Сахарный диабет и несахарный диабет отличия

Существует два типа заболевания – сахарный и несахарный диабет. Указанные разновидности болезни имеют между собой значительные различия. Отличие сахарного диабета от несахарного, несмотря на сходное название заключается как в причинах, способствующих возникновению недуга в организме, так и в симптомах, которые сопровождают болезнь.

Сахарный диабет представляет собой более распространенное заболевание по сравнению с несахарным. Очень часто появление сахарного диабета связано с неправильным образом жизни человека, оказывающим влияние на процессы метаболизма в организме.

Сахарный диабет от несахарного отличается тем что его возникновение могут спровоцировать в организме больного аутоиммунные проблемы. Основное различие сахарного диабета от несахарного заключается в том, что последний возникает чаще всего по таким причинам, как тяжелые травмы головы и развитие опухолевого процесса в организме.

Основные различия между сахарным и несахарным диабетом

Основное различие несахарного диабета от сахарного заключается в том что в основе развития несахарной формы диабета лежат нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, что ведет к большому снижению или прекращению продуцирования антидиуретического гормона вазопрессина.

Этот гормон отвечает в организме человека за правильное распределение жидкости. Гормон участвует в процессах поддержания гомеостаза путем регулирования объемов выводимой из организма воды.

При нарушении в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы количество гормона становится недостаточным для осуществления процесса реабсорбции, который представляет собой обратное всасывание жидкости в канальцах почек. Такая ситуация приводит к развитию полиурии.

При сахарном диабете выявляется ситуация, при которой в организме выявляется недостаточное количество гормона инсулина, отвечающего за процесс усвоения клетками организма глюкозы находящейся в крови.

Дополнительно сахарный диабет может прогрессировать при условии достаточной выработки инсулина при одновременном наличии у клеток организма устойчивости к инсулину. В последнем случае клетки организма прекращают или снижают скорость усвоения глюкозы что приводит к расстройству углеводного обмена и накоплению глюкозы в крови.

Для того чтобы понять, чем отличается сахарный диабет от несахарного следует разобраться в причинах появления того и другого заболевания у человека.

Причины развития сахарного и несахарного диабета

Сахарный диабет в организме может быть двух типов. При развитии заболевания первого типа у человека поджелудочная полностью прекращает продуцирование гормона инсулина, который требуется организму для правильного усвоения глюкозы.

При развитии второго типа диабета поджелудочная в организме продолжает продуцировать инсулин, но появляются нарушения в процессе его усвоения клетками тканей. Оба этих процесса приводят к значительному повышению уровня глюкозы в крови больного. В результате возникновения указанных нарушений организм включает компенсаторные механизмы которые приводят к увеличению объемов образования мочи.

Таким образом, организм пытается с мочой вывести из тканей излишек глюкозы. Увеличение объема продуцируемой мочи приводит к возникновению частых позывов к мочеиспусканию, что ведет к обезвоживанию организма.

Причинами возникновения несахарного диабета являются следующие:

1. Развитие опухоли в гипоталамусе или гипофизе.
2. Формирование метастазов раковых опухолей в гипоталамо-гипофизарной области мозга.
3. Нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Тяжелая черепно-мозговая травма.
5. Наличие в организме наследственной предрасположенности к развитию заболевания.
6. Патологии в работе почечной ткани при ответе на вазопрессин.
7. Формирование аневризмы или закупорки сосудов.
8. Развитие в организме некоторых форм менингита или энцефалита.
9. Синдром Хенда-Шюллера-Крисчена, которое характеризуется патологическим повышением активности гистоцитов.

Оба заболевания сопровождает повышенное чувство жажды, но следует помнить о том что в некоторых случаях повышенное чувство жажды и выделение большого объема мочи может иметь психогенную природу.

Диагностика сахарного и несахарного диабета

Люди, страдающие сахарным и несахарным диабетом, страдают от повышенного чувства жажды и обильного выделения мочи. При появлении указанных признаков следует как можно быстрее обратиться за консультацией и проведением обследования организма к врачу-эндокринологу.

Люди, у которых развивается сахарный диабет отличаются тем что у них повышается удельный вес выделяемой мочи в котором содержится глюкоза. В случае развития несахарного диабета у человека в моче содержание сахара не выявляется, а плотность образуемой мочи является ниже нормы.

Для выявления несахарного диабета проводится тест с ограничением приема жидкости. При ограничении потребления жидкости приводит к понижению артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Если в ответ на введение в организм вазопрессина давление нормализуется, а диурез снижается, то диагноз несахарный диабет лечащим врачом подтверждается.

Для подтверждения наличия у человека несахарного диабета назначаются дополнительные обследования:

• определение плотности мочи;
• рентгенографическое обследование турецкого седла и черепа;
• экскреторная урография;
• ультразвуковое обследование;
• эхоэнцефалография.

Дополнительно рекомендуется провести осмотр и обследование пациента следующими специалистами:

1. невропатологом;
2. нейрохирургом;
3. офтальмологом.

Для выявления сахарного диабета используется в первую очередь биохимический анализ крови на содержание в ней глюкозы.

Для выявления сахарного диабета проводится несколько тестов на определение количества глюкозы в крови пациента в разных условиях.

При определении содержания глюкозы в крови натощак показатель в норме должен колебаться в диапазоне 3,5-5,5 ммоль/л, после приема пищи этот показатель должен не превышать 11,2 ммоль/л. В том случае если эти показатели превышены можно с уверенностью утверждать о наличии у человека сахарного диабета.

Для более точного диагноза проводятся дополнительные обследования организма, которые позволяют установить какой тип сахарного диабета развивается в организме человека.

Определение типа сахарного диабета требуется для выбора правильной схемы лечения заболевания.

Лечение сахарного и несахарного диабета

Выбор методики лечения несахарного диабета зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания в организме. В случае если причиной возникновения болезни является появление и прогрессирование опухоли гипоталамуса или гипофиза, то требуется в первую очередь процесс лечения направлен на борьбу с опухолевым процессом. В таком случае лечение осуществляется при помощи лучевой и химической терапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразование.

В том случае если причиной несахарного диабета является развитие воспалительного процесса в организме, связанного со структурами мозга, назначаются курсы приема антибиотиков и противовоспалительные средства. В процессе проведения лечебных мероприятий пациенту назначаются препараты, содержащие вазопрессин. Целью приема таких медикаментозных средств является обеспечение организма гормоном вазопрессином при его недостатке, спровоцированном нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Назначение лекарственных препаратов и разработку схемы лечения лечащий врач проводит с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

В отличие от несахарного диабета сахарный диабет лечится при помощи строгого соблюдения специализированной диеты, умеренными физическими нагрузками и введением в организм препаратов, содержащих гормон инсулин.

Существует несколько различных типов инсулина. Выбор схемы приема и комбинирования различных инсулинов разрабатывает врач-эндокринолог с учетом результатов, полученных при проведении обследования организма пациента и его индивидуальных особенностей. Диета для больного сахарным диабетом разрабатывается врачом-диабетологом также обязательно с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Елена Малышева в видео в этой статье детально ознакомит с таким заболеванием, как несахарный диабет.

Последние обсуждения:

А Вы знаете, чем отличаются сахарный и несахарный диабет?

Понимание диабета сахарного и несахарного типа

Сахарный диабет — это не то же самое, что несахарный диабет

Сахарный диабет, или, как более известный просто диабет, является заболеванием, характеризующимся избытком глюкозы в крови или сахаром в крови, который накапливается в кровотоке, когда ваше тело неспособно адекватно обрабатывать сахар в пище. Высокий уровень сахара в крови является ненормальным состоянием для организма и создает определенные симптомы и возможные долгосрочные проблемы со здоровьем, если уровень сахара в крови плохо снижается.

Слово «mellitus», как и при сахарном диабете, означает «сладкий мед». Диабет впервые был идентифицирован как болезнь, связанная с «сладкой мочой», потому что, когда уровень глюкозы в крови повышается, то, что называется гипергликемией, он добавляет глюкозу к моче, что сделало бы ее вкус сладкой.

Диабет изучался на протяжении всей истории, начиная с египетских времен и получил свое название «диабет» от древнегреческого врача Аратума из Каппадокии. Однако, не был полностью охарактеризован до 1675 года, где в Великобритании Томас Уиллис, вновь открыл, что кровь и моча людей с диабетом были сладкие. Это явление ранее было обнаружено древними индейцами.

Сахарный диабет в корне отличается от менее распространенного несахарного диабета.

Типы диабета

Существует три типа диабета:

Диабет типа 1 возникает, когда поджелудочная железа останавливается или почти перестает вырабатывать гормональный инсулин. Для достижения уровня глюкозы в крови организму необходим инсулин. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инъекции инсулина. Диабет типа 1 также упоминается как инсулинзависимый диабет и ювенильный диабет.

Диабет типа 2 возникает, когда организм не может эффективно использовать инсулин, который делает поджелудочная железа. Это часто называют резистентностью к инсулину. Ожирение является основной причиной резистентности к инсулину у взрослых и детей. Диабет типа 2 также называют неинсулинозависимым диабетом, вызванным взрослым.

Гестационный диабет встречается у женщин с высоким уровнем сахара в крови во время беременности, но ранее не был диагностирован диабет. После родов ребенка многие женщины наблюдают, что уровень сахара в крови возвращается к норме. Некоторые женщины продолжат развитие диабета типа 2.

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет характеризуется чрезмерным мочеиспусканием и жаждой, а также общим чувством слабости.

Полиурия при сахарном и несахарном диабете

Хотя, они также могут быть симптомами сахарного диабета, если у вас есть несахарный диабет, уровень сахара в крови будет повышенным, но сахар не будет присутствовать в моче. Несахарный диабет — проблема баланса жидкости, вызванная проблемой с почками, где они не могут остановить выделение воды. Полиурия (чрезмерная моча) и полидипсия (чрезмерная жажда) возникают при несахарном диабете, как реакция на высокий уровень сахара в крови.

Каковы отличия сахарного и несахарного диабета?

Несахарный диабет считается очень редким с менее чем 20 000 случаев, диагностированных в год. Сахарный диабет чаще встречается, причем диабет типа 2 более распространен, чем тип 1. Имеются более 3 миллионов случаев диабета типа 2. В отличие от сахарного диабета, несахарный диабет не лечится путем контроля уровней инсулина. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может назначить диету с низким содержанием соли, гормональную терапию или увеличить потребление воды.

Термин «сахарный диабет» относится к группе эндокринных расстройств, приводящих к стойкому росту концентрации глюкозы в крови (гипергликемии). Первоначально диагностировали только такие виды диабета, как диабет 1 и 2 типа. По мере роста исследований стали выделять и другие типы, например, гестационный, латентный, несахарный и лабильный. Их отличия обусловлены этиологией и патогенезом.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа выявляется в детском и подростковом возрасте. Причиной заболевания считается недостаточная выработка инсулина из-за деструкции (разрушения) клеток поджелудочной железы, вырабатывающих этот гормон. Выделяют аутоиммунный вариант (или иммунно-опосредованный диабет) и идиопатический (возникающий спонтанно, без видимых причин). Не исключено, что заболевания провоцируют вирусы (Коксаки, менинговирус 2 типа, краснухи, паротита, цитомегаловирус, вирус энцефаломиокардита). Считается, что они повреждают клетки, вырабатывающие инсулин у тех людей, которые к этому генетически предрасположены. Обычно между перенесенной вирусной инфекцией и началом диабета проходит определенный промежуток времени.
На аутоиммунную этиологию указывают ряд признаков:

• нередко одновременно выявляются другие аутоиммунные нарушения (например, тиреоидин, Аддисонова болезнь);
• выявление антител к собственным клеткам, вырабатывающим инсулин;
• инсулит — инфильтрация лимфоцитами островков ткани поджелудочной железы, впоследствии приводящая к разрушению клеток. Выявляется при гистологическом исследовании.

У детей в случае аутоиммунной этиологии процесса клетки разрушаются довольно стремительно. Нередко уже через год после начала заболевания выработка собственного инсулина полностью прекращается.
Начало заболевания имеет скрытый (латентный) период, длящийся от года до нескольких лет. При выявлении в крови специфических антигенов, указывающих на генетическую предрасположенность, риск появления болезни повышается в несколько раз. Пусковым механизмом чаще всего является перенесенная вирусная инфекция, а также стрессы, несбалансированные диеты, радиация, токсическое или интенсивное солнечное воздействие. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам поджелудочный железы, которые постепенно разрушаются и не вырабатывают инсулин.
Этот тип диабета обычно диагностируется в случае развития комы или тяжелого ацидоза. Они возникают внезапно и приводят к состояниям, угрожающим жизни человека. В случае подтверждения диагноза сразу же начинается заместительная терапия препаратами инсулина.

Диабет 1 вида требует лечения в течение всей жизни.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа в основном выявляется у взрослых или пожилых. Причина его появления — снижение чувствительности клеток к собственному инсулину и его относительная недостаточность. Главный провоцирующий момент – ожирение. Встречается и у людей с нормальным весом, имеющих излишние жировые отложения на животе. При этом варианте клетки, вырабатывающие инсулин, не повреждаются. Уровень этого гормона в крови соответствует норме, нередко даже повышен. В результате отсутствия адекватного ответа возникает нечувствительность клеток к инсулину. Со временем выработка гормона в организме снижается.
Начало болезни могут спровоцировать заболевания поджелудочной железы, инфекции, некоторые химические вещества и даже медикаменты. Нередко одновременно выявляется повышенный уровень холестерина, со временем приводящий к атеросклерозу и массивному поражению сосудов кровеносной системы. Отмечается повышение артериального давления, требующее медикаментозного лечения.
В качестве профилактики рекомендуется предотвращение развития ожирения, правильное питание и физическая активность. Следует избавиться от курения и избыточного употребления алкоголя, избегать стрессов, следить за сбалансированностью между нагрузками и отдыхом. Нередко этого достаточно, чтобы избежать появления заболевания даже при генетической предрасположенности.

Диабет 2 типа лечится таблетированными препаратами, но в сложных случаях требуется введение инсулина.

Гестационный диабет

Выявляется во время беременности, поэтому его другое название — диабет беременных. Снижение чувствительности ткани и клеток к глюкозе вызывает нарушение углеводного обмена. Это происходит из-за изменения гормонального фона у беременных и резкого снижения уровня сахара, который требуется плоду и плаценте. В нормальном состоянии поджелудочная железа компенсаторно увеличивает выработку инсулина. Если же этого не происходит, то развивается гестационный диабет.
Риску развития диабета беременных подвержены женщины, у которых имеется генетическая предрасположенность, а также встречается диабет у родственников. Другими факторами являются:

• ожирение;
• возраст старше 30 лет;
• рождение ребенка с весом свыше 4 кг;
• выкидыши;
• мертворождение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые токсикозы и гестоз;
• уже выявленный ранее гестационный диабет.

Повышенный уровень глюкозы в крови препятствует нормальному развитию плода. В первом триместре беременности возможны выкидыши, появляются пороки развития мозга и сердца. На более поздних этапах плод становится крупным, выявляется гиперинсулинемия (повышение инсулина в крови). Может развиться диабетическая фетопатия, при которой вес новорожденного превышает 4 кг, у него увеличена подкожно-жировая клетчатка. Тело может быть сформировано непропорционально. Также могут быть нарушения со стороны дыхания. Кроме того, в характеристике крови отмечается повышенная вязкость, возрастает риск развития тромбов.

Чаще всего уровень сахара нормализуется самостоятельно после рождения ребенка. У 10% женщин симптомы диабета продолжаются и после родов. Через 10-15 лет у половины женщин, которым был диагностирован гестационный диабет, развивается сахарный диабет 2 типа.

Латентный диабет

Другое название – скрытый диабет, преддиабет. Долгое время ничем себя не проявляет, а нарушения углеводного обмена выявляются только при проведении специальных лабораторных тестов. К провоцирующим факторам относят:

• генетическую предрасположенность;
• перепады артериального давления;
• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• употребление алкоголя;
• стрессы;
• гормональные проблемы.

Нередко заболевание выявляется поздно, в результате происходят серьезные изменения в сосудах, возрастает угроза появления инфарктов миокарда и инсультов.

Терапия преддиабета комплексная и состоит из диеты и регулярных физических нагрузок, а также назначаются медикаментозные препараты.

Субкомпенсированный диабет

Это не отдельный вид заболевания, а фаза в терапии диабета 1 и 2 типа, занимающая промежуточное положение между декомпенсацией и компенсацей (стабилизацией). Риск развития комы отсутствует. Вместе с мочой теряется до 50 г сахара в течение суток, а уровень глюкозы в крови может повышаться до 7-13,8 ммоль/л (нормальные показатели 3,3-5,6).
Одновременно усиливаются все имеющиеся симптомы. Субкомпенсацию провоцируют следующие факторы:

• нерегулярный прием лекарств;
• нарушения диеты;
• стрессы;
• чрезмерные физические и психические нагрузки;
• хронические заболевания, влияющие на углеводный обмен.

Для стабилизации обычно проводят корректировку доз лекарств и устраняют спровоцировавшие субкомпенсацию факторы. Несвоевременное лечение приводит к тому, что это состояние становится хроническим.

Лабильный диабет

Лабильный диабет наиболее распространен при диабете первого типа (примерно в 10% всех случаев). В группе риска в основном молодые пациенты и женщины, хотя заболевание выявляется и у пожилых. Характеризуется перепадами уровня сахара без видимых причин в течение суток на фоне подобранной терапии и без нарушений диеты. Часто сахар снижается до уровня, вызывающего гипогликемию. В группе риска также находятся пациенты, которые неправильно производят измерения глюкометром. Больной обнаруживает перепады сахара при самостоятельном измерении и начинает принимать дополнительно лекарства, хотя в этом случае они не нужны.
Резкие колебания уровня сахара могут сопровождаться развитием кетоацидоза и гипогликемической комы, которые требуют неотложного лечения в стационаре. У таких больных чаще встречаются различные осложнения: повреждение сосудов, нервных волокон, ухудшение зрения, что вызывает тяжелую инвалидность.
Для коррекции состояния необходимо регулярное измерение уровня глюкозы. Для лечения используют инсулин короткого действия, дозу которого проще корректировать с учетом показаний глюкометра. Также нужны регулярная физическая активность и здоровое питание.

Несахарный диабет

Редкий диабет, который можно отнести к эндокринологическим заболеваниям. Проявляется после операции на головном мозге. В основе лежит нарушение всасываемости жидкости в почках. Моча не достигает необходимой концентрации и в больших количествах выводится из организма. Объем выделяемой жидкости варьирует в пределах 4-7 л в сутки. Другое название этого заболевания – мочеизнурение. Одновременно возникает сильная жажда. Если пациент не компенсирует выведенную жидкость, то появляются признаки обезвоживания.
Причины:

• Нарушение выработки антидиуретического гормона вазопрессина в гипоталамусе (центральный, или гипоталамический вариант). Причиной может быть наследственная предрасположенность к низкой выработке гормона. Другой вариант – последствия травм, опухоли и другие повреждения мозга, снижающие гормональную секрецию.
• Снижение чувствительности к гормону клеток почек (почечный, или нефрогенный). Встречается существенно реже. Связан с дефектом почек на клеточном уровне или нечувствительностью к вазопрессину. Может появиться после токсического воздействия (в том числе и лекарственного) или быть врожденным.

Лечение основано на устранении причины. Проводится удаление опухолей, терапия хронических заболеваний и т. д. Используются препараты, повышающие выработку вазопрессина, вводится его синтетический аналог. Особое внимание уделяется стабилизации водно-солевого обмена. Подбирается щадящая почки диета.

Грамотное лечение может привести к излечению. Однако заболевание идиопатического характера требует приема лекарств в течение всей жизни.