Таблетка от диабета 1 типа у детей

Сахарный диабет — одна из самых прогрессирующих болезней человечества. Введение инсулина для человека с сахарным диабетом 1 типа пока ничем не заменимая процедура. Но благодаря новым методам лечения, возможно, в скором времени удастся освободить людей из плена этой тяжелой болезни.

Число людей, живущих с сахарным диабетом, уже 425 миллионов. К 2045 году таких людей в мире станет более 630 миллионов.

Если человек с сахарным диабетом не борется с ним — не следит за состоянием уровня глюкозы в крови, не соблюдает диету и норму физической нагрузки, не использует необходимые лекарства, а при необходимости — инсулин, то его ждут крайне тяжелые осложнения, лишение нормального образа жизни и ранняя смерть.

Наиболее тяжелая форма болезни — сахарный диабет 1 типа. В этом случае у человека погибают бета-клетки в его поджелудочной железе и его организм теряет возможность производить собственный гормон инсулин. Без инсулина клетки организма не в состоянии нормально существовать, в частности, получать глюкозу из крови — в результате человек погибает.

Сахарный диабет I типа составляет до 10% всех случаев диабета.

Среди детей наиболее распространенным является именно сахарный диабет 1 типа. Всего на данный момент им страдают более 1 миллиона детей по всему миру.

Единственным опробованным, массовым и надежным способом жизни с сахарным диабетом 1 типа на сегодняшний день является инсулинотерапия. Только постоянный мониторинг уровня сахара в крови (с помощью глюкометра или систем постоянного мониторинга, вроде Freestyle Libre или Dexcom ), постоянные инъекции инсулина с помощью шприц-ручек или инсулиновых помп и учет съеденного — дают шанс человеку на полноценную жизнь.

Если человек с сахарным диабетом успешно осуществляет самоконтроль и ему удается проводить успешную инсулинотерапию, то его качество жизни ничем не отличается от обычной, и он сможет реализоваться наравне со всеми — чему свидетельствуют многие очень успешные люди — политики, ученые, спортсмены и актеры с сахарным диабетом.

Однако инсулинотерапия не восстанавливает физиологическую саморегуляцию, требует постоянных усилий со стороны человека и его близких и сохраняет постоянный риск опасных состояний — гипогликемии и сопутствующих сахарному диабету осложнений.

Уже несколько десятилетий ведется поиск альтернативных решений проблемы сахарного диабета 1 типа. Одно из них — создание «искусственной поджелудочной железы», которая самостоятельно контролирует уровень сахара в крови и вводит необходимые дозы инсулина (1,2).

Второй путь — пересадка донорской поджелудочной железы или её фрагментов; пересадка островков поджелудочной железы (с бета-клетками) от человека или животных а также попытки искусственного выращивания инсулин-продуцирующих клеток из стволовых клеток для их последующего ввода в организм.

Но этот путь до сих пор сталкивался с существенными сложностями. Пересадки от человека — из-за крайне малого числа донорского материала по сравнению с требуемым, высокой стоимости и большого числа иммунных реакций организма на пересажанный материал.

Пересадки островков поджелудочной железы от животных также сталкиваются с большим числом трудностей. Главные из которых: нефункционирование должным образом пересаженных клеток, иммунный ответ организма и опасность заражения человека (и человеческой популяции в целом) болезнями животных-доноров.

В частности, чтобы сохранить эффективность пересаженных клеток, человеку приходится принимать сильные иммуннодепрессанты, тем самым существенно снижая собственную защитную систему и подвергая свою жизнь большому риску.

Крайне недостаточное число материала для пересадки от человека (донорами могут быть только погибшие люди) и серьезная (к счастью, пока гипотетическая) опасность заразить человечество зооинфекцией в случае пересадки клеток от животных стимулируют разработку технологий создания тканеинженерных конструкций, замещающих работу островков поджелудочной железы. Клетки, которые должны выполнять функцию погибших бета-клеток человека, либо выделяются из донорского материала, либо выращиваются из различного типа стволовых клеток и «закрепляются» в специальных биокаркасах.

К сожалению, попытки выращивания работающих островковых клеток из различного типа стволовых клеток пока не привели к тому уровню успешности, когда полученные клетки можно было бы использовать для лечения сахарного диабета. Биоинженерные же работы с клетками доноров вполне успешны.

Например, решением части проблем клеточной трансплантации является технология заключения островков поджелудочной железы в микрокапсулы, которые и вводятся больному сахарным диабетом 1 типа. Технология микрокапсулирования помогает изолировать клетки островков поджелудочной железы доноров от иммунной системы пациента. При этом сами клетки должны как можно дольше сохранять жизнедеятельность (осуществлять свободный обмен питательными веществами и кислородом) и эффективно выполнять свою основную функцию — производить инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.

Современные технологии позволяют производить такие микрокапсулы из биосовместимых и нетоксичных материалов. Различные группы ученых во многих странах пытаются усовершенствовать данный метод.

Одна из недавно решенных задач – это уменьшение числа вводимых микрокапсул. Дело в том, что ранее, в процессе микрокапсулирования островков поджелудочной железы, большая часть микрокапсул оставалась пустыми. Из-за этого значительно увеличился объем имплантируемого материала, что сильно увеличивало иммунную реакцию после имплантации.

Для разделения микрокапсул использовались магнитные наночастицы и созданный с помощью 3D-печати чип с микроканалами, который и разделял полученные ранее микрокапсулы на пустые и те, в которых находились островки поджелудочной железы. В результате общий объем имплантата снизился почти на 80%.

Очищенные имплантаты вводились подкожно крысам с сахарным диабетом 1 типа — в результате в течение более 17 недель уровень глюкозы в крови животных восстанавливался до нормогликемии (<200 мг / дл).

Этот и подобные эксперименты дарят надежду миллионам больным сахарным диабетом на то, что в скором времени удастся совершить прорыв лечении одной из самых массовых болезней человечества.

Пока же больные сахарным диабетом 1 типа должны особо тщательно соблюдать процедуры инсулинотерапии, чтобы сохранить своё здоровье до массового внедрения новых технологий.

ТЕМЫ: Биология Здоровье Человек Болезни Диета Продолжительность жизни

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лечение диабета 1 типа: узнайте все, что нужно. На этой странице рассказано об эффективных методах контроля нарушенного обмена глюкозы, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с СД1 уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений.

Основные лечебные средства — диета и уколы инсулина. В большинстве случаев взрослым и детям, страдающим аутоиммунным диабетом, не помогают никакие таблетки, понижающие уровень глюкозы в крови. У некоторых пациентов диабет 1 типа осложняется избыточным весом. В такой ситуации нужно обсудить с врачом назначение лекарства метформин в дополнение к диете и введению инсулина. Прочитайте также о новейших методах лечения, которые используют в Израиле, Германии и других зарубежных странах.

Лечение диабета 1 типа: подробная статья

Правильное лечение впервые выявленного диабета 1 типа состоит в том, чтобы как можно быстрее перейти на низкоуглеводную диету. Обычно это позволяет сохранить живыми часть бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.  Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Период медового месяца (начальной ремиссии) у детей и взрослых продлевается на многие месяцы и годы. В идеале — до бесконечности. Строго соблюдать диету нужно даже при наступлении ремиссии, когда нормальный сахар держится без уколов инсулина. В случае употребления запрещенных продуктов этот счастливый период быстро заканчивается. Читайте также статью «Диета при диабете 1 типа». Узнайте, сколько раз в день нужно питаться, в какое время лучше завтракать, обедать и ужинать.

Компенсация диабета 1 типа — замещение нехватки инсулина в организме введением этого гормона в уколах. Как известно, инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Критерий хорошей компенсации диабета — несколько близко к норме находится сахар у больного. Для оценки эффективности лечения нужно почаще измерять сахар глюкометром, а также раз в три месяца сдавать в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин.

Читайте также статью «Диабет 1 типа». Узнайте подробно о причинах, симптомах, диагностике и последствиях этого заболевания.

Официальная медицина считает, что компенсация диабета 1 типа хорошая, если гликированный гемоглобин у больного в пределах 6-7%. Пожилым людям допускается и показатель 7,5-8%. Доктор Бернстайн настаивает, что гликированный гемоглобин нужно держать не выше 5,5-5,7%, как у здоровых людей. Это реальная и достижимая цель, если выполнять рекомендации.

Сайт Endocrin-Patient.Com продвигает методы контроля нарушенного обмена глюкозы, которые разработал доктор Бернстайн. Этот врач живет с диабетом 1 типа уже более 70 лет. Его методы противоречат официальным инструкциям, но реально помогают. Не нужно покупать дорогие лекарства, тратить много времени и сил. Основа эффективного лечения — это низкоуглеводная диета.

Как вылечиться от диабета 1 типа навсегда?

Вылечиться от диабета 1 типа раз и навсегда на сегодняшний день невозможно. Обещания быстрого и легкого исцеления дают только шарлатаны. Вы можете держать стабильно нормальный сахар 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно защититься от осложнений. Но для этого нужно ежедневно соблюдать режим. Для эффективного лечения диабета 1 типа следует перейти на низкоуглеводную диету, а также научиться грамотно рассчитывать дозировки инсулина.

Какие есть новые методы лечения?

Перспективный новый метод лечения диабета 1 типа состоит из следующих шагов:

1. Превращение универсальных стволовых клеток в бета-клетки, вырабатывающие инсулин.
2. Размножение их в пробирке.
3. Последующая адаптация в поджелудочной железе больного.

Увы, для практического применения данный метод на сегодняшний день недоступен.

Трансформация стволовых клеток в бета-клетки еще не отработана. Даже если удастся заново наполнить организм диабетика свежими бета-клетками, иммунная система быстро их уничтожит. Как прекратить аутоиммунные атаки, наука пока не разобралась.

Многие больные диабетом 1 типа надеются на чудо. Они ожидают, что вот-вот появится новый метод, который раз и навсегда решит их проблемы с нарушенным обменом глюкозы. Это не правильно. Следует планировать жизнь,исходя из предположения, что в ближайшие 100 лет прорывов в лечении аутоиммунного диабета не случится. Единственный реальный способ прожить долго и не стать инвалидом — строго соблюдать режим, выполнять рекомендации доктора Бернстайна, а не витать в облаках.

К сожалению, в последние годы исследования новых методов лечения диабета 1 типа пошли в неправильном направлении. Значительные деньги уходят на разработку механических устройств, совмещающих инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы. Такие устройства считаются системами с обратной связью, как настоящая поджелудочная железа. Но они вряд ли смогут хорошо регулировать обмен глюкозы, прекратив скачки сахара в крови у пациентов. Новые приборы сохраняют недостатки, которые присущи обычным инсулиновым помпам. Следовало бы тратить финансы и мозговые ресурсы не на них, а на продвижения в области современной биологии.

Диабетикам иногда вместе с пересадкой трупной почки делают трансплантацию поджелудочной железы от того же донора. Такие редкие сложные операции относятся к новым методом лечения диабета. Однако их эффективность считается сомнительной, по сравнению со стандартной пересадкой почки, особенно от живого донора.

Какая должна быть норма сахара в крови?

Читайте подробную статью “Нормы сахара в крови”. Узнайте, чем отличаются нормы для мужчин и женщин, взрослых и детей по возрастам, пожилых людей. Сравните показатели в РФ, странах СНГ и за рубежом. Особое внимание уделяется нормам глюкозы в крови для женщин во время беременности.

Какие анализы нужно сдавать и как часто?

В домашних условиях регулярно контролируйте:

• сахар в крови,
• артериальное давлением,
• массу тела.

Раз в 3 месяца сдавайте анализ на гликированный гемоглобин. Кроме того, хотя бы раз в год — анализы крови на креатинин и мочи на белок для проверки функции почек.

Сдавая анализы на холестерин, обращайте внимание на показатель триглицеридов и коэффициент атерогенности. Поинтересуйтесь, какие еще существуют показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний: С-реактивный протеин, фибриноген, сывороточный ферритин. Подробно об этом рассказывает видео.

Посмотрите также видео доктора Бернстайна о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.

Раз в год рекомендуется проходить обследование у офтальмолога, который разбирается в диабетической ретинопатии. Такие врачи работают не в поликлиниках, а в специализированных диабетических центрах. Доктор, который занимается проблемами диабетической стопы, называется подиатр. Ни в коем случае не позволяйте ему удалять мозоли! Эти процедуры оставляют раны, которые могут загноиться и со временем сделать необходимой ампутацию.

Лечение диабета 1 типа в Израиле, Германии и других странах

Дорогостоящее лечение в медицинских учреждениях Израиля или Германии не сможет защитить вас от осложнений нарушенного обмена глюкозы без перехода на низкоуглеводную диету и выполнения других рекомендаций доктора Бернстайна. Больным диабетом 1 типа нужно хорошо освоить навыки самоконтроля, отработать ежедневное соблюдение лечебного режима. Делать это лучше дома, а не в тепличных условиях санатория или роскошной частной клиники. Если во время лечения вас будут кормить запрещенными продуктами, перегруженным углеводами, поездка принесет значительный вред.

В Германии, Израиле и других зарубежных странах работают опытные специалисты, которые занимаются лечением осложнений диабета на почки, зрение, ноги и другие системы организма. Однако, скорее всего, в крупных городах стран СНГ можно получить такие же медицинские услуги, не уступающие по качеству. Доктора нигде еще не умеют совершать чудеса для больных, у которых развились тяжелые осложнения диабета. Лучше заниматься профилактикой, контролируя диабет 1 типа по системе доктора Бернстайна.

Как оказать больному неотложную помощь?

Протоколы неотложной помощи описаны в статьях “Гипогликемия (низкий сахар в крови)” и “Диабетический кетоацидоз”. Больные диабетом 1 типа, которые лечатся по методам сайта endocrin-patient.com, редко сталкиваются с тяжелыми осложнениями, требующими оказания срочной помощи. Появление острого осложнения сигнализирует о том, что в системе ежедневного контроля обмена глюкозы что-то неправильно. После того, как ситуацию взяли под контроль (купировали) и убрали непосредственную угрозу жизни диабетика, нужно пересмотреть эту систему.

Как лечить повышенную температуру, рвоту, понос?

Во время инфекционных заболеваний потребность в инсулине повышается в 1,5-2 раза. Колоть инсулин приходится даже тем диабетикам, которые обходятся без него в обычное время. При необходимости не ленитесь и не бойтесь поддерживать поджелудочную железу с помощью уколов инсулина. Иначе после перенесённого короткого инфекционного заболевания течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь. Кормить больного нужно по аппетиту, без принуждения. Если он хочет поголодать, не препятствуйте ему, а просто не делайте уколы быстрого инсулина на еду. Продолжайте инъекции продленного инсулина. В случае необходимости повышайте его дозировку.

Тщательно следите, чтобы не возникло обезвоживания. Для диабетиков оно более опасно, чем для людей с нормальным обменом глюкозы. Иногда больных нужно жестко заставлять пить воду или травяной чай. Зато потом не придется ставить капельницы. Полезно изучить книгу Комаровского “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”. Используйте ее для лечения простуды у всех членов семьи, а не только у детей. Длительность простуды более 4 дней без улучшения, кровавый понос, непрекращающаяся рвота — все это поводы срочно обратиться к врачу. Если больному диабетом назначают антибиотики, обсудите с доктором, как они влияют на сахар в крови. Разные препараты могут давать противоположный эффект.

Таблетки

Единственные таблетки, понижающие сахар в крови, которые иногда назначают больным диабетом 1 типа, — это метформин. Они полезны лишь немногим людям, у которых аутоиммунный диабет осложнен избыточным весом. У таких пациентов метформин повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, снижаются дозировки гормона в уколах, уровень глюкозы в крови держится более стабильным и не скачет.

Стройным, худощавым диабетикам метформин принимать бесполезно. Не используйте комбинированные препараты, которые содержат метформин и какой-то ещё ингредиент. Они предназначены лишь для больных диабетом 2 типа. Медикаментозное лечение диабета 1 типа ни в коем случае не может полностью заменить уколы инсулина.

Многие диабетики принимают лекарства от повышенного холестерина, которые называются статины. Это весьма сложная группа препаратов. Статины понижают риск повторного инфаркта миокарда, особенно у мужчин. Вероятно, это происходит не потому, что уменьшается холестерин в крови, а по другим причинам. Вряд ли статины уменьшают риск первого инфаркта. Они часто вызывают побочные эффекты. Прочитайте здесь подробнее об оценке сердечно-сосудистого риска и целесообразности приема статинов.

Никакие другие классы лекарств от холестерина, кроме статинов, не понижают риск смерти от инфаркта и других причин. Поэтому принимать их не следует. В частности, сайт endocrin-patient.com не рекомендует использовать препараты фенофибрат (Трайкор) и Эзетимиб. Также не принимайте Актовегин и аналогичные препараты от диабетической нейропатии. Это бесполезно.

Какие таблетки от давления обычно назначают при диабете 1 типа?

Врачи стараются назначать больным диабетом 1 типа таблетки от давления, которые замедляют развитие диабетической нефропатии (осложнений на почки). Это лекарства, относящиеся к группам:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина-II.

Мочегонные препараты, бета-блокаторы и антагонисты кальция почти не оказывают положительного влияния на почки. Поэтому они представляют меньший интерес для диабетиков. Однако их часто назначают в комбинации с препаратами, перечисленными выше, для усиления эффекта. Потому что одновременный прием нескольких разных лекарств позволяет значительно снизить артериальное давление. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II не рекомендуется принимать одновременно.

Назначение конкретного лекарства обсудите с доктором. Некоторые препараты ухудшают течение диабета. В частности, устаревшие бета-блокаторы (атенолол) и петлевые диуретики (фуросемид). Как правило, врачи об этом знают и не назначают их. Разве что при тяжелой сердечной недостаточности, когда не остается другого выбора. Не принимайте таблетки от давления по своей инициативе. Низкоуглеводная диета понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам, скорее всего, придется снизить дозировки лекарств от гипертонии. Также можно будет увеличить потребление соли без вреда. Попробуйте принимать магний и другие добавки от повышенного давления, описанные здесь.

Инсулин

Диабет 1 типа можно держать под контролем без уколов инсулина редко, лишь в самых легких случаях. В начале заболевания бывает период ремиссии, который называется медовый месяц. Сахар в крови держится нормальным, а если колоть инсулин, то он слишком понижается и наступает гипогликемия. Теоретически медовый месяц можно продлить до бесконечности. Для этого нужно как можно быстрее перейти на низкоуглеводную диету и строго соблюдать ее.

Во время простуды и других инфекционных заболеваний колоть инсулин придется в любом случае. Потому что это периоды повышенной нагрузки для поджелудочной железы, с которыми она без поддержки не справляется. Употребление запрещенных продуктов или отказ от уколов инсулина во время простуды приводят к тому, что медовый месяц быстро заканчивается.

Иногда диабетики повышают свои дозы инсулина, чтобы снизить сахар в крови. Однако, вместо стабильно нормальных показателей, они получают скачки уровня глюкозы. Сахар скачет туда-сюда, как сумасшедший, от пониженного до заоблачного. Из-за этого ухудшается самочувствие и может случиться опасная гипогликемия. Посмотрите видео, чтобы разобраться, как держать свой сахар стабильно нормальным. В видеоролике доктор Бернстайн обсуждает проблему с отцом ребенка, больного тяжелым диабетом 1 типа. Разберитесь, как сбалансировать питание и дозировки инсулина.

Можно ли обходиться без ежедневных уколов инсулина?

Большинство больных диабетом 1 типа сначала лечатся по стандартным рекомендациям и лишь позже узнают о методе доктора Бернстайна. Переход на низкоуглеводную диету понижает у них дозировки инсулина в 2-8 раз. Но вернуть медовый месяц и полностью обходиться без уколов еще никому не удавалось. Вернее, вы, конечно, можете прекратить лечение инсулином. Но через некоторое время осложнения диабета появятся и заставят об этом пожалеть. Всем диабетикам необходимо научиться делать уколы инсулина безболезненно. Находясь в периоде медового месяца, можно для тренировок использовать физиологический раствор вместо настоящего инсулина.

Что такое базис-болюсная инсулинотерапия?

Ваша цель — держать сахар в пределах 4,0-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей. При любых более высоких показателя глюкозы в крови хронические осложнения диабета постепенно развиваются, и вас это не должно устраивать. Добиться стабильно нормального сахара позволяет только продвинутая схема уколов инсулина, которая называется базис-болюсная инсулинотерапия.

Базис — это уколы продленного инсулина утром и вечером. Они регулируют обмен глюкозы в организме в состоянии натощак. Болюсы — это относительно крупные дозы быстрого инсулина, которые вводятся перед приемами пищи. Они нужны, чтобы сахар после еды не слишком повышался и быстро приходил в норму.

Для базис-болюсной инсулинотерапии приходится использовать как минимум два вида инсулина одновременно. Один из них — продленный (длинный), а другой — короткий или ультракороткий. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”. К сожалению, нельзя обходиться лишь одним препаратом, закрывая ним все потребности организма в инсулине. Вернее, можно, но результаты лечения диабета будут неудовлетворительные.

Читайте подробнее статьи:

• Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром
• Подбор доз короткого и ультракороткого инсулина перед едой

Как похудеть при диабете 1 типа больному, который колет инсулин?

Вы, наверно, уже знаете, что инсулин не только понижают сахар в крови, но и стимулирует отложение жира, блокирует похудение. Переход со стандартной диеты на низкоуглеводное ?