Синеет ноготь при сахарном диабете
Сахарный диабет – сложная хроническая болезнь, провоцирующая развитие множества патологий внутренних систем и органов человека. Диабет нередко является причиной ухудшения зрения, заболеваний кровеносных сосудов, сердца, а также приводит к необратимым изменениям периферической и центральной нервной систем.
Поэтому люди, страдающие этим недугом, обычно имеют целый «букет» сопутствующих болезней, которые возникают практически сразу же. У многих больных появляются большие проблемы, в частности страдают пальцы при диабете: снижается их чувствительность, а на ощупь они становятся холодными.
Почему немеют пальцы при диабете на ногах?
При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз.
В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом.
Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами.
Методы лечения онемения пальцев
Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания.
В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов.
Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Необходимо выведение из организма вредных веществ и токсинов. Очень важно соблюдение минерализованной и витаминизированной диеты.
При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в:
- приёме препаратов, которые содержат витамины группы В;
- проведении обезболивающих процедур;
- приёме лекарственных средств, которые снимают судороги;
- проведении специальных процедур, задача которых – стимулировать нервные окончания.
Почему у диабетиков чернеют ногти и пальцы?
Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется.
На этом фоне диабетики склонны к грибковым инфекциям, которые в большинстве случаев поражают пальцы ног. Возбудителем грибка в этом случае является трихофитон. Наряду с потемнением ногтевой пластины, у диабетиков на пальцах появляется красная сыпь с маленькими светлыми пузырьками.
Такие высыпания нельзя игнорировать, поскольку без адекватного лечения пузырьки быстро потемнеют, что будет означать присоединение инфекции.
Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей.
Обычно все эти состояния у диабетиков не сопровождаются болезненными или другими признаками. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции или развитии более серьёзных патологий.
Проблема врастающих ногтей
Сахарный диабет на пальце руки или ноги нередко сопровождается врастанием ногтей в мягкие ткани. Такая патология объясняется слабой работой мышц, которая приводит к плохой циркуляции крови в ступне. Неправильное и неудобное положение пальцев во время ходьбы провоцирует вхождение края ногтевой пластины в кожу, что приводит к покраснению и припухлости.
Спустя время, из-за вросшего ногтя может начаться нагноение, перерастающее в инфицирование мягких тканей пальцев. Такая ситуация грозит больному серьёзными проблемами: удаление ногтя или даже всего пальца хирургическим путём и появление диабетической стопы.
Поэтому диабетики должны уделять особое внимание уходу за ногтями: обрезать их очень осторожно, оставляя уголки, подпиливать, используя специальную пилочку, а также еженедельно делать косметический педикюр.
С целью предотвращения давления на ногти, следует приобретать удобную обувь, желательно из натуральных материалов и строго по размеру. Женщинам необходимо избегать ношения модных туфель или босоножек с узким носком и высоким каблуком.
В случае если болят пальцы ног при сахарном диабете, не стоит откладывать визит к врачу – своевременное устранение причины боли избавят от возникновения более серьёзных проблем.
Гангрена пальца ноги при сахарном диабете
К сложным последствиям сахарного диабета можно отнести сухую и влажнею гангрену. Развитие первой происходит достаточно медленно – процесс занимает месяцы и даже годы. Вначале больной чувствует холод в пальцах. К этому ощущению постепенно добавляется боль и жжение. Со временем поражённые участки утрачивают чувствительность.
Локализация сухой гангрены обычно наблюдается на пальцах нижних конечностей: формируется некротический очаг, который характеризуется бледностью кожи. В некоторых случаях возможен розовый или синий оттенок.
Кожный покров очень сухой, отмечается его шелушение. С развитием заболевания происходит мумификация поврежденных тканей и их отторжение. При сухой гангрене опасности для жизни обычно нет, однако в большинстве случаев ампутация пальца ноги при сахарном диабете в таких случаях проводится. Таким образом снижается риск возможных осложнений.
Развитие влажной гангрены происходит стремительно. Её очень легко распознать по зеленоватому или сине-фиолетовому цвету пораженного пальца, гнилостному резкому запаху, образованию пузырей на участке с отмершими тканями.
Также патология характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ. Поражаются кожа, кости, мышцы, подкожная клетчатка, сухожилия. При этом у диабетика высокая температура, а общее состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В таких ситуациях жизнь человека находится под угрозой.
Можно ли вылечить гангрену?
Хирургическое вмешательство при влажной гангрене заключается в иссечении мертвых тканей повыше участка некроза. Это делается для того, чтобы гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью:
- назначается приём антибиотиков с широким спектром действия;
- проводится переливание крови;
- назначают дезинтоксикационное лечение.
Важно помнить, что намного проще выполнять предписания врача при лечении пальца при сахарном диабете, нежели устранять тяжёлое последствие патологии – гангрену. Чтобы не допустить её развития, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать специальную диету, постоянно принимать препараты для снижения сахара или, при необходимости, инсулин. Любые, даже незначительные повреждения кожи нужно лечить своевременно.
Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь.
Source: diabetof.ru
Источник
Сахарный диабет оказывает свое влияние на многие функции в организме, а также отражается на состоянии конечностей, в частности, ногтей. Зачастую наблюдаются что у диабетика почернел ноготь и это не относится к эстетической проблеме, а является признаком развития патологического процесса. Важно своевременно определить причины таких изменений пластины, принять соответствующие меры, пока не начались необратимые осложнения.
Почему чернеют ногти при диабете?
Потемнение ногтевой пластины при повышенных показателях сахара в крови встречается часто, так как этому способствует ряд причин. Из основных можно выделить:
- Заболевания кожи и ногтевой пластины.
- Проблемы с кровоснабжением конечностей.
- Черный акантоз.
- Гангрена.
- Травмы, внешние воздействия.
Каждая из причин предполагает свое лечение, а также особенности сопутствующей симптоматики.
Заболевания кожи и ногтевой пластины
Самой распространенным провоцирующим фактором, когда чернеет ноготь при сахарном диабете, является развитие грибка. Он может возникать в случае внешнего инфицирования, патологических изменений в слоях эпидермиса. Повышенный уровень глюкозы относится к благоприятным условиям размножения бактерий и грибков, поэтому подобные процессы развиваются стремительно.
Ноготь чернеет уже на достаточно запущенной стадии, когда спасти пластину уже не получиться. Предшествует этому явлению зуд, деформации пластины, болевые ощущения, воспаления кожи и другие типовые симптомы грибковых заболеваний. Даже при сниженной чувствительности конечностей, что характерно при сахарном диабете, не заметить признаки грибка очень сложно.
Проблемы с кровоснабжением
Завышенные показатели глюкозы провоцируют сгущение крови, плохую проходимость сосудов. Мелкие капилляры могут забиваться, в том числе закристаллизованным сахаром, это ведет к дефициту питания тканей, повреждениям сосудов, частичному некрозу. Отмершие клетки темнеют и на ногте формируются очаговые почернения, они могут образовывать и на коже, принимать вид синяков, признаков варикоза.
Черный акантоз
Дерматологическое заболевание обычно возникает на мягких тканях, но в некоторых случаях может переходить на пальцы. Характеризуется утолщением, уплотнением на коже, которое имеет темный оттенок. Если чернеет ноготь при сахарном диабете именно по причине развития акантоза, то потребуется консультация не только дерматолога, но и онколога, так как новообразование может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Гангрена
При сахарном диабете в большинстве случаев встречается сухая гангрена. Она протекает без нагноений и резкого запаха. В качестве симптомов присутствуют болевые ощущения, тяжесть в ногах, а также отмечается изменение цвета проблемного участка, начиная с красного, коричневого и черного. Гангрена имеет четкие границы. У диабетиков заболевание может не причинять особого дискомфорта и только при особо запущенных стадиях возникают серьезные болевые ощущения.
Травмы
Даже при незначительных механических повреждения на коже человека, страдающего диабетом, остаются следы. Это объясняется состояние сосудов, из-за которых возникает гематома даже при легких с первого взгляд повреждений.
Если почернел палец на ноге при диабете, но никаких других серьезных жалоб на самочувствие и состояние конечностей нет, то есть вероятность образования обычного синяка. Он может возникнуть даже при длительном ношении неудобной обуви, удара. К тому же болевой порог у диабетиков низкий и человек мог просто не почувствовать повреждения, а через некоторое время обнаружить изменение цвета пальца.
Что делать, если почернел ноготь?
Если обнаружено почернение пластины, то для начала нужно осмотреть участок. Если это простой синяк, то достаточно подождать несколько дней и заметны будут улучшения. Есть риск развития и патологических процессов, лечение которых требует особого внимания. Для синяка характерно постепенное изменение цвета и отсутствие других необычных признаков, свидетельствующих о развитии заболевания.
Обязательно следует обратиться к врачу, если почернел ноготь и присутствуют следующие симптомы:
- Деформация пластины, врастание ее в мягкие ткани, отслоение ногтя.
- Неприятный запах от пальца, воспаление, припухлость.
- Нагноения, раны, язвы.
- Отечность конечностей, интенсивные болевые ощущения любого характера.
- Уплотнения неизвестной этиологии.
Все эти признаки являются симптомами различных заболеваний и чем раньше они будут диагностированы, тем меньше риск развития различного рода последствий. Заниматься самолечением при сахарном диабете категорически запрещается, так как многие препараты, не адаптированы для людей, с повышенными показателя сахара.
Источник
Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови.
Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах.
В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. варикозная болезнь у диабетиков, как правило, присутствует.
Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить.
Потемнение ногтя при сахарном диабете
Потемнение ногтя у диабетика — далеко не редкость
Как уже было сказано, сосуды при диабете очень ломкие, поэтому нередко происходит кровоизлияние под ноготь.
Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их.
Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете.
Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится.
Учитывая, насколько плохо заживают ноги у этой категории пациентов, диабетическая язва на большом пальце не нужна ни больному, ни лечащему врачу.
Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге.
После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться.
Как выбрать обувь, не травмирующую ноготь
Выбор обуви для диабетика — крайне важный вопрос
Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Желательно покупать обувь без швов. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками.
Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным.
Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Каблук должен быть скошен с переднего края.
Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке:
- Если у вас серьёзно снижена чувствительность – используйте для примерки отпечаток стопы, т.е. ходите со своей самодельной «стелькой» из картона – её нужно помещать в обувь и следить, чтобы она нигде не гнулась и не деформировалась, иначе — то же будет и с вашей стопой;
- Лучше покупать обувь после обеда, т.к. ноги в той или иной степени отекают – вы увидите ваш реальный «диабетический» размер ноги;
- Обувь лучше покупать из натуральных материалов, она должна быть приятной и удобной сразу – слова «разносится» для диабетика нет;
- Шнуровать обувь нужно только параллельно и никогда не ходить без носков.
«Вросший ноготь» при диабете
Болевой порог у диабетика может быть таков, что проблемы с врастанием ногтя он почувствует не сразу
Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис. При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя. Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву.
Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах).
Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём.
Частые инфекции ногтевого ложа и мягких тканей пальцев у диабетиков
Порезы кожи при стрижке ногтей — причина постоянных инфекций
Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом.
В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы.
Желательно, чтобы ногти на ногах диабетику подстригали близкие или профессионалы из косметических салонов.
Грибковое поражение ногтя при сахарном диабете
Из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения у большинства диабетиков начинает прогрессировать грибковая инфекция ногтевых пластин – онихомикоз.
Фотогалерея: виды грибкового поражения ногтя
Ногти изменяют цвет, приобретая жёлтовато-коричневый оттенок, ногтевая пластина может разрастаться, слоиться, отделяться и вообще отпадать (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа грибка).
Ускоряет развитие грибковой инфекции тот факт, что у диабетика постоянно выделяется глюкоза вместе с секретом потовых желез.
Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам.
Без обработки стоп противогрибковыми препаратами грибок может довольно быстро разрушить не только ногти, но и кожный покров стопы диабетика.
Неприятным нюансом распространённой грибковой инфекции у диабетиков является тот факт, что системные противогрибковые препараты влияют на метаболизм инсулина, т.е. всё довольно запутано и требует постоянного контроля со стороны дерматолога и эндокринолога.
Для предотвращения подобной ситуации абсолютно все больные сахарным диабетом должны правильно и аккуратно стричь ногти, не обрезая уголки. Стопы нужно ежедневно мыть мылом, вытирая насухо, носить носки из натуральных материалов.
Вообще все заболевания ногтей у диабетиков представлены достаточно широко – быстро прогрессирует псориаз ногтя, микозы, бактериальные инфекции, а также дистрофические изменения, как следствие нарушения иннервации удалённых фаланг на руках и ногах.
Диабетики нуждаются в помощи близких для ухода за ногтями, поиска подходящей обуви и своевременного обнаружения деформаций и заболеваний ногтевой пластины.
- Автор: Александра
- Распечатать
Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.
Оцените статью:
Источник