Сахарный диабет его типы и различия
Диабет 1-го и 2-го типа возникает, когда организм не может правильно хранить и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар, или глюкоза, накапливается в крови и не достигает нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.
Диабет 1 типа обычно появляется в первую очередь у детей и подростков, но это может произойти и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, из-за этого они больше не могут производить инсулин. Нет способа предотвратить диабет 1 типа, и он часто передается по наследству.
Диабет 2 типа чаще появляется с возрастом, но последнее время нередко диагностируют у детей и молодых людей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может использовать его эффективно. В основном в развитии диабета 2 типа играют определенную роль факторы образа жизни. По данным CDC (Центр Контроля Заболеваний), около 90-95 процентов людей с диабетом имеют второй тип.
Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения, неврологические состояния, повреждение кровеносных сосудов и органов.
По оценкам CDC, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, вероятно, имеют диабет, но 25 процентов из них не знают, что они больны.
Другой тип — гестационный диабет. Это происходит во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых людей диабет 2 типа развивается позже в жизни.
В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Причины
Тип 1 и тип 2 имеют различные причины, но они оба включают инсулин.
Инсулин является одним из видов гормонов. Поджелудочная железа производит его, чтобы регулировать, как сахар в крови становится энергией.
Сахарный диабет 1 типа часто поражает молодых людей.
Диабет 1 типа
При этом типе ученые считают, что иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Они не знают, что вызывает это, но детские инфекции могут играть определенную роль.
Иммунная система разрушает эти клетки, а это значит, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Человек с сахарным диабетом 1 типа должен будет использовать дополнительный инсулин с момента получения диагноза и до конца своей жизни.
Тип 1 часто поражает детей и молодых взрослых, но он может произойти и в более зрелом возрасте. Это может начаться внезапно, и болезнь имеет тенденцию быстро развиваться.
Факторы риска включают в себя:
- наличие в семейном анамнезе сахарного диабета
- рождение с определенными генетическими особенностями, которые влияют на то, как организм вырабатывает или использует инсулин
- некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
- возможно, воздействие некоторых инфекций или вирусов, таких как свинка или краснуха
Сахарный диабет 2 типа
При сахарном диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, поэтому он больше не может эффективно использовать глюкозу.
Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки. Вместо этого он накапливается в крови.
Такой процесс называется инсулинорезистентностью.
Это может произойти, когда человек всегда или часто имеет высокий уровень глюкозы в крови. Когда клетки тела подвергаются чрезмерному воздействию инсулина, они становятся менее чувствительными к нему, или, возможно, они больше не реагируют вообще.
Симптомы могут проявляться годами. Люди могут использовать лекарства, диету и физические упражнения с ранних стадий, чтобы уменьшить риск или замедлить развитие болезни.
На ранних стадиях человек с сахарным диабетом 2 типа не нуждается в дополнительном инсулине. Однако по мере прогрессирования заболевания он может нуждаться в инъекциях инсулина для контроля за уровнем глюкозы в крови и свести последствия заболевания к минимуму.
К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:
- наличие члена семьи с сахарным диабетом 2 типа
- ожирение
- курение
- нездоровая диета
- недостаток физических нагрузок
- использование некоторых лекарственных препаратов, в том числе некоторых противосудорожных препаратов и некоторых лекарств от ВИЧ
Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2 типа. К ним относятся чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные народы Аляски, жители тихоокеанских островов и некоторые люди азиатского происхождения, согласно данным CDC.
Фактор риска
Генетические и экологические факторы могут вызвать как диабет 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать диабета 2-го типа, делая здоровый выбор образа жизни.
Исследования также показали, что некоторые другие факторы окружающей среды могут играть определенную роль.
Витамин D помогает предотвращать диабет
Исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить как тип 1, так и тип 2 диабета.
Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть определенную роль в развитии диабета 1-го и 2-го типа.
Обзор, опубликованный в 2017 году, показывает, что когда человеку не хватает витамина D, некоторые процессы в организме, такие как иммунная функция и чувствительность к инсулину, протекают хуже. По мнению ученых, это может увеличить риск развития диабета у человека.
Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей. Пищевые источники включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.
Кормление грудью
Некоторые исследователи предположили, что давать ребенку только грудное молоко, даже в коротком промежутке времени, может помочь предотвратить диабет 1 типа в будущем.
В обзоре, опубликованном в 2012 году, сделан вывод о том, что между исключительно грудным вскармливанием и диабетом 1 типа могут существовать «слабые защитные ассоциации». Однако доказательств того, что такая связь существует, было недостаточно.
Симптомы
Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови.
Другие аспекты метаболического синдрома также происходят наряду с диабетом 2 типа, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление, кажется, играет определенную роль.
В приведенной ниже таблице описаны симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа до и в начале заболевания.
Тип 1 Тип 2
Преддиабет
1 тип
- ИМТ (индекс массы тела) в пределах здорового диапазона (19-24.9)
2 тип
- ИМТ выше здорового диапазона (25 или более)
Диабет в течение первых нескольких недель:
1 тип
- повышенная жажда и мочеиспускание
- усиление голода
- нечеткое зрение
- усталость и усталость
- онемение или покалывание в руках и ногах
- язвы или раны, которые долго заживают
- необъяснимая потеря веса в течение нескольких лет:
2 тип
- повышенная жажда и мочеиспускание
- усиление голода
- нечеткое зрение
- усталость и усталость
- онемение или покалывание в руках или ногах
- язвы или раны, которые долго заживают
- необъяснимая потеря веса
Риски:
1 тип
- сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
- заболевания почек и почечная недостаточность
- проблемы со зрением и потеря зрения
- повреждения нервных окончаний
- кетоацидоз:
2 тип
- сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
- заболевания почек и почечная недостаточность
- проблемы со зрением и потеря зрения
- повреждения нервных окончаний
- проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
- кетоацидоз
Гипергликемия
Если уровень сахара в крови человека слишком высок, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочных осложнений, таких как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность органов.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда у человека наступает гипергликемия, он может испытывать следующее:
- учащенное мочеиспускание
- повышенная жажда
- Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.
Симптомы включают в себя:
- затрудненное дыхание
- фруктовый запах в дыхании
- тошнота и рвота
- сухость во рту
- кома
Гипогликемия
Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
Гипогликемия-это когда уровень сахара в крови слишком низкий. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем им нужно.
Ранние симптомы включают в себя:
- пот, озноб и бледное лицо
- чувство неуверенности, нервозности и беспокойства
- быстрое сердцебиение
- головокружение и головокружение
- тошнота
- чувство слабости и усталости
- головная боль
- покалывание в конечностях
При появлении этих симптомов необходимо срочно замерить уровень глюкозы в крови и если он ниже нормы принять таблетки глюкозы, конфеты или сладкий напиток, чтобы купировать приступ гипогликемии.
Без принятия мер последуют:
- приступ
- потеря сознания
- кома
Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Больному диабетом необходимо при себе иметь памятку о оказании первой помощи, чтобы окружающие знали, какие действия необходимо предпринять в такой ситуации.
Диагностика
Начало диабета 1 типа, как правило, бывает внезапным. Если присутствуют симптомы человек должен как можно скорее обратиться к врачу.
Человек с преддиабетом, который является самой ранней стадией сахарного диабета 2 типа, и на ранних стадиях типа 2 могут не проявляться никакие симптомы, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высок.
Люди с ожирением и другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа должны регулярно проходить проверку, чтобы убедиться, что их уровень глюкозы в норме. Если тесты показывают, что он высок, нужно принять меры для задержки или предотвращения диабета и его осложнений.
Следующие анализы помогут вовремя выявить диабет и начать лечение:
- Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)
- Анализ на глюкозу в плазме натощак (FPG)
- Оральный глюкозотолерантный тест (OGTT)
- Анализ глюкозы в плазме (RPG)
В зависимости от результатов, врач может диагностировать сахарный диабет или преддиабет.
Расшифровка результатов анализов
Ниже в списке указаны значения через дробь (Нормальный/Преддиабет/Диабет)
- Анализ HbA1c — ниже 5,7% / 5,7-6,4% / 6,5% и выше
- Анализ (FPG) — ниже 100 / 100-125 / 126 и выше миллиграмм на децилитр
- Анализ (OGTT) — ниже 140 / 140-199 / 200 и выше миллиграмм на децилитр
- Анализ (RPG) — ниже 200 / — / 200 и выше миллиграмм на децилитр
ADA рекомендует регулярно проходить обследование на сахарный диабет 2 типа людям в возрасте 45-ти лет и выше, а также тем, кто попадает в зону риска.
Можно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.
