С диабетом служба в полиции

14 Сентября 2016 14:14

Термин «диабет» принадлежит древнеримскому врачу Артеусу Кападосскому (30-90 г.н.э.) и является производным от греческого слова «диабайно» — прохожу сквозь, протекаю. Древние врачи считали, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются, не изменяясь, чем и объясняли обильное мочеиспускание при диабете. В 1600 г.н.э. к слову «диабет» добавили «mellitus» (сахарный) от латинского «mel» — мед, ввиду сладкого вкуса мочи больных. Так из древности дошло до нас и закрепилось название «diabetesmellitus» — «сахарный диабет».
Сахарный диабет – древнейшее заболевание. Первое упоминание о нем относится к 1500 – 3000 гг. до н.э. В египетском трактате «Папирус Эберса» (1500 г. до н.э.) описаны рекомендации по лечению частого мочеиспускания, как одного из характерных признаков диабета. В сочинениях древнеиндийского автора HinduSustura (600 г. до н.э.) найдена фраза: «Когда врач находит у больного сладкую мочу, то считает, что болезнь неизлечима».
Однако, в наше время люди с диабетом живут полноценной жизнью, добиваются всего, что они задумали, и уж тем более этот диагноз не является смертельным. Среди известных людей, болевших или болеющих диабетом, Бобби Кларк — знаменитейший канадский хоккеист, звезда НХЛ, неоднократный победитель в кубке Стенли в 1973 – 1975гг. – болен 1 типом диабета с 13 лет, играл в течение 35 лет. Он утверждал, что спорт и рациональное питание помогли ему преодолеть болезнь. Известные профессиональные футболисты Пер Зеттерберг (Швеция) и Гарри Мэббат (Британия) болели диабетом с 17 – 19 лет, что не помешало им достичь больших высот в спорте. Диабетом болели и многие известные люди искусства, политики – Ф.И.Шаляпин, Ю.В.Никулин, Элла Фицжеральд, Элвис Пресли, Н.С.Хрущев, Ю. В.Андропов, М.С.Горбачев.
Распространенность диабета высока. На сегодняшний день от 4 до 6 % населения Земли (а в некоторых странах до 13 – 15%) страдает диабетом. Число больных диабетом удваивается каждые 12 – 15 лет и к 2025 по прогнозам составит около 500 тысяч человек в мире. Кроме того, общеизвестно, что на 1-го больного c установленным диагнозом приходится от 2-х до 4-х, у кого он не выявлен.
Почему же развивается сахарный диабет? Что делать, если он у вас выявлен? Можно ли жить при этом полноценной жизнью и что для этого нужно?
Для того, чтобы понять, что происходит в организме при диабете, необходимо знать, как он работает в норме. Все мы прекрасно знаем, что состоим из большого количества клеток. Каждая из них представляет собой маленький организм, нуждающийся для нормальной жизни в нормальном питании. Все питательные вещества клетки получают из крови. Чем питается клетка в норме? Оказывается, в норме основой питания клетки является глюкоза (сахар). Точно так же, как при сгорании бензина в автомобиле, дров в печке выделяется энергия, при переработке глюкозы внутри клетки выделяется энергия, необходимая ей для жизни. Чем больше клетка работает, тем больше энергии (глюкозы) ей требуется.
Глюкоза постоянно циркулирует в крови человека, поступая туда из кишечника после каждого приема пищи, либо из печени, где находится в виде «неприкосновенного запаса» и используется в случаях крайней необходимости (при длительном голодании, например). Но для поступления глюкозы в клетку необходимо одно важнейшее условие – наличие инсулина. Он как «ключ» «открывает» вход глюкозе в клетку. В случае отсутствия инсулина клетка останется «голодной», несмотря на то, что сахара в крови при этом может быть очень много.
Что такое инсулин? Это гормон, который вырабатывается специальными клетками, расположенными в поджелудочной железе, и поступает из них сразу в кровь.
Таким образом, для обеспечения нормального углеводного обмена необходимо достаточное количество глюкозы в крови и достаточное количество инсулина, чтобы эта глюкоза могла попасть в клетки. При дефиците инсулина клетка глюкозы не получит, развивается энергетический дефицит и, чтобы выжить, эта клетка ищет другие источники – расщепляет жир и белок, что параллельно с нарушением обмена углеводов (сахаров) приводит и к нарушению жирового и белкового обмена в организме.
Таким образом, сахарный диабет – это заболевание, при котором происходит повышение содержания глюкозы в крови, нарушение углеводного, жирового и белкового обмена, обусловленное полным или частичным дефицитом инсулина в организме.
Наиболее частыми являются 2 формы диабета – 1-го и 2-го типа.
Причина 1-го типа диабета – необратимая гибель практически всех вырабатывающих инсулин клеток. Вследствие этого развивается абсолютная инсулиновая недостаточность (т.е. инсулин в организме отсутствует). Причин гибели клеток, вырабатывающих инсулин, несколько, на них в рамках данной статьи мы не останавливаемся. На сегодняшний день медицина не нашла способа предотвратить те процессы, которые ведут к развитию диабета 1-го типа, а единственный способ его лечения – дать организму то, чего ему не хватает – инсулин, который существует только в форме инъекций (уколов). Инсулин не может быть принят внутрь, потому что разрушается веществами, содержащимися в слюне, желудочном соке.
В основе диабета 2-го типа лежит относительный дефицит инсулина. Слово «относительный» говорит о том, что общее количество вырабатываемого инсулина достаточно, но его не хватает относительно чего-то. Чаще всего – относительно избыточного веса тела. В организме человека в среднем вырабатывается 40 – 60 единиц инсулина в сутки при весе 60 кг. Такого количества «ключей» хватает, чтобы «открыть» все клетки. Но если человек поправляется, то у него увеличивается число клеток, которые надо «открыть», значит, нужно больше инсулина. А вот больше инсулина клетки поджелудочной железы способны выдавать непродолжительное время, потом они начинают гибнуть от постоянного перенапряжения. Кроме того, при избыточном весе все клетки перегружены жиром, а «жирная» клетка плохо «впускает» внутрь себя глюкозу (образно говоря, глюкозе места не хватает внутри занятой жиром клетки). Именно избыточный вес является главной причиной сахарного диабета 2-го типа.
Кто-то может возразить, что 2-ой тип диабета бывает и у людей с нормальным весом. Действительно, это бывает, но в этих случаях имеет место особая разновидность диабета, когда в организме с рождения вырабатывается «аномальный» инсулин, строение которого несколько отличается от нормального, за счет чего он не способен работать с той же силой, как нормальный инсулин. Встречаются, хотя и гораздо реже, и другие типы диабета, связанные с некоторыми эндокринными и не только эндокринными заболеваниями, с действием определенных медикаментов.
И все же самыми распространенными являются сахарный диабет 1-го (7 – 10%) и особенного 2-го (83 – 87%) типа. Но если 1-ый тип диабета не предотвратим (это, как говорится, судьба), то за развитие у себя 2-го типа диабета человек отвечает более чем наполовину сам. Поддержание нормального веса, здоровый образ жизни, регулярное и сбалансированное питание, физическая активность снижают риск развития сахарного диабета у лиц, имеющих «плохую» наследственность более чем в 2 раза!
Каковы же симптомы диабета? Это общая слабость, утомляемость, сухость во рту и жажда, учащенное мочеиспускание. Но яркая картина, когда все симптомы «налицо», в «дебюте» болезни имеет место при 1-ом типе диабета, а вот 2-ой тип начинается постепенно. При нем сухость во рту небольшая, непостоянная, учащенное мочеиспускание эпизодически, может наблюдаться склонность к различным инфекционным процессам, плохое заживление ран, на что многие пациенты часто не обращают внимания, объясняя все это другими причинами. Совершенно не является исключением и то, что диабет 2-го типа может годами и даже десятилетиями ничем себя не проявлять, а иногда, обнаружив уже его осложнения, врач предполагает наличие болезни, которое и подтверждается при дальнейшем обследовании.
Мнение о том, что диабет 2-го типа – болезнь пожилых, уже к настоящему времени не является верным. Болезнь «помолодела» в связи с изменением образа жизни и образа питания населения, и сейчас у эндокринологов не вызывает удивления, когда этот диагноз ставится ребенку 10 – 12 лет.
В чем опасность диабета? В том, что он поражает многие органы. К смертельному исходу это приводит редко, но может серьезно изменить качество жизни. Диабет поражает глаза, и в худшем случае это может привести к непоправимой слепоте (нигде в мире человеку, потерявшему зрение из-за диабета, его не вернут). Диабет поражает почки, что может привести к почечной недостаточности, это также необратимый процесс, приводящий человека к необходимости быть «привязанным» к гемодиализу (искусственной почке) всю оставшуюся жизнь. Диабет поражает сосуды и нервные стволы, особенно на ногах, что может привести к гангрене и потере (ампутации) конечности. Диабет значительно ухудшает течение многих других болезней, в том числе поражений сердца и сосудов головного мозга, вследствие чего частота таких смертельноопасных ситуаций, как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения,у страдающих диабетом намного выше.
Но при этом нужно знать, что все плохое, к чему может привести сахарный диабет, напрямую зависит от уровня сахара, с которым живет человек. Можно болеть диабетом и благодаря правильному питанию и регулярному медикаментозному лечению иметь стабильно нормальный уровень сахара крови, а можно годами жить с высоким сахаром и не знать об этом. Финал будет очень разным: в 1-ом случае все неплохо, а вот во втором нужно ждать развития многих осложнений.
Поэтому столь важна профилактика сахарного диабета и правильное его лечение.
Профилактика диабета 2-го типа – это по сути не что иное, как профилактика ожирения и борьба с уже имеющимся ожирением. Она включает в себя рациональное сбалансированное, адекватное нагрузкам питание, физическую активность. Элементом профилактики диабета является также регулярный контроль сахара крови. Лицам старше 40 лет необходимо определять данный показатель не реже 1 раза в год, а тем, кто имеет лишний вес и «плохую наследственность», — чаще и с более раннего возраста. Еще раз следует подчеркнуть, что уровень сахара крови должен определяться независимо от того, имеются ли признаки сахарного диабета у человека.
Лечение сахарного диабета во многом похоже на его профилактику. Это также правильное питание (без которого невозможно добиться нормализации сахара, оно обеспечивает 80% успеха в лечении болезни). Это постоянная физическая активность. Это борьба с ожирением. Медикаментозное лечение сахарного диабета, к сожалению, имеет второстепенное значение, поэтому и в плане профилактики, и в плане лечения данной болезни пациент всегда «сильнее» врача.
Вывод из всего вышеизложенного совсем неплохой: 1) сахарный диабет во многих случаях предотвратим; 2) сахарный диабет – не приговор, он прекрасно поддается лечению; 3) борьба с ожирением – борьба с диабетом; 4) в профилактике и в лечении диабета почти все зависит от пациента, и совсем немного от врача. Поэтому: приложите усилия, все в ваших руках!