Сахарный диабет начальная стадия фото
Описание синдрома диабетической стопы, почему он возникает у больных сахарным диабетом. Перечислены частые симптомы и причины возникновения заболевания. Наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Диабетическая стопа – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, считается одним из самых неприятных его осложнений. Проявляется заболевание в поражении кровеносных сосудов, нервных окончаний ног. Чаще всего именно это становится причиной ампутации конечностей.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – очень распространенная в последнее время среди жителей России болезнь, проявляющаяся в недостаточном количестве гормона инсулина в крови. В данный момент от нее страдает 7,5% населения, с каждым годом количество заболевших неуклонно растет.
Несмотря на широкое распространение, это достаточно тяжелая патология, которая с течением времени неизменно поражает другие системы человека.
Больному сахарным диабетом крайне важно не только периодически измерять, держать в норме уровень сахара в крови, но и следить за своим здоровьем комплексно. Пренебрежительное отношение к назначенному лечению, игнорирование новых симптомов может значительно приблизить развитие серьезных осложнений.
Что такое синдром диабетической стопы
Этот синдром проявляется в виде патологических изменений состояния нижних конечностей больного сахарным диабетом:
- мокнущие раны,
- гнойники,
- язвы,
- дефекты костей, суставов.
Фото запущенных случаев выглядят очень удручающе. Из-за постоянно высокого уровня сахара в крови страдают мелкие и крупные сосуды, нервы, обеспечивающие чувствительность, питание ног. Нарушается цельность, функционирование кожного покрова, костей, нервных окончаний, сосудов, мышц. Всё это приводит к распространению инфекций.
При диабете ранки любого размера очень долго, сложно заживают, поэтому быстро превращаются в гноящиеся ранки. Если вовремя процесс не остановить, он неизменно приведет к самому страшному – к гангрене.
Как известно она не лечится, удаляется хирургическим путем вместе с пораженной частью ноги, человек навсегда остается инвалидом.
Диагностика и лечение осложняется тем, что чувствительность ног снижена, пациент может не чувствовать боли и не замечать проблемы, пока она не станет масштабной.
Вот почему больным сахарным диабетом врачи настойчиво рекомендуют регулярно проводить тщательный осмотр ног, соблюдать усиленную гигиены, носить только удобную обувь, обрабатывать дезинфицирующими средствами даже самые маленькие ранки. В зоне риска пациенты с диагнозом диабет 2 типа предпенсионного, пенсионного возраста.
Симптомы диабетической стопы внешне выглядят как простые болячки на ногах. Больному сахарным диабетом обязательно нужно обратить внимание на:
- ощущение сухости кожи ног;
- онемение, покалывание, мурашки в области ног;
- незаживающие мелкие раны;
- мозоли, при удалении превращающиеся в незаживающие язвы, удаляются только ношением ортопедической обуви;
- волдыри с жидкостью внутри – результат натирания обуви, со временем внутри начинают развиваться микробы, накапливается гной, необходимо вскрывать – чистить;
- вросшие ногти также являются очагом распространения инфекций, подвергаются хирургическому удалению;
- наросты по обеим сторонам пальцев ног накапливают костную ткань и гноящуюся массу, требуют удаление;
- грибок ногтя легко диагностировать по внешнему виду пальца, неприятному запаху, зуд, жжению, изменения цвета ногтя
- бородавки появляются в результате проникновения через кожу вируса папилломы человека;
- изменение формы пальцев, они могут загибаться внутрь из-за поражения мышц;
Причины развития
Почему у больных сахарным диабетом страдают в первую очередь ноги? Артериям сложнее всего подавать кровь именно к нижним конечностям, к ним приливает меньше кислорода. Кроме того, процесс возвращения отработанных метаболитов также затруднен из-за противодействующий силы тяжести и отдаленности сердца.
Неудовлетворительное кровоснабжение ведет к:
- легкой травматичности кожных покровов ног (даже маленький камешек в ботинках может повредить кожу);
- очень быстрому и незаметному распространению инфекции (все необработанные ранки практически сразу начинают гноиться);
- отсутствию чувствительности кожи (человек не чувствует язвы, пока не увидит ее своими глазами, можно обжечь, обморозить, порезать кожу и не заметить этого);
- плохая регенерация тканей (после ежедневных обработок и полного устранения инфекционного поражения раны она еще долго не покрывается цельным слоем кожи).
Появление синдрома диабетической стопы может быть спровоцировано:
- частыми скачками уровня глюкозы в крови вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций своего лечащего врача в отношение рациона питания и образа жизни;
- излишней массой тела;
- ношением некачественной, жесткой или слишком узкой обуви;
- диабетическим стажем более 10 лет;
- вредными привычками (курение приводит к закупориванию сосудов и усугублению состояния вен);
- грибком кожи или ногтей ног;
- иммунодефицитом;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы (варикоз пищевода, ангиит, эндартериит, васкулит);
- патологии костей и суставов (болезнь Бехтерева, артрит, деформация, плоскостопие);
- венозной недостаточностью.
Определение формы синдрома
Для составления эффективного плана лечения необходимо для начала определить тип и степень развития заболевания. В зависимости от того, какие именно ткани поражены заболеванием (нервы, сосуды), выделяют три формы диабетической стопы:
- Нейропатическая форма встречается гораздо чаще других, она предполагает истончение и омертвление нервных тканей ног. Сопутствующие ощущения:
- мурашки;
- покалывание;
- жжение;
- онемение;
- холод;
- жар;
- отсутствие чувствительности.
При нейропатическом типе распространения заболевания поверхность кожи постоянно теплая и сухая, теряется способность кожи выделять пот, сало. Язвы быстро начинают гноиться, выделяется много жидкости.
- При ишемической форме постепенно поражаются мелкие и крупные сосуды. Симптомы:
- боли в ногах;
- мышечная слабость;
- хромота при ходьбе;
- деформация суставов, изгиб пальцев внутрь;
- мозоли на лодыжках;
- наросты по обеим сторонам стопы.
Кожа постепенно становится бледной, холодной, цвет неоднородным. Раны сухие, но очень долго не заживают, плохо поддаются лечению, быстро переходят в язвы, гангрены. К счастью, ишемический тип диабетической стопы встречается гораздо реже нейропатического.
Смешанная форма самая опасная, поскольку сочетает в себе симптомы и последствия сразу обеих форм заболевания.
Диагностика
Эффективная диагностика диабетического синдрома стопы требует комплексного подхода и задействования одновременно нескольких врачей: эндокринолога, диабетолога, общего и сосудистого хирурга, невропатолога и подолога.
Примерный план диагностики на наличие синдрома диабетической стопы:
- Внимательное изучение медицинской карты для определения наличия диагноза сахарный диабет, его типа, стажа болезни, назначенного курса лечения, средние значения уровня сахара.
- Устный диалог с пациентом. Необходимо выяснить, как он лечится, соблюдает ли все назначения врача, особенно диету, какой образ жизни ведет, как часто самостоятельно измеряет уровень сахара, бывают ли скачки.
- Визуальный и тактильный осмотр ног. Определение пульса, чувствительности кожи к температуре, прикосновению, повреждению, внешнего вида кожи, глубины ран, степени поражения.
- Исследование выделений из ран, язв на наличие микробов, инфекций, чувствительность к антибиотикам, антисептикам и другим средствам заживления
- Измерение уровня сахара.
- Общий анализ крови.
- Подсчет уровня гемоглобина, жира, холестерина в крови, кетоновых тел, глюкозы, белка в моче.
- Рентгенография ноги для определения деформации костей.
- Для анализа положения сосудов выполняют допплерографию, кт-ангиографию и рентгеноконтрастную ангиографию.
Методы лечения диабетической стопы
Чем раньше больной сахарным диабетом заметит у себя симптомы поражения нижних конечностей, тем более позитивный ожидается исход терапии.
Начальная стадия достаточно легко поддается лечению.
При своевременном обращении к квалифицированному врачу возможно полное восстановление функционирования сосудов, нервов и суставов нижних конечностей.
Комплексные меры по лечению диабетической стопы включает в себя:
- хирургическое вмешательство – удаление омертвевших тканей ран, ее дренирование;
- обработку язвенных образований антисептиками, заживляющими мазями, кремами, перевязки;
- разгрузку конечности (рекомендуется меньше ходить, больше покоя, сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь);
- прием лекарств (антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие, спазмолитики, разжижающие кровь, контролирующие давление, витаминные и минеральные комплексы и прочие);
- регулярную проверку уровня сахара в крови, сдерживание его в пределах нормы, недопущение скачков, ввод инсулина или пересмотр его дозировки.
Пациенту рекомендуется вести ежедневный самостоятельный уход ногами:
- строгое соблюдение правил гигиены, ножные ванны;
- регулярная санация ран и кожи вокруг противомикробными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, использование йода и зеленки запрещено);
- менять повязки так часто, чтобы область ранения не успевала намокать;
- соблюдать условия стерильности при перевязке.
Очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от вредных привычек. Распитие спиртных напитков сильно усугубляют состояние при сахарном диабете, вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови. Курение оказывает угнетающее воздействие на сосуды, снижая проходимость крови, способствует закупориванию и образованию тромбов.
Народные методы лечения
Самостоятельное диагностирование и лечение синдрома диабетической стопы ни в коем случае недопустимо.
Скорее всего, оно приведет к развитию гораздо более тяжелых осложнений. Однако, если обговорить заранее со своим лечащим врачом предполагаемые средства народной медицины, можно добиться общего улучшения состояния ног, снижения тяжести протекания заболевания.
Ягоды черники при употреблении в пищу снижают содержание глюкозы в крови, разгоняют обменный процесс, стимулируют заживление ран и активизируют работы нервных окончаний. Их можно есть в свежем виде, замороженном, варить компоты, кисели. Листья черники тоже обладают множеством благотворных свойств, из них заваривают не только полезный, но и очень ароматный чай.
Листья репейника, масло гвоздики, кефир – высокоэффективные средства для заживления ран. Листья прикладывают к пораженному участку, масло гвоздики и кефир наносят тонким слоем, завязывают бинтом.
Менять такую повязку нужно не менее 2 раз за день.
Профилактика синдрома диабетической стопы
Для недопущения появления и развития диабетической стопы каждому больному сахарным диабетом следует соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- держите уровень сахара и гемоглобина в пределах нормы, не допускайте скачков, потребляя неправильную пищу или алкоголь;
- носите всегда удобную обувь по размеру, которая не натирает и не создает никаких неудобств ногам, желательно кожаную, носки только хлопчатобумажные без синтетических примесей;
- ежедневная гигиена без применения средств, способных травмировать кожу, например, пемзы и пилки, ноги нужно мыть детским мылом, споласкивать слабым раствором марганцовки и вытирать сразу насухо;
- педикюр делайте в условиях, приближенных к стерильным, ногти нужно срезать ровно, без закругленных углов, с ножницами обращайтесь очень осторожно во избежание травм;
- избегайте любой возможности заразиться грибковой инфекцией (общие бани, бассейны, чужая обувь);
- откажитесь от длительных пеших прогулок и ношения тяжестей;
- увлажняйте сухую кожу;
- лечите грибок сразу при обнаружении.
При обнаружении у себя хотя бы одного симптома диабетической стопы, ни в коем случае нельзя тянуть, усугубляя свое положение, затягивая лечение. Своевременно начатая терапия обязательно принесет положительный эффект.
Диабетическая стопа на начальной стадии излечивается полностью, поэтому не запускайте заболевание.
Источник
Сахарный диабет – опасное заболевание, возникающее из-за сбоев в работе поджелудочной железы. При этом в крови отмечается хроническое повышенное содержание глюкозы, ведь она не может поступать в клетки без воздействия инсулина – гормона, продуцируемого поджелудочной.
Первыми от гипергликемии страдают нервная система и головной мозг, что влечет за собой развитие необратимых последствий. Поэтому важно диагностировать диабет на начальной стадии.
Существует 2 вида заболевания, признаки которых могут разниться. Первый тип болезни развивается на фоне дефицита инсулина.
Зачастую симптомы этой разновидности заболевания обнаруживаются у женщин, но истинные причины возникновения патологии по сей день не понятны. При отсутствии лечения у больных развивается диабетическая кома, что может привести к смерти.
При втором типе диабета нет нарушений в работе поджелудочной, однако клетки организма не распознают инсулин, из-за чего не происходит усваивание глюкозы. Этот вид болезни чаще всего обнаруживают после 40 лет.
Факторы риска и начальные проявления
Существует ряд факторов, способствующих развитию постоянной гипергликемии. Первый – это генетическая предрасположенность. Поэтому, если у кого-то из родственников есть диабет, то при неправильном образе жизни у других членов семьи заболевание развивается в 60% случаев.
Ожирение тоже приводит к возникновению болезни. В основном на фоне лишнего веса появляется инсулиннезависимая форма диабета.
Кроме того, глюкоза может не усваиваться из-за повреждения либо воспаления поджелудочной железы. Во время этого разрушаются бета-клетки органа, которые отвечают за выработку инсулина.
Еще сахарный диабет вызывают инфекционные болезни, систематические стрессы и злоупотребление табакокурением и алкоголем.
Зачастую хроническая гипергликемия отражается на функционировании сразу нескольких систем и органов. Поэтому симптомы заболевания могут быть разнообразными. Итак, на ранних стадиях болезнь будет проявляться следующим образом:
- жажда;
- частые и обильные мочеиспускания;
- постоянная усталость;
- головная боль;
- ухудшение зрения;
- покалывание и онемение в конечностях;
- долгое не заживание ран и даже маленьких царапин;
- кожные высыпания.
Почти у всех у диабетиков ослаблена иммунная система. Поэтому они подвержены инфекционным заболеваниям, которые протекают тяжело и длительно.
Признаки у мужчин и женщин
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Сахарный диабет у пациентов разного пола имеет свои характерные симптомы. Так, чтобы выявить заболевание на ранней стадии у мужчин стоит обратить внимание на его состояние здоровья. Начальный этап болезни проявляется слабостью, нервными расстройствами и плохой работоспособностью.
Также у пациентов появляется сильный зуд, который более всего ощущается в половых органах. Прогрессирование болезни приводит к половой дисфункции и возникновению воспалительного процесса в мочеполовой системе. Все это нередко заканчивается импотенцией.
Чувство жажды, постоянная сухость во рту, неконтролируемой аппетит также сопутствуют диабету у мужчин. При этом отмечается повышенное мочеиспускание, что особенно проявляется по ночам.
Еще у больных отмечается плохая регенерация и медленное заживление ран. Также нарушения в работе поджелудочной железы приводят к резкому и быстрому облысению.
Как распознать диабет на ранней стадии у женщин? У этой категории пациентов наблюдается сильное и беспричинное похудение. Но у некоторых, наоборот, при протекании заболевания вес набирается стремительно.
Еще на фоне гипергликемии появляется сильная жажда, так как повышенный сахар приводит к пересыханию ротовой полости. По причине нехватки инсулина женщины испытывают неконтролируемый голод.
Обильное потребление жидкости приводит к частым мочеиспусканиям. Все это негативно отражается на работе почек.
У женщин, больных диабетом, нередко возникает молочница и различные выделения из влагалища. Еще пациентки страдают от такого явления, как сильный зуд половых органов при сахарном диабете, так как сладкая моча раздражают их слизистую.
Симптоматика 1 и 2 типа диабета
Определить сахарный диабет 1 типа можно с помощью таких симптомов, как:
- кожный зуд;
- жажда и сухость во рту;
- повышенное мочеиспускание (до 10 л в сутки).
Также при инсулинозависимом диабете происходит резкое понижение массы тела. Причем за пару месяцев вес может снизиться на 10-15 кг.
Характерное проявление диабета 1 типа – фруктовый или ацетоновый запах изо рта. Поздний период заболевания проявляется болью в животе, тошнотой, расстройством желудка.
Признаки инсулиннезависимого диабета часто мало выражены. Поэтому заболевание нередко выявляется при плановом обследовании крови.
У людей возрастом от 40 лет диабет развивается на фоне гипертонии и ожирения. При этом больного может не беспокоить сильная жажда и частые мочеиспускания.
Но иногда при втором типе диабета появляется кожный зуд, что заставляет больного обращаться к дерматологу либо гинекологу. Однако в таком случае лечение часто оказывается малорезультативным.
По причине того, что заболевание нередко обнаруживается в запущенной стадии протекания, поздно выявленный диабет приводит к развитию ряда осложнений. Нередко это становится причиной появления ряда осложнений, как: гипогликемическая кома, синдрома диабетической стопы и язвенных образований на коже.
Также у инсулиннезависимых диабетиков часто возникают проблему со зрением. Поэтому они обращаются к офтальмологу, который выявляет заболевание при диагностировании ретинопатии.
Какие еще органы и системы страдают при диабете? Как правило, заболевание негативно отражается на функционировании всего организма. Причем степень поражения зависит от массы факторов (тяжесть протекания болезни, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и прочее).
Постоянная гипергликемия нарушает нормальный уровень рН кожи, из-за чего она пересыхает, зудит и шелушится. Из-за этого больной расчесывает себя, вследствие чего в полученные раны легко проникает инфекция. Нередко пациент страдает от экземы и фурункулеза.
Диабет оказывает негативное воздействие на систему пищеварения. Поэтому после начальных проявлений (сильный аппетит, колебания веса, сухость во рту) развиваются более серьезные признаки, такие как рвота, проблемы с дефекацией и тошнота.
При запущенной форме болезни страдают сосуды. В капиллярах происходит нарушение кровообращения. Вначале пациент чувствует покалывание и онемение в пальцах и конечностях, а после в тканях происходят необратимые процессы, что заканчивается гангреной, требующей ампутации.
По причине того, что клетки мозга больше всего нуждаются в глюкозе, то хроническое повышение уровня сахар делает больного уставшим, раздражительным и невнимательным.
Также, как было сказано выше, диабет негативно отражается на функционировании зрительных органов и иммунной системы.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, необходимо пройти обследование у эндокринолога. При этом врач назначает исследование крови на сахар, которое делается натощак.
Если результаты колеблются от 3.5 до 6.5 ммоль/л, то поводы для беспокойства отсутствуют. Также определить наличие глюкозы в крови может помочь анализ мочи.
В случае подтверждения диагноза рекомендовано сделать УЗИ внутренних органов. Эта процедура проводится, чтобы выяснить как диабет повлиял на функционирования организма в целом.
Определенный тип диабета требует разной схемы лечения, поэтому терапия в каждом случае подбирается индивидуально. При первом виде болезни пациенту необходимо каждый день вводить инсулин. А при инсулиннезависимой форме заболевания больному назначают средства, увеличивающие резистентность клеток к гормону.
Помимо регулярного приема лекарственных средств, немаловажное место в лечении диабета занимает диетотерапия. Ведь сбалансированное питание способствует нормализации концентрации глюкозы, улучшает общее самочувствие и снижает потребность в применении медикаментозных препаратов.
Итак, при сахарном диабете необходимо отказаться от:
- сигарет и спиртного;
- копченого;
- жареного;
- соленого;
- консервированного;
- острого;
- сладкого.
Рекомендуемые продукты – это овощи (болгарский перец, кабачки, огурцы, томаты, капуста), бобовые, несладкие фрукты (яблоки, цитрусовые) и ягоды. Из круп предпочтение стоит отдавать овсянке, гречке, бурому рису, перловке и пшенке.
Также ослабленному организму необходимы белки. Идеальным вариантом будут нежирные виды рыбы и мяса (курица, ягнятина, телятина, индейка).
От сладких, газированных и крепких напитков следует отказаться. Разрешено употребление ягодного морса, чая, домашнего компота, минеральной воды без газа, нежирного кефира. А кофе лучше заменить цикорием.
Чтобы состояние диабетика было стабильным и не ухудшалось ему необходимо соблюдать ряд правил:
- избегать чрезмерной физической активности;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- ежегодно отдыхать на море;
- избегать стрессов;
- совершать каждодневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярно заниматься ЛФК и гимнастикой;
- отдыхать, при возникновении усталости.
Также прием лекарств и диетотерапию можно дополнять лечением народными средствами. Улучшить состояние диабетика помогают травы, овощи, ягоды и даже некоторые пряности. Например, регулярное употребление имбирного чая способствует снижению показателя глюкозы в крови. Видео в этой статье укажет на все симптомы сахарного диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник