Сколько сахара в моче при сахарном диабете
Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.
Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.
Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.
Подготовка к сдаче анализа
К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.
При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.
Норма сахара в моче
При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).
Сахарный диабет
Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.
Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.
Причины сахара в моче
Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.
Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:
- первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
- гипертиреоз,
- болезнь Иценко – Кушинга,
- феохромоцитома,
- акромегалия,
- наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
- почечная недостаточность,
- беременность.
Физиологические причины повышения глюкозы в крови:
- Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
- Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
- При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных
Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.
Симптомы
Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.
При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:
- сильное чувство жажды;
- постоянное желание спать;
- раздражение и зуд в зоне гениталий;
- чувство усталости;
- неожиданная потеря массы тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи.
При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.
Источник
Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.
Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.
Причины появления сахара в моче
В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.
Первичная моча
Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.
Вторичная моча
Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.
У людей, больных сахарным диабетом, независимо от формы, концентрация глюкозы в крови поднимается выше нормы. Учёными давно доказано, что при концентрации сахара в крови выше 10 ммоль/л глюкоза перестаёт подвергаться реабсорбции из первичной мочи и накапливается во вторичной моче. Этот порог врачами называется почечным и отображает компенсаторные возможности организма больного сахарным диабетом.
Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.
Если уровень глюкозы повышен в крови, то она может появляться и в моче
Свойства мочи
Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.
Показатели сахара в урине
При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.
Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.
Существуют специальные тестовые полоски для быстрого определения концентрации сахара в урине
Зависимость от типа диабета
Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.
Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.
Лечение
Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 апреля, 2018
Источник
При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости. Наши почки работают как фильтр, задача которого – выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные.
Пока уровень сахара в крови остаётся в норме – почки не выделяют его в мочу. Когда тот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови «лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворён.
Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, «уводит» следом за собой определённое количество воды (13-15 г). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.
Посмотрите на график. Пока уровень сахара в крови остаётся в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определённого уровня (где-то 10 ммоль/л) – сахар попадает в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.
Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникатьв мочу называют почечным порогом.
В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течении жизни: низкий у детей, во время тяжёлых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.
Вы не должны допускать, чтобы глюкоза, которая жизненно необходима клеткам вашего организма, уходила из него вместе с мочой. Это всё равно, что заливать бензин в дырявый бензобак автомобиля. Сколько не наливайте – машина не поедет.
Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.
Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.
Что такое тридцатиминутная моча? Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней. Этот показатель вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений вам самому станет ясно – при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.
Надо помнить, что каждый человек – индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.
| Сахар крови, ммоль/л | Сахар мочи, % |
| 9,7 | 0,5 |
| 10 | 1 |
| 9,2 | 0 |
Посмотрите на таблицу. При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в моче появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5-9,7 ммоль/л.
Старайтесь, чтобы уровень сахара в крови не превышал уровень вашего почечного порога.
Источник
В нормальном состоянии глюкоза в моче у человека отсутствует, потому что, проходя сквозь естественные фильтры, она всасывается в кровь в области почечных канальцев. В итоге в моче остается лишь незначительное количество глюкозы, которое не должно быть заметным в рамках анализов. Наличие же сахара называется глюкозурия и проявляется это состояние в том случае, когда уровень сахара оказывается более 8.8 – 9.9 ммоль. Такое отклонение от нормы должно подвергаться своевременному и корректному лечению.
Причины сахара в моче
Представленное патологическое состояние, при котором увеличивается уровень сахара в моче, может происходить вследствие нескольких ведущих причин. Говоря об этом, обращают внимание на нарушение таких алгоритмов, которые связаны с фильтрацией почек. Следующим фактором специалисты называют увеличение показателей сахара в крови. Кроме этого, необходимо обратить внимание еще и на такую причину, как формирование задержки при обратном впитывании сахара. Происходит это обычно при участии почечных канальцев.
Вероятны и другие факторы, также заслуживающие внимания, однако основным из них следует считать именно преддиабет или формирование представленного заболевания. Для того, чтобы определить представленный диагноз, специалистам необходимо будет озаботиться осуществлением целого ряда исследований и диагностических мероприятий. В таком случае норма сахара в моче будет известна не только в случае с взрослыми людьми, но и для детей, а также беременных женщин.
Симптомы изменения уровня сахара
Достаточно часто представленное патологическое состояние не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Однако в особенно тяжелых случаях, при которых идентифицируется выделение глюкозы с мочой в больших масштабах, возникают такие признаки, как высокая степень утомляемости и болезненные ощущения в ногах, в особенности выраженные в рамках продолжительной ходьбы.
Также необходимо обратить внимание на ощущение голода и сухости в области рта, жажду.
Помимо этого, пациенты достаточно часто жалуются на:
- сильное головокружение;
- слабость в области мышц;
- обильное выделение пота.
загрузка…
Далее специалисты обращают внимание на появление сонливости, раздвоение зрения и увеличение количества мочи, выделяемой в течение 24 часов. Указывать на изменение показателей сахара в моче при диабете и других патологиях могут диарея, увеличение частотности сердцебиения. Исключительно у новорожденных идентифицируется уменьшение массы тела, а у детей в младшем возрасте – задержки в рамках физического развития.
Таким образом, в целом, проявления изменения нормы сахара в моче оцениваются, как в достаточной степени выраженными. Необходимо обратить внимание еще и на то, что вне зависимости от конкретной причины развития недуга, клинические проявления могут отличаться. В связи с этим настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением диагностического обследования и проведением восстановительного курса.
Диагностика анализа мочи на сахар и лечение
Достаточно часто обнаружение глюкозурии происходит абсолютно случайно. Именно в этом случае в анализах мочи идентифицируется повышенное соотношение сахара неожиданно для человека, потому что заболевание, как уже было отмечено ранее, имеет склонность к бессимптомному течению. В той ситуации, когда диагностируется изменение нормы сахара в моче у беременных, возникает необходимость в осуществлении дополнительных консультаций акушера-гинеколога.
Исходя из данных диагностического обследования и других особенностей в состоянии здоровья пациента, назначается восстановительный курс. Он должен осуществляться исключительно специалистами, потому что, в противном случае, велика вероятность развития осложнений.
В подавляющем большинстве случаев терапия оказывается достаточно продолжительной, однако именно она дает возможность поддерживать все физиологические процессы на оптимальном уровне.
Говоря непосредственно о лечении, хотелось бы обратить внимание на то, что специальные лекарственные компоненты, которые были бы направлены именно на борьбу с данным недугом, отсутствуют. Однако план восстановительного курса может включать в себя такие мероприятия, как осуществление инъекций глюкозы. Это оказывается оправданным исключительно в той ситуации, когда уровень сахара в моче оказался сниженным в значительной степени.
Далее обращают внимание на необходимость внедрения специальных растворов, которые являются обогащенными минералами. Они используются в ситуациях, сопряженных со значительным обезвоживанием организма. Помимо этого, важно учитывать, что женщинам, которые находятся на любом из этапов представленного состояния, может потребоваться особенный подход к восстановительному алгоритму. Говоря об этом, обращают внимание на внедрение специальной диеты, ведущей целью которой следует считать обогащение организма калием.
загрузка…
Помимо этого, именно диета дает возможность добиться уменьшения соотношения углеводов. Важно, чтобы помимо употребления лишь разрешенных продуктов, соблюдались и другие нормы, в частности, использование пищи маленькими порциями и не меньше пяти-шести раз в течение суток. В таком случае анализ мочи на сахар достаточно быстро продемонстрирует положительную динамику. Еще одним мероприятием в рамках лечения следует считать употребление значительного количества воды. Не менее важно, чтобы беременные, дети, а также люди пожилого возраста постоянно находились под наблюдением врача – именно в таком случае терапия окажется наиболее полноценной и корректной.
Вероятные осложнения при высоком сахаре в моче
Лечение представленного расстройства, начатое слишком поздно или бывшее неполноценным, может привести к формированию целого перечня осложнений и критических последствий. Говоря об этом, обращают внимание на:
- изменение в рамках кардиального ритма, что может даже привести к сердечному приступу;
- постоянную потребность в проведении инъекций инсулина;
- развитие коматозного состояния.
Помимо этого, изменение нормы сахара в моче у детей может спровоцировать отставание не только в росте, но и в рамках физического развития.
Отдельного внимания заслуживает представленное состояние у беременных, у которых также может изменяться нормальный уровень сахара. В этом случае также вероятны осложнения, в частности, выкидыш, развитие преждевременных родов. Помимо этого, специалисты обращают внимание на усугубленное протекание беременности и даже внутриутробную гибель плода.
Учитывая все это, необходимо понимать, что вероятность развития осложнений по-настоящему высока, а потому имеет смысл как можно раньше начинать лечение и проводить диагностическое обследование. Именно в таком случае уровень сахара в моче окажется в максимальной степени нормальным и будет поддерживаться на представленном уровне максимально долго.
Таким образом, изменение или появление сахара в моче является тревожным показателем. Это указывает на развитие не только сахарного диабета, но и высокую вероятность присоединения других патологических состояний. Для того, чтобы подтвердить это, понадобится исследование, а также осуществление корректного восстановительного курса. Именно в таком случае можно будет говорить о максимально полноценной жизнедеятельности.
загрузка…
загрузка…
Источник