое молодых ученых, Ф. Бантинг и его ассистент Ч.Бест, впервые выделили из поджелудочной железы вещество, получившее вскоре название Инсулин (лат. «insula» — островок). За это открытие Бантингу с коллегами была вручена Нобелевская премия.
Важно
Открытие инсулина — величайшее открытие в истории человечества.
Одной из первых пациенток Бантинга в 1922 году стала десятилетняя Женева Штикельбергер, которая страдала диабетом и была близка к смерти. После первых инъекций инсулином девочка пошла на поправку! Она прожила долгую, активную жизнь, в течение 61 года получая заместительную терапию. Уже скоро столетие, как сахарный диабет больше не является смертельным приговором.
Важно
Пока СД 1 и 2 типа не излечим. Тогда в чём смысл лечения? Цель лечения – компенсировать диабет, то есть свести к минимуму все его последствия.
Все органы-мишени сахарного диабета (сердце, почки, кровеносные сосуды, нервные волокна) можно уберечь, поддерживая нормальный уровень сахара в крови. Сейчас медицине известны многие способы поддержания нормального уровня сахара для любого типа диабета, а также варианты лечения наиболее подверженных вредному воздействию сахарного диабета органов.
На видео в доступной форме разобраны варианты сахарного диабета 2 типа у разных людей, способы диагностики и несколько часто встречающихся вопросов
Не стоит знакомиться с сахарным диабетом, дожидаясь ухудшения зрения или заболеваний сердца как его первых признаков. Купите бытовой глюкометр и хотя бы раз в год проверяйте свой уровень сахара в крови.
Источник
Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.
Название «сахарный диабет», согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.
Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.
В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).
Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.
Симптомы
Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения («белая пелена» перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.
Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.
Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.
Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.
Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.
Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.
Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, «цивилизованная» пища.
Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.
Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.
Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.
Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.
Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.
Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник