Соотношение 1 и 2 типов диабета

По состоянию на сегодняшний день около ста пятидесяти миллионов землян страдают от сахарного диабета. В России подобная болезнь диагностирована у более восьми миллионов граждан. Причем первый тип диабета встречается только у каждого пятого россиянина. Остальные страдают от второго типа данной болезни. Оба заболевания опасны, но для лучшего их понимания, необходимо знать, в чем разница 1 и 2 типа диабета.

Суть заболевания и его типы

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его суть заключается в нарушениях, связанных с обменом веществ, из-за чего организм больного не способен получать нормальное количество энергии из пищи и использовать ее в дальнейшем.

Основная проблема при диабете – неправильное использование организмом глюкозы, поступающей вместе с продуктами питания и являющейся важным источник энергии для него.

При поступлении глюкозы в клетки здорового организма, происходит процесс ее расщепления. При этом высвобождается энергия. Благодаря ней процессы, связанные с окислением, питанием и утилизацией, могут нормально проходить в тканях организма. Но глюкоза не может самостоятельно попасть в клетку. Для этого ей нужен «проводник».

Таким проводником выступает инсулин, вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе. Он высвобождается в кровь, где держится на нормальном для организма уровне. После поступления продуктов питания, в кровь выделяется сахар. Но глюкоза не сможет попасть в клетку, поскольку не сумеет преодолеть ее мембрану. Функция инсулина – сделать клеточную мембрану проницаемой для подобного сложного вещества.

При сахарном диабете инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, или же высвобождается в недостаточных количествах. При этом возникает ситуация дисбаланса, когда в крови сахара много, но клетки его почти не получают. В этом и заключается суть сахарного диабета.

Теперь, после рассмотрения сути заболевания, необходимо разобраться, что такое диабет 1 и 2 типа. Для каждого из этих двух видов заболевания, свойственны свои характерные черты:

1. Диабет первого типа. Больные постоянно нуждаются в инсулине, поскольку он не вырабатывается их организмом. Это, в большинстве случаев, вызвано гибелью более девяноста процентов клеток органа, отвечающего за высвобождение данного вещества. Данный тип сахарного диабета, соответственно, является инсулинозависимым. Примечательно, что клетки поджелудочной железы убивает сам организм, ошибочно их идентифицируя. Данный тип заболевания передается по наследству и не приобретается при жизни.
2. Диабет второго типа. Второй тип не является инсулинозависимым. Он чаще всего встречается среди взрослых (однако, в последнее время его все чаще диагностируют и у детей) после наступления сорока лет. Поджелудочная железа в данном случае способна производить инсулин, но в недостаточных количествах. Его высвобождается слишком мало для того, чтобы могли происходить нормальные обменные процессы. Поэтому клетки организма не могут нормально реагировать на данное вещество. В отличие от предыдущего типа диабета, этот приобретается исключительно при жизни. В большинстве случаев встречается у людей, страдающих от ожирения, или имеющих лишний вес. Если Вам поставили именно такой диагноз, рекомендуем ознакомиться с принципами питания в этой статье.

Лучше понять разницу поможет таблица отличий диабета первого и второго типа:

Таким образом, определенны два главных отличия между типами диабетов. Первое – инсулинозависимость. Второе – способ приобретения. Кроме того, различны симптомы данных типов и подходы к их лечению.

Различия причин и симптоматики

Диабет первого типа обычно проявляется в возрасте до тридцати пяти лет. Его может вызвать как нервный срыв, так и воспалительный процесс, разрушивший поджелудочную железу. В свою очередь, при появлении диабета данного типа возможно проявление кори, эпидемического паротита, оспы, цитомегаловируса.

Выделяют следующие основные симптомы, присущие сд 1 типа:

• чувство слабости, чрезмерная раздражительность, ощущение болей в сердечной мышце и мускулах на икрах;
• частые мигрени, сопровождающиеся нарушениями сна и апатией;
• жажда и пересыхание слизистой оболочки рта. При этом наблюдаются частые обильные мочеотделения;
• неутолимое чувство голода, сопровождающееся потерей массы.

Второй тип диабета развивается при наличии лишнего веса, неправильном питании и пассивном образе жизни.

Все это приводит к инсулинорезистентности. Как уже было сказано ранее, организм и далее вырабатывает инсулин, но в недостаточных количествах. Из-за этого, клетки постепенно становятся устойчивыми к его воздействию. То есть, поджелудочная железа остается невредимой, но рецепторы, передающие сигнал о необходимости выработки вещества, не выполняют свои функции.

Среди причин развития данного типа диабета следует выделить:

• лишний вес;
• атеросклероз;
• старение;
• чрезмерное употребление пищи, насыщенной углеводами.

Симптомы болезни:

• чувство жажды и пересыхание во рту;
• высушивание кожного покрова;
• обильное мочеиспускание;
• рост аппетита;
• слабость.

Таким образом, хотя определенные симптомы присущи обоим типам, причины развития заболевания, как и тяжесть симптоматики, отличны. Существует разница также и в скорости проявления симптомов. При диабете первого типа они возникают в течение нескольких недель. Для второго типа характерно продолжительное вызревание симптомов, которое может длиться годами.

Разница в подходе к лечению

Диабет относится к разряду тех заболеваний, полное излечение которых невозможно.

То есть, больной будет страдать от данной болезни всю жизнь. Но правильное врачебное предписание может облегчить состояние пациента. Кроме того, это спасет от развития осложнений, которые одинаковы для обоих типов.

Главное отличие в терапии заболеваний – необходимость употребления инсулина. У больных первым типом диабета он или вовсе не вырабатываются организмом, или высвобождается в очень небольших количествах. Поэтому для поддержания постоянного уровня глюкозы в кровотоке они должны делать инсулиновые инъекции.

Обычно, при сд 2 типа подобные инъекции не нужны. Лечение ограничивается строгой самодисциплиной, контролем за употребляемыми продуктами, правильными физическими нагрузками и приемом специальных медицинских лекарств в форме таблеток.

Но, в некоторых случаях инсулиновые инъекции нужны и при втором типе диабета. Так, соответственные инъекции проводят, если:

• у больного случился инфаркт, инсульт или наблюдаются нарушения, связанные с сердечной деятельностью;
• женщина, обладающая заболеванием, готовится к рождению ребенка. Причем, начинать употреблять инсулин необходимо с самого начала беременности;
• проводится хирургическая операция (вне зависимости от ее продолжительности, характера и сложности);
• у больного наблюдается гипергликемия;
• произошло инфицирование;
• пероральные препараты не дают результатов.

Для корректной терапии и нормального самочувствия, больные на диабет обязаны постоянно следить тем, какой у них уровень сахара в кровотоке. Делать это можно, сдавая анализы. Но сегодня существуют инструменты, позволяющие производить подобные исследования самостоятельно. Тип сахарного диабета заметно влияет на уровень глюкозы, как до употребления пищи, так и после него.

Существует определенная возможность избежать развития болезни. Это особенно актуально для людей, генетически предрасположенных к проявлению заболевания. Своевременный отказ от табака и алкогольных напитков, регулярные занятия спортом, вместе со здоровым способом жизни, могут предотвратить развитие болезни.

Контроль употребляемых продуктов очень важен для профилактики обоих типов заболевания. Но во избежание развития второго типа диабета, следует также тщательно наблюдать за набираемым весом. Лишний вес, как и ожирение – прямой путь к развитию болезни.

Таким образом, выделяют два типа такого заболевания, как диабет. Если первый тип передается по наследству, то второй приобретаться при жизни. Чем отличается один тип от другого? Разница между разными видами заболеваний заключается как в потребности введения инсулина в виде инъекций, так и в симптоматике, причинах проявления, подходах к терапии, вреде, наносимом поджелудочной железе.

Хотя сахарный диабет невозможно полностью излечить, прием инсулина или специальных препаратов (в зависимости от типа болезни) может продлить жизнь больного и сделать ее более комфортной. В любом случае, лучше вовремя принять профилактические меры, нежели потом страдать от сахарного диабета.

Комментарий эксперта:

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Сегодня я хочу начать с вами разговор о сахарном диабете. Это, как вам хорошо известно, преопаснейшая болячка, которая ежегодно уносит жизни миллионов людей по всему миру.

Вы только вдумайтесь: на сегодняшний день на планете Земля сахарным диабетом страдает более 250 миллионов человек!

Каждые 10 секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год.

Каждые 10 секунд один человек в мире умирает от осложнения сахарного диабета.

У диабетиков в 2-3 раза выше смертность от инфаркта и инсульта, слепота встречается в 10 раз чаще, а гангрена нижних конечностей – в 20 раз чаще, чем у остального населения.

Я вас напугала?

Но, не все так страшно.

Оказывается, и с диабетом можно жить душа в душу и радоваться жизни долгие годы. Если только…. понять его.

А вот понять-то как раз и не получается. Потому что не хочется. Потому что придется себя ломать.

Лень.

   Лень.

      Лень.

Чего проще принять  утром таблетку Манинила или Сиофора и заесть ее куском шоколадного торта. Мммм… Как вкусно! Да, ну их, в баню, все эти запреты! Один раз живем!

Но у нас с вами не школа сахарного диабета. Именно там диабетиков учат его «понимать» и жить с ним, чтобы потом не было мучительно больно… И физически, и морально…И себе, и своим близким…

Мы с вами разберем лишь азы сахарного диабета. Этого, на мой взгляд, для вас вполне достаточно.

Конечно, сахароснижающие препараты вы сами рекомендовать не будете. Но этот ликбез нужен, прежде всего, для вас самих, чтобы:

а). не допустить сахарного диабета у себя и своих близких,

б). не пропустить его у себя и своих близких,

в). не паниковать, если вдруг сахар окажется повышенным,

г). дать грамотный совет покупателю,

д). предложить комплексное решение, если приобретают рецептурные препараты для снижения сахара крови.

Сегодня мы поговорим с вами о том,

• Как ведет себя в организме глюкоза?
• Почему возникает сахарный диабет 1 и 2 типа?
• Чем эти типы отличаются друг от друга?
• По каким симптомам можно узнать сахарный диабет?
• Почему при диабете 1 и 2 типа врачи назначают разное лечение?
• Какие осложнения возникают при этой болячке, и почему?
• Что можно предложить в комплексе покупателю, приобретающему сахароснижающие препараты?

В написании этой статьи мне помогал мой друг и ваш коллега Антон Затрутин, который хорошо известен вам по ряду статей блога об артериальной гипертензии, лихорадке, снижении веса и др.

Ну, что же. Все вступительные слова сказаны. Поехали!

«Круговорот» сахаров в организме

Итак, мы поели картошку или макароны, а может, какую-нибудь кашу, попили чай с  конфеткой или печенькой, и в организм попали, помимо всего прочего,  углеводы.

Пищеварительные соки желудочно-кишечного тракта переваривают все, что в него попадает, и не успокоятся, пока не измельчат поступившую пищу  чуть ли не до мельчайших молекул.

Углеводы в конечном итоге расщепляются до глюкозы.

Она всасывается через стенку кишечника в кровь, и далее ее путь лежит в клетку.

Там глюкоза окисляется до углекислого газа и воды. Эта реакция сопровождается выделением энергии, благодаря которой клетка дышит, работает, вырабатывает ферменты или биологически активные вещества, борется с вирусами или бактериями,  одним словом, ЖИВЕТ.

А вместе с клеткой, вернее, с клетками, живет и человек: двигается, работает, творит, влюбляется, думает и т.д., и т.п.

Излишек глюкозы откладывается «на черный день» в виде гликогена, главным образом, в печени и мышцах. Или превращается в жирные кислоты и накапливается в подкожно-жировой клетчатке.

Такое положение дел возможно только потому, что в организме существуют 2 системы: инсулярная и контринсулярная. Они находятся в равновесии друг с другом.

Как вам хорошо известно, у нас под желудком находится очень важная железа. Ее  так и назвали по ее месту расположения – поджелудочной.

В ней есть особые скопления клеток, которые давным-давно впервые открыл немецкий патологоанатом Лангерганс. Его имя увековечили, назвав описанные им скопления клеток островками Лангерганса.

В них вырабатывается особое вещество – инсулин, без которого глюкоза в клетки не попадает.

Инсулин – это своего рода ключик, который открывает клеточную «дверь», запуская глюкозу внутрь клетки.

Если вдруг по каким-то причинам выработка инсулина прекратится, или «ключик сломается», то глюкоза не сможет попасть в клетки, а будет накапливаться в крови.

К чему это ведет, мы рассмотрим чуть ниже.

Но когда уровень глюкозы в крови падает ниже предельно допустимого уровня, выбрасываются контринсулярные гормоны (адреналин, глюкагон и др.), которые либо разрушают запас глюкозы в печени (гликоген), либо запускают процесс разрушения молекул жира подкожно-жировой клетчатки, из остатков которых собирается глюкоза.

И эта глюкоза торопится в клетки, которым она нужна, как воздух. Как, впрочем, и всему организму.

Почему возникает сахарный диабет 1 и 2 типа?

Сахарный диабет 1 типа, или инсулинЗАВИСИМЫЙ

Сахарный диабет 1 типа – это диабет молодых. Чаще всего он возникает в детском возрасте после перенесенной инфекции: гриппа, «свинки», кори или краснухи. При этих заболеваниях в организме вырабатываются антитела, которые в ряде случаев ни с того, ни с сего начинают вдруг атаковать клетки собственного тела, а именно бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причем, атака на эти клетки продолжается до полной их гибели.

При сахарном диабете 1 типа полностью прекращается выработка инсулина

И что же дальше? Глюкоза с пищей поступает, но в клетки попасть не может, поскольку «ключика», который впускает ее в клетки, то есть инсулина, нет.

Клетки «голодают», энергия не вырабатывается, человек ощущает страшную усталость, слабость, сонливость, головокружение, его мучает жажда, он постоянно пьет и непрерывно мочится. Развивается обезвоживание, падает давление, и если не принять срочных мер, все это может закончиться крайне печально.

Сахарный диабет 1 типа связан с генетической предрасположенностью. Говорят, что ген диабета имеют 30-40% населения, но это совсем не означает, что у них обязательно проявится заболевание. Оно может проявиться через 3, 5, 10, а то и 20 поколений.

Так что сахарный диабет 1 типа невозможно предупредить!

Среди всех больных сахарным диабетом этот тип встречается всего в 10% случаев.

Что же делать?

Так как при сахарном диабете 1 типа полностью прекращается выработка инсулина, нужно его вводить в организм извне. ПОЖИЗНЕННО!!!

Сахарный диабет 2 типа, или инсулинНЕЗАВИСИМЫЙ

Сахарный диабет 2 типа встречается в 90% случаев. Чаще всего им болеют люди в возрасте старше 40 лет.

И чаще всего, это люди с избыточным весом.

При этом типе диабета инсулин вырабатывается отлично, но он не может соединиться с рецепторами клеток, чтобы открылась заветная «дверь» и впустила глюкозу в клетку.

Этому мешает внутриклеточный жир, который изменяет оболочку клетки, и это затрудняет ее взаимодействие с инсулином.

То есть жир делает рецепторы клетки нечувствительными к инсулину. Это все равно, что ключик есть, но он «прокручивается» в замочной скважине, и дверь открывается через раз или реже.

При сахарном диабете 2 типа инсулина вырабатывается в достаточном количестве, но он не может соединиться с рецепторами клеток, чтобы впустить туда глюкозу.

Понимаете разницу?

Поджелудочная железа – очень умный орган. Она постоянно «измеряет» сахар крови, и если видит, что глюкозы становится больше, то начинает трудиться с удвоенной силой, чтобы увеличить выпуск инсулина. Поэтому не случайно у некоторых больных его в крови в 2-3 раза больше нормы.

Но невозможно все время работать на износ. Поджелудочная железа со временем истощается, и выработка инсулина действительно снижается.

И тогда к лечению сахароснижающими таблетками врачи добавляют инсулин.

Опасность сахарного диабета 2 типа заключается в том, что сахар в крови нарастает медленно, человек адаптируется к повышенному уровню глюкозы и не замечает симптомов.

Ну, подумаешь, слабость, утомляемость. Переработал. Мало отдыхаю. С кем не бывает?

Кожа чешется? Значит, сухая, нужно купить увлажняющий крем.

Во рту сохнет? Скорее всего, жидкости организму не хватает.

Вот так мы обычно рассуждаем, а тем временем сладкая кровь повреждает сосуды везде, где только можно.

Поэтому врачи считают, что количество больных сахарным диабетом 2 типа не соответствует реальности, поскольку часто его диагностируют лет через 5 от начала заболевания, когда уже есть серьезные осложнения.

Возможно, кто-то из вас вспомнил сейчас своего знакомого диабетика нормальной комплекции и задается вопросом: а у него-то почему?

Я вам скажу так.

Человек, имеющий лишних 5-7 кг выглядит очень даже нормальным.

Но все мы разные. Для кого-то достаточно этих 5-7 кг, чтобы в организме снизилась чувствительность клеток к инсулину, а кому-то нужно набрать лишних 20 кг, чтобы лично познакомиться с сахарным диабетом.

Сахарный диабет 2 типа можно предупредить!

Надо лишь контролировать свой вес, холестерин, и все будет ОК.

А если почуяли неладное, проверили сахар, и он оказался несколько повышенным, паниковать рано.

На начальной стадии сахарного диабета 2 типа достаточно соблюдения диеты и физической активности, чтобы нормализовать сахар крови.

Вы скажете, а при чем здесь физическая активность?

А вот при чем:

Оказывается, при физической активности инсулин в 2 раза лучше связывается с клетками тела.

Существует даже правило немецкого диабетолога Артура Тойшера:

Больной сахарным диабетом должен делать 1000 шагов после завтрака, обеда и ужина.

Движение поможет клеткам усвоить глюкозу, поступившую с пищей.

И еще.

Если больной сахарным диабетом 2 типа принимает сахароснижающие препараты, но не следит за весом и холестерином, поджелудочная железа истощается полностью.

Какой сахар крови считается нормой?

Меня когда-то учили, что нормой считается уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л

Послушала эндокринологов, большинство называют именно эти цифры, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения.

Это в капиллярной крови, то есть взятой из пальца.

Если кровь взята из вены, норма составляет  до 6,1 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета обычно еще дают принять человеку глюкозу и проверяют уровень сахара через 2 часа после этого.

На такую нагрузку поджелудочная железа выбрасывает инсулин, благодаря которому глюкоза уходит в клетки, и через 2 часа уровень сахара крови должен быть меньше 7,8 ммоль/л. Это в норме.

Наверное, вам известно выражение:

«Лекарство от яда отличает только одно: дозировка».

Так вот.

Если сахара в крови больше 10 ммоль/л, он начинает оказывает свое токсическое действие на организм.

То есть цифра 10 ммоль/л – максимально допустимый уровень сахара в крови для диабетика.

Если этот показатель выше, то, во-первых, появляются симптомы сахарного диабета, а во-вторых, развиваются тяжелейшие осложнения.

Симптомы сахарного диабета

Я уже называла симптомы сахарного диабета, но давайте еще раз остановимся на них.

Частое мочеиспускание. Настолько частое, что его врачи называют мочеизнурением.

Почему оно возникает?

Когда сахар крови превышает значение 10 ммоль/л, глюкоза начинает фильтроваться почками и выводиться из организма как токсическое вещество.

Появляется сахар в моче. Каждый грамм глюкозы тянет с собой примерно 20 грамм воды, поэтому возникает мочеизнурение.

Моча, содержащая в себе глюкозу, является отличной питательной средой для микроорганизмов, что приводит к размножению бактериальной флоры в области промежности. Это вызывает зуд и раздражение  в интимных местах.

Мочеизнурение, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, и возникает жажда. Человек пьет и пьет и никак не может напиться.

Хроническая усталость, сонливость, снижение работоспособности связаны с голоданием клеток, в которых без глюкозы не образуется энергия.

Часто при диабете, особенно 1 типа,  люди худеют, ведь клетки не получают источника энергии. Организм начинает искать его в других местах и находит в жировой ткани. После чего он активно сжигает жиры, и человек теряет вес.

Характерный симптом сахарного диабета – плохое заживление ран, ссадин. Причиной этого являются опять же отсутствие источника энергии, необходимой для нормальной жизни клеток, в том числе для их регенерации, плюс повреждение стенок сосудов сладким «сиропом».

Дело в том, что когда глюкозы в крови слишком много, она начинает связываться с белками.

Белки, за счет того, что на них «повисла» глюкоза, становятся тяжелыми и оседают на стенках сосудов, что в конечном итоге приводит к уплотнению их стенок. Нарушается эластичность сосудистой стенки, она хуже реагирует на перепады давления, становится ломкой, к ней легче прилипают молекулы холестерина, фибрина.

В конечном итоге просвет сосуда может быть закрыт такими массами почти полностью!

Поэтому при сахарном диабете очень плохо заживают раны, трещины, могут возникать трофические язвы: из-за недостатка питания начинает отмирать участок кожи, подкожной клетчатки.

Поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) — причина большинства осложнений сахарного диабета: инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, проблем со зрением, вплоть до полной слепоты (диабетическая ретинопатия), нарушений кровоснабжения нижних конечностей, которые нередко  приводят к гангрене стопы и ее ампутации.

И еще добавлю, что диабетики чаще болеют. Ведь энергии клеткам не хватает. В том числе тем, которые являются частью иммунной системы.

Но если больной сахарным диабетом сможет держать свой сахар под контролем, если у него хватит силы воли изменить свое пищевое поведение, если он будет соблюдать все рекомендации врача, то ему обеспечена жизнь, полная радости.

Готовясь к этому разговору, я не раз слышала от эндокринологов такое выражение:

Сахарный диабет – это не заболевание. Это образ жизни.

Живут же люди без руки, без ноги.

И даже без обеих рук и ног. Очень рекомендую посмотреть вам на ютубе ролики про Ника Вуйчича, который таким родился.

Но он живет и радуется жизни. И разъезжает по миру. И женился на здоровой красавице. И родил двух очаровательных деток. Восхищаюсь им!

Подводим итоги

Давайте еще раз в таблице перечислим разницу между двумя типами диабета.

О сахароснижающих препаратах мы поговорим в следующий раз.

А пока давайте подумаем, что необходимо больному сахарным диабетом в комплексе с теми препаратами, которые назначил врач.

Комплекс при сахарном диабете