Сахарный диабет у собак рвота

Заболевания эндокринной системы диагностируются не только у людей, животные также подвержены патологиям обменных веществ. Сахарный диабет у собак относится к аутоиммунным болезням и характеризуется нарушением выработки инсулина, за продуцирование которого отвечает поджелудочная железа.

Заболевание считается очень серьезным и протекает в хронической форме. Полностью вылечить питомца от диабета нельзя, но при правильном подходе к пожизненной терапии собаке можно обеспечить полноценную и долгую жизнь.

Причины развития диабета и группы риска

Еще совсем недавно диабет наблюдался в основном у пожилых собак, сейчас заболевание все больше поражает молодых особей и даже щенков. Кроме того, сахарный диабет возникает чаще у сук, кобели менее подвержены патологиям обмена веществ. Точные причины развития диабета до сих пор до конца не изучены, но ученые пришли к выводу, что болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

Аутоиммунные болезни;
Избыточный вес животного;
Наследственная предрасположенность;
Воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе и различные заболевания, нарушающие нормальную деятельность органа;
Неправильно подобранная или слишком длительная терапия гормональными средствами.

Среди множества пород собак есть те, которые больше других сородичей рискуют заболеть сахарным диабетом (скотч-терьер, бигль, померанский шпиц, доберман, самоед, мопс, золотистый ретривер). Следует помнить, что к диабету склонны те суки, которые не были стерилизованы, ни разу не щенились и перенесли несколько ложных беременностей.

Мало кто из владельцев знает, сколько лет живут собаки с сахарным диабетом. При правильном лечении и регулярной поддержке организма животное может жить долго и полноценно.

Симптомы сахарного диабета у собак

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. Из-за влияния различных негативных факторов орган начинает производить недостаточное количество гормона либо вообще перестает продуцировать инсулин. В результате этого сахар, поступающий в организм животного с пищей, не расщепляется, а накапливается в крови и почках.

Повышение уровня глюкозы в крови очень опасно для жизни домашнего питомца, так как неблагоприятно воздействует на многие органы.

Симптомы сахарного диабета у собак проявляются в виде:

Учащенного мочеиспускания. Собака часто просится на прогулку, объем мочи заметно увеличивается, цвет жидкости становится бледно-желтым.
Повышенной жажды. Домашний питомец все время находится возле миски с водой, но при этом слюна собаки остается липкой, а слизистая ротовой полости сухой.
Увеличения аппетита. Пес постоянно выпрашивает еду, но насытиться никак не может.
Значительной потери массы тела. Животное стремительно худеет, вплоть до выступания ребер по бокам.
Возникновения рвоты и поноса, общей слабостью, тахикардией.
Неприятного гнилостного запаха из пасти.
Выпадения шерсти и сухости кожи.
Долго незаживающих ран и царапин.
Катаракты (помутнение хрусталика глазного яблока).

На начальном этапе развития болезни сахарный диабет может проявляться слабо или вообще протекать без каких-либо симптомов. Владельцу важно вовремя обратить внимание на появившиеся признаки сахарного диабета у собак и как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику для обследования.

Проявление таких признаков, как судороги, шаткая походка, обильное слюнотечение и обмороки свидетельствуют о том, что собака находится в критическом состоянии и ей нужна немедленная помощь специалиста.

Диагностика сахарного диабета у собаки должна быть комплексной, опираясь на одни симптомы, поставить диагноз невозможно. Обычно врач назначает развернутое исследование мочи и крови, пробу на гормональные вещества. В некоторых случаях прибегают к инструментальным методам – рентгену, ультразвуковому обследованию, ЭКГ.

Как происходит лечение диабета у собак

Так как патология считается хронической, в первую очередь необходимо снизить ее негативное влияние на другие органы и системы собачьего организма, устранить яркие симптомы болезни и постараться добиться стойкой ремиссии. Лечение препаратами должно назначаться только ветеринаром, самостоятельно выбранная терапия недопустима.

Лечение диабета подразумевает использование специальных схем введения лекарств, зависящих от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей животного, результатов исследования.

Крайне важно обеспечить собаку достаточным количеством жидкости. Во время лечения пес все также будет постоянно просить пить, и отказывать ему в этом нельзя. Если воды будет недостаточно, может наступить обезвоживание.

Для лучшего утоления жажды в чистую питьевую воду рекомендуется добавить несколько капель сока лимона. Кроме того, жидкость можно подщелачивать питьевой содой.

Восстановление водного баланса организма возможно и при помощи медикаментов (уколов Питуитрина, мази Адиурекрина, вводимой в полость носа). Для восполнения питательных веществ применяются витаминные комплексы и добавки (Беафар, Бреверсы).

Народные средства лечения сахарного диабета применять не рекомендуется, так как заболевание подлежит контролю только при помощи медицинских препаратов.

Во время лечения животному следует соблюдать специальную диету. Если собака имеет лишний вес, врач составляет рацион питания, помогающий питомцу похудеть и поддерживать стабильную массу тела постоянно. Хозяину животного необходимо запомнить, что кормить собаку при сахарном диабете нужно осторожно. Пища для питомца должна содержать как можно меньше углеводов, но быть обогащена белками и клетчаткой. В рацион питания лохматого друга входит:

Творог с низким процентом жирности;
Свежее мясо телятины, говядины, индейки и курицы;
Супы из овощей, зелень;
Морская рыба (нежирная);
Куриные и перепелиные яйца (сырые или вареные).

Строго запрещено кормить питомца хлебобулочными изделиями, сладостями, консервацией, кашами из белого риса, геркулеса, жирным мясом, копченостями, сладкими фруктами. Многие ветеринары советую перевести больное животное на специальные диабетические корма для собак, состав которых не содержит углеводов (например, Хилс, Проплан).

Так как сахарный диабет неизлечим, для поддержания жизнедеятельности в организм собаки регулярно вводится инсулин. Искусственно введенный гормон позволяет снижать количество глюкозы в крови и удерживать сахар в допустимых для нормы диабета пределах. Инсулин подразделяется на 2 вида:

Короткий – при введении за считанные секунды снижает уровень сахара в крови, но также быстро выводится из организма. Подходит только для единичных экстренных случаев.
Длительный – обладает более продолжительным действием и как правило, назначается собаке на всю жизнь.

Гормон поджелудочной железы получают от свиньи, человека или быка. Собакам, страдающим сахарным диабетом, подходит инсулин свиней. К бычьему веществу организм пса через некоторое время вырабатывает антитела.

Инсулин длительного действия вводится животному посредством инъекций 2 раза в день. Область для укола – живот или холка. Перед тем как набрать инсулин в шприц, флакончик с веществом нужно немного прогреть в руках. Владелец животного обязан иметь при себе запасную ампулу вещества постоянно, на случай если первая ампула нечаянно разобьется.

Дозировку инсулина подбирает только лечащий врач, самостоятельный расчет лекарственного средства приведет к опасным осложнениям. Лечение собак инсулином начинают с небольших доз, примерно 0.5 ЕД/кг веса собаки, затем, следя за динамикой уровня глюкозы количество препарата увеличивают. Иногда, чтобы точно определить дозу для определенной собаки, требуется несколько месяцев.

Инсулин вводят строго, следуя прописанной врачом схеме. Превышать рекомендуемую дозировку нельзя ни в коем случае. Избыток гормона в организме намного опаснее чем его недостаток. Если при введении вещество пролилось, повторять повторный укол нельзя, в противном случае животного может ожидать гипогликемия и летальный исход. Лучшим вариантом станет пропуск инъекции. Регулярно контролировать количество сахара в крови возможно при помощи лабораторных анализов или специального прибора (Акку чек).

Профилактика сахарного диабета у собак

Так как основная причина появления болезни до сих пор не выяснена, риск возникновения диабета есть у каждой собаки. Владельцу четвероногого друга следует тщательно изучить родословную питомца и узнать, были ли в роду у собаки случаи заболевания. Если таковые имели место, собаку нужно регулярно держать на контроле (следить за весом питомца, кормить лечебными кормами, как можно чаще проверять кровь на глюкозу).

Любому животному необходим здоровый образ жизни. С питомцем рекомендуется часто и подолгу гулять, заниматься физическими нагрузками, обеспечивать четвероногого друга качественной и сбалансированной пищей.

Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие грамотного лечения неизбежно приведут собаку к смерти. Поэтому, как только у животного стали наблюдаться хоть какие-либо признаки диабета, питомца срочно доставляют к врачу.

Несмотря на то что сахарный диабет опасен и не излечим, собака сможет прожить с этой болезнью много лет, но при условии, что владелец животного будет строго соблюдать все предписания ветеринара.

Источник

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA Internal Medicine
National Veterinary School — Institut National Polytechnique, University of Toulouse, France

Хроническая рвота — довольно-таки частая жалоба в практике лечения собак. В основном жалуются на то, что появляется рвота, длительностью более 2-3 недель, либо встречаются ее рецидивы. В отличие от острой рвоты, которая — за исключением препятствующих прохождению, тяжелых метаболических или инфекционных причин — часто является самостоятельным заболеванием, случаи же хронической рвоты требуют пошагового поиска причин. Однако, несмотря на тщательность проводимой работы, до 20% случаев остаются идиопатическими.

А рвота ли это?

Этот вопрос важен при хронических случаях рвоты, особенно у собак больших пород. Некоторые из этих собак иногда приходят в клинику с рвотой, а фактически страдают от нарушений ЖКТ, особенно мегаэзофагус с сильной дилатацией пищевода. Владелец и практикующий врач интерпретируют эти случаи как рвотные, потому что опорожнение сильно вздутого пищевода требует усилий со стороны брюшной полости и выглядит как рвотные позывы. С другой стороны, собаки с нарушениями пищеводного отверстия диафрагмы также страдают от рвоты, или некоторые собаки, которые по описаниям якобы срыгивали, но у которых на самом деле была настоящая рвота. Поэтому при диагностировании заболеваний ЖКТ неясного происхождения, еще до применения более дорогих/инвазивных диагностических методов, необходимо использовать рентгенографию.

В случаях с хронической рвотой применяется пошаговый подход. После ознакомления с клинической картиной и проведения клинического осмотра, в случае обнаружения чего-то специфического, типа, серьезных дыхательных/сердечных симптомов, сначала назначают лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала), а затем стараются определить причины возникновения рвоты.

Метаболические причины хронической рвоты

Заболевания почек, печени и эндокринной системы являются основной причиной возникновения рвоты.
Гипоадренокортицизм, скорее всего, является причиной острой рвоты, однако болезнь Аддисона может быть представлена комбинацией хронических пищеварительных симптомов и потерей веса. В подобных случаях отсутствует классическое низкое Na/K отношение, но такие лабораторные изменения, как гипохолестеринемия, гипоальбуминемия или недостаток лейкоцитов могут определить дальнейшее обследование. УЗИ надпочечников также должно помочь установить диагноз. Можно сначала оценить базовый уровень кортизола, а тест АКТГ выполняют только в случаях с низким базовым уровнем кортизола (<60 нмоль/л). Рвота может наблюдаться у собак, страдающих от гипопаратиреоза, и быть первоначальной причиной обращения в клинику. Поэтому, необходимо измерить содержание ионизированного кальция.

Перекрут доли печени также может быть причиной хронической рвоты у собак.

Паразиты как причина хронической рвоты

Кишечных паразитов чаще связывают с диареей, чем с рвотой. Однако у автора были пациенты-собаки с лямблиозом, который являлся причиной хронической рвоты. У подобных собак анализ кала не всегда дает положительный результат на наличие паразитов, но лямблии можно обнаружить при взятии биопсии кишечника. Это основная причина, по которой автор рекомендует систематическое лечение фебендазолом (50мг/кг 1 раз в день, в течение 3-5 дней) перед осуществлением более дорогих/инвазивных диагностических тестов у собак, страдающих от рвоты. Иногда во время эндоскопии желудка можно увидеть желудочных червей, Physalop- tera sp, но в небольших количествах. В анализе кала редко можно найти яйца, обычно они выходят вместе с рвотными массами. Обычно эффективным лечением являются препараты пирантела памоата (15мг/кг однократно, с повторным применением через 2-3 недели) или ивермектин.

Утренняя рвота желчью

Этот синдром характеризуется тем, что происходит он с утра натощак, через много часов после последнего приема пищи (часто утром у собак, которых кормили вчера днем), и в рвоте присутствует желчь. Это связано с физиологическим дуоденогастральным рефлюксом, который встречается между приемами пищи. Но на желудке, который в течение долгого времени остается пустым, рефлюкс не «буферизован» пищей и может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, спровоцировав рвоту. Маленькие и частые приемы пищи обычно эффективны в предотвращении утренней рвоты (особенно, если перекусить перед тем, как пойти спать, чтобы не оставлять желудок пустым на всю ночь). В случаях, трудно поддающихся лечению, после исключения других причин рвоты, предотвращению рефлюкса может помочь прокинетик. Утренний синдром более распространен у собак маленьких пород и при повышенной индивидуальной чувствительности.

Инородные тела в желудке

Инородные тела (ИТ) в желудке вызывают хроническую рвоту, связанную с задержкой опорожнения или раздражением желудка. УЗИ это ключевой шаг к идентификации проблемы. Однако во время УЗИ не всегда получается найти ИТ в желудке. Важно делать УЗИ на голодный или заполненный водой желудок. Эндоскопия это наиболее подходящий метод. Если у собаки есть непреодолимая геофагия, нужно поискать причину рецидива боли в животе или хронического кишечного воспаления. Необходимо взять биопсию желудка и кишечника.

Нарушения опорожнения желудка

Нарушение эвакуации содержимого желудка может быть вторичным при ИТ и как следствие пилорического обструктивного заболевания: гипертрофическая гастропатия, воспалительная или неопластическая инфильтрация, мышечный пилорический стеноз, а также, как следствие таких нарушений, которые связанны с желудочной гипокинезией, как гастрит, желудочная неоплазия, гипокалемия или гипокальцемия, перитонит, особенно вместе с панкреатитом. Признаком нарушения эвакуации содержимого желудка является рвота пищей через 8 часов после кормления. К сожалению, единственным надежным методом оценки опорожнения желудка является сцинтиграфией. В определенных случаях могут помочь рентгенография с бариевой кашицей или заполнением бариевой взвесью (BIPS®). Для оценки париетального и состояния просвета используются такие точные методы, как УЗИ и эндоскопия/биопсия.

Заболевания поджелудочной железы

У собак с хроническим панкреатитом может наблюдаться рецидивная рвота и боли в животе. Чаще других страдают следующие породы: кавалер-кинг-чарлз-спаниель, боксер, колли и английский спаниель. Хронический панкреатит часто связывают с реактивным гепатитом, а в некоторых случаях — с экзокринной панкреатической недостаточностью или сахарным диабетом. Диагностика сложная и включает в себя УЗИ и такие панкреатические маркеры, как cPL или cTLI, но чувствительность этих методов при диагностике хронического панкреатита является переменной. Необходимо взять биопсию для подтверждения подозрений, но аспирационная диагностическая пункция полезна только в случаях с такими панкреатическими осложнениями, как абсцессы или кисты. Лечение хронического панкреатита основывается на обезболивающих средствах во время болезненных периодов; иногда полезна обезжиренная диета и добавка панкреатических ферментов. В некоторых случаях помогают антиоксиданты или короткие курсы кортикостероидов. Карцинома поджелудочной железы может также вызывать хроническую рвоту.

Хронический гастрит у собак. Хеликобактер как причина

Хронический гастрит встречается у собак довольно часто, но очевидной связи гастрита с рвотой нет. Этиология хронического гастрита также неизвестна. Возможной причиной является индивидуальная пищевая чувствительность, поэтому рекомендуется гипоаллергенная диета. В некоторых случаях требуется применить кортикостероиды (преднизон, сначала 2мг/кг в день с последующим уменьшением дозировки после признаков клинического улучшения, прекращать лечения можно через месяц после отсутствия клинических признаков). Не ясной остается роль хеликобактерной инфекции при хроническом гастрите у собак, т.к. ее наличие отмечается как у здоровых животных, так и у собак с гастроинтестинальными признаками. Исследования показали, что применение антибиотиков (амоксициллин совместно с метронидазолом или кларитромицином) или антацидных средств (фамотидин или омепразол) или висмута субсалицилата помогают избавиться от инфекции и улучшить клиническую картину, но никак не влияет на гистопаталогию желудка. Более того, возможно повторное инфицирование, но без рецидива клинических симптомов. Следовательно, целесообразность лечения обнаруженных в биопсии спиралевидных бактерий остается под вопросом. Диагноз хеликобактерной инфекции основан на быстром уреазном тесте биопсии желудка, но лучше также иметь полуколичественные показатели инфекции гистопатологии при окрашивании серебром. В настоящее время автор работает только с гастритами, связанными с лимфоидными фолликулами, и со случаями массивной инфекции, которая отражается на гистопатологии. Если собаке с хроническим гастритом необходимо лечение кортикостероидами, то перед применением стероидов необходимо вылечить хеликобактерную инфекцию.

Хроническая воспалительная инфильтрация желудка связана с питиозной гнилью в субтропических областях. Гастродуоденальная инфильтрация может быть связана с хронической рвотой. Диагностика и определение патогена основываются на гистопатологии поражений, анализе крови и результатах ПЦР.

Хронические заболевания желудка

Причиной хронической рвоты могут выступать хронические заболевания желудка и неполный заворот, что приводит к потере веса у собак. При диагностике применяют рентгенографию и УЗИ, позволяющие увидеть неправильное расположение желудка. Но из-за того, что неправильное положение сохраняется не всегда, диагностика усложняется. При лечении выполняется гастропексия. Обычно состояние здоровья пациента улучшается или животное полностью выздоравливает.

Злокачественное новообразование желудка

Рак желудка у собак представлен аденокарциномой, лимфомой, лейомиосаркомой и гастроинтестинальным стромальным новообразованием. Самыми распространенными являются аденокарцинома (предрасположенность наблюдается у пород бельгийской овчарки и чау-чау) и лимфома. Основными клиническими признаками при хронической рвоте являются гематемезис, потеря веса, снижение аппетита и анемия. Диагностика осуществляется на основе УЗИ и рентгенографии (патологическая форма желудка на рентгенограмме, инфильтрация стенок желудка на УЗИ), и эндоскопического исследования. Но у некоторых опухолей нет эпителиального компонента (например, у лимфомы и лейомиосаркомы), следовательно, для постановки диагноза показана хирургическая биопсия. Аспирационная диагностическая пункция под ультразвуковым контролем иногда является эффективным диагностическим методом, но массивный фиброз, который иногда окружает опухоль, может снизить эффективность данной процедуры. В большинстве случаев прогноз очень плохой из-за наличия метастаз.

Доброкачественные опухоли желудка обычно обнаруживаются случайно, если они не вызывают задержку эвакуации содержимого желудка.

Хроническая рвота у брахицефальных пород собак

Возможные причины возникновения хронической рвоты у этих пород собак — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс и хронический гастрит. Гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы были связаны с обструктивным синдромом верхних дыхательных путей у брахицефальных пород. Сообщается о широком распространении фолликулярного гастрита у французских бульдогов. Реальное значение подобноых заявлений все еще изучается, так как возможна ассоциация данного заболевания с хеликобактерной инфекцией. Хроническая диафрагмальная грыжа является причиной хронической рвоты у собак.

Хронический гематемезис

Если у собаки наблюдается рвота, в которой присутствует свежая или переваренная (цвета кофе) кровь, необходимо срочно принимать меры. Выполняется клинический анализ крови и тесты на свертываемость. Необходимо получить полную картину, рассмотрев возможное тяжелое отравление препаратами/ ядами. Нужно произвести диагностику на возможные нарушения обмена веществ, особенно, нарушения работы печени или почек. Следующий шаг это УЗИ брюшной полости, которое используется для получения информации о гастродуоденальных заболеваниях, но в особенности, о наличии инородных тел, язвы или неоплазии. В некоторых случаяхпоказана рентгенография брюшной полости. Гастроинтестинальная эндоскопия или лапаротомия со взятием биопсии обычно являются единственным надежным способом при постановке точного диагноза и лечения болезни (поиск ИТ, электрокаустика язв и биопсия поражений). Гастрин, провоцирующий опухоли, крайне редко является причиной хронической рвоты и образования язвы желудка. Но в подобных случаях перед любым антацидным лечением измеряется концентрация сывороточного гастрина.

Заболевания желчного пузыря

Некоторые заболевания желчного пузыря могут вызывать хроническую рвоту. Среди них можно выделить: холангит/холецистит, желчнокаменную болезнь или даже водянку желчного пузыря, причем многие из заболеваний долгое время остаются скрытыми. Недавно водянка желчного пузыря была связана с мутацией транспортера фосфатидилхолина через мембрану гепатоцитов.

Другие интраабдоминальные заболевания, вызывающие хроническую рвоту.

Хроническая рвота наблюдается при таких заболеваниях мочевыводящих путей, как пиелонефрит или мигрирующие камни из почек в мочеточники. Пиометра или эндометрит иногда вызывают хроническую рвоту. Такие внутрибрюшные опухоли, как гемангиосаркома или хронический перитонит, также могут вызвать рвоту. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

Суммируя вышесказанное, лечение собак, страдающих от хронической рвоты, проводиться пошагово. Как только исключены нарушения обмена веществ и заболевания печени, а у собаки не наблюдается клинических признаков тяжелой болезни (анорексия, потеря веса, гематемезис, опухоли), рекомендуется дегельминтизация, а также смена диеты на легкоусвояемую или гипоаллергенную в несколько приемов. При неблагоприятном исходе или в крайне тяжелых случаях для постановки диагноза и выяснения причины необходимо сделать УЗИ брюшной полости и эндоскопию ЖКТ или диагностическую лапаротомию. Но иногда хроническая рвота остается идиопатической.

Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.» для webmvc.com

Source: webmvc.com