Сахарный диабет и репродуктивная система мужчин

Сахарный диабет и репродуктивная система мужчин thumbnail

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен  для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

Сахарный диабет I и II типа

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан  с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Диабет и мужское бесплодие

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.  

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления  — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является  одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский  гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин, страдающих диабетом

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Вернуться к списку

Источник

На сегодняшний день самая распространенная патология человеческой эндокринной системы — безусловно, диабет различных типов. Дабы не упустить начальную стадию диабета, крайне необходимо своевременно диагностировать какие-либо отстранения от нормы в человеческом организме. Также важно владеть информацией относительно того, что относится к возбудителям недуга, иметь представление о первых показателях, указывающих на начало диабета у мужчины. Это действительно важно, поскольку ранние этапы сахарного диабета довольно просто поддаются комплексной терапии, а, следовательно, такой диабет может протекать с минимальными рисками относительно возможного появления осложнений с сосудистой системой организма.

Какие могут быть причины заболевания мужчин диабетом?

Данное заболевание имеет четкие характеристики, которые отличают его от остальных, проявляется недуг повышенным содержанием в крови человека сахара. Возникновение такого состояния происходит из-за того, что организм недостаточно производит инсулин в поджелудочной. Остатки глюкозных ферментов не подлежат нейтрализации инсулином, вследствие чего происходит поступление сахара в организм, что влечет за собой возникновение гипергликемии. Повышенное содержание сахара, в свою очередь, ведет к его накоплению в сосудистой системе. Вследствие чего, она постепенно разрушается, и усложняет полноценное функционирование множество жизненно важных процессов человеческого организма.

Такое заболевание предпочтительно развивается у мужчин, которые не слишком следят и заботятся о своем весе и склонны к ожирению, а также у тех мужчин, которые в большом количестве регулярно употребляют жирные блюда, алкогольные напитки, острую пищу. Как утверждает большинство врачей-эндокринологов, сахарным диабетом потенциально может страдать половина мужского населения страны.

Существует множество факторов, которые способны спровоцировать возникновение заболевания:

  • Если в семье или роду присутствовали случаи заболевания данным недугом любого типа.
  • Критическая масса тела.
  • Нарушение рациона, несоблюдение определенной ежедневной диеты, и поглощение пищи с коротким промежутком времени и в слишком большом количестве.
  • Патологическое состояние сердца и сосудов.
  • Вследствие приема специфических медикаментозных препаратов, таких, например, как, диуретики или гормональные средства.
  • Частое пребывание в стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении либо в депрессивном состоянии.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Любые хронические патологии.

Диагностирование первого типа заболевания означает, что человеку будет необходимо применение инсулиновой терапии всю оставшуюся жизнь. При втором типе болезни разрешено употреблять только те лекарственные препараты, которые улучшают процесс усвоения гормонов, также им потребуется соблюдать специальный режим питания и радикально поменять свой жизненный устав.

Какими бывают симптомы диабета на первой стадии?

Основные симптоматические проявления диабета у женской половины населения и мужской довольно схожи между собой во многих моментах, однако, все же не являются идентичными друг другу. Отличительной чертой процесса развития заболевания заключается в том, что представители мужского пола прибегают к обращению в больницу за оказанием медицинской помощи значительно позже, нежели это необходимо. Вследствие чего на момент их обращение состояние здоровья находится в критическом положении. Большинство обратившихся пациентов дают объяснение своему возникшему состоянию элементарным отсутствием надлежащего отдыха, регулярному подверганию стрессовым ситуациям, нарушенным режимом и рационом питания или просто возникновением изменений в организме на основании возраста.

Первые признаки, которые говорят о наличии диабета:

  • Поглощение жидкости в большом объеме, в связи с чем увеличивается нагрузка на мочевой пузырь, а это, как следствие, ведет к частым мочеиспусканиям.
  • Когда отсутствует выдержка во время длительных физических нагрузок и довольно быстрая утомляемость.
  • Резкий набор массы тела, либо критическое снижение веса человека.
  • Временно исчезает чувствительность или возникает ощущение, что в конечностях покалывает или млеет.
  • Регулярно отекают ноги.
  • Артериальное и внутричерепное давление подвергается резким и частым перепадам.
  • Недостаточно увлажняется ротовая полость и это начинает ощущаться.
  • Резко пропадает аппетит.
  • Появляется неприятные режущие ощущения, жжение глазных яблок.
  • Появляется зудящее ощущение на коже.
  • Уменьшается эластичность в суставах на малых конечностях. Обнаружение этого признака, является прямыми свидетельствованием того, что началось сокращение сухожилий.

