Способность к трудовой деятельности при сахарном диабете
Увлекательная и совместимая с требованиями индивидуального лечебно-профилактического режима деятельность является мощным фактором поддержания жизненной активности больного, его социальной полноценности и удовлетворенности. Однако, специфические особенности многих видов такой деятельности отрицательно влияют на течение заболевания, затрудняют его компенсацию, повышают риск возникновения тяжелых осложнений, приводят к ранней инвалидизации, а в ряде случаев просто противопоказаны больному диабетом. Поэтому, проблема сочетания этой деятельности с ограничениями, обусловленными характером заболевания, нередко возникает с детских лет, при выборе профессии, в период учебы и работы и даже в пенсионном возрасте. В эпоху современной научно-технической революции, наряду с давно известными, появилось множество новых профессий, расширивших и разнообразивших виды трудовой деятельности человека. Но, к сожалению, далеко не все профессии приемлемы для больного сахарным диабетом. Некоторые однозначно противопоказаны, допуск ко многим другим имеет жесткие ограничения.
С точки зрения профпригодности человека, страдающего сахарным диабетом, исходное требование таково: характер и особенности трудовой деятельности должны позволять больному полноценно сочетать её с соблюдением (без ущерба для работы и опасности для окружающих) необходимого для диабетика лечебно-профилактического режима (время приема лекарств и пищи, самоконтроль уровня глюкозы в крови, предупреждение гипогликемических состояний и неотложная помощь при них, нормальный отдых и сон и др.).
Исходя из данного требования вытекают следующие конкретные советы и рекомендации (в первую очередь, и в основном, они адресованы больным, страдающим 1-м типом диабета, хотя в большей или меньшей мере распространяются и на больных 2-го типа):
- Исключение работ со сменным графиком, в вечернее и ночное время.
- Отказ или ограничение работ, связанных с повышенной физической нагрузкой и вредными условиями труда (неблагоприятным микроклиматом рабочих помещений, опасными физическими, химическими и биологическими воздействиями, сильным психо-эмоциальным напряжением).
- Исключение работ в экстремальных условиях (подводных, подземных, в чрезвычайных обстоятельствах, в изолированных помещениях и т.п.).
- Исключение (ограничение) работ по управлению наземным, воздушным, подземным и другим общественным транспортом и строительными механизмами.
- Ограничение времени работы, требующей длительного зрительного напряжения.
В решении вопроса о профессиональной ориентации и трудовой деятельности больного диабетом необходим не формальный (наличие заболевания), а индивидуальный подход. Такой подход должен учитывать не только (а в ряде случаев и не столько) сам факт наличия заболевания, но и весьма важные его персональные особенности: форму, тяжесть и характер течения заболевания, средства и режим лечения, наличие и выраженность осложнений, «диабетологическую» грамотность больного, владение средствами самоконтроля и неотложной самопомощи, понимание и уровень самодисциплины и ответственности за себя и окружающих, возраст и трудовой стаж (профессиональный опыт), а также морально-психологическое значение трудовой деятельности в жизни диабетика и др. При профессиональной ориентации ребенка, больного сахарным диабетом, родители и преподаватели должны тактично, постепенно, с наименьшим ущербом для психики ребенка, не способствуя формированию комплекса неполноценности, разъяснить ему личную и общественную целесообразность предпочтительного выбора той или иной «подходящей» профессии, приводить аргументы её привлекательности и перспективности и т.п. Подобные аргументы должны быть использованы и в общении с молодыми людьми, заболевшими диабетом в период учебы, или имеющими пока небольшой стаж работы по специальности и т.п., у которых впереди еще много лет работы и полноценной «жизни с диабетом», для которой необходима совместимость с соответствующей профессией. Когда диабетом заболевает человек в более зрелом возрасте, имеющий солидный профессиональный стаж и опыт (чаще всего в таком возрасте болезнь протекает по 2-му типу, в большинстве случаев не требующему инъекций инсулина) вопрос о дальнейшей профессиональной деятельности решается сугубо индивидуально. Если характер этой деятельности позволяет совместить её с соблюдением необходимых лечебно-профилактических рекомендаций, то диабетик может продолжать работу по специальности, ограничившись лишь необременительной коррекцией её графика и продолжительности, режима питания и т.п. В других ситуациях нередко целесообразна смена профессии на близкую по своему профилю (например, переход заболевшего водителя автобуса на должность слесаря-ремонтника в автопарке).
С точки зрения приемлемости для больного диабетом, все виды профессий можно разделить на три основные группы.
Противопоказанные . Водители общественного транспорта (автобусов, трамваев, троллейбусов, такси и др.), летчики, космонавты, подводники, водолазы, шахтеры, работающие в кессонах, строители и монтажники -высотники, водители и операторы передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтники наружных электросетей, горноспасатели, работа на предприятиях с высоким уровнем физических, химических или биологических вредностей, работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи и другие профессии высокого риска возникновения экстремальных ситуаций, в ночное время, требующие особого внимания и ответственности, исключающие возможность соблюдения требуемого больному лечебно-профилактического режим.
Относительно противопоказанные . Работы и профессии, связанные с частыми командировками, работы сопряженные в воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), длительное зрительное напряжение, актеры, повара, гиды-экскурсоводы, кондитеры, профессиональный спорт, работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением и подобные.
Рекомендуемые . Преподаватели средней и высшей школы, научные сотрудники и лаборанты (при исключении воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках), медики (кроме специальностей хирургического профиля, инфекционистов, скорой выездной медицинской помощи), фармацевты, диетологи, кладовщики, финансовые работники, экономисты, программисты, строители и ремонтники внутренних помещений, библиотекари, различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и ряд других профессий, не препятствующих соблюдению требуемого для данного больного лечебно-профилактического режима.
Как и для любого другого человека, для больного диабетом, работа должна быть не в тягость, а в радость.
Завершая рассказ о профессиональной ориентации и деятельности больного сахарным диабетом, вкратце остановимся и на косвенно связанным с этой проблемой вопросом пользования личным автомобильным транспортом. Количество владельцев личных автомобилей неуклонно возрастает во всем мире и среди них немало лиц, болеющих сахарным диабетом. Стремление больного диабетом «жить как все» понятно и во многом осуществимо. Поэтому, тем больным, у которых нет медицинских противопоказаний, связанных с тяжестью и характером течения заболевания, нет оснований ограничивать право вождения личного автомобиля. В большинстве случаев могут пользоваться автомобилями больные вторым типом диабета. Сложнее решение этого вопроса в отношении больных первым типом, делающих уколы инсулина. Как исключение, и при условии, что заболевание хорошо компенсировано, больной не склонен к частым гипогликемическим реакциям и обусловленных ими затуманенности и потере сознания, таким больным также может быть разрешено вождение личной автомашины. В любом случае, при этом водитель, больной диабетом, должен:
· Не нарушать предписанный ему режим питания и приема лекарств (в .ч. – уколов инсулина).
· Садиться за руль и водить машину после положенного приема пищи и не позднее, чем за час до её очередного приема.
· Иметь при себе (в машине) индивидуальный глюкометр, используемые сахароснижающие средства, приспособления для введения инсулина, препарат «глюкагон», бутерброд, немного сладостей, таблетки глюкозы, простую и сладкую (на сахаре) воду.
· При малейших признаках начинающейся гипогликемии или других проявлениях плохого самочувствия, спутанности сознания и ориентировки и т.п. немедленно остановить машину и проверить уровень сахара в крови, при необходимости принять таблетки глюкозы, выпить сладкую воду и т.п.
· Желательно, чтобы больной имел медальон (браслет) с указанием о наличии у него заболевания диабетом, или иное подобное удостоверение с записью в нем сведений об адресах и телефонах лицах, которых надо известить в случае необходимости (обращение за скорой медицинской помощью, авария и т.п.)
· При длительной поездке не реже чем через каждые 1.5-2,0 часа делать остановки для отдыха.
Сопровождающие больного в поездке попутчики должны быть осведомлены о его заболевании и мерах, которые надо предпринять в случае внезапного возникновения гипогликемического состояния. Правильно поступают некоторые больные, в машинах которых на видном месте находится хорошо различимая табличка, содержащая соответствующие указания.
Оригинал статьи на drugme.ru
Источник
Работа при диабете требует от больного соблюдения определенных ограничений, поэтому диабетику подходит не каждая специальность и не каждая профессия. Помимо этого большое количество людей, страдающих от сахарного диабета, сталкиваются с проблемами при трудоустройстве, которые связаны с наличием у них эндокринного заболевания.
Большинства работодателей склоняются к мнению что человек, страдающий от наличия в организме сахарного диабета, будет на рабочем месте менее продуктивным в сравнении со здоровым.
Большинство людей, сталкиваясь с трудоустройством, стараются скрыть от работодателя факт наличия патологии в организме, однако этого делать не рекомендуется.
Особенности трудовой деятельности при диабете
Диабет и работа имеют тесную связь между собой вследствие возникновения у больного определенных ограничений связанных с состоянием здоровья.
В первую очередь человеку следует знать, кем нельзя работать при сахарном диабете. Следует сразу сказать о том, что не следует создавать организму дополнительных проблем, устраиваясь на работу с вредными условиями труда.
Осуществление трудовой деятельности на открытом воздухе, например, может спровоцировать в ослабленном организме частое возникновение простудных заболеваний, что скажется негативно на течении патологии. Если работа для больных сахарным диабетом связана с оказанием на организм значительных физических нагрузок, то высока вероятность развития у человека эпизодов гипогликемии.
Трудовая деятельность в условиях повышенной запыленности воздуха, в сырости и при высоких температурах также является нежелательной для человека, страдающего от СД.
Противопоказанием является трудовая деятельность на химическом производстве, в фармацевтике и инфекционной больнице.
Также противопоказаны условия труда связанные с повышенной вибрацией. Дело в том, что даже у здорового человека такие условия с течением времени могут провоцировать появление нарушений классифицируемых как вибрационная болезнь, а у диабетика такие нарушения проявляются гораздо быстрее и ярче на фоне ослабления здоровья вследствие прогрессирования диабета.
Опасные профессии для диабетика
Для больного СД абсолютно противопоказаны профессии связанные с наличием источников повышенной опасности. Исходя из этого, можно утверждать, что работа электриков при сахарном диабете относится к перечню запрещенных.
Таким людям запрещается трудовая деятельность в качестве водителя, что связано с возможным возникновением приступа гипогликемии в процессе движения. Такая ситуация может привести к возникновению ДТП. По этой же причине работа при сахарном диабете 1 типа исключает управление сложными механизмами и агрегатами, поездами и самолетами.
Ограничения при сахарном диабете относятся ко всем специальностям, которые требуют координации движения, а при наличии СД высока вероятность появления неожиданных нарушений в координации и сознании в результате приступов гипогликемии.
Страдающим от диабета запрещается трудовая деятельность связанная:
- со сложными станками;
- производственными конвейерами;
- осуществлением производственных операций на высоте;
- проведением работ под водой.
Существует запрет на работу трактористом, электромонтажником, электрогазосварщиком
Такой запрет связан с тем, что человек в случае наступления гипогликемического приступа не всегда способен оценить адекватно ситуацию и принять правильное решение.
Больного по указанным причинам может быть отказано в работе диспетчером, особенно если это касается обслуживания авиационного движения.
Нежелательно также заниматься трудовой деятельностью на предприятиях, относящихся к пищевой промышленности, в кафе и ресторанах. Врачи утверждают, что диабет у работающих людей в таких местах, развивается чаще, нежели средние значения по иным отраслям промышленности.
Необходимость проведения частой дегустации при работе в кафе и ресторане требует от больного проведения дополнительных инъекций инсулина и появления излишней массы тела.
Медкомиссия запрещает больным:
- Службу в армии.
- Работу в полиции.
- Трудовую деятельность в других военизированных структурах.
- В организациях и учреждениях при оказании на больного в процессе выполнения служебных обязанностей высоких физических и психологических нагрузок.
Если у человека регистрируется состояние диабета уже в процессе работы или службы при прохождении очередного медосмотра, то ему могут подобрать более подходящую работу по месту службы. Таким местом работы может являться:
- должность в аналитическом отделе;
- должность делопроизводителя;
- работа в отделе кадров.
Очень часто работники военизированных органов и структур переводятся на более легкий труд и остаются работать в структуре, так как являются ценными сотрудниками, знающими службу изнутри.
Какой трудовой деятельностью рекомендуется заниматься диабетику?
При выборе профессиональной деятельности важно адекватно оценивать возможности организма и собственные силы. При выборе профессии следует учитывать, что не каждая из них позволяет своевременно проводить замеры сахара в организме и своевременно принять пищу.
Рекомендации по выбору трудовой деятельности зависят от типа заболевания и степени его развития.
Профессиональная деятельность при наличии патологии первого типа должна быть спокойной и иметь строго нормированный график. Такому больному противопоказана работа в сверхурочные часы и поездки по командировкам. Для сохранения здоровья на должном уровне такому больному крайне важно иметь возможность своевременно принять пищу и сделать в работе перерыв. Такому работнику очень важно не подвергать себя воздействию стрессов, перепадам температуры и сквознякам.
В случае наличия патологии второго типа требования к выбору профессии являются не такими суровыми. Больному разрешается трудиться практически во всех сферах производства и науки. Главными условиями при выборе рода деятельности является отсутствие чрезмерного физического напряжения и возможность нормально и своевременно питаться.
При выборе профессии следует помнить, что с заболеванием придется бороться на протяжении всей жизни.
При правильном выборе сферы деятельности диабетик может выстроить отличную карьеру. Больным рекомендуется обратить внимание на следующие специальности:
- Системный администратор.
- Специалист по ремонту и настройке бытовой техники.
- Медицинский работник.
- Секретарь.
- Литературный редактор.
- Учитель или преподаватель в высшем учебном заведении.
- Консультант в магазине или работник в сети интернет.
- Библиотекарь.
Помимо этого человек, страдающий от СД, может заниматься дизайном и любым другим трудом, который позволяет вести щадящий образ жизни.
Рекомендации диабетику по повышению уровня жизни и производительности
Пациенты должны учитывать при выборе специальности ее особенности. Это связано с тем, что каждая из них предполагает наличие определенного трудового режима и распорядка, а не всякий распорядок и режим может подойти для такого больного.
Желательно отказаться от трудовой деятельности в ночное время. Нежелательными также являются командировки.
Для улучшения показателей качества жизни и сохранения здоровья на должном уровне больному рекомендуется придерживаться нескольких простых правил.
Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- необходимо при себе всегда держать средства, способные быстро скорректировать состояние углеводного обмена, такими средствами являются инсулин, сахароснижающие препараты и конфеты или сахар;
- коллеги по работе обязательно должны быть осведомлены о наличии патологии, это требуется для того чтобы они могли при возникновении критической ситуации прийти на помощь и вызвать скорую при необходимости;
- следует помнить о том, что пациенты, страдающие от сахарного диабета, имеют право на некоторые льготы, для таких больных увеличивается продолжительность ежегодного отпуска и сокращается рабочий день.
В некоторых случаях встречаются ситуации, когда пациент утверждает, что при наличии сахарного диабета он продолжает работать, например, машинистом или водителем общественного транспорта. В такой ситуации следует уточнить тяжесть патологии. Дело в том, что при наличии тяжелой формы недуга такая трудовая деятельность противоречит здравому смыслу.
Для того чтобы жить полноценной жизнью при наличии сахарного диабета следует выполнять несколько обязательных условий:
- Необходимо прислушиваться к самочувствию, тем сигналам, которые исходят от организма.
- Четко выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.
- Нужно строго соблюдать рекомендованное диетическое питание и режим приема пищи.
- Нельзя отказываться от физической нагрузки, рекомендуется заняться физическими упражнениями, способными оказывать умеренные нагрузки на организм.
Имеется целый комплекс видов спорта, рекомендованных для использования в качестве оздоровительных. Наиболее популярными являются занятия фитнесом, плавание и гимнастика. При определенном состоянии организма допустимыми видами спорта могут являться бег, бокс и альпинизм.
Чтобы удостовериться в адекватности выбранного вида спорта рекомендуется проконсультироваться лечащим врачом.
Осложнения и трудовая деятельность
По данным медицинской статистики больные с СД реже своих коллег уходят на больничный. Вероятнее всего это связано с тем, что такие работники больше уделяют внимания своему здоровью.
Человек, страдающий от диабета должен очень бережно относиться к своему здоровью, так как прогрессирование сахарного диабета ведет к появлению в организме большого количества осложнений значительно ухудшающих качество жизни.
Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета у человека являются:
- ретинопатия и катаракта;
- диабетическая нефропатия;
- диабетическая стопа;
- осложнения в работе сердца и сосудистой системы.
Пари появлении указанных осложнений следует отказаться от осуществления трудовой деятельности и обратиться за оформлением инвалидности, так как продолжение активного образа жизни может привести к полной потере трудоспособности.
При выявлении первых признаков появления диабетических осложнений следует перейти незамедлительно на более щадящую работу.
Источник