Сахарный диабет боли в плечевом суставе

Vom-hilfreichen-Fluch-und-der-verdammten-GewoehnungДанная болезнь известна также как адгезивный капсулит, и она способна настолько жесткими сделать ваши плечи, что человек после этого практически не в состоянии самостоятельно застегивать рубашку и осуществлять простые движения руками. Диабетики находятся в зоне риска и тоже могут пострадать от этой напасти, способной отражаться на их повседневной двигательной активности.

Синдром замороженного плеча при диабете

Иногда он возникает после повреждений и травм, становится следствием некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а еще данная болезнь может начать развиваться после инсульта. Капсулит появляется в том случае, когда окружающая плечевой сустав гибкая ткань утолщается и воспаляется, из-за этого плечо постепенно утрачивает свою подвижность и в определенный момент становится «замороженным».

Сегодня определить истинную причину развития болезни достаточно сложно, существует ряд условий, увеличивающих риск появления адгезивного капсулита, и высокий уровень сахара является одним из них. Согласно медицинским исследованиям, около десяти-двадцати процентов диабетиков сталкивается с синдромом замороженного плеча, подмечено также, что женщины более склонны к развитию данной болезни (в четыре раза), чем мужчины, а происходит это в основном в возрасте 50-60 лет.

Симптоматика и стадии

Признаки проявления этого синдрома обычно прогрессируют постепенно долгие годы, они приносят людям дискомфорт и сложности в повседневной жизни. Пациенты с капсулитом жалуются на острую боль, отсутствие подвижности и жесткость в плече.

Данный синдром имеет три стадии протекания:

  • «Замораживание плеча» – длится около шести или девяти недель, в этот период болевые ощущения постепенно усиливаются, диапазон движения теряется.
  • «Замороженное плечо» – длится от четырех до шести месяцев, в это время боль немного снижается, но плечо еще остается жестким.
  • «Оттаивание» – длится от шести месяцев и до двух лет, в этот период способность двигать плечом улучшается и постепенно возвращается в пределы нормы.

Капсулит при диабете – диагностика и лечение

Диабетикам, которые начинают ощущать на себе первые признаки «замороженного плеча», грамотный контроль глюкозы в крови поможет остановить развитие данного синдрома. Сам термин «замороженное», конечно же, употребляется в переносном смысле, на самом деле движения рукой приносят человеку сильную боль, а плечевой сустав становится менее подвижным. Некоторые исследователи полагают, что капсулиты нужно рассматривать не как отдельное заболевание, а как осложнения диабета. Кальцинированные участки в окружающих плечевой сустав сухожилиях и мышцах, в редких случаях могут быть безболезненными, однако они все равно приводят к ограничению подвижности и их всегда видно на рентгене.

Нарушенная функция нервных окончаний и медленное заживление, способствуют тому, что при наличии данного синдрома у диабетика боль держится гораздо дольше, чем у пациентов без диабета. Диагноз обычно ставят человеку на основании его жалоб и медицинского осмотра, а успех лечения капсулита в определенной степени зависит от того, насколько ему удается компенсировать свой диабет.

Основными методами борьбы с синдромом могут стать морские ванны и физиопроцедуры, как правило, пациенты чувствуют облегчение уже после шести сеансов. Стоит учитывать, что болезнь носит рецидивирующий характер и через несколько лет может проявиться снова, поэтому для профилактики важно выполнять физические упражнения.

Источник

Жестокие боли в плече

Игорь Н » 24 май 2005, 22:25

2001-2002 гг.: боль в левом локте и предплечье — стационар — рентген — диагноз: диабетические изменения в костях — стандартное лечение (витамины, берлитион) — через некоторое время боль уходит.

Декабрь 2004 г.: стационар — стандартное лечение — выписка с сахаром 21 ммоль, ГГ — 12,5. Через месяц — боль в правом плече. Думал, что отлежал. Ошибся.

Сейчас в спокойном состоянии рука ноет; при поднятии, вращении — боль прошивает до темноты в глазах.

Около месяца назад подобное началось и на левой руке (тоже анатомическое плечо). Начинаю паниковать.

Где-то на форуме встречал подобные симптомы — автор связывал происходившее с ним с использованием украинских индаровских инсулинов. Я тоже пользуюсь ими. Решение проблемы в их замене? Или что-то еще?

Игорь Н

 

Сообщения: 165Зарегистрирован: 15 май 2005, 11:18Откуда: АлчевскВозраст: 59

frozen shoulder

trial » 25 май 2005, 11:17

У тебя все симптомы frozen shoulder (замороженное плечо), характерного осложнения диабета, которое развивается у ~20% диабетиков обычно в районе 40-60 лет. В теории молекулы глюкозы, содержание которой было на протяжении лет слишком долго избыточным, взаимодействуют с коллагеном, что приводит к увеличению содержания его в плечевом суставе и к снижению (потере) суставом двигательной способности. При этом образуется замкнутый круг: человек испытывает боль при движении и пытается держать его в покое, что приводит к еще большей «приморозке» плеча. Надо проходить обследование, и если нет травмы плеча, то срочно его разрабатывать несмотря на боль. Если боль нестерпимая, применяют сначала анестезию на сустав и потом делают двигательные упражнения. Может наступить улучшение, однако шансы на полный возврат способностей сустева у диабетика с frozen shoulder довольно невысоки.

trial

 

Сообщения: 642Зарегистрирован: 06 апр 2004, 09:52

ludmila » 25 май 2005, 11:33

Ой-ой-ой! Ссылаясь на осложнения, добивайся нормальных инсулинов. Будь настойчив, доказывай. Это можно сделать.

ИМХО

ludmila

 

Сообщения: 2235Зарегистрирован: 01 апр 2004, 09:43Откуда: Киев, Украина

  • ICQ

Игорь Н » 25 май 2005, 17:23

Всем спасибо!

Людмиле:

у нас в поликлинике 3 месяца уже нет НИКАКИХ инсулинов. Ничего не зная об этом форуме, я купил (выписал из Киева) 4-го мая то, что доктор прописал — хумодары Р и В. Обошлось это в 90$. Теперь кусаю локти.

Пробую пользоваться прогой «Diabet 2000» — сахар снизился, но стабильности нет никакой. Практически через день гипую. Что влияет: инсулин, физ. труд, нервы — не знаю. Впрочем, еще слишком рано делать выводы.

Уважаемый trial, кто может проконсультировать? Наша эндокринолог уехала на 3-месячные курсы.

Игорь Н

 

Сообщения: 165Зарегистрирован: 15 май 2005, 11:18Откуда: АлчевскВозраст: 59

Элли » 25 май 2005, 17:56

ИМХО, тут вот какой еще момент… Нужно ли все «сопутствующие проблемы» стремиться свести к единому знаменателю — диабету?

Диабетик ведь тоже человек, и у него могут быть любые «общегражданские» хвори, типа остеохондроза, к примеру…

Вообще-то этот пост живо напомнил мне мои собственные дела. Уже пару лет проблемы с плечом (главным образом правым). Локоть, предплечье — все практически так же. Нередко ноет вся кость, от плеча и почти до кисти, мелкие суставы кисти вообще болят еще со студенческих лет. Но я не диабетик, поэтому мне в диагнозе написали — праволопаточный синдром на почве шейного остеохондроза. А Игорь Н — диабетик, значит, получай диагноз «диабетические изменения»…

А может, наоборот, я скрытый диабетик… живу себе и не знаю, а тут — oops! плечо и заморозилось…

Вообще, что это за диабетические изменения в костях и с чем их едят (помимо упомянутого «frozen shoulder»)? Мало нам изменений сосудистых? Андрей иногда жалуется на боли в ногах… но это мы привыкли относить на счет нехватки магния…

Елена

——————————————-

Поживем — не то еще увидим

Элли

 

Сообщения: 3492Зарегистрирован: 19 дек 2004, 20:59Откуда: Донецк/ПитерВозраст: 59

  • ICQ

ludmila » 26 май 2005, 10:10

Слушайте, а если у меня огнем печет косточка на ноге — это тоже осложнения? И что с ними делать?

ИМХО

ludmila

 

Сообщения: 2235Зарегистрирован: 01 апр 2004, 09:43Откуда: Киев, Украина

  • ICQ

trial » 26 май 2005, 10:12

Диабетик ведь тоже человек, и у него могут быть любые «общегражданские» хвори

——————————————————————————

Совершенно верно, Frozen Shoulder или Adhesive Capsulitis не являются болезнями присущими исключительно диабетикам, просто среди диабетиков это явление встречается в 4 раза чаще. Почему это происходит — точно не установлено. Одна из теорий предполагает взаимодействие с каллогеном (см. предыдущий ответ), но есть и мнение, что среди диабетиков Frozen Shoulder может носить аутоимунный характер. Эндокринолог, конечно, должен быть знаком с таким осложнением. Но если энда нет, попробуй обратиться к физиотерапевту, если нет и eго, то тогда уж к хирургу.

прочитай больше здесь:

https://cnn.nl/HEALTH/library/DS/00416.html

trial

 

Сообщения: 642Зарегистрирован: 06 апр 2004, 09:52

Анюта » 26 май 2005, 11:25

Игорь Н Подобные проблемы были у Voldi: вот что он писал:

Циатата:

С начала 90-х годов вводил инсулины Ново Нордиск (Протафан

26 — 30 ЕД и Актрапид 12 — 16 ЕД в сутки), имею опыт применения

различных инсулинов (Советские, Берлин Хеми, Лилли, Хёхст).

С 1999 г. пришлось перейти на инсулины ЗАО «Индар». Повысил-

ся уровень сахара, увеличилась суточная доза (Хумодар Б 32 — 40

ЕД, Хумодар Р 12 — 16 ЕД), приходилось чаще лечиться в стациона-

ре, стабильного течения болезни добиться не удавалось, гипоглике-

мия стала возникать чаще и труднее контролировалась. Мне каза-

лось, учитывая длительность болезни, что это вполне естественно.

Появилась боль, ограничение движений в плечевом суставе, ат-

рофия мышц плечевого пояса. При лечении в стационаре боль

уменьшилась, но ограничение движений сохранялось. Присоеденилась

боль в мышцах ног, не связанная с нагрузкой. В течении 2001 —

2002 г.г. боль нарастала, не снималась анальгином, диклофенаком,

не помогал и трентал.

Решил воспользоваться резервом инсулинов Ново с истекшим

сроком годности, боль значительно уменьшилась в первый же день, в

течении недели не беспокоила. Для контроля, вновь вернулся к ин-

даровским инсулинам, как по расписанию появлялась боль, длившая-

ся в течении времени действия инсулина, максимальная интенсив-

ность боли совпадала с пиками действия, соответствовала дозе.

Все выше изложенное убедило эндокринологов перевести меня на

инсулины Ново. С этого момента (июнь 2002 г.) мышечные боли прек-

ратились, удалось значительно снизить суточную дозу, улучшилось

самочувствие, увеличилась амплитуда движений в плечевом суставе.

Гипогликемии стали редкими, лучше контролируются.

В декабре 2003 г., из-за отсутствия выбора, уколол Хумодар Р

— снова появилась боль, длительность и интенсивность которой сов-

падала с кривой действия простого инсулина.

Анюта

 

Сообщения: 460Зарегистрирован: 14 июл 2004, 16:20Откуда: КиевВозраст: 39

  • Сайт
  • ICQ

ludmila » 26 май 2005, 12:16

Анечка! Возьми эту информацию ( с согласия Voldi, конечно) и «брось» в гостевую книгу Минздрава, по поводу той статьи, которая вчера опубликована В Урядовом курьере.

ИМХО

ludmila

 

Сообщения: 2235Зарегистрирован: 01 апр 2004, 09:43Откуда: Киев, Украина

  • ICQ

Анюта » 26 май 2005, 12:26

ludmila

Да, нужно будет у него спросить разрешение на такое действие.

Анюта

 

Сообщения: 460Зарегистрирован: 14 июл 2004, 16:20Откуда: КиевВозраст: 39

  • Сайт
  • ICQ

Игорь Н » 26 май 2005, 17:31

O’K, дамы!

Это был вопрос, а не утверждение связи с диабетом.

Тем не менее появилось уже три мнения — frozen shoulder, «Индар» и остеохондроз.

Кстати Элли, ну и как вы с ним (хондрозом) боретесь? Стоически переносите?

Вопрос не праздный, т.к. в любом из этих случаев перспектива моего пребывания на производстве, где ручками шевелить нужно довольно шустро и во всех плоскостях, становится довольно мрачной. Специалист я далеко не рядовой. Терять же работу в таком возрасте…

Во всяком случае, первое, что я наметил сделать — сменить инсулин. В продаже всегда есть датский.

Игорь Н

 

Сообщения: 165Зарегистрирован: 15 май 2005, 11:18Откуда: АлчевскВозраст: 59

Igor » 26 май 2005, 17:50

Во всяком случае, первое, что я наметил сделать — сменить инсулин. В продаже всегда есть датский.

ИМХО, но второе, чтобы сделал я, это увлекся бы своей компенсацией…

ГГ в 12,5 — это круто.. Невозможность шустро вращать руки во всех плоскостях просто ерунда по сравнению с осложнениями, которые следуют за таким ГГ

Igor

 

Сообщения: 3607Зарегистрирован: 31 мар 2004, 15:51Откуда: Санкт-Петербург, РоссияВозраст: 49

  • Сайт

Элли » 27 май 2005, 16:14

ну и как вы с ним (хондрозом) боретесь? Стоически переносите?

Да пока что в основном так…

Диклофенак колоть пробовала — и могу теперь предупредить всех, у кого проблемы с желудком — лучше не связываться. Боли в суставах снимает — это точно, но зато потом меня увозили на скорой с картиной «острого живота» с подозрением на острый аппендицит (а меня, кстати, никто заранее о таких побочных действиях не предупредил…)

А все другое, более продвинутое, что рекомендуют, как-то пока не по карману…

Елена

——————————————-

Поживем — не то еще увидим

Элли

 

Сообщения: 3492Зарегистрирован: 19 дек 2004, 20:59Откуда: Донецк/ПитерВозраст: 59

  • ICQ

Элли » 27 май 2005, 16:18

Возьми эту информацию ( с согласия Voldi, конечно) и «брось» в гостевую книгу Минздрава, по поводу той статьи, которая вчера опубликована В Урядовом курьере

Кстати, по этому поводу…

Может, открыть отдельную тему «Опыт применения индаровских инсулинов», обобщить, а потом все скопом бросить в ту самую гостевую книгу?

Елена

——————————————-

Поживем — не то еще увидим

Элли

 

Сообщения: 3492Зарегистрирован: 19 дек 2004, 20:59Откуда: Донецк/ПитерВозраст: 59

  • ICQ

Voldi » 27 май 2005, 17:17

Игорь Н

Всё это похоже на проявления нейропатии. Состояние твоей компенсации, вернее декомпенсации, меня просто шокирует, отсюда все беды. Читай, изучай наши ссылки, темы форума. Если не добьешься приличной компенсации — долго не протянешь, вопрос стоит именно так! Брось на решение этой проблемы все силы и средства! Прочитай кнопку «Диабет в вопросах и ответах» и дай полную информацию. Если боль в плече, локтях тебя сильно беспокоит желательно начинать со стационарного лечения в полном объеме.

Если покупаешь инсулин, переходи на Протафан, Актрапид/Новорапид, доза Протафана будет примерно равна дозе Хумодара Б, Актрапида — Хумодара Р. Далее откорректируем точнее. Если не можешь купить инсулины фирмы Ново, можно и хумодары «укротить», но для этого нужна более подробная информация.

«Может, открыть отдельную тему «Опыт применения индаровских инсулинов», …»

Элли

Боюсь много откликов мы не получим т. к.:

1. те, кто дорожит своим здоровьем, их не используют

2. если негатив будет, его надо доказывать.

Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.

———————————

Бертран Рассел.

Voldi

 

Сообщения: 4732Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07Откуда: СевастопольВозраст: 64

Источник

Болит плечевой сустав — эту фразу можно услышать, не только из уст профессиональных спортсменов, изнуряющих себя постоянными тренировками, но и от обычных людей, страдающих определенными заболеваниями. Именно о болезнях и травмах может свидетельствовать данный симптом. Но о каких?

Причины этого состояния имеют разнообразную природу. Долгая работа, требующая поднятых вверх рук, такая, как сбор яблок, окраска потолка или прикрепление к гардине штор, может затруднить движение крови по сосудам. Отсюда болезненное состояние в плечах. Также появление боли может быть вызвано такими болезнями, как бурсит, тендинит, артрит или капсулит.

Но как понять, что именно стало причиной болевых ощущений на этом участке тела? Рассмотрим детально каждую причину, возникновения такого неприятного симптома.

Причины возникновения

Болезней, которые вызывают неприятные ощущения в плечевом суставе очень много. Самые распространенные — капсулит, тендинит, бурсит и артрит. Начнем с проблемы, имеющей второе название — «синдром замороженного плеча».

Капсулит

Эта болезнь подразумевает одновременно поражение синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. У пациента не только болит плечевой сустав, но и ощущается онемение данной области, в результате чего больному тяжело осуществлять движения верхними конечностями. Поэтому этот недуг получил название «синдром замороженного плеча». Правда это понятие используется в основном в англоязычной медицинской литературе.

Чаще других капсулитом болеют люди преклонного возраста, примерно в 50-70 лет. Мужчины страдают от капсулита реже, чем женщины. Причины появления капсулита — нейротрофические поражения синовиальной оболочки и капсулы сустава. В результате происходит уменьшение полости сустава в объеме и фиброз.

Существует также такая разновидность этой болезни, как вторичный капсулит. Причины образования такого недуга — предшествующие болезни. Почти треть от общего числа заболеваний, вызывающих вторичный капсулит занимает сахарный диабет 2 типа. Способствовать развитию такой формы заболевания могут любые онкологические болезни, инфаркт миокарда, хирургические операции на сердце, инсульт.

Тендинит

Дистрофия и воспаление ткани сухожилия — данные процессы представляют собой заболевание, называемое тендинит. При тендините также сильно болит плечевой сустав. В зоне поражения возможно воспаление и краснота. Пациент может чувствовать боли при поднятии левой или правой руки, в зависимости от расположения очага поражения.

Основные причины появления тендинита:

  • ревматические болезни;
  • физическое переутомление;
  • травмы, механического характера;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы иммунной системы;
  • вызывающие мышечные расстройства, невропатии;
  • разрушительные процессы в суставах.

Боль при развитии тендинита усиливается и чтобы устранить ее будет недостаточно обычных обезболивающих, например ибупрофен, вольтарен или гормональных уколов. Лечить это заболевание необходимо при наличии первых симптомов, иначе возможны серьезные последствия, такие как хронический фиброз.

Бурсит

Еще одной не менее распространенной причиной появления болезненных ощущений в плече, служит бурсит. Этот недуг характеризуется воспалительным процессом слизистых сумок суставов. Самые частые причины бурсита — всевозможные травмы, инфекции, механические раздражения.

Боль при бурсите плеча проявляется при движениях левой или правой руки. Она имеет резкий характер, и человек не может из-за этих ощущений поднять руки вверх. Болевой синдром проявляется в основном на наружной стороне плечевого сустава. Осложнением бурсита может быть заражение крови.

Артрит

Не менее частая причина появления болезненных симптомов — артрит плечевого сустава. Данное заболевание может воплощаться в трех формах:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • посттравматический артрит.

Симптоматика этого недуга может проявляться на ранней стадии — слабой болью, растущей с развитием заболевания. Иногда спутниками болезненных ощущений служат отечность и повышенная местная температура.

В большинстве случаев боль локализуется в плече и при этом отдает назад. Если повреждение распространено и на акромиально-ключичный и на лопаточно-торакальный сустав, то боль отдает и вперед и назад. Иногда спазмы возникают при поднятии левой или правой руки, в зависимости от локализации поражения.

Причины артрита:

  • травмы сустава;
  • физические перегрузки руки;
  • переохлаждения;
  • инфекции;
  • аллергические реакции.

Существуют разнообразные методики, помогающие бороться с подобными проблемами. Исследуем самые эффективные из них.

Методы лечения

Что необходимо делать, чтобы защитить свой плечевой сустав, от этих проблем? В первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Во многих случаях пациенту назначается лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на устранение боли и снятие воспаления. Одной из таких медикаментозных форм спасения плечевого сустава, служит применение нестероидных противовоспалительных лекарств. Самые эффективные из них: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, сулиндак, фенопрофен.

Если болезнь не имеет гнойной формы, как например, бурсит, то возможно применение лекарственных гелей или мазей. При существующей гнойной форме бурсита необходимо применение антибиотиков и кортикостероидов.

Однако лечить такими видами препаратов можно только на ранней стадии болезни. Если существует опасность для жизни и здоровья пациента, проводится хирургическая операция.

Кардинальное лечение

Делать пункцию слизистой сумки необходимо, когда существует гнойная форма болезни. Также делать хирургическую операцию при хроническом бурсите. Только в этом случае необходимо не пункция, а иссечение пораженной суставной сумки.

Кардинальный способ лечения показан при адгезивной форме капсулита и стенозирующем тендините. Артрит плечевого сустава тоже может потребовать хирургического вмешательства. Лечить от артрита лопаточно-торкальный плечевой сустав, хирургическим путем, означает либо полную замену его на искусственный, либо замену верхней части околокостевого хряща плечевого отдела руки. Артрит акромиально-ключичного плечевого сустава, устраняется с помощью метода хирургической резекции.

Хирургические методы устраняют боль и излечивают пациента надолго, однако имеют большое число противопоказаний и возможных побочных эффектов. Применять данные кардинальные способы необходимо, когда медикаментозное лечение, даже после использования нескольких курсов не принесло выздоровления.

Физиотерапия

Подобный вид терапии направлен не только на снятие болевых симптомов и воспаления, но и для укрепления организма. К наиболее полезным физиопроцедурам, которые ликвидируют болевые спазмы, можно отнести: лечение целебными грязями, акупунктуру, ультрафиолетовое облучение, электроволновую терапию. Использование данных методик в сочетании с прогулками на свежем воздухе, благоприятно воздействует на организм и способствует быстрому выздоровлению.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник