Слабость в ноге при диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Отечность ног при сахарном диабете – один из признаков системного поражения сосудов. Необходимо тщательное лечение для предотвращения развития трофических язв и ампутации конечности.

Отеки ног при сахарном диабете  – один из симптомов микро- и макроангиопатии. В результате системного и многолетнего нарушения не только углеводного, но и всех остальных видов обмена веществ в организме человека отмечается поражение сосудов мелкого и крупного калибра.

Здоровье ног является очень важным моментом для больного сахарным диабетом, так как возможно возникновение длительно незаживающих язв и некроз всей конечности. Желательно начинать лечение до того, как появятся отеки в ногах. Чтобы понимать, отчего бывают отеки нижних конечностей при сахарном диабете, следует кратко рассмотреть механизм их развития.

Механизм развития отеков

Повышенное содержание глюкозы в крови, особенно, если лечение диабета отсутствует и здоровье резко ухудшается, увеличивает проницаемость стенки мелких сосудов. Избыточное количество жидкости попадает в около сосудистое пространство, в результате чего и возникают отеки в ногах.

Нарастающие изменения белкового обмена, в свою очередь, способствуют увеличению проницаемости и закупорке мелких сосудов не распадающимися белковыми комплексами. Отмечается также разрастание гладкомышечного компонента сосудистой стенки, что еще больше нарушает локальное кровоснабжение и усиливает отеки в ногах.

Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка сосудов) в сочетании с повышенной агрегацией тромбоцитов, дисбалансом липидного обмена (усиление перекисного окисления липидов) и аутоиммунными нарушениями делают микроангиопатию необратимой. Правильно назначенное и выполняемое лечение способно только замедлить прогрессирование болезни, но не восстановить исходное здоровье.

Подобные изменения отмечаются не только в сосудах конечностей, но в почечной ткани. В результате чего на фоне сахарного диабета развивается диабетическая нефропатия и, как следствие, гипертоническая болезнь. Постоянное повышение артериального давления способствует нарушению системного кровотока и развитию сердечной недостаточности. Отеки в ногах являются также результатом нарушения системного кровотока.

Параллельно с этими нарушениями в организме человека, страдающего сахарным диабетом, развивается синдром диабетической стопы (или макроангиопатия). Это комплексное повреждение мягких тканей, кожи, суставов, сосудов различного калибра и нервных стволов нижних конечностей. В результате чего развивается постепенное (иногда достаточно быстрое) необратимое нарушение трофики нижней конечности и ее некроз.

Особенности диабетического повреждения

Неблагоприятными факторами прогрессирования диабетической стопы являются избыточный вес, неадекватное лечение гликемии, курение и употребление алкогольных напитков, прогрессирующая нефропатия и артериальная гипертензия.

Отеки в ногах возникают на раннем этапе диабетической стопы, свидетельствуют о необходимости начать лечение, чтобы сохранить здоровье ног. Нередко человек ощущает на еще более ранних этапах – до того как возникнут отеки в ногах – характерные симптомы. К ним относятся:

• ощущение онемения ног, жжения или покалывания в пальцах,
• излишняя температурная чувствительность, особенно к низким температурам, то есть ноги постоянно мерзнут, даже в теплых носках и обуви.

Кроме этих субъективных симптомов, о начинающейся ангиопатии нижних конечностей могут свидетельствовать результаты специальных методов:

• мозаичность конечности при тепловизорном исследовании (снижение температуры тканей в соседних участках тканей ноги);
• неравномерное распределение изотопов при радиологическом исследовании;
• изменение скорости (замедление) локального кровотока.

В дальнейшем возникают отеки в ногах, человек отмечает постоянную бледность или мраморность (пятнистость) ног, снижение температуры кожных покровов. По мере прогрессирования диабета вышеописанные симптомы сохраняются и нарастают. Человек жалуется на постоянную слабость в ногах, визуально заметна гипотрофия кожи и мышц. Результаты тепловизорного обследования демонстрируют так называемую «ампутацию стопы», то есть практически тотальное нарушение микроциркуляции крови в ногах.

Возможны различные варианты поражения нижних конечностей при сахарном диабете (иногда один трансформируется в другой). Вначале наблюдаются только отеки в ногах (так называемый ангионевротический отек). Затем формируются омозолистости, излишне сухая и утолщенная кожа (гиперкератоз), после чего у большинства больных сахарным диабетом возникает нейропатическая язва.

