Сахарный диабет у собак диагностика
Сахарный диабет у собак и человека имеет иного общего. Все же механизм развития заболевания и проявления могут несколько отличаться. А значит и подход к лечению разный.
Многие медикаментозные средства, которые применяются при лечении человека, бывают практически бесполезными для собак. Чаще всего заболевание возникает у питомцев от семи до девяти лет. По статистике в группе риска оказываются нестерилизованные самки.
Сахарный диабет у собак – это заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но оно поддается корректировке. Правильные меры помогут собаке жить полноценно и никто даже не будет подозревать, что у вашего питомца какие-то проблемы. Основную часть лечебного процесса составляет правильное питание.
Что такое сахарный диабет у собак?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, особенностью которого являются следующие характеристики:
- нарушение углеводного обмена;
- инсулиновая недостаточность;
- ухудшение способности организма усваивать глюкозу;
- выделение мочи в больших количествах.
Заболевание бывает двух типов:
- абсолютная недостаточность, связанная со снижение выработки инсулина;
- относительная недостаточность, в основу которой ложится устойчивость тканей к действию инсулина.
Основным источником энергии для собак является глюкоза. Сахар поступает в кровь через продукты питания. Клетки поджелудочной железы потребляют глюкозу до тех пор, пока сахар в крови не уменьшится.
Заболевание развивается в результате двух причин:
- Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
- Клетки органа не различают глюкозу.
Как бы ситуация не развивалась, в любом случае клетки поджелудочной железы не справляются со своей задачей и не превращают глюкозу в энергию. В результате этого возникает гипергликемия, а клетки железы терпят голод.
Массивное расщепление жиров приводит к тому, что в организме образуется много кетоновых тел, которые позже можно обнаружить в моче. Хозяин даже может услышать запах ацетона в дыхании питомца. Это приводит к увеличению кислотности. В итоге может развиться состояние, представляющее угрозу для жизни собаки.
Причины сахарного диабета у собак
Большую роль в формировании заболевания играет наследственная предрасположенность. Все же в большинстве случаев истинную причину заболевания сложно установить.
Есть ряд провоцирующих факторов, приводящих к появлению гипергликемии:
- гормональные препараты;
- избыточный вес;
- гормональный дисбаланс;
- воспаление поджелудочной железы;
- беременность;
- первые месяцы после течки.
Симптомы сахарного диабета у собак
Частыми признаками диабета у собак являются такие симптомы:
- полиурия;
- полидиспепсия;
- обезвоживание;
- глюкозурия. Сахара в крови становится настолько много, что он начинает выходить с мочой. Глюкоза вместе с собой выводит много воды;
- слабость, вялость;
- слабость задних конечностей, возникающая из-за повреждения нервных волокон;
- сильный аппетит. Из-за того, что клетки поджелудочной железы не перерабатывают глюкозу, организм выдает эту реакцию в виде чувства голода.
- цистит. Избыток сахара провоцирует активное размножение патогенной микрофлоры;
- потеря зрения. Гипергликемия приводит к помутнению хрусталика;
- ожирение;
- потеря веса. Организм расходует запасы энергии в мышцах, после чего уже происходит расщепление белков и жиров. В результате этого собака принимает много пищи, но при этом вес не набирает, а наоборот теряет;
- моча становится жидкой, светлой бледно-желтого цвета. Имеет специфический сладковато-приторный запах.
Вышеупомянутые признаки могут появляться либо по отдельности, либо в совокупности. Ожирение может быть результатом неправильного питания, полиурия и полидиспепсия – почечной недостаточности, а ухудшение зрения может развиваться просто с возрастом.
В тяжелых случаях при клиническом осмотре животного обнаруживаются такие проявления:
- ослабленные сердечные тоны;
- сердечная слабость;
- мала пульсовая волна;
- тахикардия;
- отеки;
- понижение температуры;
- выпадение шерсти;
- угасание половых рефлексов;
- экзема, фурункулез;
- кожа сухая и жесткая;
- гипотония.
