Сколько живут с осложнениями диабета

В среднем сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни на 5-9,5 лет по сравнению с пациентами того же возраста, но без диабета. Но дисциплинированным больным удается даже прожить больше сверстников. Особенно это относится к диабету 2 типа.

В среднем пациенты на инсулине живут около 55 лет от начала его введения. Время наступления смерти зависит от того, насколько точно контролируется количество съеденных углеводов с пищей и определяется доза гормона.

При регулярном измерении сахара в крови, уменьшении мучного, животного жира, дозированной физической активности и отказе от вредных привычек удается продлить жизнь на 7-10 лет. При этом важно, что ее качество полностью сравнимо со здоровыми людьми.

Смертность при диабете 1 типа среди взрослого населения вызвана в основном двумя группами причин – острыми нарушениями кровообращения (инфаркт, инсульт), а также почечной недостаточностью. Все эти осложнения связаны с поражением сосудистой стенки, снижением притока крови. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и недостаточность мозгового кровотока (энцефалопатия) также провоцирует ранний атеросклероз на фоне диабета.

При диабете 2 типа две трети пациентов умирают от болезней сердца. На первом месте находится сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Статистические данные доказали:

• больные вторым типом диабета умирают чаще примерно в 2 раза;
• смертность выше у мужчин;
• показатели смертельных случаев резко возрастают после 65 лет.

Неблагоприятное влияние на продолжительность жизни имеют:

• избыточный вес тела, жирная пища, избыток холестерина и триглицеридов в крови;
• артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.;
• курение;
• отсутствие регулярной физической активности;
• стаж болезни от 10 лет;
• поражение почек (особенно потери белка с мочой) и сетчатки глаз;
• уровень глюкозы в крови, превышающий 7,8 ммоль/л до еды;
• частые перепады сахара, гипогликемические (снижение глюкозы) и гипергликемические (повышение) комы.

Наличие сахарного диабета 2 типа увеличивает вероятность опухолей со смертельным исходом.

Сахарный диабет, начавшийся в раннем возрасте у ребенка, имеет чаще более тяжелое течение. В отсутствии инсулина быстро образуются кетоновые тела, повышается кислотность крови. Кетоацидоз, кетоацидотическая и гипогликемическая комы являются основными причинам гибели ребенка-диабетика до 15 лет.

При низком контроле за лечением со стороны родителей подростки нередко пропускают инъекции или приемы пищи, не измеряют сахар в крови, начинают принимать алкоголь, наркотики, курят, едят запрещенные продукты. Это провоцирует декомпенсацию диабета.

Свой «вклад» также вносят и гормон роста, половые, кортизол надпочечников. Они имеют противоположные инсулину свойства. В результате возникают коматозные состояния, прогрессирует поражение почек, что бывает основными причинами тяжелых, иногда необратимых изменений в организме.

При достаточной компенсации диабета состояние ребенка, его развитие и продолжительность жизни соответствует возрастным показателям. Для сохранения здоровья необходимо избегать инфекций, стрессовых состояний, соблюдать рекомендации по питанию и лечению.

При тяжелом течении сахарного диабета возможно развитие гангрены нижней конечности или остеомиелита (воспаление костного мозга и кости), устойчивого к антибиотикам. В этих случаях удаление части ноги является единственным шансом на сохранение жизни.

Наиболее трудными для восстановления считаются первые два года после ампутации. На этот период приходится большинство сосудистых заболеваний (тромбоз, закупорка легочной артерии, инфаркт, инсульт), а также распространения инфекции. В последнем случае возможно проникновение микробов в кровеносное русло – сепсис. При развитии таких осложнений прогноз неблагоприятный.

Из-за длительного заживления послеоперационной раны, ее нагноения, затрудненного кровотока, слабой иннервации может требоваться повторная операция. Если после хирургического лечения отсутствуют осложнения, а больной обучен самоконтролю сахарного диабета, то шанс на выживание высокий.

При диабете 1 типа поджелудочная железа в результате аутоиммунного воспаления разрушается. Инсулин не вырабатывается или его совсем мало для усвоения углеводов. Без уколов гормона в таком случае обойтись невозможно. Развивается кетоацидоз, а через 1-5 дней он переходит в коматозное состояние. У больного отсутствует сознание, тяжелое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта. При отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть.

При диабете 2 типа имеется собственный инсулин в крови, но клетки к нему утратили чувствительность. Для контроля болезни необходимы таблетки, облегчающие усвоение глюкозы. При прогрессирующем нарастании сахара в крови развиваются коматозные состояния. В результате постоянно высокого содержания глюкозы изменяется структура сосудистой стенки.

Без лечения или при его неправильном проведении возникает поражение сетчатки глаз, угрожающее слепотой, поражение сердечной мышцы с недостаточностью кровообращения, смерти.

Без лечения поддерживать в норме уровень сахара в крови не удается при диабете 1 типа, а при втором есть шанс только при впервые выявленном заболевании с очень легким течением. При соблюдении диеты и нужного уровне физической активности ряду пациентов можно существенно снизить дозу препаратов. Это рассматривается как большой успех лечения диабета.

Риск преждевременной смерти уменьшают:

• регулярные измерения глюкозы в крови и коррекция дозы принимаемых препаратов;
• использование антиагрегантов (Аспирин, Плавикс) для снижения вязкости крови;
• поддержание артериального давления на уровне 120-125/80-85 мм рт. ст.;
• интенсифицированная схема введения инсулина (длинный – 1-2 раза в сутки и короткий за полчаса до еды);
• лечение диабета 2 типа метформином;
• снижение веса до нормальных показателей.

Обнаружены также некоторые факты, которые пока отнесены к спорным, они требуют дальнейшего исследования. Например, смертность у тех, кто употреблял 75 мл красного сухого вина в день и 2 чашки заварного кофе, была ниже, чем у контрольной группы с полным отсутствием их в меню. При этом даже небольшое увеличение доз этих напитков оказывало прямо противоположный эффект.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько живут с сахарным диабетом.

Сколько живут с сахарным диабетом женщины и мужчины

В среднем сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни на 5-9,5 лет по сравнению с пациентами того же возраста, но без диабета. При этом нужно учесть, что только треть пациентов полностью придерживается рекомендаций врача. Дисциплинированным больным удается даже прожить больше сверстников. Особенно это относится к диабету 2 типа.

На инсулине

Инсулинотерапия преимущественно применяется при диабете 1 типа. Пациентам он назначается с первого дня выявления. Начало болезни может приходиться на детский возраст, подростковый, его могут обнаружить и у молодых людей. Установлено, что ранний дебют диабета более опасен, так как тормозит правильное развитие организма.

В среднем пациенты на инсулине живут около 55 лет от начала его введения. Время наступления смерти зависит от того, насколько точно пациент контролирует количество съеденных углеводов с пищей и определяет дозу гормона.

При регулярном измерении сахара в крови, уменьшении, мучного, животного жира в рационе, дозированной физической активности и отказе от вредных привычек удается продлить жизнь на 7-10 лет. При этом важно, что ее качество полностью сравнимо со здоровыми людьми.

Смертность при диабете 1 типа среди взрослого населения вызвана в основном двумя группами причин – острыми нарушениями кровообращения (инфаркт, инсульт), а также почечной недостаточностью. Все эти осложнения связаны с поражением сосудистой стенки, снижением притока крови. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и недостаточность мозгового кровотока (энцефалопатия) также провоцирует ранний атеросклероз на фоне диабета.

На препаратах

Таблетки для снижения сахара показаны только при диабете 2 типа. Две трети пациентов умирают от болезней сердца. На первом месте находится сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Статистические данные доказали:

• больные вторым типом диабета умирают чаще примерно в 2 раза;
• смертность выше у мужчин;
• показатели смертельных случаев резко возрастают после 65 лет.

Неблагоприятное влияние на продолжительность жизни имеют:

• избыточный вес тела, переедание, жирная пища, избыток холестерина и триглицеридов в крови;
• артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.;
• курение;
• отсутствие регулярной физической активности;
• стаж болезни от 10 лет;
• поражение почек (особенно потери белка с мочой) и сетчатки глаз;
• уровень глюкозы в крови, превышающий 7,8 ммоль/л до еды;
• частые перепады сахара, гипогликемические (снижение глюкозы) и гипергликемические (повышение) комы.

Наличие сахарного диабета 2 типа увеличивает вероятность опухолей со смертельным исходом.

Продолжительность жизни у детей

Сахарный диабет, начавшийся в раннем возрасте у ребенка, имеет чаще более тяжелое течение. Это связно с тем, что пищеварительная и нервная система еще недостаточно сформированы. Поэтому степень приспособления к нехватке глюкозы низкая.

В отсутствии главного источника энергии быстро образуются кетоновые тела, повышается кислотность крови. Кетоацидоз, кетоацидотическая и гипогликемическая комы являются основными причинам гибели ребенка-диабетика до 15 лет.

При низком контроле за лечением со стороны родителей подростки нередко пропускают инъекции или приемы пищи, не измеряют сахар в крови, начинают принимать алкоголь, наркотики, курят, едят запрещенные продукты. Все эти факторы вызывают декомпенсацию сахарного диабета.

Свой «вклад» также вносят и гормон роста, половые, кортизол надпочечников. Они имеют противоположные инсулину свойства. В результате возникают коматозные состояния, прогрессирует поражение почек, что бывает основными причинами тяжелых, иногда необратимых изменений в организме.

При достаточной компенсации диабета состояние ребенка, его развитие и общая продолжительность жизни соответствует возрастным показателям. Для сохранения здоровья необходимо избегать инфекций, стрессовых состояний, соблюдать рекомендации по питанию и лечению.

Сколько лет живут с сахарным диабетом после ампутации ноги

При тяжелом течении сахарного диабета возможно развитие гангрены нижней конечности или остеомиелита (воспаление костного мозга и кости), устойчивого к антибиотикам. В этих случаях удаление части ноги является единственным шансом на сохранение жизни. Так как ко времени развития таких осложнений в организме обычно имеется распространенное нарушение кровообращения, то прогнозы достаточно серьезные.

Наиболее трудными для восстановления считаются первые два года после ампутации. На этот период приходится большинство сосудистых заболеваний (тромбоз, закупорка легочной артерии, инфаркт, инсульт), а также распространения инфекции. В последнем случае возможно проникновение микробов в кровеносное русло – сепсис.  При развитии таких осложнений прогноз неблагоприятный.

Также из-за длительного заживления послеоперационной раны, ее нагноения, затрудненного кровотока, слабой иннервации может требоваться повторная операция. В ее ходе проводится более высокая ампутация конечности. Если после хирургического лечения отсутствуют осложнения, а больной обучен самоконтролю сахарного диабета, то шанс на выживание высокий.

Реально ли жить без лечения

При диабете 1 типа поджелудочная железа в результате аутоиммунного воспаления разрушается. Инсулин не вырабатывается или его совсем мало для усвоения углеводов. Без уколов гормона в таком случае обойтись невозможно. Развивается кетоацидоз, а через 1-5 дней он переходит в коматозное состояние. У больного отсутствует сознание, тяжелое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта. При отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть.

При диабете 2 типа имеется собственный инсулин в крови, но клетки к нему утратили чувствительность. Для контроля болезни необходимы таблетки, облегчающие усвоение глюкозы. Осложнения возникают не так быстро, как у диабетиков с 1 типом. При прогрессирующем нарастании сахара в крови развиваются коматозные состояния. В результате постоянно высокого содержания глюкозы изменяется структура сосудистой стенки.

Это приводит к возникновению:

• инсульта, инфаркта;
• гангрены нижних конечностей с сепсисом;
• диабетической нефропатии с почечной недостаточностью.

Эти состояния могут привести к преждевременной смерти пациента. Без лечения или при его неправильном проведении возникает поражение сетчатки глаз, угрожающее слепотой, поражение сердечной мышцы с недостаточностью кровообращения.

Смотрите на видео о том, как жить с сахарным диабетом:

Наличие сахарного диабета является показанием к пожизненной медикаментозной терапии. Для того, чтобы убедиться в справедливости этого мнения абсолютно всех диабетологов, пациенту достаточно измерять сахар крови натощак, через два часа после приема пищи, перед сном, сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Без лечения их поддерживать в норме не удается при диабете 1 типа, а при втором есть шанс только при впервые выявленном заболевании с очень легким течением. При соблюдении диеты и нужного уровне физической активности ряду пациентов можно существенно снизить дозу препаратов. Это рассматривается как большой успех лечения диабета.

Что снижает смертность при диабете

В результате проведенных исследований о влиянии факторов на течение болезни и ее исход удалось выяснить их разную значимость.

Установлено, что риск преждевременной смерти уменьшают:

• регулярные измерения глюкозы в крови и коррекция дозы принимаемых препаратов;
• использование антиагрегантов (Аспирин, Плавикс) для снижения вязкости крови;
• поддержание артериального давления на уровне 120-125/80-85 мм рт. ст. при помощи регулярного применения ингибиторов; 
• применение ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, престариум) или блокаторов рецепторов ангиотензина 2 (Теветен, Лориста, Микардис);
• интенсифицированная схема введения инсулина (длинный 1-2 раза в сутки и короткий до полчаса до еды);
• лечение диабета 2 типа метформином;
• снижение веса до нормы.

Обнаружены также некоторые факты, которые пока отнесены к спорным, они требуют дальнейшего исследования. Например, смертность у тех, кто употреблял 75 мл красного сухого вина в день и 2 чашки заварного кофе была ниже, чем у контрольной группы с полным отсутствием их в меню. При этом даже небольшое увеличение доз этих напитков оказывало прямо противоположный эффект.

Сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни. На первом месте среди причин смертности находятся болезни сосудов (инфаркт, инсульт, гангрена конечностей), почечная недостаточность из-за нефропатии. У детей раннего возраста неблагоприятный исход бывает при кетоацидотической и гипогликемической коме. При ампутации конечностей критическим периодом считаются первые два года. Самые тяжелые последствия вызывает пренебрежение лечением диабета.