Появление всех выше перечисленных симптомов не обязательно должно возникать одновременно, они все могу проявляться постепенно, какие-то раньше, а какие-то позже, но все они обязательно будут просматриваться у человека, который заболел сахарным диабетом, не зависимо от того, какой тип болезни ему был диагностирован. Если мужчина самостоятельно сумеет обнаружить у себя хотя бы два из всех указных признаков — это служит поводом незамедлительно обратиться к врачу эндокринологу для диагностики.

Признаки сахарного диабета у мужчин: чем отличается первый тип от второго?

Процесс развития инсулинозависимого вида заболевания случается буквально в течение пары недель, следовательно, может характеризоваться существенным проявлением симптоматики. Практически всегда провоцируется болезнь инфекционными возбудителями или хронической патологией в период обострения. В начале болезни первого типа наблюдается повышенный аппетит, однако, по истечению определенного периода времени, в связи со стремительным развитием и прогрессирование заболевания, такие больные все чаще начинают отказываться от потребления пищи.

Явные признаки болезни при первом типе:

  • Регулярная жажда, которая не проходит даже в ночное время суток, когда человек пребывает в стадии сна, из-за чего больной человек часто просыпается чтобы попить.
  • Появляется регулярное зудящее ощущение на коже.
  • Процесс мочеиспускания у больного значительно учащается.
  • Появляется регулярная усталость, которая приобретает хронический характер.
  • Существенно снижается работоспособность человека.
  • Иногда появляется приступ тошноты или рвотные позывы, не редко возникновение болезненных ощущений в кишечнике.
  • Заметное снижение потенции, бывают даже случаи ее полного отсутствия.
  • По истечению определенного периода становится заметным ухудшение в психологическом и физическом плане.

Начало второго типа заболевания не редко сопровождается специфической симптоматикой. Выявление этого типа бывает при прохождении профилактических медосмотров, при получении результатов клинического анализа крови — тогда специалист обнаруживает существенные отклонения либо прочие патологии, характерные для этого заболевания. Развитие болезни происходит не такими стремительными темпами, как у первого типа. Не редко бывает и так, что заболевание может довольно длительное время скрываться и абсолютно никак себя не проявлять внешне, а его обнаружение может произойти только спустя несколько лет, во время проведения какого-либо медицинского осмотра. Такой длительный период, который удается скрываться заболеванию данного типа, объясняется тем, что у мужчин практически отсутствуют частые позывы к испусканию мочи, которые могут показаться подозрительными, и заставить задуматься мужчину о необходимости медицинского осмотра.

Явные признаки болезни второго типа:

  • плохое заживление различных кожных повреждений;
  • ухудшение четкости и остроты зрения;
  • выпадение волос;
  • случаи кровотечения из десен;
  • стремительно крошится зубная эмаль.

Осложнения диабета

Мужчины переносят данное заболевание значительно тяжелее, нежели женщина, и они переносят его со значительными осложнениями, которые не характерны для женской половины населения. Такое положение дел можно объяснить тем, что женский организм изначально подвержен гормональной трансформации, а мужской сталкивается с расстройством функционирования всего организма в целом. Более остальных органов подвержена отрицательному воздействию печень, на втором месте — почки.

Последствия сахарного диабета второго типа для мужчин:

  • Происходит сбой мужской половой системы.
  • Развитие ангиопатии.
  • Появление дисфункции извержения семенной жидкости.
  • Периодическое отсутствие оргазма при половом акте.

Как поступить при обнаружении признаков болезни у мужчины?

Нет таких заболеваний, которые не поддавались бы излечению, особенно, когда больной человек своевременно обнаружил проблему и сообщил об этом специалисту. Такие принципы касаются непосредственно и данного заболевания, поскольку его развитие и влияние на организм человека имеет прямую связь с тем, насколько сильным окажется разрушение сосудистой системы пациента на момент его обращения к доктору. При запущенной форме не редким является сопровождение заболевания различного вида несущественными мелочами, которые в совокупности способны оказать пагубное влияние на организм человека, больного сахарным диабетом. Ингода такое влияние влечет за собой летальный исход пациента, либо необратимые разрушения некоторых органов или систем, не подлежащих восстановлению или реабилитации.

В процессе восстановительной терапии при втором типе недуга, больные практически всегда достигают довольно неплохих результатов, и приобретают возможность сохранять свой сахар в переделах допустимых норм для нормального функционирования всего организма. Они вполне могут удерживать все необходимые показатели в установленных пределах при помощи исключительно одной диеты, которую назначает эндокринолог и гастроэнтеролог. Если пациент является инсулинозависимым, при своевременном оказании надлежащей медицинской помощи становится возможным избежание значительных расстройств сосудистой системы. Также немаловажную роль в этом случае будет отображать необходимое диетическое питание, регулярный и полный контроль за уровнем содержания глюкозы в крови, и грамотный расчет необходимой дозировки инсулина. Первый и самый основной признак того, что терапия является успешной и оказывает эффективное положительное воздействие на организм, является постепенное исчезновение явных неприятных признаков заболевания.

