Сахарный диабет признаки повышенного уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови влияет на состояние всего нашего организма. Важно, чтобы сахар оставался на безопасном уровне. При сахарном диабете второго типа организм перестает правильно использовать инсулин (гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен глюкозы). Вещество помогает клеткам добывать глюкозу из крови, которое преобразуется в энергию. При нарушении регуляции глюкоза не усваивается циркулирует по кровотоку. Возникает гипергликемия — повышенная концентрация глюкозы в крови, в результате чего страдают ткани организма и кровеносная система. На ранних стадиях определить заболевание бывает сложно. Рассказываем о скрытых симптомах, говорящих о повышенном уровне сахара в крови.

Постоянно хочется пить

При высокой концентрации сахара в крови организм не успевает фильтровать глюкозу и начинается обезвоживание. При сильной жажде организм усиливает выработку адреналина, который блокирует инсулин. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому, важно пить достаточное количество воды, но если вы постоянно испытываете жажду, стоит проверить уровень сахара.

Очень частое мочеиспускание

Если вы постоянно пьете и при этом жалуетесь на частое мочеиспускание, это также может говорить о повышенном сахаре. При высоком сахаре организм направляет избыток жидкости в почки, которым приходится работать интенсивнее, фильтруя кровь и производя дополнительную мочу.

Неприятный запах изо рта

Жажда и обезвоживание приводит к недостатку слюны, которая смывает бактерии, попавшие в рот. Скопление болезнетворных микроорганизмов и нарушение уровня кислотности во рту может привести к воспалительным заболеваниям, которые повлияют на свежесть дыхания. Если не лечить диабоцесс, при котором для выработки энергии вместо углеводов используются жиры). Это сопровождается выделение кетонов, которые могут вызвать неприятный сладковатый запах, или запах ацетона изо рта.

Нарушение концентрации внимания

При высоком сахаре в крови не хватает инсулина для расщепления глюкозы и организм не получает необходимую энергию, в том числе для питания мозга. Могут начаться проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Проблемы со зрением

При высоком сахаре в крови иногда опухает хрусталик глаза и зрение становится размытым. Это одна из причин, по которой нужно регулярно проверяться у офтальмолога, даже если нет проблем со зрением. Именно этот врач может заметить признаки диабета раньше вас.

Плохо заживают синяки и ссадины

При повышенном сахаре процессы регенерации в теле замедляются, поскольку артерии становятся жесткими, что приводит к сужению сосудов и усилению кровотока. Кровь не поступает к поврежденным местам достаточно быстро, кислорода и питательных веществ не хватает, чтобы способствовать регенерации.

Потеря веса

Любая необоснованная, резкая потеря веса говорит о проблемах со здоровьем. Если вы не меняли диету и не повышали активность, но начали худеть, надо обратиться к врачу.

Постоянная усталость и проблемы со сном

Когда в мозг не поступает достаточно глюкозы, ему не хватает энергии, и вы чувствуете усталость. Регулярные ночные пробуждения для походов в туалет также могут привести к усталости. При повышенном сахаре могут возникнуть проблемы со сном: засыпая, человек может видеть яркие сны и сильно потеть. Также может возникнуть необоснованная бессонница.

Потемнение кожи

Потемнения кожи в области коленей и подмышек могут говорить, что у человека развивается резистентность к инсулину.

Сухая кожа

При развитии сахарного диабета кожа становится менее упругой, появляется зуд и шелушение, сухость. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения. Больше всего страдают слизистые и волосистая часть головы: из-за чрезмерной сухости могут развиваться инфекции и грибковые поражения кожи.

Немеют руки и ноги

Онемение рук и ног — нейропатия — это поражение нервных волокон. Происходит из-за нарушения кровотока по мелким сосудам, которые питают нервы. Возникает чувство онемения, своеобразного покалывания «иголочками», болевые ощущения, снижается чувствительность к прикосновениям.

Половая дисфункция

Высокий сахар снижает либидо и вызывает половую дисфункцию. Это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы повышенного сахара

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

1. Постоянную сильную жажду.
2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
3. Частые мочеиспускания.
4. Синдром хронической усталости.
5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
7. Аритмии.
8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Диагностика

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.