Лечение и профилактика
На текущий момент в мире не существует лекарства от диабета, но лечение помогает больным избежать пагубных последствий диабета.
Вот некоторые моменты о лечении и управлении диабетом.
Возможность исцеления
Тип 1
- В настоящее время нет лечения, но пожизненное лечение помогает управлять симптомами.
- Со временем, генная терапия, применение регенеративной медицины стволовых клеток, или панкреатическая трансплантация островков Лангерганса поможет в излечении недуга.
Тип 2
- В настоящее время нет лечения, но соблюдение рекомендаций эндокринолога могут замедлить прогрессирование и управлять симптомами.
- Желудочное шунтирование может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.
Лечение инсулином и другими лекарственными средствами
Тип 1
- Ежедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут обеспечить инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
- Другие лекарства, такие как Прамлинтид, помогут лучше контролировать уровень глюкозы.
Тип 2
- Метформин может уменьшить количество сахара, который печень производит.
- Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGIs) могут снижать уровень сахара в крови.
- Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
- Тиазолидиндионы (TZDs) могут увеличить чувствительность к инсулину.
- Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
- Аналоги амилина могут снизить уровень сахара в крови, замедляя пищеварение.
- Дополнительные лекарства для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
- Инсулин, если организм не может вырабатывать необходимое количество гормона.
Изменение образа жизни
Тип 1
- Следуйте плану лечения и соблюдайте инструкции врача относительно тестирования инсулина и глюкозы.
- Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
- Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
- Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина.
Тип 2
- Следуйте плану лечения и рекомендациям врача.
- Строгая диета
- Регулярные физические упражнения
- Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина
- Отказаться от курения
- Изучите симптомы нежелательных последствий и осложнений диабета.
Избежать осложнений
Тип 1
- Следовать плану лечения
- Знать признаки гипогликемии, гипергликемии и осложнений сахарного диабета.
- Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
- Принимать меры для предотвращения инфекций
- Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
- Проверять наличие ран особенно на ступнях и при наличии обратиться к врачу
Тип 2
- Знать признаки возможных осложнений, чтобы вовремя принять меры.
- Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
- Проверять наличие ран и при обнаружении обращаться за ранним лечением.
- Принимать меры, чтобы избежать заражения.
- Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
- Соблюдать назначенную диету и выполняйте физические упражнения.
Учеными были проведены исследования являются ли иммуносупрессорные препараты эффективными при лечении таких состояний, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит и может ли помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако до сих пор результаты были неубедительными.
Нет никакого лечения для диабета типа 2, хотя желудочное шунтирование, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.
Прогноз
Сахарный диабет-это серьезное заболевание.
В настоящее время у человека нет возможности предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с их симптомами и жить нормальной жизнью.
В то время как существует наследственная связь для обоих типов диабета, люди могут как уменьшить риск, так и управлять прогрессом диабета типа 2, соблюдая здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками.
Любой человек с диагнозом преддиабета также должен сделать выбор здорового образа жизни, так как это может уменьшить или устранить риск развития диабета 2 типа.
Перевод. Оригинал статьи https://www.medicalnewstoday.com
Источник
Доброго времени суток! Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.
Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.Напомню, что сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.
Типы сахарного диабета по ВОЗ (таблица)
Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.
К сожалению “сладкая” болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.
Варианты сахарного диабета у детей и подростков
Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.
- Сахарный диабет 1 типа
- MODY
- Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
- Диабет новорожденных
- Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами
Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “От чего заболевают сахарным диабетом дети”.
Типы диабета у взрослых
У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.
- сахарный диабет 2 типа
- LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
- генетические дефекты инсулина
- эндокринопатии
- болезни поджелудочной железы
- токсичное поражение поджелудочной железы
- генетические синдромы, ассоциированные с диабетом
Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “Причины сахарного диабета у взрослых“.
Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин?
Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница.
Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины. Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.
Какой еще диабет может быть у женщин?
Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.
Отличия разных видов сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа, в свою очередь, разделяют на:
- Аутоиммунный.
- Идиопатический.
Аутоиммунный тип диабета означает, что имеется разрушающий аутоиммунный процесс, направленный на компоненты клеток поджелудочной железы и/или сам инсулин. При этом происходит необратимое разрушение клеток, что ведет к абсолютной недостаточности инсулина в организме.
При этом типе сахарного диабета в крови обнаруживаются специфические антитела, которые будут циркулировать всю жизнь. Интересен тот факт, что эти самые антитела начинают образовываться за несколько лет до начала самого заболевания. Этот факт дает возможность определять лиц с высоким уровнем риска развития этого заболевания, что позволяет наблюдать за ними в динамике и в случае начала заболевания быстро компенсировать инсулином.
Вы спросите: “А в чем смысл?” Смысл в том, что при таком своевременном лечении не происходит быстрого истощения поджелудочной железы, а это сохранение собственной остаточной секреции и более легкое течение сахарного диабета.
В настоящее время в лабораториях можно определить следующие группы антител:
- антитела к островковым бета-клеткам – ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
- антиинсулиновые антитела – IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
- антитела к глутаматдекарбоксилазе – GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
- антитела к тирозинфосфатазе – IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)
Идиопатический тип сахарного диабета характеризуется отсутствием специфических антител, а следовательно, деструкция клеток поджелудочной железы в этом случае до сих пор не изучена полностью. Эта форма имеет четкое наследование. Чаще всего встречается у представителей африканской и азиатской расы.
Рекомендую к прочтению: “Как узнать, что начался диабет 1 типа? Первые признаки и симптомы”
LADA-диабет
Этот тип диабета возникает у уже взрослых людей, отличается от сахарного диабета 2 типа тем, что это вариант аутоиммунного диабета. Он имеет схожий механизм с сахарным диабетом 1 типа и лечится только назначением инсулина. Пациенты, как правило, не имеют лишнего веса.
Первое время возможно ведение на таблетках, но со временем все равно требуется инсулинотерапия. Диагностика основана на выявление тех же антител, что и при сахарном диабете 1 типа.
Сахарный диабет 1 типа чаще всего развивается у детей и подростков, но может развиться в любом возрасте, даже на 8-м и 9-м десятке лет. Излечим ли данный тип сахарного диабета?, читайте в этой статье.
Сахарный диабет 2 типа
Раньше этот тип диабета назывался инсулинонезависимым, потому что причиной увеличения уровня сахара в крови является инсулинорезистентность или, проще говоря, нечувствительность тканей к инсулину. Вследствие этого поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина для утилизации глюкозы крови. Состояние при этом типе сахарного диабета называется гиперинсулинемией.
Чаще всего лица с этим типом имеют ожирение, что только усугубляет инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Как узнать свою степень ожирения, читайте в статье. Сахарный диабет 2 типа – это многофакторное заболевание, т. е. на его развитие влияет множество факторов.
Сахарным диабетом 2 типа заболевают уже во взрослом возрасте с увеличением массы тела и уменьшением физической активности. Эта форма диабета больше ассоциирована с генетической предрасположенностью больше, чем сахарный диабет 1 типа.
Отличия 1 и 2 типов диабета между собой (таблица)
Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета. Кликните на картинку и она станет больше!
Другие виды диабета и их характеристика
Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.
Генетические дефекты бета-клеток
К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.
Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.
Генетические дефекты в действии инсулина
Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).
Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.
Болезни поджелудочной железы
Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.
При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.
К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:
- панкреатит
- травма
- удаление железы
- опухоли железы
- кистозный фиброз
- гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
- фиброкалькулезная панкреатопатия
Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.
Эндокринопатии
При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.
Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.
Диабет, вследствие приема лекарств или химических веществ
Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.
К таким препаратам и химическим токсинам относят:
- вакор (крысиный яд)
- тиазидные диуретики
- никотиновая кислота
- альфа-интерферон
- глюкокортикоиды (преднизолон)
- тиреоидные гормоны (тироксин, эутирокс)
- бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол)
Инфекции
Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.
Необычные формы иммуноопосредованного диабета
К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:
- Синдром “ригидного человека” – аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется ригидностью мышц и болезненными спазмами в них.
- Наличие антител к рецепторам инсулина. Они блокируют связывание инсулина со своим рецептором, но иногда эти антитела могут работать наоборот — стимулировать и вызывать приступы снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).
Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом
При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.
Гестационный тип сахарного диабета
Гестационный сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности. Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения. Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.
Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:
- диабет
- нарушенная толерантность к глюкозе
- нормогликемия
Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.
Если вам понравилась статья и вы хотите пополнять свои знания о диабете и не только, то я рекомендую вам подписаться на обновления блога, и новые статьи будут приходить к вам прямо на электронную почту. Я с вами прощаюсь, но не надолго.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Источник