Сахарный диабет и спорт у детей

Детский диабет обычно протекает достаточно тяжело, почти во всех случаях ставится диагноз 1 тип и проводится традиционная инсулинотерапия. Помочь нормализовать состояние и улучшить прогноз заболевания можно при помощи регулярных занятий спортом.

Зачем нужен спорт при диабете?

Первое, что нужно понять: сахарный диабет – это не просто заболевание, это образ жизни. Значит, эта самая жизнь должна и вполне может быть полноценной. Физическая активность всегда является важной составляющей интересной, богатой событиями полноценной действительности.

1. Правильно организованные регулярные нагрузки приносят пользу во многих аспектах.
2. Так, появление определенного режима неизменно улучшает течение болезни.
3. Сам по себе спорт является хорошим средством получения новых источников общения, друзей, дополнительных интересов.
4. Регулярная физкультура повышает чувствительность организма к инсулину, соответственно, уменьшаются дозировки лекарства.
5. Улучшается кровообращение во всех тканях и органах, снижается риск поздних осложнений диабета.
6. В хорошую сторону меняется психология, появляется цель и смысл, преодолевается депрессивное состояние.

Когда начать заниматься спортом при диабете 1 типа?

Начинать занятия лучше в период ремиссии заболевания, т.е. в первый год после дебюта. Опытные эндокринологи советуют не тянуть с выбором секции для ребенка, поскольку первое время организм еще имеет возможность регулировать углеводный обмен при помощи естественной выработки инсулина. В это время намного легче подобрать оптимальное время для занятий, определится с уровнем нагрузки, отследить отсроченные реакции и т.д.

Конечно, начать вести здоровый образ жизни никогда не поздно. Если ребенок болеет уже несколько лет, но мысль о физкультуре раньше не посещала, то начать занятия никто не мешает. Просто здесь нужно предельно внимательно следить за уровнем сахара крови в первые дни активных занятий, отслеживать любые негативные моменты, своевременно исправлять недочеты.

Важный момент! Обычно для посещения любой секции или общества требуется предъявлении справки от лечащего врача о том, что нет противопоказаний к занятиям. Консультация доктора крайне необходима! Только очный специалист может дать качественные рекомендации по поводу выбора конкретного вида спорта, определить оптимальный режим. Не рекомендуется начинать занятия при неудовлетворительной компенсации и высоком уровне гликированного гемоглобина. Для детей до 6 лет это более 8,5%, для более старших — выше 7,5.

Какой спорт выбрать?

С точки зрения общего здоровья полезны почти все виды спорта. Диабет и физические нагрузки – это правильное сочетание, позволяющее многого добиться в плане лечения. Главное, чтобы ребенок посещал секцию с удовольствием.

Хороши любые подвижные занятия: танцы, легкая атлетика, лыжи, катание на коньках/роликах, теннис, фитнес. Психологи ставят под сомнение актуальность занятия командными видами спорта, поскольку они могут вызывать выраженное чувство ответственности перед командой. Тогда даже плохо чувствующий себя малыш идет на тренировку, чтобы не подвести коллектив.

Категорически не рекомендуется выбирать экстремальные виды спорта, требующие очень больших физических усилий. Повредить могут дайвинг, профессиональный альпинизм, прыжки с парашютом. Не стоит увлекаться тяжелой атлетикой, поскольку высок риск повреждения сосудистой системы.

Неоднозначно отношение эндокринологов и к плаванию. Считается, что этот вид нагрузки вызывает слишком резкие колебания сахара в крови, что повышает риск тяжелой гипогликемии или отсроченных гипергликемических состояний.

Помните, для диабетиков спорт – это необходимость и полезность, но не смысл жизни. Не стоит переусердствовать и заранее готовить профессионального спортсмена, поскольку сегодня в нашей стране диагноз закрывает многие двери. Психика ребенка очень ранима, нужно найти такую середину, когда будет большой интерес к занятиям, но не настанет разочарования от невозможности, например, попасть на Олимпийские игры.

Помимо тренировок хорошей физической активностью станут походы на природу, семейные прогулки в парке, небольшие турпоходы. Важно соблюдать единственное правило: в свободные от регулярных занятий дни время физнагрузки должно примерно совпадать с временем обычной тренировки.

Учитель физкультуры должен уметь распознавать симптомы гипогликемии и знать принципы оказания первой помощи.

Освобождать детей с сахарным диабетом от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься физкультурой, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.

Необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и физкультура и спорт здесь играют нема- ловажную роль.

Отказ от занятий физкультурой и спортом оправдан и, более того, обязателен, лишь в период декомпенсации углеводного обмена, и особенно при наличии ацетонурии, когда физическая нагрузка не снижает, а напротив, повышает гликемию.

Другим противопоказанием к физическим нагрузкам является наличие выраженных изменений на глазном дне (кровоизлияния, пролиферация), повышение артериального давления.

Виды спорта 

Больные сахарным диабетом могут заниматься практически всеми видами спорта. Не рекомендуются лишь те, при которых трудно было бы справиться с возникшей гипогликемией (альпинизм, подводное плавание, виндсерфинг), а также упражнения с выраженным силовым напряжением, на скорость, выносливость (тяжелая атлетика, культуризм, силовые виды спорта, марафонский бег), особенно если имеются осложнения со стороны глаз, ног или отмечаются повышенные цифры артериального давления.

Больным, страдающим нейропатией при нарушении чувствительности, противопоказаны упражнения с большой нагрузкой на стопы из-за высокого риска травм. Этим пациентам лучше всего подойдут плавание, езда на велосипеде.

Больные с пролиферативной диабетической ретинопатией должны согласовать программу упражнений со своим офтальмологом.

Отдавая предпочтение тому или иному виду спорта, следует выбрать наиболее оптимальный вариант, не вызывающий излишнего напряжения или затраты дополнительных средств. Лучше всего заниматься игровыми видами спорта, такими как волейбол, баскетбол, футбол, теннис, бадминтон и т.п. Это те виды спорта, которыми люди занимаются с удовольствием и в юные годы, и в зрелом возрасте, т. е. спорт «на всю жизнь». Кроме того, они являются доступными для большинства населения. Немаловажное значение имеют и «командные» взаимоотношения в игровых видах спорта.

Пациенты с сахарным диабетом все чаще становятся посетителями фитнес-клубов, многие занимают- ся танцами, гимнастикой, аэробикой. Не надо скрывать, что у Вас диабет: тренер и партнеры по игре должны быть информированы о болезни — тогда они смогут правильно и грамотно помочь, если вдруг возникнет гипогликемия.

Если до момента заболевания ребенок занимался каким-либо видом спорта и эти занятия были весьма значимы для него,  то лучше будет продолжить их, научив его контролировать свое состояние и регулировать нагрузки.

Больным сахарным диабетом удаются и спортивные достижения высокого уровня. Так, среди олимпийских чемпионов можно встретить людей с сахарным диабетом. Заболев диабетом, многие профессиональные спортсмены не поменяли свой образ жизни, не оставили большой спорт.

Одним из самых известных спортсменов-диабетиков является Бобби Кларк, канадский хоккеист. Он заболел инсулинозависимым диабетом в тринадцать лет. Хоккеем Бобби увлекался чуть ли не с трехлетнего возраста и не бросил любимое занятие по причине диабета. Есть и другие известные имена: наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), бейсболист Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей) и другие.

Таким образом, занятия спортом — это важное звено лечения сахарного диабета, использование которого требует от больного хороших знаний, постоянного самоконтроля и умения грамотно применять эти знания в повседневной жизни. Только в этом случае физическая нагрузка будет способствовать поддержанию стабильной компенсации сахарного диабета и оказывать положительное влияние на общее физическое состояние.