Возможные последствия

Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Как снизить уровень сахара в крови?

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
4. Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
5. В среднесрочной перспективе — лечебная диета.

Питание и диета

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Продукты понижающие уровень сахара в крови

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

1. Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
2. Соевые сыры — в частности тофу.
3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
4. Шпинат, соя, брокколи.
5. Грибы.
6. Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
8. Свежий лук, топинамбур.
9. Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
10. Масла — льняные или расповые.
11. Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Диета

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

• Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
• Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
• Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
• Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
• Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
• Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
3. Сметана, сливки, масла.
4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

Полезное видео

Повышенный уровень сахара в крови

Елена Малышева. Лечение сахарного диабета

Вопрос-ответ

Какие существуют лекарства понижающие уровень сахара в крови?

В современной медицине используется два основных типа лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови — речь идёт о препаратах прямого действия.

1. Инсулин в виде инъекций быстрого, среднего или длительного действия.
2. Пероральные сахароснижающие средства. Лекарства на основе сульфонилмочевины, бензойных кислот, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сенситайзеров. Типичные представители — манинил, метформин.

Любые лекарственные средства против гипергликемии можно применять только после назначения вашим лечащим врачом, поскольку дозировка по ним подбирается индивидуально, в зависимости от текущего уровня сахара и индивидуальных особенностей организма. Так, неправильно подобрав дозу, можно не получить должный эффект или же наоборот, слишком сильно снизить уровень глюкозы в крови, вызвав гипогликемию.

Как можно быстро снизить уровень сахар в крови?

Существует несколько механизмов:

1. Инъекция инсулина ультракороткого действия с максимально быстрой реакцией — хумалог, хумулин.
2. Одновременный приём нескольких видов пероральных сахароснижающих препаратов — например, комбинация манинила и метформина.
3. Сильная физическая нагрузка.
4. Временный отказ от приёма пищи, употребление большого количества жидкости либо слабого раствора пищевой соды.

Какие можно употреблять продукты не повышающие уровень сахара в крови?

Рекомендуется употреблять почти все виды морепродуктов (исключая жирные сорта рыб), соевые сыры, почти все овощи (огурцы, помидоры, тыкву, кабачки, капусту, морковку и т.д.), злаки, бобовые и орехи, а также отдельные виды фруктов — вишню, грейпфрут, авокадо, лимоны. Кроме этого, разрешены некоторые приправы (корица, горчица, имбирь), а также зелень — спаржа, сельдерей, хрен, зеленый лук.

Повышают ли уровень сахара яблоки и хурма?

Оба продукта имеют гликемический индекс выше рекомендуемого.

Хурма относится к условно запрещенному при гипергликемии фрукту, поскольку содержит много глюкозы и сахарозы. В отдельных случаях врач может разрешить её использования в строго ограниченных рамках (не более 100–150 грамм за сутки) как правило, при инсулинонезависимой форме диабета.

Яблоки можно употреблять в рамках субкалорийной диеты при ограничении объёма их употребления — не более одного небольшого плода в день.

Повышает ли мёд и фруктоза уровень сахара в крови?

В основе этого продукта присутствует очень большое количество углеводов, однако на более, чем половину из них приходится фруктоза — этот компонент перерабатывается в организме без инсулина. Также, ряд исследований показывает, что незначительный регулярный приём мёда в ряде случаев несколько снижает уровень глюкозы в крови благодаря гликутилу — природному веществу, имеющему сходный с инсулином принцип действия.

Единого мнения у диетологов по поводу рациональности приёма мёда нет. Мы рекомендует либо отказаться от использования данного продукта (особенно людям с тяжелыми формами гипергликемии), либо же употреблять его очень уверенно, не более одной столовой ложки в сутки, разделенных на два приёма. Естественно, речь идёт о настоящем меде, а не подделках с огромным содержанием сахара.

Для расщепления фруктозы не требуется инсулин, поэтому она входит в перечень разрешенных продуктов.

Для людей с СД 1-го типа — без ограничений, но с учётом общего количества употребляемых х.е. в сутки и вводимого инсулина. Для диабетиков 2-го типа — желательно ограничение и контроль употребления ввиду высокой калорийности вещества.