Диабетическая язва безболезненная, но  очень плохо заживает, часто присоединяется вторичная инфекция бактериальной природы, что способствует еще большему ухудшению состояния нижней конечности.

Следует понимать, что изменения в тканях при диабетической стопе необратимы и не способны к самопроизвольному исчезновению. Если не снять отек ног и не продолжать необходимое лечение, здоровье ног будет только ухудшаться. Диабетическая язва будет распространяться в ширину (на еще здоровые участки), а также в глубину, повреждая мышцы, кости и суставы. В самом худшем случае развивается гангрена всей нижней конечности.

Общие принципы лечения

Следует понимать, что лечение диабетического повреждения нижних конечностей должно быть комплексным и постоянным. Цель его не просто снять отек ног, а сохранить здоровье всего организма на каком-то стабильном уровне.

Лечение сахарного диабета основывается на определенной ответственности человека. Необходимо понимать важность и необходимость соблюдения всех правил и врачебных рекомендаций. Только изменение образа жизни позволит достичь компенсации сахарного диабета и сохранить здоровье в течение продолжительного времени.

Постоянный контроль за уровнем сахара в крови, а также ряд других врачебных назначений (уровень глюкозы в моче, регулярный осмотр окулиста и хирурга), позволит вовремя заменить одно лекарство другим, чтобы сохранить равновесие.

Снять отечность ног на начальном этапе можно с помощью отдыха в горизонтальном положении и легкого массажа. Однако главным залогом успешного сохранения здоровья ног при сахарном диабете является комплекс профилактических мероприятий:

• ежедневный тщательный осмотр ног с целью выявления микротравм;
• двукратное мытье ног, после чего – обработка кремом;
• ношение только удобной свободной обуви на низком каблуке и хлопчатобумажных (несинтетических) носочно-чулочных изделий;
•  обработка любой царапины антисептиком и заклеивание пластырем, чтобы избежать инфицирования.

Соблюдение всех правил позволит избежать прогрессирования диабетической ангиопатии и не допустить гангрены и ампутации нижней конечности.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

Source: otekam.net

Сахарный диабет и усталость

Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое самочувствие. Общая слабость при диабете — грозный симптом многих нежелательных осложнений. Понимание причин и механизмов протекания состояния позволяет контролировать течение заболевания и вести активную и полноценную жизнь. При выявлении отклонений в самочувствии следует незамедлительно обратиться к врачу, обследоваться для выявления причин и коррекции лечения.

Почему усталость внезапно появляется при СД?

Недостаток инсулина и развитие устойчивости рецепторов клетки к нему приводит к тому, что глюкоза не попадает в должной концентрации в ткани. Соответственно, организму не хватает энергии для поддержания всех процессов жизнедеятельности на необходимом уровне. Увеличение концентрации глюкозы поражает стенки сосудов, вызывает сгущение крови. Как следствие, органы получают еще меньше крови и питательных веществ.

Повышенная утомляемость, слабость в мышцах и упадок сил — это проявления нехватки трофики тканей организма. В случае отсутсвия своевременной терапии наступает гипоксия мозга, а при самом неблагополучном течении — его отмирание.

Мышечная слабость, боли в ногах, нарушения чувствительности могут быть проявлением таких осложнений, как диабетическая нейропатиия, диабетическая стопа или поражение сосудов. Нарушение кровоснабжения и проходимости нервных волокон приводит к таким нарушениям. Со временем формируются длительно незаживающие язвы и деформация ступней. Кроме того, половая дисфункция и сниженное либидо могут быть проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы.

Постоянная усталость и слабость сопровождают нарушение функционирования почек. Гибель почечных клубочков приводит к нарушению процессов очищения крови, кроветворения и синтеза ряда биологически активных веществ. Среди прочего это приводит к развитию анемии и еще большего кислородного голодания клеток.

Постоянная слабость: причины

Слабость при сахарном диабете — важный диагностический симптом, позволяющий провести коррекцию лечения на ранних этапах. Среди причин, которые так проявляются, выделяют:

• колебания показателей сахара в крови;
• передозировка инсулина при диабете 1 типа;
• некорректная доза сахароснижающих средств при диабете 2 типа;
• развитие гиперосмолярной, гипогликемической, кетоацидотической или лактацидимической ком;
• продолжительные физические нагрузки;
• употребление алкоголя;
• патологии ЖКТ;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• поражение нервов;
• заболевания почек.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Сильная усталость и беспричинное переутомление — повод проконсультироваться с лечащим врачом. Пожизненная диета с воздержанием от употребления сахара и продуктов, его содержащих, ограничением сдобных и мучных изделий, жирного, пряного, копченого, сладких фруктов, значительно снизит риск колебаний концентрации глюкозы и развития осложнений. Однако, для получения необходимого количества энергии, питательных веществ, витаминов и элементов, включите в рацион мясо белых сортов (индейка, кролик), рыбу, кисломолочные продукты не более 2% жирности, свежие овощи и несладкие фрукты, соки и сладости.

Для высокой активности и качественной жизни старайтесь контролировать гликированный гемоглобин, который не должен превышать 7,5% в плазме крови. Анализ сдавайте раз в три месяца.

Следите за уровнем глюкозы натощак и после приемов пищи, а также перед сном. Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, поражения почек и печени контролируйте липидный спектр: холестерин не выше 4,8, липопротеиды низкой плотности в пределах 3 ммоль /л. Кроме того, фиксируйте цифры артериального давления утром и вечером, добивайтесь их значений не выше 135/85 мм рт. ст. Кроме того, нелишним будет осмотр хирурга два раза в год. Раз в квартал посещайте окулиста и невропатолога.

Тактику коррекции должен предопределить врач на основе осмотра, сбора анамнеза и данных результатов диагностических тестов. Возможно, потребуются коррекция питания или образа жизни, применение медикаментозных средств или изменение их дозы, восстановительные процедуры. В критических состояниях не исключено длительное лечение в стационарных условиях. Объем необходимых лечебных мероприятий определяется врачом.

Слабость и боль в ногах это симптомы диабета

Выраженная слабость мышц является одним из симптомов сахарного диабета. Она возникает при гипогликемии и на начальных стадиях кетоацидоза. Резкое уменьшения глюкозы в крови провоцирует углеводное голодание всех тканей организма, в том числе мышечных. Если эту ситуацию не исправить, начнется голодание мозга, которое может привести к отмиранию его клеток.

При сахарном диабете ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, снижается чувствительность кожи и повышается риск поражения кожи грибками и бактериями.

Причины слабости в ногах

Одной из причин слабости в мышцах ног может стать диабетическая нейропатия. Это заболевание характеризуется поражением нервов, проявляется в уменьшении чувствительности к боли. При нейропатии диабетик может получить рану и не почувствовать этого.

Возникает диабетическая нейропатия из-за некомпенсированной формы сахарного диабета. Чем больше стаж диабета, тем больше риск развития данного осложнения.

Причины диабетической нейропатии:

• Повышенный сахар крови
• Длительное течение сахарного диабета
• Рост уровня липидов крови
• Воспаление или повреждение нервов
• Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм).

Наиболее часто у диабетиков встречается периферическая нейропатия, поражающая стопы. Её называют диабетической стопой. Нарушение целостности нервов приводит к постепенному ощущению «ватности» стоп, вызывает слабость в мышцах ног. Таким больным требуется регулярное наблюдение у доктора для контроля заболевания.

Диагностика заболевания

Если вы замечаете у себя постоянную боль и слабость в мышцах рук или ног, возможно причина этого кроется в развитии сахарного диабета. Обязательно пройдите обследование у врача.

Минимум, что вам нужно сделать – это проверить мочу и кровь на сахар и проконсультироваться у эндокринолога. Вопросами обследования диабетической нейропатии занимаются специалисты в специальных кабинетах диабетической стопы. Методами диагностики нейропатии на ранних этапах являются скриннинг. Проходить его нужно больным диабетом 1 типа со стажем более 5 лет и пациентам с диабетом 2 типа ежегодно с момента начала болезни.

Лечение болей в мышцах ног

Если у диабетика наблюдается слабость и болят мышцы, первое, что необходимо сделать – это вернуть показатель сахара крови в норму, чтобы предупредить повреждение нервов и сосудов.

Регулярное измерение уровня глюкозы, соблюдение правильного рациона питания, наличие двигательной активности, прием инсулина и сахароснижающих таблеток помогают держать показатели сахара в крови в норме.

Другие меры лечения назначаются врачом в зависимости от степени поражения тканей и мыщц. Если у вас есть проблемы с стопами, ваш лечащий специалист должен вам прописать соответствующую терапию и рассказать правила ухода за ногами.

При высоком давлении необходимо принимать специальные препараты для его понижения.

Слабость мышц и с болью в ногах может лечиться при помощи анестетиков в форме таблеток. Для наружного обезболивания и лечения кожи в области стоп обычно применяют крем с капсаицином и пластырь с лидокаином.

Усталость от диабета. Эмоциональное выгорание при диабете.

Как быть, если Вы уже больше не можете.

Эмоциональное выгорание при сахарном диабете

«У меня диабет. Как он меня достал!», «Снова замерять сахар, снова прокалывать пальцы», «Мне надоело подсчитывать ХЕ», «Я делаю всё это только потому, что боюсь осложнений», «Эти ежедневные замеры, уколы, подсчеты выводят меня из себя!», «Мне надоело!», «Я больше не могу, не хочу, я устал(а)»… Вам ведь знакомы эти и подобные мысли, иногда произносимые про себя даже в более жёстких словах и выражениях? Мне тоже. У меня тоже диабет (и у психологов он бывает). И я тоже каждый день то дружу с ним, то ненавижу.

Ситуация 1. Вы аккуратно выполняете предписания и советы врача, сдаёте гликированный гемоглобин каждые три месяца, проходите осмотр специалистов ежегодно, замеряете сахар несколько раз в день, а иногда даже ночью, подсчитываете количество углеводов и ХЕ, рассчитываете на них дозу инсулина, запрещаете себе любимые лакомства и делаете множество других, связанных с заботой о своём здоровье, вещей. И всё же сахар далёк от идеала. Он самовольно то взлетает вверх, то обваливается вниз. А в это время хотелось бы послать всё это к чёрту и заняться другими вещами, простыми, неназойливыми. И просто не думать. Просто съесть вот то мороженое и не считать. И не таскать с собой глюкометры, шприц-ручки, инъекционные салфеточки, не считать, не следить за часами, забыть. А ещё потратить деньги не в аптеке, а в любимом магазине. Вы чувствуете, что Вы выдохлись, что диабет Вас побеждает. Вы раздражены, подавлены, Вы устали.

Ситуация 2. Все Ваши вышеперечисленные усилия приводят к желаемому результату: у Вас хороший гликированный гемоглобин и хорошее самочувствие. Это очень поддерживает Вас, даёт силы и радует. И всё же, даже в этом случае Вы можете регулярно испытывать лёгкое раздражение, усталость и даже апатию от каждодневных хлопот вокруг Вашего диабета. Вам это может просто надоедать. Ведь это время можно было бы потратить на другие, более приятные вещи.

Удаётся ли Вам хорошо контролировать диабет, или Вы уже потеряли надежду справиться с ним,- в обоих случаях, рано или поздно Вы можете почувствовать усталость, раздражение, подавленность, апатию, страх, начать избегать мыслей о диабете, игнорировать его, или наоборот постоянно только о нём и думать, испытывать чувство вины. Это может означать, что у Вас эмоциональное выгорание.

Ответьте на несколько вопросов и Вы узнаете, есть ли у Вас выгорание, и стоит ли читать эту статью дальше. Подходят ли Вам следующие утверждения?

• Я чувствую себя раздавленным и побежденным диабетом;
• Я очень злюсь на диабет, мне надоели ежедневные замеры, уколы и т.д., я испытываю и другие сильные, негативные чувства по поводу диабета;
• Я чувствую, что диабет контролирует мою жизнь;
• Я трачу слишком много времени и сил на борьбу с диабетом;
• Я расстраиваюсь по поводу того, что я делаю недостаточно для контроля диабета, но всё равно чувствую, что у меня нет сил что-либо менять;
• Я говорю себе, что управление диабетом неважно, что осложнения произойдут у других, но не у меня, и всё же мне не удаётся избавиться от ощущения обречённости;
• Я частично или полностью забросил(а) лечение диабета, думаю о нём как можно меньше, говорю себе, что жизнь с высокими сахарами не проблема;
• Я полностью или частично избегаю ситуаций, которые могли бы указать мне на последствия того, что я недостаточно компенсирую мой диабет (например, замеры сахара, анализы, обследования или визит к врачу);
• Я часто ощущаю, что я один-на-один с диабетом;
• Я стыжусь диабета и никому не говорю о том, что я болею.

Чем больше высказываний описывают Ваше состояние, тем выше вероятность того, что у Вас диабетическое эмоциональное выгорание.

Что такое эмоциональное выгорание?

Эмоциональное выгорание – это психическое явление, которое сопровождается эмоциональным истощением. Оно наступает, когда человек в течение длительного времени тратит эмоциональную энергию и практически не пополняет ее.

Это как если бы Вы сутками напролёт разговаривали по своему мобильному телефону, не заряжая его. Ваш современный и умный агрегат устроен так, что он пишет, сколько заряда у него осталось, может даже напоминать Вам подключить зарядное устройство, а если Вы будете игнорировать его послания, он сообщит Вам, что отключается и перестанет работать.

В отличие от мобильного телефона, человек не обладает экраном, на котором отражается количество оставшегося эмоционального «заряда». Поэтому человек может просто не заметить наступление предела своих эмоциональных сил.

Эмоциональное выгорание происходит в тот момент, когда перегрузки становятся регулярными и постоянными, перерастая в хронический стресс или когда человек не видит результатов своих трудов. Когда он не понимает, для чего он старается или когда требования слишком высоки для его личных возможностей. В случае диабета, к этим факторам добавляется ещё назойливый страх возможных осложнений (пусть и в малых дозах, у кого как). Именно этот страх, в паре с достаточно большим количеством каждодневных обязанностей, истощает эмоциональный ресурс человека с диабетом.

Эмоциональное выгорание может наступить не только у больных диабетом. Это очень частое явление среди людей помогающих профессий (врачи, ухаживающий персонал, педагоги, социальные работники), чья работа связана с большим количеством контактов и частым принятием решений (руководители, менеджеры по работе с клиентами), чья деятельность связана с рутиной, повторением одних и тех же действий ежедневно (конвейерная работа). А также нередко эмоциональное выгорание наступает у людей, кто постоянно общается с человеком, у которого диабет или какое-либо хроническое заболевание. Это родители, мужья/жёны, любимые и друзья. Обычно это те люди, кто ответственно и эмоционально подходит к лечению, кто переживает за здоровье и жизнь своего близкого человека, кто связан и в той или иной степени зависит от самочувствия больного.

Эмоциональное выгорание при диабете — нормальное, объяснимое и понятное явление. Тем не менее, оно очень снижает Ваши желание и способность продолжать лечение эффективно.

Если Вы чувствуете, что проигрываете в этой борьбе, знайте:

• Вы не одиноки (эмоциональное выгорание при диабете есть у многих);
• Вы не слабый и не глупый человек (выгорание – это нормально для психологии любого человека, который каждый день сталкивается с рутиной);
• Ваша ситуация разрешима (эмоциональное выгорание при диабете можно победить).

1) Если Вам кажется, что у Вас эмоциональное выгорание (или Вы определили это по тесту выше), отнеситесь к этому серьёзно. Потому что выгорание сильно мешает следить за диабетом и в конечном счёте влияет на все сферы жизни. Оно мешает работе, учёбе, отношениям, увлечениям и снижает способность радоваться жизни. Есть разные стадии выгорания. На какой бы Вы ни были, эту проблему нужно решать. Возможно, для этого Вам потребуется помощь.

2) На ранних этапах хорошо помогает «перезагрузка радостью». У Вас есть постоянный стресс? Значит, его надо как минимум уравновесить радостными моментами. Напишите список любимых дел, занятий, хобби, людей, с которыми Вы любите общаться, — всего, что приносит Вам удовольствие. И делайте это. Музыка, хорошие фильмы, прогулки на природе, спорт, секс, общение, мыловарение, которое Вы хотели начать ещё год назад, или горные лыжи. Абсолютно всё, что приносит Вам радость, душевный подъём, удовольствие, умиротворение, как можно в большем количестве – подходит для победы над эмоциональным выгоранием.

3) Если у Вас более глубокая стадия выгорания, то у Вас просто не хватит сил, чтобы самостоятельно «перезагрузиться радостью». Ведь, как ни странно, чтобы придумать приятные дела и заниматься ими, нужно иметь достаточно энергии. А выгорание «съедает» эту энергию. Также, люди, столкнувшиеся с эмоциональным выгоранием, часто стремятся решить эту проблему самостоятельно, в одиночку. А ещё чаще – не решать эту проблему совсем. Потому что стыдно, потому что «справлюсь сам(а)» или «само пройдёт». К сожалению, эмоциональное выгорание «само» не проходит, и самостоятельно с ним справиться практически невозможно.

В этой ситуации лучшим помощником будет психолог, специализирующийся на психологических особенностях при диабете. Психолог поможет:

• Разобраться, почему наступило выгорание;
• Определить, какие шаги можно сделать именно Вам, чтобы выйти из этого состояния (потому что выгорание при диабете происходит у каждого по своим причинам);
• Понять, что делать, чтобы больше никогда «не выгорать».

• Поддержит и не оставит наедине с проблемой;
• Научит определять приближение выгорания;
• Подскажет, как правильно с ним взаимодейст