Методы, с помощью которых возможно временно и частично устранить негативное воздействие, которое может доставлять человеку наибольший дискомфорт, являются:

  • Применение пероральных препаратов и медикаментозных средств, рассчитанных на стимуляцию нормального функционирования репродуктивной системы человека.
  • Использование физиотерапии.
  • Применение препаратов, которые способны улучшить состав крови и поддерживать его сосудистую систему в надлежащем состоянии.

Также, кроме отслеживания уровня содержания глюкозы, и соблюдения конкретно установленного диетического питания, мужчине очень важно избегать излишнего нанесения травм на тело, поскольку при сахарном диабете раны или прочие повреждения в виде переломов костей крайне тяжело поддаются заживлению. А это, в свою очередь, может привести к некрозу и ампутации конечности или еще чего хуже — к заражению крови и дальнейшему летальному исходу пациента. Конечно же, многих мужчин, которым не посчастливилось заболеть диабетом любого типа, будет очень сильно волновать вопрос эрекции и сексуальных отношений с партнершей, поскольку это коварное заболевание оказывает весьма негативное влияние на потенцию. Прием каких-либо медикаментозных препаратов для устранения это проблемы мужчинам, страдающим на сахарный диабет, категорически запрещено, поскольку это может составлять угрозу не только для их здоровья, но и для жизни. Обоснована такая опасность тем, что препараты для увеличения потенции рассчитаны на улучшение кровообращения, что, в свою очередь, значит, что кровь по артериям начинает циркулировать гораздо быстрей. А, следовательно, для людей, страдающих на диабет, есть довольно большой риск возникновения кровоизлияний, которые потом не то, что проблематично, а в большинстве случае невозможно будет остановить. Как следствие, просто пожелав улучшить потенцию, мужчина, который болен диабетом, может умереть от потери крови.

Исходя из вышеизложенной информации, следует сделать вывод, что данное заболевание является намного опаснее для мужчин, поскольку у них оно намного позже диагностируется и, следовательно, вызывает намного больше осложнений и необратимых разрушений в организме. Также эта болезнь задевает основные для каждого мужчины сексуальные функции, делая его в некотором плане неполноценным. Именно по этому мужчинам необходимо как можно тщательней следить за своим здоровьем, проходить плановые и внеплановые медицинские осмотры, и чутко реагировать на каждое возникающее недомогание, при возникновении которого следует сразу же обращаться к врачу.

Источник

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет — это заболевание, занимающее третье место в структуре хронических патологий, уносящих жизни людей. Опережают диабет болезни сердца и онкологические заболевания. По неутешительным прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом будет неуклонно расти.

Как известно, сахарный диабет, опасен своими осложнениями, которые затрагивают многие системы организма. Не обходит стороной «сладкая болезнь» и репродуктивную систему человека. Причем изменения в половой функции развиваются как у женщин, так и мужчин, вызывая проблемы с либидо, зачатием, вынашиванием и родами. 

Бесплодие у пациентов с сахарным диабетом

Длительное время сахарному диабету, как причине бесплодных браков, не уделялось особого значения. Однако в последнее время появилось много исследований, посвященных этой проблеме, и было выяснено, что плохая компенсация диабета приводит к нарушениям детородной функции у женщин и мужчин. Бесплодие в парах, где есть страдающий сахарным диабетом — явление нередкое. 

Изменения в мужской репродуктивной системе при сахарном диабете 

Нарушения половой функции у мужчин, страдающих сахарным диабетом, встречаются намного чаще, чем у мужчин, не имеющих этого заболевания в анамнезе. Обусловлено их развитие рядом изменений, развивающихся в течение болезни: 

  • Микро- и макроангиопатией (изменения в сосудах);
  • Развитием диабетической нейропатии (изменения в нервных волокнах);
  • Метаболическими нарушениями;
  • Снижением выработки андрогенов яичками. 

Снижение либидо и расстройство эрекции 

Эректильная дисфункция, или нарушение эрекции развивается чаще у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. Встречается даже у пациентов в молодом возрасте, представляя собой серьезную психологическую проблему. Связывают развитие заболевания с развитием нейропатии, так как при исследовании нервных волокон полового члена находят деструктивные изменения в нервной ткани. Расстройство эрекции может быть одним из первых признаков диабетической нейропатии. Подобное расстройство получило название «диабетической импотенции». Либидо при этом может сохраняться или быть повышенным. 

Иногда у пациентов с сахарным диабетом встречается, так называемая «психогенная» форма импотенции, которая возникает на фоне депрессии от осознания неизбежности развития заболевания (чаще такую информацию пациенты получают от других больных). Прогноз при психогенных формах эректильных дисфункций благоприятный — лечение наступает после курса психотерапии. 

Как показывают наблюдения, выраженное снижение либидо и нарушения эрекции развиваются при тяжелых декомпенсированных формах диабета. На фоне лечения, когда удается достичь компенсации сахарного диабета, половые функции приходят в норму.

Причина мужского бесплодия — ретроградная эякуляция 

Это отсутствие эякулята во время полового акта, среди пациентов получившее название «сухой половой акт». Оргазм при этом может сохраняться. 

Происходит это явление по причине нарушения иннервации сфинктера мочевого пузыря, что развивается в результате диабетической нейропатии. Эякулят при этом забрасывается в мочевой пузырь и выделяется только при мочеиспускании. Забеременеть после такого полового акта женщине не представляется возможным. 

Ретроградная эякуляция чаще встречается при сахарном диабете 1 типа. 

Сахарный диабет и репродуктивная система мужчин

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Гормональная дисфункция 

Еще одна из причин мужского бесплодия при сахарном диабете — снижение уровня тестостерона.

При этом эякуляция сохранена, но количество эякулята небольшое. Такое состояние развивается примерно у 40% мужчин с сахарным диабетом второго типа и связано с абдоминальным ожирением, которое часто сопровождает диабет. В избыточных отложениях жировой ткани содержится ароматаза, которая превращает мужские гормоны андрогены в эстрогены, что приводит к снижению уровня тестостерона в крови. 

Кроме выше перечисленных изменений в мужской репродуктивной системе, сахарный диабет может отягощать уже имеющие заболевания, приводящие к бесплодию. 

Нарушения половой функции у женщин, страдающих сахарным диабетом 

Расстройства половой функции у женщин обусловлены теми же факторами, что и у мужчин. Это нарушения кровообращения в результате микроангиопатий, нарушений нервной регуляции половых органов из-за развития диабетической нейропатии, гормонального дисбаланса.

Все вышеперечисленное ведет к тому, что у женщин с сахарным диабетом часто выявляют следующие расстройства в половой сфере: 

  • Снижение либидо (полового влечения);
  • Снижение возбудимости;
  • Уменьшение выработки естественной смазки (лубриканта);
  • Диспареуния (появление боли в области половых органов непосредственно при половом акте или мыслях о близости);
  • Аноргазмия (невозможность достичь оргазма);
  • Бесплодие. 

Особенности становления менструального цикла при диабете 

Сахарный диабет 1 типа, встречающийся чаще в детском и молодом возрасте, негативно влияет на становление менструальной функции у девочек. 

В первую очередь, наблюдается задержка наступления месячных у девочек. Задержка менархе является фактором риска нарушения формирования костной ткани, что в последующем может привести к развитию остеопороза.

А у трети больных в будущем наблюдаются расстройства менструального цикла: 

  • Олигоменорея (редкие менструации); 
  • Полименорея (длительные и обильные кровопотери во время месячных); 
  • Аменорея (отсутствие менструаций). 

В будущем беременность при таких нарушениях наступает с трудом и протекает со значительными рисками. 

Осложнения беременности у женщин с сахарным диабетом 

Сахарный диабет считается неблагоприятным фоном для беременности. Риск развития осложнений при беременности в таком случае резко возрастает.

  • Угроза прерывания беременности. У женщин страдающих сахарным диабетом 1 типа возникает в 13% случаев, при сахарном диабете 2 типа — в 36% случаев;
  • Невынашивание;
  • Тяжелые гестозы второй половины беременности;
  • Многоводие;
  • Повышается частота развития урогенитальной инфекции;
  • Высок риск пороков развития у плода (диабетическая эмбриопатия).

Беременность с благополучным исходом у женщин, страдающих сахарным диабетом, возможна в случае совместного ведения беременности акушер-гинекологами, эндокринологами, неонатологами (что возможно в специализированных центрах). 

Осложнения в родах, вызванные сахарным диабетом 

Осложнения во время родов обусловлены развитием диабетической фетопатии:

  • Гипоксия;
  • Большой вес плода;
  • Развитие респираторного дистресс-синдрома;
  • Антенатальная гибель плода.

Помимо этого, говорят по повышенном риске развития осложнений диабета у беременной женщины — ретинопатия, нефропатия, что становится противопоказанием к естественным родам.

Нередко в таких случаях приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник