Структум при диабете 2 типа
Хондропротекторы — это серия лекарственных средств, предназначенных для того, чтобы сохранить и нормализовать состояние хрящевой ткани и суставов. При диабете хонропротекторы следует выбирать осторожно, потому как многие препараты содержат глюкозу. Такую серию средств относят к препаратам продолжительного действия, так как эффективность хондропротекторов ощущается только через определенный промежуток времени. Подбор лечения происходит в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
«Запомните простую истину, и никого никогда не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости»
Виды препаратов
Как и другие лекарства, хондропротекторы делятся на группы. В современной медицине принято классифицировать эти лекарственные средства в зависимости от главных действующих составляющих в них, по поколениям и по способу применения. Не следует покупать дорогие препараты, которые не имеют сертификата качества, так как среди них чаще всего встречаются подделки.
Вернуться к оглавлению
Классификация хондропрепаратов по веществу
- Препараты на базе хондроитин. Этот элемент представляет собой строительную основу для суставов. Его действие направлено на то, чтобы предупредить последующее разрушение строительной ткани, а также стимулирование к выработке жидкости суставов и как следствие снижение суставного дискомфорта.
- Лекарственные препараты, изготовленные из костного мозга и хрящей животных.
- Препараты, изготовленные на базе вещества глюкозамина. Глюкозамин — природное вещество, которое сопутствует постепенному восстановлению работы хрящевых тканей организма человека.
- Мукополисахаридные препараты.
- Комплексные медикаменты.
- Лекарственные средства, обладающие хондропротекторным эффектом и снимающие воспаление.
Вернуться к оглавлению
Классификация по поколениям
Препараты для восстановления суставов условно разделяют на три поколения.
- Первое поколение.
- Второе поколение. Лекарства, в состав которых входит гиалуроновая кислота, а также хондроитинсульфат и глюкозамин.
- Медикаменты третьего поколения. В хондропротекторы третьего поколения входят такие действующие вещества, как гидрохлорид и хондроитинсульфат.
Вернуться к оглавлению
Деление медсредства по способу применения
- Средства внутреннего применения. Эффективность от лечения наблюдается только спустя полгода использования препаратов.
- Инъекции. Эффективность лечения средствами этой группы значительно выше, нежели препаратами внутреннего применения, однако срок действия меньше, поэтому врачи рекомендуют повторять курс лечения несколько раз в год.
- Препараты-заместители суставной жидкости. Фармпрепараты вводят напрямую внутрь крупных суставов. Заместители основываются на гиалуроновой кислоте, основное действие которых направлено на замещение суставной жидкости, количество которой снижается впоследствии болезней.
Вернуться к оглавлению
Хондропрепараты и сахарный диабет
Людям с высоким сахаром в крови нужно компенсировать прием препарата инсулином.
Врачами доказано, что хондропротекторы положительно переносятся организмом человека. Среди больных, которые пользовались хондропротекторами, практически не отмечалось появление побочных эффектов, при этом в редких случаях могут проявиться кишечные расстройства. При всей необходимости использования хондропротекторов нужно быть весьма осторожным с применением тем людям, которые страдают сахарным диабетом. Эта осторожность, прежде всего, связана с тем, что в лекарстве содержится глюкоза, которая непременно должна быть компенсирована увеличенной дозой инсулина.
Вернуться к оглавлению
Как принимать хондропротекторы при диабете?
Положительный эффект от приема хондропротекторов больные ощущают только после длительного лечебного (курс лечения препаратом длится от 6-ти месяцев). Это объясняется тем, что для постепенного восстановления хрящевой ткани необходим длительный промежуток времени. Как уже было сказано, хондропротекторы выпускаются в различных формах. На данный момент доступны следующие формы препаратов: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы, растворы для инъекций. Нужно иметь достаточную квалификацию и обладать всей информацией о состоянии здоровья больного, чтобы подобрать нужную форму препарата и исключить все возможные противопоказания и побочные эффекты.
Хондропрепараты биологического происхождения склонны вызывать аллергические реакции, поэтому если нет уверенности на 100 процентов в отсутствии аллергии на определенный компонент, лучше не использовать средство. На острой стадии болезни, как правило, назначают инъекции в совокупности с витаминами или гормонами. После наступления ремиссии, больной может быть переведен на пероральные медикаменты, таблетки или же капсулы.
Для лечения применяются и наружные средства в виде мазей.
Местным вариантом лечения болей в суставах и хрящах может быть использование различных мазей и кремов. Однако данные лекарства не являются едиными в процессе лечения, так как они только же снимают боль и отечности, воздействуя на кожу, но при этом, не оказывая лечебного эффекта на сам хрящ. Следует уделить особое внимание группе людей, которым рекомендуется использование хондропротекторов в целях профилактики. Это, как правило, люди тучного телосложения, у которых еще не обнаружен артроз, но может возникнуть прямая угроза его развития в дальнейшем.
Вернуться к оглавлению
Список препаратов-хондропротекторов
Среди всех препаратов, самыми эффективными хондропротекторы комбинированного типа являются фармсредства, представленные в таблице:
| Название препарата | Основные вещества | Болезни | Особые показания |
| «Артра» | Хондроитинсульфат, глюкозамин | Артроз, остеохондроз | Детям до 15-ти лет препарат не рекомендуется Допускается к использованию пациентам при сахарном диабете и бронхиальной астме |
| «Формула-С» | Артроз, остеохондроз, артрит | Период использования — не меньше 2-х месяцев | |
| «Терафлекс» | Остеохондроз позвоночного столба | Не рекомендуется к применению больным, страдающим фенилкетонурией |
При коррекции нарушений легких суставных нарушений, вызванных диабетом, пациентам рекомендуется использовать монокомпонентные хондропротекторы:
| Название препарата | Основные вещества | Болезни | Особые показания |
| «Дона» | Глюкозаминсульфат | Артроз, остеохондроз, артрит. | Препарат нужно принимать перорально или внутримышечно. Дозировка «Доны» напрямую зависит от уровня повреждений. |
| «Структум» | Хондроитинсульфат | Артроз, остеохондроз. | Противопоказан больным, страдающим тромбофеблитом. |
Вернуться к оглавлению
Действие на суставы
Суставы человека покрыты особой хрящевой тканью. В зависимости от образа жизни, активности и наличия отклонений, в том числе и сарахный диабет, суставные хрящи со временем стираются и вызывают развитие такой болезни, как артроз. Человек ощущает дискомфорт, боль в суставах при передвижении. При отсутствии должного лечения, может развиться полное или частичное обездвиживание конечностей, инвалидность. Хондропепараты способны контролировать необратимый процесс разрушения суставов, при этом снимая болевые ощущения с поврежденных участков за счет выработки необходимых для организма веществ.
Источник
Состав Структума
Одна капсула Структума содержит активного вещества – хондроитина сульфата натрия — 250 мг либо 500 мг.
Вспомогательное вещество: тальк.
Состав капсульной оболочки: диоксид титана, индиго кармин, желатин.
Форма выпуска
Капсулы по 250 мг выпускаются:
- по 15 штук в блистерах; 4 таких блистера картонной упаковке;
- по 10 штук в блистерах; 3 таких блистера картонной упаковке;
- по 30 штук в полипропиленовом флаконе; один такой флакон в картонной упаковке;
- по 100 штук в полипропиленовом флаконе; один такой флакон в картонной упаковке.
Структум 500 мг выпускается по 12 капсул в блистерах; 5 таких блистеров в картонной упаковке.
Таблетки, как форма выпуска, в производстве препарата не используются.
Фармакологическое действие
Регенерирующее, хондростимулирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Хондроитина сульфат – один из главных компонентов хрящевой и костной ткани, суставов, он способствует сохранению целостности хряща благодаря:
- усилению анаболического действия хондроцитов (активация продукции протеогликанов);
- угнетению вредного влияния интерлейкина-1β на структурные компоненты хряща;
- торможению чрезмерной деградации хряща (путем блокирования эластазы в тканях, уменьшения активности металлопротеаз и повышения активности ингибитора металлопротеаз).
Хондроитина сульфат улучшает баланс синовиальной среды благодаря усилению продукции гиалуроновой кислоты – таким образом поддерживается надлежащая вязкость и плотность синовиальной жидкости. Хондроитина сульфат также подавляет развитие воспалительных реакций.
Фармакокинетика
После приема препарата более 70 его процентов всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. Биодоступность составляет порядка 13%.
Показания к применению
Лекарство применяется в составе комплексной терапии при дегенеративной патологии позвоночника и суставов (межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз).
Противопоказания
- возраст менее 15 лет (исследования эффективности не проводились);
- реакции гиперчувствительности на препарат.
Побочные действия
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота;
- реакции гиперчувствительности: крапивница, зуд.
Инструкция по применению Структума
Инструкция по применению Структума 500 мг рекомендует принимать препарат перорально, запивая водой.
Взрослым и детям от 15 лет лекарство назначают в дозе 1 грамм в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки – это две капсулы, говорить «таблетки» ошибочно. Оптимальная длительность первоначального курса терапии составляет полгода. Лечебное действие препарата остается на 3-5 месяцев в зависимости от стадии заболевания и его локализации. При необходимости разрешаются повторные курсы лечения.
Передозировка
Признаки передозировки: редко — рвота, тошнота, диарея, при долговременном приеме в высоких дозах возможно появление геморрагических высыпаний.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Если использовать препарат одновременно с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками и антиагрегантами, действие последних усиливается.
Условия продажи
Продается по рецепту на Украине и без рецепта в России.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Препарат необходимо с осторожностью использовать пациентам со склонностью к кровотечениям.
Аналоги Структума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространены следующие аналоги Структума: Артрон Хондрекс, Хондроксид, Хондрофлекс, Терафлекс, Алфлутоп. Цена аналогов на порядок ниже цены оригинала.
Детям
Запрещен прием лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста.
При беременности и лактации
Прием препарата противопоказан в период беременности и лактации.
Отзывы о Структуме
Отзывы о Структуме кардинально не отличаются от отзывов о других препаратах идентичного состава. Форумы, содержащие отзывы больных о Структуме, говорят, что препараты хондроитина наиболее эффективны в составе комплексного лечения, включающего процедуры усиливающие кровоснабжение и лечебную гимнастику. Отзывы врачей свидетельствуют о большей эффективности инъекционных препаратов перед другими формами выпуска (таблетки и капсулы).
Что лучше: Артра или Структум?
Исходя из сравнения составов препаратов можно сделать вывод о том, что действие Артры более комплексное, так как она содержит дополнительно глюкозамин, защищающий хрящевую ткань от различных повреждений. В остальном же стоит помнить, что инъекционные препараты обладают большей биодоступностью, а лечение патологии суставов должно быть многокомпонентным.
Цена Структума
Цена Структума (60 капсул по 500 мг) в России варьирует от 980 до 1370 рублей.
Цена таблеток Структум на Украине в среднем составляет 840 гривен и еще более изменчива в зависимости от региона. Так, купить препарат в городе Харьков будет стоить от 513 до 940 гривен. Уколы подобного состава и действия, как правило, можно приобрести ниже цены Структума.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Структум капсулы 500мг 60 шт.Pierre Fabre Medicament Production
Аптека Диалог
Структум (капс. 500мг №60)Pierre Fabre Medicament
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Структум 500 мг 60 капсПьер Фабр Медикамент Продакшн/ ФармФирма
показать еще
Аптека24
Структум 500 мг N60 капсулы П`єр Фабр Медикамент Продакшн, Франція
ПаниАптека
Структум капсула Структум капс. 500мг №60 Франция , Pierre Fabre Medicament Production
показать еще
БИОСФЕРА
Структум 500 мг №60 капс.Pierre Fabre Medicament Production (Франция)
показать еще
Источник
Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата используют лекарства из группы хондропротекторов. Представитель — Структум. Этот препарат в своей основе содержит хондроитин, и применяется в комплексной терапии суставов и позвоночника. Лекарство имеет свои показания и противопоказания и должно применяться по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом препарата выступает хондроитин сульфат натриевая соль. В состав также входят дополнительные элементы — тальк, желатин, диоксида титан, индигокармин. Препарат предназначен для перорального применения.
Выпускается средство Структум в капсулах по 250 и 500 мг. В одной упаковке содержится 5 блистеров по 12 таблеток. Купить его можно в аптеке без рецепта врача.
Фармакологическое действие. Хондропротекторный препарат содержит в своем составе хондроитин, который является структурным элементом хрящевой ткани. Его поступление в организм вместе с таблетками способствует защите хрящей и костей. При длительном приеме лекарства происходит регенерация тканей, что является профилактикой прогрессирования болезней.
В чем заключается действие хондроитина:
- нормализация костного и хрящевого обмена;
- умеренное обезболивание;
- смазывание поверхностей суставов;
- снижение катаболического эффекта;
- усиление анаболического эффекта;
- уменьшение выраженнности воспалительного процесса.
Лекарство Структум угнетает активность ферментов, которые оказывают пагубное влияние на хрящи. Кроме того, средство стимулирует выработку синовиальной жидкости и гиалуроновой кислоты, без которых невозможна нормальная работа суставов.
Хондроитин также оказывает слабое антиоксидантное действие, угнетая воспалительные процессы. В целом Структум оказывает противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие.
Преимущества приема лекарства Структум в качестве хондропротектора:
- улучшает эластичность хрящевой ткани;
- снижает выраженность болезненности;
- воздействует непосредственно на причину заболевания (повреждение хряща);
- повышает выработку синовиальной жидкости.
При употреблении внутрь лекарство быстро всасывается в ЖКТ, его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 4 часа после приема. Выводится лекарство кишечником.
Показания и противопоказания
Основное показание к назначению средства Структум — дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов. Также хондропротектор применяется при таких заболеваниях, как остеохондроз межпозвонкового диска и остеоартроз.
Основные показания к назначению Структум:
- артрит и периартрит;
- дистрофия структур позвоночника с образованием остеофитов — спондилез;
- размягчение хрящей — хондромаляция;
- переломы костей в период реабилитации;
- остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков;
- первичный и вторичный остеоартроз.
Лекарство помогает пациентам с нарушением выработки синовиальной жидкости, патологиями связок, костей и хрящей, а также периартикулярных мышц. Наибольшая эффективность таблеток наблюдается при лечении больших сустав, менее выраженное действие они оказывают на заболевания позвоночного столба.
Какие есть противопоказания к применению таблеток Структум:
- аллергия на составляющие компоненты лекарства;
- возраст до 15 лет;
- период беременности.
Применение препарата в период вынашивания плода и грудного кормления не изучалось, потому с целью безопасности он противопоказан женщинам этой группы. Влияние таблеток на детей также не известно, потому допустимый возраст начала лечения — 15 лет.
Возможные побочные реакции и передозировка
Возможные побочные реакции и передозировка
Структум хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может привести к побочным явлениям. Исследования показали, что есть вероятность расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, тошноты, диспепсии.
При гиперчувствительности к основному действующему компоненту есть риск аллергической реакции. У больного может возникнуть папулезная сыпь, эритема, крапивница, отек Квинке, аллергический дерматит.
Другие возможные побочные реакции от приема Структум:
- болезненность в области живота;
- изменение цвета мочи;
- ангионевротический отек;
- метеоризм.
При появлении любых нежелательных реакций нужно прекратить использование лекарства и обратиться к врачу. Специалист проведет симптоматическое лечение и подберет другой препарат.
В случае превышения дозировки лекарства у пациентов могут проявиться побочные реакции в более выраженной форме. Лечение заключается в госпитализации, промывании желудка и симптоматической терапии.
Инструкция по применению
Структум принимается перорально. Дозировка и длительность лечения зависят от основного заболевания. Капсула препарата проглатывается целиком, запивается большим количеством воды. Принимать Структум рекомендовано перед едой.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника врач назначает по 1 капсуле 2 раза в день. Рекомендованная лечебная доза — 1000 мг хондроитина в сутки. С целью поддерживающей терапии дозировка снижается до 500 мг за 2 приема.
Средняя продолжительность лечения препаратом Структум — 3−6 месяцев. В некоторых случаях назначается второй курс через несколько месяцев.
Особые указания
Особые указания
Одновременное применение хондроитина с антикоагулянтами, фибринолитиками и антиагрегантами повышает их действие. На период лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. На возможность управлять транспортными средствами лекарство не влияет.
В лечении патологий суставов и позвоночника Структум окажется неэффективным, если прервать курс приема или игнорировать правила приема. Некоторые специалисты скептически относятся к терапевтическому эффекту хондропротекторов, отмечая отсутствие результата от их применения.
Что нужно знать о лечении хондропротекторами:
- они не оказывают быстрого действия, и не применяются для снятия острых симптомов заболевания, эффективность их наблюдается спустя месяцы;
- действенность Структума и его аналогов повышается при соблюдении профилактических мер в виде диеты и выполнения лечебных упражнений;
- принимая одновременно несколько препаратов одной группы, нужно следить за дозировкой, чтобы случайно ее не превысить;
- в некоторых случаях хондропротекторы могут назначаться для лечения маленьких детей начиная с 3 лет;
- лекарства на основе хондроитина часто дают побочные реакции, особенно при продолжительном употреблении.
Больше узнать о препарате Структум (цены, отзывы, аналоги по применению, аналоги) можно у лечащего врача. Специалист назначает лекарство только после диагностики.
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке при температуре до 25 градусов. Средство должно находиться в недоступном для ребенка месте. Срок годности препарата — 3 года, после чего его использование строго запрещено.
Стоимость лекарства и аналоги
Цена таблеток Структум 500 № 60 — около 1500 рублей. В разных аптеках стоимость может варьироваться от 900 до 1600 рублей.
Аналоги лекарства:
- Артра — дополнительно содержит в составе глюкозамин. Имеет те же показания к применению. Выпускается в таблетках по 500 мг.
- Мовекс — содержит хондроитин и глюкозамин, имеет больший список противопоказаний и побочных явлений. Выпускается во флаконах по 30 и 60 таблеток.
- Хондроксид — местное лекарство на основе хондроитина, наносится на кожу в области больного сустава. Является вспомогательным средством, назначается вместе с таблетками.
- Хондролон — препарат для внутримышечного введения, оказывает более выраженное терапевтическое действие. Курс лечения составляет 2 месяца.
- Артрадол — лиофизиат для приготовления раствора. Лекарство вводится внутримышечно.
- Терафлекс — содержит хондроитин и глюкозамин, выпускается в виде таблеток. Отличается безопасностью и небольшим числом побочных реакций.
- Дона — выпускается в виде таблеток и порошка. Принимается в течение 2−3 месяцев.
Среди дешевых аналогов Структума можно выделить Артрадол (около 750 рублей) и Мукосат (около 550 рублей). Более дорогими лекарствами будут Алфлутоп (около 1700 рублей), Румалон (около 1500 рублей), Терафлекс (около 1450 рублей).
Принимать Структум нужно строго по назначению врача. В некоторых случаях специалист назначает сразу несколько препаратов, и это будет обязательной мерой.
Если же в процессе лечения возникают побочные явления и состояние ухудшается, следует обратиться к врачу. Есть много аналогов лекарства, потому каждый может выбрать для себя лучший хондропротектор.
Отзывы пациентов
Принимала Структум полгода назад, как только выявили остеохондроз. Особого эффекта на себе не ощутила, так как заболевание еще не давало о себе знать. Понимаю, что его нужно принимать курсами для профилактики осложнений и обострений. Остановлюсь на этом препарате, так как побочных действий нет, да и цена для меня приемлемая.
Любовь, 37 лет
Начала принимать Структум 2 месяца назад. Первую неделю немного тошнило, болела голова, но побочка быстро ушла. Что касается результата — колени болят меньше, стала чувствовать себя более комфортно, особенно если приходится подолгу стоять. Рада, что не прекратила прием еще в первые недели, так как боялась за побочные реакции, но врач успокоил, что это временно, как и оказалось в действительности.
Ольга, 55 лет
Не понимаю, почему Структум такой дорогой. Возможно, это только потому, что изготавливается он во Франции. Есть много отечественных аналогов с тем же составом, а стоят они намного меньше. Сам не пробовал этот препарат, но врач рекомендовал. Сейчас сравниваю цены и описание, уже потом буду принимать решение.
Олег, 49 лет
Структум назначили моей маме, а у нее остеоартроз. Принимает уже 3 месяц. Лучше не стало, но и хуже тоже. Врач сказал, что без этого препарата был высок риск осложнений, а так состояние стабильное, что уже радует. Но из минусов все же стоит отметить побочные реакции. Вместе со Структумом первые дни маме приходилось принимать лекарства от расстройства кишечника. Проблемы с ним ушли быстро, сейчас никаких побочных явлений не наблюдается.
Дмитрий, 33 года
Лечусь Структумом уже второй год, за это время прошел 2 курса. У меня серьезные проблемы с коленями. Лекарство мне нравится. Из плюсов — побочных реакций нет, принимать удобно, из минусов — стоят дорого. По своему опыту я бы рекомендовал этот препарат. Что еще хорошо, так это безопасность относительно некоторых дешевых аналогов.
Анатолий, 61 год
Источник