Симптомы онемение ног при сахарном диабете

Потеря чувствительности нижних конечностей возникает вследствие развития многих патологических процессов, в том числе эндокринных сбоев. Особо часто у больных наблюдается онемение пальцев ног при сахарном диабете. В этом случае речь идет о его осложнении – диабетической нейропатии. Она является следствием длительного воздействия высокой концентрации сахара на периферические нервы и сосуды. Если болезнь компенсирована в достаточной мере и гликемия (содержание глюкозы) не выходит за рамки нормы, то диабетической нейропатии можно избежать. Склонны к ее развитию люди, которые страдают диабетом и при этом злоупотребляют вредными привычками и не выполняют рекомендации врачей.

При диабете немеют ноги лишь спустя много лет (около 20). Однако возникает такая проблема достаточно часто, особенно у больных, которые в недостаточной мере стабилизировали уровень гликемии. Если обратиться к лечащему врачу сразу, то появится примерно 20% вероятности остановить развитие осложнения и улучшить состояние. При отсутствии действий в течение 5 лет и более шансы устранить диабетическую нейропатию будут крайне малы.

Что делать, если немеют пальцы ног

Возникшее онемение ног может озадачить, если человек выполнял все указания специалиста. В таком случае нужно для начала точно поставить диагноз, обратившись к врачу-эндокринологу. Специалист опросит пациента, а затем проведет осмотр и применит инструментальные методы обследования, чтобы увидеть степень поражения нервных окончаний.

В основном при диабете требуется сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительного процесса и определения концентрации сахара и холестерина. При наличии ран на ногах, свойственных тяжелому течению сахарного диабета дополнительно берется бакпосев.

Для получения полной картины происходящего потребуется провести исследование сосудов с помощью таких методов:

• ультразвуковое дуплексное сканирование;
• осциллография;
• капилляроскопия.

Информация, полученная во время осмотра и опроса пациента в совокупности с полученными результатами обследования, поможет врачу поставить точный диагноз. Он сможет составить схему лечения и сказать, что делать для остановки развития осложнения.

Как лечить онемение пальцев при диабете

Проводить лечение онемения пальцев ног нужно как можно раньше. Если затягивать с этим, то шансы на полное восстановление снизятся. Понять, как лечить нейропатию, вызванную диабетом можно, ориентируясь на общий перечень терапевтических методов:

• Нормализация уровня сахара и вывод из организма вредных веществ является основным принципом лечения онемения конечностей при сахарном диабете 1-2 типа. Помочь с этим могут медикаменты с сахаропонижающим эффектом и инсулинотерапия.
• Коррекция рациона поможет сохранить сахар на нужном уровне и насытить организм витаминами и полезными веществами. Диабетику придется отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, а также от жирной и жареной пищи в пользу готовки на пару и путем варки. Дополнить свой рацион можно овощами и фруктами богатыми на витамины и микроэлементы.
• Лечение медикаментами включает в себя курс инъекций витаминами группы В, которые должны улучшить нервную проводимость в онемевших тканях.
• Иногда онемение нижних конечностей, вызванное диабетической нейропатией, сопровождается сильными болевыми ощущениями. Для облегчения состояния придется использовать таблетки с обезболивающим эффектом (Кетопрофен, Фенацитин). Вместо них, можно применить средства местного воздействия в форме пластырей, кремов, мазей и гелей на лидокаине или капсаицине.
• При возникновении судорог в нижних конечностях врач порекомендует противосудорожные препараты (Карбамазепин, Зептол).
• Онемение конечностей на протяжении длительного времени негативно влияет на психическое состояние больного. Исправить положение могут антидепрессанты (Доксепин, Пароксепин).
• Для снижения болевых ощущений и улучшения проводимости нервных импульсов используется на очаге онемения транскутанная электостимуляция. Процедура не имеет противопоказаний и за счет своего воздействия активирует выброс эндорфинов (гормонов «счастья»), которые купируют дискомфорт.

Независимо от вида диабета, улучшить состояние больного могут следующие методы:

• физиотерапия;
• бальнеотерапия (принятие ванн с минеральными водами);
• курс лечебной гимнастики, выполняемый в умеренном ритме;
• лечебный массаж ступней и ног.

Лечение при диабете 1 типа

Сахарный диабет первого вида называется инсулинозависимым. Для его компенсации придется провести курс инсулинотерапии. Тип инсулина выбирается в зависимости от тяжести болезни и ритма жизни больного. Длится лечение пожизненно. Единственное, что может меняться – дозировка вкалываемого инсулина.

Применение медикаментов с сахаропонижающим эффектом зачастую не имеет смысла или применяется в качестве дополнения инсулинотерапии.

Лечение при 2 типе

Для компенсации сахарного диабета второго типа с целью устранения онемения конечностей можно применить инсулинотерапию в сочетании с медикаментами, обладающими сахаропонижающим эффектом. Постепенно можно ограничиться лишь приемом таблеток. Делятся они на 2 группы:

• Производные сальфаламидов (Карбутамид, Хлорпропамид) воздействуют на выработку инсулина и подавляют продукцию глюкозы в печени и глюкагона в альфа-клетках поджелудочной железы на островках Лангерганса.
• Бигуаниды (Силубин, Метроформин) относятся к более современным медикаментам, воздействующим на гликолиз (процесс окисления глюкозы). Благодаря чему глюкоза эффективнее утилизируется мышечными тканями.

Помимо озвученных групп медикаментов, при сахарном диабете 2 типа используются и другие препараты в комплексе симптоматической терапии:

• Контролеры гликемии прандиального вида (Натеглинид, Репаглинид) являются таблетками, обладающими сильным, но коротким сахаропонижающим эффектом и быстрым усвоением.
• Тиазолидиндионы (Троглитазон, Пиоглитазон, Розиглитазон) представляют собой отдельный вид бигуаннидов. Используются таблетки в качестве стимулятора чувствительности клеток к глюкозе и хорошо сочетаются с инсулином.
• Ингибиторы альфа-гликозидазы (Гликвидон, Глибенкламид) служат для замедления расщепления углеводов, благодаря чему глюкоза вырабатывается не так быстро. При длительном использовании препаратов этой группы также уменьшается ее всасывание в кишечнике.

Если нормальное состояние сосудистой стенки повреждается, то в дальнейшем это ведёт к образованию атеросклеротических бляшек и потере эластичности стенок. В результате снижается скорость кровотока и появляется застой, выражающийся в появлении отёков, проявлении венозного рисунка и возникновении парестезии — чувства онемения ног. Именно это ощущение беспокоит больных диабетом на ранних стадиях.

Онемение ног при диабете требует особого внимания и лечения. Существует пять способов борьбы с данным состоянием, и мы расскажем о них.

Парестезии как симптомы сахарного диабета

Диабет может являться причиной частого онемения в ногах, однако это состояние может быть вызвано также повреждением нерва и неправильным уходом. Онемение нижних конечностей может являться одним из признаков сахарного диабета. При появлении данного симптома необходимо немедленное обращение к врачу и дальнейшее обследование.

• Онемение ног является очень серьёзной проблемой для больных диабетом, так как это состояние может привести к отсутствию чувствительности и потере болевых ощущений в ногах.

• Отсутствие чувствительности может означать то, что любые повреждения нижних конечностей будут заживать в течение долгого периода времени. Любая инфекция при этом может стать серьёзной проблемой. Диабет требует надлежащего ухода за ногами.

Невропатию можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в крови

Помимо ежедневного контроля уровня глюкозы в крови, необходимо несколько раз в год сдавать анализ на уровень гликированного гемоглобина.

Онемение ног может стать серьёзным препятствием к занятиям спортом, однако необходимо делать всё возможное, чтобы оставаться физически активным. Основной задачей является выполнение физических упражнений в течение 30 минут каждый день.

Здоровая и сбалансированная пища поможет лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Употребление в пищу овощей, фруктов, злаков, бобов, рыбы и обезжиренных молочных продуктов будет оптимальным.

Следует отметить, что курение способно ухудшить состояние здоровья при сахарном диабете. Следует полностью отказаться от этой привычки.

Онемению ног может способствовать избыточный вес

Необходимо уделить особое внимание вопросу снижения веса, так как именно чрезмерная масса тела может способствовать возникновению онемения ног. Если самостоятельно сбросить вес не представляется возможным, то обратитесь за помощью к специалисту.

Снижение веса также улучшает показатели артериального давления. Это способствует уменьшению онемения. Если снижение веса не дало нужных результатов, то необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения онемения.

Специальные продукты помогут устранить онемение ног при диабете

Компрессионные носки и гольфы улучшают кровообращение. Это уменьшает нечувствительность. Лосьоны, содержащие капсаицин, помогают улучшить состояние ног при диабете и снять онемение.

Соблюдение общих рекомендаций по устранению онемения ног

Если у Вас сахарный диабет, то некоторые методы по устранению чувства онемения ног будут полезны. Следует отметить, что тёплые компрессы, массаж ступней и зарядка для ног дадут лишь временный эффект и не являются методами лечения онемения ног. Следует тщательно заботиться о состоянии ног и надлежащим образом компенсировать диабет.

Онемение ног при сахарном диабете – частая проблема, которая может стать причиной опасных последствий. Коварство данного нарушения в том, что оно проявляется не сразу или отличается невыраженным характером. Однако впоследствии это состояние может стать причиной опасных изменений в нижних конечностях.

Что делать, если немеют ноги при диабете?

Причины

Любой пациент с диабетом должен постоянно наблюдаться не только у эндокринолога, но и у других специалистов. Одним из них является невропатолог. Это обусловлено тем, что при данной патологии нередко наблюдается поражение периферической и центральной нервной системы.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете связано с постоянным наличием в крови повышенного количества сахара. Это провоцирует изменение структуры сосудов и нервных волокон. Поражение ног связано с тем, что именно их сосуды являются элементами большого круга кровообращения.

При нарушении состояния сосудов наблюдаются незначительные повреждения, затем образуются атеросклеротические бляшки, снижается эластичность стенок и скорость кровообращения. Как следствие, наблюдаются застойные явления.

Они проявляются в виде таких изменений:

• Появление отечности;
• Проявление или усиление венозного рисунка;
• Появление парестезий – жжения, покалывания, онемения.

Подобные процессы часто затрагивают нижние конечности. В первую очередь поражаются пальцы ног. Такие проявления наблюдаются на начальных этапах развития диабета.

Вначале неприятные ощущения появляются внезапно и чаще всего являются следствием стрессовых ситуаций, физических нагрузок и температурных колебаний.

Затем немеют пальцы ног при сахарном диабете все чаще. Такой симптом присутствует и в спокойном состоянии. Это вынуждает пациентов делать массаж и заниматься спортом. Однако данные меры дают временный результат, тогда как длительность и степень выраженности онемения только нарастают.

Клиническая картина

Если немеют ноги при сахарном диабете, лечение нужно начинать немедленно. Это следует делать под контролем невропатолога. Если не заниматься снижением объема сахара, нервные волокна понемногу теряют оболочку, и нарушение становится необратимым.

Это провоцирует такие осложнения:

• Устойчивая потеря чувствительности нижних конечностей;
• Нарушение походки – иногда наблюдаются даже симптомы паралича;
• Образование шелушений, трофических язв, трещин, сухой гангрены;
• При отсутствии терапии ампутация конечности.

По мере нарастания нарушений кровообращения человек все больше теряет чувствительность. Это влечет повышение угрозы травматических повреждений. Поскольку онемение имеет стойкий характер, больные с таким диагнозом могут игнорировать небольшие раны и царапины.

При развитии диабета кожа с трудом восстанавливается. Потому даже самые небольшие нарушения целостности дермы превращаются в незаживающие язвенные очаги.

Методы диагностики

Если немеют стопы ног при сахарном диабете, очень важно сразу же обратиться к врачу. Специалист определит степень поражения нижних конечностей, внесет коррективы в терапию диабета и подберет особое лечение нейропатии.

Диагностика патологии включает следующее:

• Осмотр и проверка пульса на ногах;
• Проверка чувствительности;
• Ультразвуковое исследование сосудов конечностей;
• Оценка неврологических рефлексов;
• Электронейромиография.

Методы лечения

Онемение является первичным проявлением более серьезных нарушений. Потому так важно проводить комплексную терапию основного заболевания.

Только при своевременном начале лечения удается спасти конечности и сохранить функционирование нервной системы.

Действия врачей направлены на лечение диабета и восстановление пораженных нервных волокон. Для этого применяют такие меры:

1. Нормализация уровня глюкозы;
2. Выведение вредных веществ из организма – является самым длительным этапом терапии;
3. Оптимизация режима питания.

Терапия должна включать введение витаминов группы В, полное или частичное обезболивание пораженных участков, прием противосудорожных и антидепрессивных лекарств. Также может появиться потребность в стимулировании нервных волокон. Для этого применяется специальная процедура – транскутанная электростимуляция.

На каждой стадии патологии обязательно применять средства физиотерапии, бальнеологические ванны, массаж. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура. Также врач может подобрать другие методы терапии.

Особенности ухода

Чтобы улучшить состояние нижних конечностей, людям с таким диагнозом следует обеспечить им тщательный уход:

1. Ежедневно осматривать ноги, уделяя внимание стопам, промежуткам между пальцами. В ходе осмотра следует выявлять даже самые мелкие дефекты кожи – волдыри, трещины, порезы.
2. Каждый день мыть ноги с применением нейтрального мыла. Особенное внимание уделяют коже между пальцами. Вытирать конечности следует мягким полотенцем.
3. При появлении симптомов грибковых заболеваний – белого налета, зуда, покраснения – обращаться ка дерматологу. Специалист выпишет противогрибковый крем.
4. Изучать обувь для выявления дефектов, которые могут повредить кожу. Диабетикам запрещено носить стельки с выступающими фрагментами, которые способны спровоцировать появление язв или мозолей.
5. Ногти на ногах обрабатывать максимально аккуратно. Лучше всего пользоваться пилкой, а не ножницами. Ногти следует спиливать прямо, в уголки делать круглыми. Острые края могут привести к повреждению других пальцев.
6. Для согревания ног использовать теплые носки. Грелки или теплые ванны противопоказаны. Диабетики страдают снижением чувствительности, потому воздействие высоких температур может стать причиной ожогов.
7. При появлении травм запрещено обрабатывать ноги спиртовыми растворами. Все повреждения лечат специальными кремами. Также можно использовать мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода 3 %.
8. Смазывать кожу питательным кремом. Это поможет избежать сильной сухости дермы. Также полезно каждый день использовать средства с содержанием мочевины.
9. Выбирать максимально удобную обувь. Не стоит отдать предпочтение моделям, которые требуется разнашивать. Не рекомендуется носить сандалии с ремешками между пальцами. При деформации стоп стоит выбирать ортопедические модели.
10. При возникновении участков загрубевшей кожи стоит пользоваться пемзой. Однако ее следует часто менять, что избежать заражения грибковыми микроорганизмами.
11. Отказаться от использования для загрубевшей кожи пластыря салипод. Также не рекомендуется применять препараты от мозолей и пользоваться режущими инструментами.
12. Ежедневно совершать прогулки не менее получаса. Выполнять массаж и упражнения для ног. Отказаться от курения.

Возможные последствия

На ранних стадиях утрата чувствительности не доставляет особых беспокойств, потому многие пациенты оставляют данное состояние без внимания. По мере прогрессирования осложнений диабета наблюдается значительное нарушение состояния.

Вначале немеют только пальцы, затем в процесс вовлекаются стопы или ноги до колена. Именно на этом этапе возникает заметный дискомфорт, который вынуждает человека идти к врачу.

Данное состояние чревато такими осложнениями:

• Диабетическая стопа;
• Нарушение процессов заживления, появление гнойных и воспаленных ран;
• Развитие гангрены – это чревато ампутацией конечности.

Важно учитывать, что онемение ног является самым явным симптомом. Данное нарушение характерно и для других органов. Потому игнорировать этот признак категорически запрещено.

Профилактика

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать появления подобных проблем:

• Постоянный и систематический контроль содержания сахара;
• Ношение свободной и комфортной обуви;
• Периодическое выполнение самомассажа нижних конечностей;
• Регулярные осмотры ног;
• Своевременное лечение даже незначительных повреждений на коже;
• Тщательная гигиена стоп;
• Ношение носков из натуральных материалов без плотных резинок.

Сахарный диабет является достаточно серьезной патологией, полностью избавиться от которой не представляется возможным. Однако при условии соблюдения врачебных рекомендаций с этим заболеванием вполне можно жить. Потому любые симптомы осложнений должны стать поводом для обращения к специалисту и коррекции образа жизни.