Самоуход при сахарном диабете в домашних условиях

Пациент с диагнозом сахарный диабет и большим стажем заболевания просто не способен ощущать изменения показателей сахара в крови в пределе от 4 до 10 ммоль/л. В этом и состоит опасность болезни.

Важно остановить внимание пациента на том, что колебания отметок могут являться причиной проявления опасных осложнений болезни и только самоконтроль поможет минимизировать возникающие риски. Данные, фиксируемые пациентом, помогают специалисту в определении характера течения недуга и существенно упрощают алгоритм определения оптимальной схемы терапии.

Самоконтроль при диабете существенно упрощают современные изобретения, приложения для смартфона позволяют мониторить течение диабета без труда. С новыми методами и стандартными средствами, позволяющими контролировать болезнь, предстоит ознакомиться читателю.

Как руководить диабетом.

Как себя контролировать?

Под обобщающим термином самоконтроль подразумевают перечень систематических мероприятий, обеспечивающих проведение мероприятий, направленных на стабилизацию отметок глюкозы в крови.

Пациент должен контролировать уровень сахара в крови.

Внимание! Пациент должен выполнять рекомендации специалиста и самостоятельно поддерживать уровень сахара в крови в пределах допустимой нормы.

Следовательно, понятие самоконтроль подразумевает:

применение медикаментозных средств в дозировках, рекомендуемых специалистом;
проведение диагностических манипуляций в домашних условиях;
соблюдение диеты;
обеспечение нормальной физической активности;
нормализация психоэмоционального состояния.

Нередко пациенты путают понятия самоконтроля и самолечения, потому следует обозначить различия.

Данные самообследований нужно фиксировать.

Самоконтроль подразумевает наблюдение за собственным состоянием и выполнение всех рекомендаций специалиста. При этом корректировать медикаментозную схему или используемые дозы без консультации с врачом не следует. Нарушение основного алгоритма может стать причиной проявления опасных осложнений.

бесконтрольное течение сахарного диабета опасно неконтролируемыми колебаниями сахара в крови. Выраженные скачки показателей в течение суток могут становиться причиной проявления серьезных проблем со здоровьем.

Методы самоконтроля рекомендуемые традиционной медициной

С правилами контроля над диабетом пациента должен знакомить врач.

Самоконтроль для диабетика требует периодического проведения ряда диагностических и лечебных процедур направленных на регуляцию и нормализацию отметок сахара в крови.

Анализ крови в домашних условиях

Измерение сахара дома.

Исследование проводится для того чтобы выявить уровень гликемии. На основании полученных результатов можно корректировать питание, медикаментозное лечение и физическую активность.

В пределах программы самоконтроля манипуляцию по выявлению показателей сахара в крови рекомендуют проводить при помощи тест полосок.

Инструкция по проведению манипуляции выглядит следующим образом:

при помощи специальной иголки делается прокол любого пальца;
первую каплю вытирают при помощи салфетки или ватки, а вторую наносят на тест полоску;
каплю не следует размазывать или добавлять на нее другую каплю;
после нанесения биоматериала на тест полоску стоит подождать несколько минут для того что бы реагент, пропитывающий тест полоску вступил в реакцию с кровью;
после завершения подобного процесса полоска изменяет цвет;
на упаковке с лакмусовой бумагой есть сравнительная таблица, позволяющая определить показатель сахара.

Такой метод в настоящее время не пользуется популярностью. В течении последних лет большую популярность приобрели приборы, позволяющие упростить процесс измерения и повысить его точность – глюкометры.

Тест полоски Акку-Чек.

Принцип действий для пациента в таком случае изменяется незначительно. Кровь наносится на тест полоску, которая после этого помещается в глюкометр. Результаты теста можно получить через несколько минут в электронном виде.

Допустимые для диабетика показатели представлены в таблице:

Какие показатели можно считать нормой?Когда проводится измерениеПоказателиПеред едой4-7,0 ммоль/лПосле еды5-11, 0 ммоль/лПеред сном6,0 – 7,5 ммоль/л

Следует регулярно сдавать анализ крови на сахар.

Несмотря на достаточную точность современных глюкометров, пациент должен регулярно проходить обследование в условиях лаборатории, такая необходимость связана с риском погрешностей. Допустимое отклонение состовляет не более 12%, прибор определяют как непригодный к использованию при проявлении отклонений в 20%. Такая погрешность не допустима.

Контроль диабета у ребенка

Течение диабета у детей должны контролировать родители.

Забор крови – неприятная манипуляция для взрослого пациента, которая при диабете является настоящей, ежедневной травмой для малыша. Существенно упростить процесс забора крови для диагностики у детей позволяют ланцеты. Такое приспособление представлено в виде блока с иголкой, помещающегося в шприц ручку.

Внимание! В таком случае укол будет безболезненным, а рана заживет в несколько раз быстрее.

Частоту проведения измерений сахара в крови определяет детский эндокринолог, тем не менее, общий алгоритм действий выглядит следующим образом:

пациентам, находящимся на инсулинотерапии проверку следует проходить минимум 2-3 раза в сутки;
при диабете 1 типа, при условии отсутствия беспокоящих симптомов измерения проводят раз в неделю;
все данные должны фиксироваться и обсуждаться со специалистом при очном осмотре.

Самоконтроль диабета у ребенка полностью возлагается на плечи родителей. Именно они в мягкой форме должны объяснить ребенку опасности заболевания и ознакомить его с возможными рисками, возникающими при несоблюдении основных правил.

Анализ мочи

Исследование можно проводить в домашних условиях.

Анализ мочи не является обязательным средством диагностики. Проведение подобного теста показано пациентам при повышении показателей сахара в крови до 10 ммоль/л. Такое обследование проводят 3 раза в сутки: утром, после обеда и перед сном.

Для проведения испытания также требуются тест полоски, которые окунаются в емкость с мочой непосредственно после ее забора. Спустя некоторое время, заявленное производителем, бумага изменяет цвет. На упаковке или в инструкции по применению приведена специальная шкала, с которой сопоставляются результаты.

Внимание! Точность такого метода обследования находится на недостаточно высоком уровне.

Если полоска для исследования показателя сахара в моче отображает критические показатели, пациенту следует в экстренном порядке пройти обследование на выявление ацетона в моче. Многие современные производители представляют вниманию покупателей универсальные тест полоски, позволяющие определить не только показатели сахара в моче, но и уровень ацетона. Цена их на несколько уровней выше обычных.

Контроль артериального давления

В нынешнее время показатели артериального давления контролировать достаточно просто. В отделах медтехники представлены всевозможные вариации тонометров автоматического типа. Устройство самостоятельно нагнетает воздух в манжету, фиксирует данные и выводит их на табло.

Показатели артериального давления должны контролироваться.

Внимание! Такие приборы отличаются высокими показателями точности, максимальное искажение результатов не превышает 5 мм. рт. ст.

Проводить испытание стоит 2 раза в сутки, полученные данные нужно фиксировать в специальном дневнике. Пациент должен помнить о том, что показатели АД могут быть искажены в результате воздействия некоторых факторов: кофе, алкоголь, курение, стресс.

Принципы диеты

Что такое хлебные единицы.

Упростить и систематизировать процесс подсчета потребленных в сутки углеводов позволяет подсчет хлебных единиц:

1 ХЕ составляет 15 г углеводов;
количество ХЕ, которые могут присутствовать в рационе пациента определяется лечащим врачом;
данные о потребленных хлебных единицах должны фиксироваться в дневнике питания.

Важно! Хлебная единица – удобная система подсчета объемов поступающих в организм углеводов. Некоторые успешные рестораны имеют меню, составленное специально для диабетиков с проведенным подсчетом ХЕ.

Как организовать самоконтроль

Дневник самоконтроля диабетика.

Все эндокринологи рекомендуют вести дневник диабетика своим пациентам. В специальную тетрадь нужно записывать не только дозы вводимого инсулина и перечень потребленных блюд. На специальных страницах пациент должен отмечать изменение своего самочувствия.

Внимание! Особой формы ведения дневника не существует. Записи должны быть просты для восприятия и понятны не только пациенту, но и его лечащему врачу.

При диабете 1 типа в дневнике фиксируют следующие данные:

Доза, время применения и название используемого инсулина.
Показания уровня сахара в мочи и крови.
Потребленная доза хлебных единиц.

Пациент должен кратко описывать свое самочувствие в течкении суток.

При СД 2 типа самоконтроль подразумевает формирование записей по следующему алгоритму:

Подсчет калорий в суточном рационе.
Контроль уровня сахара в крови.
Изменения массы тела.
Показатели АД.

Также в дневнике должны фиксироваться данные лабораторных исследований.

Дневник современного диабетика – в ногу со временем

Контролировать диабет поможет смартфон.

О комфорте диабетиков заботятся и разработчики всевозможных предложений для смартфонов. Преимуществом такого способа является постоянное ношение дневника с собой, ведь современный человек не оставляет свой телефон нигде.

Можно выделить следующие цифровые проекты популярной медицины:

ВДиабете. Это не приложение, а социальная сеть, объединяющая людей с одним и тем же заболеванием. Имеется встроенный дневник для самоконтроля, но основным преимуществом для пациента является все же возможность общения и получения помощи в сложных ситуациях.
НормаСахар. Приложение для андроид, созданное в РФ. Такая система оснащена специальными возможностями: дневник диабетика, напоминание о соблюдении режима введения инсулина и питания, калькулятор рациона.
mySugr. Западный аналог НормаСахар. Имеет широкий функционал, но перевод на русский язык отсутствует.

Перечисленные методы являются оптимальными средствами позволяющими фиксировать любые изменения.

Подведем итоги

Как держать диабет под контролем.

Основной алгоритм действий для диабетика представлен в следующем виде:

контролировать показатель сахара при помощи глюкометра в домашних условиях нужно до и после приема пищи;
в дневнике диабетика следует фиксировать изменение отметок, проявляющееся в зависимости от действия вспомогательных факторов, которыми являются стрессы, повышенное беспокойство, физические нагрузки;
ежедневно следует контролировать и фиксировать собственное самочувствие, важно сообщать доктору о проявление каких-либо симптомов, потому что они могут указывать на развитие осложнений тяжелого заболевания;
пациенту рекомендуется вести дневник питания;
важно своевременно проводить коррекцию доз инсулина, изменение норм рекомендуется обсуждать со специалистом.

В некоторых случаях от представленного алгоритма стоит отступать. Диабетик вынужден проводить контроль уровня сахара в крови чаще при следующих обстоятельствах:

периоды плохого самочувствия, в особенности на фоне проявления симптомов интоксикации – такое состояние представляет опасность обезвоживания, сахар стоит мерять каждые 2-3 часа;
моменты повышенной физической активности;
нарушения привычного режима питания;
проявление симптомов гипогликемии или гипергликемии;
перемещение по часовым поясам.

С особенным вниманием к собственному самочувствию следует относиться пациентам, имеющим подозрение на ночную гипогликемию, о ее развитии могут сообщать следующие симптомы:

повышенные концентрации сахара в крови;
проявление головных болей;
тошнота;
чувство усталости и подавленности в утренние часы;
ночные кошмары или сны о еде;
недержание мочи во сне.

О проявлении подобных симптомов пациент должен сообщить эндокринологу. Врач поможет подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия.

Вопросы доктору

Нина, 52 года, г. Казань
Добрый день. Более 2 лет назад был ишемический инсульт. В настоящее время очень сильно, не терпимо болит нога, особенно в ночное время. Скажите, можно ли принимать Кетанов как болеутоляющее средство перед сном? Нет ли диабета в списке противопоказаний? Также у меня гипертоническая болезнь.

Добрый день, Нина. Принимать препарат Кетанов при диабете можно, об этом говорит инструкция, но вы должны помнить, что болеутоляющие только маскируют симптомы, то есть не устраняют проблему. Хочу предостеречь Вас – боль может являться результатом повышения показателей сахара в крови, не исключено развитие осложнений диабета. Посетите эндокринолога и проверьте сосуды.

Наталья, 24 года, г. Ярославль
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, инсулин в крови 13, глюкоза – 6,3, это диабет? Очень беспокоюсь по этому поводу.

Добрый день, Наталья. Для определения подобного диагноза предоставленных Вами данных недостаточно. В первую очередь Вам следует обратиться к эндокринологу. Как вы сдавали эти тесты, утром натощак или нет? Рекомендуют проверить толерантность к глюкозе.

Источник

Сахарный диабет- системное заболевание, вносящее изменения и сильно влияющее на уровень жизни заболевшего. Заболевшему придётся внести изменения в свой образ жизни, позволяющие максимально приблизить свою жизнь к нормальной. Хорошее качество жизни при сахарном диабете возможно и напрямую зависит от понимания того, что происходит в организме, самодисциплины и особенностей организации своей жизни. Самоконтроль в таком случае важен и влияет на качество жизни людей больных сахарным диабетом.

Виды диабета

Сахарный диабет — тяжёлое заболевание, связанное со снижением или неправильной работой гормона инсулина, что приводит к изменению обмена веществ. Поэтому в организме появляется высокий уровень глюкозы в крови и моче. Постоянно высокий уровень глюкозы в кровеносных сосудах приведет к их быстрому изнашиванию и спровоцирует поражение внутренних органов
Сахарный диабет можно разделить на типы в зависимости от вызванной его причины:
1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) -¬связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Уровень глюкозы в крови может достигать 30 ммоль/л.
2. Сахарный диабет 2 типа (не инсулинозависимый) — связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. Если в начале болезни собственный инсулин ещё вырабатывается, то с развитием заболевания часто приходится переходить на инъекции инсулина. Это заболевание примерно у 90% от всех болеющих сахарным диабетом. В группе риска люди с избыточным весом, это возможное последствие комфортной и сытой жизни.
3. В последнее время врачи выявили еще один подвид заболевания – сахарный диабет 3 типа. Он пока не является признанным, но врачи эндокринологи научились распознавать основные симптомы, выявлять причину возникновения недуга. Простым языком – это диабет мозга или болезнь Альцгеймера.

4. Гестационный сахарный диабет, вызванный особенностями обмена гормонов во время беременности. Протекает без симптомов и развивается чаще во второй половине беременности.

Эффективность самоконтроля при сахарном диабете

Самоконтроль – это самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и моче, ацетона в моче, измерение артериального давления и веса, с целью коррекции лечения.
Точные данные измерений при самоконтроле дают возможность моделировать гибкость режима лечения, учитывая индивидуальный образ жизни пациента. Врач должен видеть, насколько эффективно применение препарата, назначенного больному, выравнивает ли лечение уровень глюкозы в крови и влияет ли мониторинг глюкозы в крови на уменьшение хронических осложнений при сахарном диабете.
Использование методов самоконтроля позволит заболевшему:
• Собрать данные об уровне глюкозы в крови за длительный период;
• Оценить эффективность подобранного лечащим врачом лечения;
• Даст возможность самостоятельно распознать неотложное состояние провести коррекцию доз инсулина, внести изменения в рацион питания и физическую активность;
• Понять своё заболевание и принимать активное участие в лечении

Дневник самоконтроля

При диабете заболевший начинает самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови. Он вносит всю информацию, касающуюся уровня сахара в крови и в моче, ацетона в моче, рациона питания, физической активности и получаемой терапии в дневник самоконтроля и показывает его врачу на каждом приеме.
Дневник необходим для самостоятельной коррекции лечения, а также чтобы врач понимал что с больным происходит вне стен больницы. Необходимо постоянно брать дневник самоконтроля на прием к врачу, чтобы доктор видел как проходит лечение и какие меры нужно принять для управления заболеванием.

дневник

Основные принципы самоконтроля

При диабете важен самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови и в моче.

Уровень глюкозы в крови

Чтобы не возникли осложнения сахарного диабета, необходимо достичь определенных показателей глюкозы и гликированного гемоглобина в крови.
Лечение подбирает индивидуально лечащий врач в зависимости от того, как долго болеет пациент сахарным диабетом, имеются ли у него осложнения и другие заболевания. Нормальное значение гемоглобина в основном <6%,

Пациентам с сахарным диабетом второго типа необходимо проводить самоконтроль 1 – 2 раза в день. Если пациент принимает инсулин, то делать самоконтроль нужно 3 – 8 раз в день, это же касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Уровень глюкозы в моче.

Уровень глюкозы в моче нужно контролировать, как и в крови, если ее показатель в крови выше 8-10 ммоль/л. Этот показатель свидетельствует о почечном пороге. Если пациент ведет регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови, то определение ее в моче не требуется.
Важным показателем является уровень кетоновых тел в моче, он указывает на развитие диабетического кетоацидоза. Ацетон в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок, которые опускаются в емкость с мочой и сравниваются по цветовой шкале.

При самоконтроле поможет глюкометр

При самоконтроле важно чтобы пациент самостоятельно смог проверить уровень глюкозы в крови. Для этого изобретены глюкометры – портативные аппараты, разработанные для определения уровня сахара в крови. На потребительском рынке представлен большой выбор глюкометров, разных фирм и цен, необходимо только подобрать определенный вид тест-полосок. Этот прибор поможет в домашних условиях быстро и точно узнать результат анализа крови.
Аппараты различаются методом определения глюкозы в крови: фотометрические и электрохимические. В первом случае прибор определяет уровень глюкозы с помощью специальных линз и отраженного света от тест-полоски, во втором случае аппарат измеряет силу электрического тока, получаемого в реакции глюкозы с веществами тест-полоски. У каждого прибора свой вид калибровки, размер капли крови, необходимой для анализа, скорость определения результата. На нашем сайте есть несколько статей на это тему в разделе «Глюкометры»

Чтобы результаты анализа крови были показаны точно необходимо периодически делать калибровку аппарата, не забывать менять батарейки, использовать только тест-полоски соответствующие вашему глюкометру, с соблюдением всех условий хранения.
В комплекте с прибором определения уровня сахара в крови идут ланцеты для забора крови. Иглы нужно менять при каждом новом проколе пальца.
Перед каждым взятием анализа крови необходимо вымыть руки теплой водой, после вытереть их насухо. Обработка места взятия анализа крови спиртом не требуется, так как это может исказить результат.

Правила взятия крови:

1. Подготовить аппарат к взятию анализа крови;
2. Вымыть руки;
3. Сделать прокол на боковой поверхности пальца;
4. Капнуть каплю крови на тест-полоску;
5. Подождать несколько секунд для сообщения результата;
6. Записать результат в дневник самоконтроля.

Самоконтроль артериального давления и веса

Артериальное давление

У человека, болеющего сахарным диабетом часто развиваются сердечно-сосудистые заболевания и поражения почек.
Самоконтроль артериального давления необходим для определения эффективности и коррекции терапии. При нормальном давлении показатели систолического артериального давления равны 120-130 мм рт.ст, диастолического – 70-80 мм рт.ст. К таким показателям надо стремиться. Проводить измерения нужно каждый день в разное время и делать записи результатов в дневник, с указанием препаратов контроля артериального давления. На нашем сайте есть статья «Давление при сахарном диабете — диагностика, лечение»

Контроль над весом с помощью правильного питания

Избыточный вес или ожирение- фактор риска и может привести к сахарному диабету 2 типа. Самое плохое отложение жира в теле человека – это висцеральное ожирение (жир откладывается на внутренних органах). Чтобы определить есть ли у вас избыточный вес, необходимо высчитать индекс массы тела. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в сантиметрах). Это можно сделать самостоятельно, но проще воспользоваться одним из онлайн-калькуляторов — и лучше, если он будет учитывать пол и возраст человека. В норме ИМТ не должен быть выше 30. Все, что выше, считается ожирением. Пациент проводит взвешивание в одно и то же время, раз в неделю и записывает результат в дневник самоконтроля.
Правильное питание поможет в борьбе с лишним весом, его стоит придерживаться всем людям и особенно при сахарном диабете. Основы правильного питания вы можете узнать из статей на нашем сайте в разделе «Питание и диеты»

Активный образ жизни

Активный образ жизни поможет держать диабет под контролем. Это происходит потому что мышечная ткань использует глюкозу лучше, чем жировая, и постоянные тренировки способствуют поддержанию уровня сахара. Физические нагрузки снижают уровень сахара, и это надо учитывать. Физическая активность вкупе с принимаемыми сахаросжигающими препаратами или инсулином может спровоцировать кому, поэтому необходимо до начала тренировки приготовить быстроусвояемые углеводы. В результате тренировки может развиться гипогликемия, в нужный момент больной должен поднять уровень сахара в крови. В любом случае надо обсудить с лечащим врачом какая нагрузка для заболевшего допустима и принесёт пользу, а не вред. Врачи советуют 30–60 минут умеренной или интенсивной активности 3-5 дней в неделю. А также целесообразно добавлять повседневную активность в свою жизнь: пеший маршрут на работу, ходьбу по лестнице, работу на дачном участке.

прогулка
К сожалению, много спортсменов болеют сахарным диабетом. Эта болезнь не повод бросать любимое занятие и физические нагрузки. Во избежание несчастного случая до начала тренировки необходимо проверить уровень сахара в крови, кетоновые тела в моче, если все в пределах нормы, то можно заниматься физическими нагрузками. Или восполнить уровень глюкозы/инсулина перед началом тренировки. На нашем сайте есть статья «Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете»

Что ещё важно учитывать при самоконтроле

Гликированный гемоглобин.

Является показателем углеводного обмена, концентрации глюкозы и взаимодействия ее с эритроцитами крови человека за предшествующие 90-120 дней.
Для определения уровня компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом используют показатель гликированный гемоглобин, анализ проводится не реже, чем раз в 3 месяца. На нашем сайте есть статья «Гликированный гемоглобин — как сдать анализ и о чем расскажут результаты»

Показатели липидного обмена

Различается три вида липидов: холестерин, триглицерины, фосфолипиды. Важным клиническим значением является определение холестерина в крови человека.
Клетки холестерина, при попадании в кровь, связываются с белками и транспортируются по организму в связанном состоянии. Эти комплексы называются липопротеидами и делятся по плотности на липопротеиды: низкой плотности (ЛПНП);
очень низкой плотности (ЛПОНП); промежуточной плотности (ЛППП); высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеиды можно отнести к «плохим» и «хорошим» частицам. К первому случаю относятся ЛПНП и ЛПОНП, они образуют атеросклеротические бляшки, оседая на сосудистых стенках, приводят к болезням сердца. Ко второму случаю относятся ЛПВП, они препятствуют развитию атеросклероза, выводят клетки холестерина из сосудистой стенки.

Заключение.

Несмотря на то, что сахарный диабет довольно тяжёлое заболевание не стоит сдаваться и быть побеждённым этой болезнью. Самоконтроль даст вам возможность улучшить качество жизни, предупредить осложнения и развитие других болезней. Вылечить сахарный диабет пока нельзя, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность, продлить годы своей жизни – под силу каждому. Высока вероятность что врачи найдут способ излечивать от диабета в ближайшее время. А ведь совсем недавно даже предположить такое было невозможно! Современная медицина развивается и её потенциал расширяется с каждым годом, буквально с каждым днём. Уже теперь врачи могут наблюдать какая химия происходит внутри организма и корректировать эти процессы. И в руках каждого заболевшего продлить свою жизнь и сделать её максимально приятной. А там посмотрим…