Для заболевания характерно медленное течение, порой даже в течении нескольких лет. Диабет может протекать в скрытой форме и не сопровождаться клиническими симптомами.
Несахарный диабет у собак
Этот тип является результатом того, что организм собаки просто не воспринимает антидиуретический гормон. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса и накоплению соли. Проявляется патологический процесс в виде таких симптомов:
- сильная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- вялость;
- потеря веса.
Хозяин собаки может обратить внимание на один специфический симптом: питомец отказывается от сухого корма. Это объясняется тем, что в нем мало воды и большое содержание соли.
Диагностика сахарного диабета у собак
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, недостаточно лишь обнаружить какой-то из вышеупомянутых признаков. Каждый из симптомов может указывать на наличие и других заболеваний, необязательно, что это именно диабет.
Гипергликемия может быть результатом стресса, повышенный аппетит – глистной инвазией. Именно по этой причине проводится целый комплекс диагностических мероприятий.
Диагностика помогает установить диагноз, а также выявить сопутствующие проблемы и возникшие осложнения. Для постановки диагноза потребуется сдать ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, включая микроскопию осадка;
- исследование мочи на ацетон;
- кислотно-щелочной баланс;
- глюкозометрия;
- гормональные исследования;
- контроль за количеством потребляемой жидкости и диурезом;
- рентген;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Осложнения сахарного диабета у собак
Длительное течение сахарного диабета может вылиться в виде критического состояния – кетоацидоза. Окисление крови грозит летальным исходом. Диабетический кетоацидоз проявляется такими симптомами:
- запах ацетона изо рта;
- вялость;
- отказ от пищи;
- учащенное дыхание;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- пониженная температура;
- коматозное состояние.
Животное нуждается в проведении интенсивной терапии и применении короткодействующего инсулина.
Лечение сахарного диабета у собак
Лечение проводится поэтапно:
- Первичный осмотр и лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование и определение тактики лечебного процесса.
- Обучение хозяина методике взятия крови для глюкометрии, а также объяснение принципов инсулинотерапии: правила хранения, набор и введение.
- После стабилизации уровня глюкозы проводится операция по поводу катаракты, если это необходимо, а также стерилизация.
- Профилактический осмотр и корректировка дозировок генно-инженерного инсулина. Подбор диетического питания.
Если хозяин должным образом заботится о своем питомце, то внешне заболевание может никак не проявляться. Возможно, потребуются инъекции инсулина. Дозировку подбирает врач, опираясь на вес животного и предыдущий опыт. Количество и кратность введения инсулина подстраивается под реакцию питомца.
Заботливые хозяева даже строят гликемическую кривую. После введения инсулина на протяжении 24 часов каждый час проверяется уровень сахара в крови. Это позволяет определить когда он начинает действовать, как долго и как сильно.
Важно! После стерилизации (удалении матки и яичников) сучки потребность организма в инсулине гораздо снижается.
Снизить риски возникновения диабета у животного помогут такие рекомендации: следить за количеством потребляемых углеводов, регулярная диспансеризация, прогулки на свежем воздухе.
В некоторых случаях стабилизировать состояние питомца так и не удается. Объясняется это следующими причинами:
- неправильное введение инсулина;
- некачественный инсулин;
- антитела к инсулину;
- ожирение;
- устойчивость к инсулину;
- сопутствующие инфекционные процессы.
Гипогликемические препараты при сахарном диабете у собак
Рассмотрим перечень препаратов для орального применения:
- Метформин. Делает ткани более чувствительными к инсулину. Применяется обычно в тех случаях, когда в организме еще сохранилась способность вырабатывать инсулин, но из-за рвоты или потери аппетита применение инсулина ограничивается;
- Ванадий. Обладает инсулиноподобными свойствами. Выпускается в виде витаминной добавки;
- Акарбоза. Способствует тому, чтобы глюкоза поступала в кишечник постепенно. В итоге в крови поддерживается более менее ровный уровень сахара. Способен вызывать побочные эффекты, поэтому применяется лишь в том случае, если инсулинотерапия не позволяет справляться с гипергликемией.
Когда стоит бить тревогу?
При возникновении нижеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:
- слабость и дрожь;
- неустойчивая походка;
- судороги;
- потеря сознания.
До приезда врача на десну или язык животного следует намазать мед или сахарный сироп. Гипогликемия может даже привести к летальному исходу при отсутствии квалифицированной помощи.
Чем кормить собаку при сахарном диабете?
Питание играет не последнюю роль в лечении диабета. Хозяин обязательно должен обращать внимание на состав еды и периодичность питания. Глюкоза должна поступать в кровеносную систему медленно и равномерно. В противном случае организм не сможет справляться с избытком сахара.
Важно следить за весом своего питомца. Чем больше вес, тем хуже клетки поджелудочной железы будут воспринимать инсулин. Основу рациона собаки должна составлять пища, богатая белком и содержащая маленькое количество сахара. Жареное, жирное, выпечка, консервированное – все это может оказаться смертельно опасным для животного.
Лакомства для собаки в магазине лучше не приобретать. Обычно продукты промышленного производства содержат много сахара и жира. Если вы хотите поощрить животное, то лучше всего отдать предпочтение кубикам, в состав которых входят белки и волокна: курица, кабачки.
Запрещенные продукты при сахарном диабете
Собакам ни в коем случае нельзя давать такие продукты:
- изюм;
- виноград;
- жирное мясо, кожица;
- шоколад;
- консервы;
- лук, чеснок;
- белый рис.
Корм для собак с сахарным диабетом
Обычный корм конечно же не подойдет. В нем содержится большое количество углеводов и жиров. Подойдет диетический корм, который содержит минимальное количество калорий. Продаются специальные лечебные корма для собак с диабетом. В таких продуктах простые углеводы заменены сложными, такими как зерно и клетчатка. Они продаются в сухом и консервированном виде.
Мифы, связанные с сахарным диабетом у собак
На сегодняшний день существует большое количество заблуждений, которые могут помешать эффективному лечению и даже погубить животное. Рассмотрим ряд распространенных мифов:
- Лечить питомца бесполезно, это трата времени и денег, он все-равно умрет. На самом деле лечебная тактика уже давно отработана и успешно применяется. Правильное питание, уход и контроль помогут продлить жизнь собаке. Процедуры по измерению глюкозы и введению инсулина у многих хозяев доведены до автоматизма и абсолютно безболезненны.
- Инсулин – это токсичный препарат, который больше навредит, чем принесет пользу. Современные инсулины отличаются высокими показателями эффективности и безопасности. Они влияют исключительно на уровень глюкозы в крови. Как утверждают специалисты, за более чем десятилетнюю практику применения современных инсулинов не было выявлено возникновения побочных эффектов.
- Если у собаки повышенный сахар, но она хорошо себя чувствует, то все нормально. На самом деле, несмотря на кажущуюся норму, процессы поражения сосудистой и нервной системы активно развиваются. Недостаточно лишь частично скорректировать уровень глюкозы, это не остановит патологический процесс.
- Специальный собачий инсулин очень трудно достать и стоит он дорого. Никакого специального инсулина для собак нет, в лечении животных применяются человеческие генно-инженерные инсулины.
- Если на фоне диабета возникла катаракта, то ничего уже не сделаешь, собака в любом случае ослепнет. Это не так, заболевание поддается хирургическому лечению.
Заключение
Сахарный диабет у собак – это не миф, а реальность наших дней. Неправильное питание, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность – все это может привести к хроническому нарушению углеводного баланса.
Главными проявления заболевания является жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышенный аппетит, потеря веса. Диабет может приводить к состояниям, представляющим угрозу для жизни питомца.
Лечение включает в себя медикаментозную терапию и диетическое питание. Дозировку и частоту введения инсулина определяет врач. Следует отказаться от магазинного корма, а приобрести диетический продукт.
Помните, здоровье вашей собаки в ваших руках. Врач объяснит сколько, когда и как часто кормить животное. Следование врачебным рекомендациям поможет сделать жизнь вашего питомца полноценной!
Источник
Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных нарушений у собак. В основном болеют собаки среднего и пожилого возраста (7-10 лет). Существует половая предрасположенность. Сахарный диабет преимущественно регистрируется у нестерилизованных самок. В этом случае он возникает под влиянием контринсулярных гормонов: прогестерона и соматотропного гормона. После окончания течки концентрация прогестерона в крови собак повышается. Высокие концентрации прогестерона в крови стимулируют типичный именно для собак процесс секреции соматотропного гормона тканью молочных желез. И прогестерон, и соматотропный гормон, являясь контринсулярными гормонами, повышают резистентность тканей к действию инсулина. То есть, будет наблюдаться относительная недостаточность инсулина. В сложившихся условиях бета-клетки, ответственные за синтез и секрецию инсулина, вынуждены пребывать в состоянии гиперфункции для обеспечения нормальной концентрации глюкозы за счет повышения концентрации инсулина в крови.
Однако это равновесие не является стойким и, по мере истощения ресурсов бета-клеток, их функция начнет постепенно утрачиваться. В конце концов количество бета-клеток окажется критически низким, и они уже не смогут обеспечивать организм достаточным количеством инсулина. Таким образом, относительная недостаточность инсулина пополнится абсолютной. В этих условиях добиться удовлетворительного контроля над концентрацией глюкозы в крови бывает очень непросто. Клиницисту приходится применять большие дозы препаратов инсулина без особого успеха. Подобная картина характерна именно для собак и не встречается при сахарном диабете кошек.
Другой значимой причиной развития сахарного диабета у собак можно назвать хроническое воспаление поджелудочной железы. В результате постепенно снижается количество нормально функционирующих бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина и гипергликемии. Большое значение в возникновении абсолютной недостаточности инсулина у собак имеют так же аутоиммунные реакции.
Известно так же, что инцидентность сахарного диабета выше в популяции животных, имеющих избыточный вес. Это связано с повышением резистентности тканей к инсулину, которая возникает на фоне ожирения. В этом случае особое внимание при лечении сахарного диабета надо уделять диетотерапии, направленной на снижение веса.
Сахарный диабет собак может протекать параллельно с гиперадренокортицизмом. В этом случае он объясняется контринсулярным действием кортизола, который в избытке синтезируется при ГАК, провоцирует относительную недостаточность инсулина и в последующем дополняется абсолютной недостаточностью. Лечение такого варианта сахарного диабета является задачей непростой, и не будет иметь успеха без взятия под контроль основного заболевания.
О возможных причинах сахарного диабета можно сделать выводы на основании данных анамнеза и осмотра. Это важно для определения тактики лечения. Например, в случае суки среднего возраста, у которой сахарный диабет возник в ближайшее время после течки, очень важно включить в список лечебных мероприятий гистеровариоэктомию, которую следует провести без промедления, не дожидаясь приемлемой концентрации глюкозы в крови. В этом случае можно рассчитывать на ремиссию. В то же время с большей долей вероятности следует подозревать аутоиммунное повреждение бета-клеток у молодой собаки, сахарный диабет у которой возник вне связи с течкой. В этом случае гистеровариоэктомия не приведет к ремиссии, но сделает течение сахарного диабета более стабильным.
Обнаружение у собаки, страдающей сахарным диабетом, клинических признаков гиперадренокортицизма должно побудить после стабилизации общего состояния и на фоне применения инсулинотерапии к проведению соответствующих тестов для подтверждения подозрений. При положительном результате лечение сахарного диабета должно быть дополнено мероприятиями, направленными на контроль концентрации кортизола в крови. Если сахарный диабет возник у собаки среднего или пожилого возраста вне связи с течкой, и животное имеет избыточный вес, то клиницист в праве подозревать относительную недостаточность инсулина, которая возникла на фоне ожирения. В этом случае важным элементом лечения будет применение диеты, направленной на снижение веса.
Обычно сахарный диабет подозревается, если у животного отмечаются полиурия, полидипсия и потеря веса на фоне сохраненного или повышенного аппетита. Это классическая картина, которая наблюдается часто, но не всегда.
Для подтверждения диагноза достаточно, при наличии соответствующих симптомов, зафиксировать гипергликемию натощак и глюкозурию. Кроме этих отклонений могут быть обнаружены: умеренное повышение почечных показателей, повышение активности трансаминаз, гиперхолестеринемия, кетонурия, лейкоцитурия, бактериурия. Большая часть этих отклонений преходящи. Они постепенно исчезают по мере лечения сахарного диабета.
Кроме рутинных анализов крови и мочи можно так же оценить состояние печени, поджелудочной железы и матки при помощи УЗИ. Это исследование позволяет зафиксировать жировую дистрофию печени, которая нередко сопровождает сахарный диабет, а так же признаки панкреатита, который может быть причиной сахарного диабета. Сахарный диабет и пиометра часто возникает в одну фазу цикла. Поэтому исключение гнойного воспаления матки при помощи УЗИ так же может быть нелишним.
Лечение
Основные задачи лечения сахарного диабета сводятся к двум основным направлениям.
«Программа минимум»:
- Устранение клинических признаков сахарного диабета
- Поддержание концентрации глюкозы в крови в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л
- Достижение оптимального веса
- Профилактика развития осложнений сахарного диабета
- Профилактика осложнений, связанных с инсулинотерапией
«Программа максимум»:
- Ремиссия
Исчезновение клинических признаков сахарного диабета — основная цель лечения сахарного диабета. Необходимо добиться устранения полиурии и полидипсии, а так же нормализации общего состояния. Применение инсулина позволяет в большинстве случаев без особых затруднений достигнуть такого результата.
Возможно ли применение пероральных сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета собак? Многие клиницисты, в особенности те, кто не имеет опыта лечения сахарного диабета, опасаются назначать инсулинотерапию и предпочитают начинать лечение с применения диеты в сочетании с пероральными сахаропонижающими препаратами. Это их стремление понятно: инсулинотерапия связана с некоторыми сложностями, а применение таблетированных препаратов технически несложно и не требует подробного измерения концентрации глюкозы. Однако плюсы применения пероральных сахаропонижающих препаратов у собак этим исчерпываются. Эта группа препаратов практически неэффективна у собак, страдающих сахарным диабетом, и не должна использоваться. Эффективным средством контроля глюкозы в крови является инсулин.
Идеальная инсулинотерапия должна максимально имитировать нормальную секрецию эндогенного инсулина. В норме в крови присутствует небольшое количество инсулина. После каждого приема пищи в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови бета-клетки дополнительно выбрасывают в кровь соответствующее количество инсулина. Таким образом, концентрация глюкозы поддерживается в узких значениях нормы. С целью имитации нормальной секреции инсулина придется применять один или два раза в сутки инсулин продленного действия, который будет повторять базовую секрецию инсулина.
Постпрандиальная секреция инсулина может быть имитирована инъекциями короткого инсулина, которые должны делаться за некоторое время до приема пищи. Получается, что для имитации нормальной секреции инсулина потребуется делать 4-5 инъекций в сутки и проводить пристальный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Подобную схему может позволить себе дееспособный человек, больной сахарным диабетом. Однако эта схема не подходит для лечения собак в виду ее сложности. Нужно учитывать, что для контроля над сахарным диабетом собак требуется присутствие человека, у которого есть свои заботы. Исходя из этого, в качестве схемы лечения принято применение одной-двух инъекций пролонгированного инсулина в сутки, подобранные под фиксированный рацион. При таком подходе нет смысла ежедневно измерять глюкозу в крови. Замеры можно производить по 2-3 дня подряд с интервалами в 1-2 недели.
В качестве препаратов инсулина удобно применение НПХ-инсулинов, ленте-инсулинов, гларгин-инсулинов. Во избежание риска гипогликемии лучше начинать лечение с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее на основании результатов измерения глюкозы в крови. Инсулин назначается в дозе 0,25-0,5 Ед 1-2 раза в сутки. Вначале я предпочитаю использовать одну инъекцию в сутки. Но если серийные измерения глюкозы показывают, что инсулин не работает более 12 часов, — перехожу на две инъекции.
На этапе подбора дозы я предпочитаю делать серийные измерения глюкозы, выбирая 2-3 дня подряд в конце каждой недели (или каждый третий-четвертый дни, если речь идет о подготовке к овариогистерэктомии). В течение дня глюкоза измеряется с интервалом в шесть часов (например: перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией).
Удовлетворительными я считаю следующие показания концентрации глюкозы:
Если все измерения демонстрируют значения выше приемлемых, то доза инсулина повышается примерно на четверть.
Признаками избыточности дозы являются:
- значения концентрации глюкозы ниже приемлемых;
- большие диапазоны концентрации глюкозы (например, — 6-24 ммоль/л).
После того, как ориентировочная доза подобрана, контроль над ней производится один раз в две-три недели. Для этого выбираются 2-3 дня подряд, и глюкоза измеряется с интервалом один раз в шесть часов. Критерии адекватности дозы описаны выше.
Если сахарный диабет дебютировал у собаки в ближайшее после течки время, следует задуматься о проведении овариогистерэктомии в как можно более ранние сроки. На мой взгляд, это можно сделать уже на начальном этапе подбора дозы инсулина, не дожидаясь приемлемых цифр глюкозы в крови. Выполненная в ближайшее время после постановки диагноза операция повышает шансы ремиссии. Потребность в инсулине снижается обычно через 4-5 дней после овариогистерэктомии. Поэтому в этот период лучше провести первые послеоперационные серийные измерения глюкозы в крови для того, чтобы своевременно снизить дозу инсулина и не допустить гипогликемию, особенно если к моменту выполнения операции применялась большая доза инсулина. В течение месяца обычно бывает понятно: удастся отказаться от инсулинотерапии или нет.
Нет смысла спешить с овариогистерэктомией, если:
- у сахарного диабета большой стаж (более трех месяцев),
- клинические признаки возникли вне связи с течкой.
В этом случае операцию лучше провести в середине цикла, дождавшись окончания ложной лактации.
Диетотерапия — важное подспорье в схеме лечения сахарного диабета. Её основной принцип: применение однообразного кормления в определенные часы.
Выбор рациона зависит от кондиции животного. В случае, когда имеет место дефицит веса, можно временно использовать кормление высококалорийными кормами до тех пор, пока вес не стабилизируется. При избытке веса следует применять корма, предписанные для больных сахарным диабетом собак или корма, предназначенные для снижения веса. Важным условием их применения является соблюдение предписанной производителем дозы и исключение прочих источников калорий.
В заключение хочу отметить принцип, который считаю очень важным. Планируя лечение, нужно сконструировать определенную систему из лечебных мероприятий и факторов, оказывающих влияние на концентрацию глюкозы в крови. В состав этой системы входит много компонентов:
Для управления этой системой важно, чтобы большая часть её компонентов оставалась постоянной, а изменениям подвергалась минимальная её часть. Идеально, если это будет только доза инсулина. Добиться этого непросто, но стремиться к подобному идеалу следует в каждом из клинических случаев.
Источник