Таблетки при сахарном диабете форметин
Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 0.85 г |
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпироллидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.029 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.0136 г, магния стеарат — 0.0084 г.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. Не оказывает действие на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.
Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП.
Стабилизирует или снижает массу тела.
Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Всасывание
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax после приема внутрь достигается через 2.5 ч.
Распределение
Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени, почках.
Выведение
Выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
- сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных с ожирением).
Устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза/сут или 850 мг 1 раз/сут. В дальнейшем постепенно (1 раз в неделю) дозу увеличивают до 2-3 г/сут. Максимальная суточная доза — 3 г.
У пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г.
Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, при назначении метформина пациентам с тяжелыми метаболическими нарушениями дозу препарата следует уменьшить.
Таблетки следует принимать во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.
Со стороны обмена веществ: редко — лактацидоз (требует прекращения лечения), при длительном применении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- выраженные нарушения функции почек;
- состояния, которые могут способствовать развитию лактацидоза, в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм;
- нарушения функции печени;
- острое алкогольное отравление;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- серьезные хирургические операции и травмы (в этих случаях показано проведение инсулинотерапии);
- применение в течение 2 дней до и 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития лактацидоза.
Форметин® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития лактацидоза. У пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г.
В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Возможно применение Форметина в комбинации с производными сульфонилмочевины, при этом необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении в качестве монотерапии препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
При сочетании Форметина с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: при появлении признаков лактацидоза лечение метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Гемодиализ наиболее эффективен для выведения из организма лактата и метформина. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом и бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином (адреналином), симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина и никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие этого увеличивается риск развития лактацидоза.
Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
При одновременном приеме с этанолом возможно развитие лактацидоза.
При одновременном применении нифедипин повышает абсорбцию метформина и Cmax, замедляет выведение.
Катионные лекарственные средства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличивать Cmax препарата на 60%.
Препарат следует хранить недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Необходимость в приёме лекарственных средств возникает в случае диабета 2 типа. Если первые две меры — низкоуглеводная диета и физическая нагрузка — не удерживают нормальный показатель сахара в крови, прибегают к использованию таблеток. Одним из подобных препаратов является Форметин. Что нужно знать о данном медикаменте?
Действие и эффективность Форметина при диабете
Форметин — это гипогликемический препарат, то есть лекарство, действие которого направлено на снижение уровня сахара в крови больного. Активное вещество средства после попадания в организм человека замедляет процесс образования в печени органических соединений, служащих источниками энергии. В их число входят:
- свободные аминокислоты;
- глицерин;
- глюкоза, которая быстро перерабатывается, не успев накопиться.
Практически сразу после приёма препарата активный компонент всасывается в желудке диабетика. Черед два с половиной часа концентрация действующего вещества в крови больного достигает своего пика. Затем Форметин благополучно выходит вместе с мочой.
Форметин — эффективный препарат, назначаемый при диабете второго типа
В результате приёма лекарства чувствительность организма к инсулину возрастает, нормализуются состояние и вес больного.
Обратите внимание! Показанием к приёму медикамента является избыточная масса тела и ожирение при диабете 2 типа. В качестве эффективного средства для похудения Форметин не применяется. В запущенных случаях требуется сочетание лекарства с инсулинотерапией.
Признаки сахарного диабета — видео
Традиционные формы выпуска и состав лекарства
Препарат выпускается в виде:
- Круглых белых таблеток приплюснутой формы, отмеченных фаской и риской. Дозировка действующего компонента — метформина — составляет 500 мг. Реализуется медикамент в количестве 30, 60, 100 таблеток в картонной упаковке с блистерами по 10 шт. Среди вспомогательных веществ:
- магния стеарат;
- повидон;
- натрия кроскармеллоза.
Форметин выпускает в форме круглых белых таблеток
- В форме круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. Концентрация метформина — 850 мг. В упаковке содержится 30, 60 или 100 шт. Вспомогательные компоненты те же.
В первом случае стоимость лекарственного средства в России варьируется от 50 до 100 рублей, во втором — от 100 до 300 рублей.
Обратная сторона медали, или побочные эффекты
Терапия Форметином может стать причиной следующих побочных явлений:
- кожные высыпания;
- «металлический» привкус во рту;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- болевые ощущения в брюшной полости;
- метеоризм.
С подобными симптомами чаще сталкиваются в самом начале курса, облегчить самочувствие можно с помощью спазмолитиков и антацидов — препаратов от кислотозависимых недугов ЖКТ.
Длительное лечение Форметином способно спровоцировать развитие:
- гиповитаминоза В12,
- лактоацидоза — накапливание молочной кислоты в тканях и крови;
- гипогликемии — низкое содержание глюкозы в крови;
- анемии.
Противопоказаниями к приёму препарата являются:
- дисфункция почек, печени;
- диабетический кетоацидоз — нарушение углеводного обмена;
- состояние диабетической комы (прекомы);
- инфекционные недуги (хронические, острые), которые могут привести к дисфункции почек или гипоксии тканей (сердечная недостаточность, шок, инфаркт миокарда, инфицирование почек);
- инсулинотерапия, необходимая для восстановления организма после перенесённой травмы или хирургического вмешательства;
- хронический алкоголизм или состояние алкогольного отравления;
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- периоды беременности и кормления грудью;
- детский возраст до 10 лет;
- гипокалорийная диета;
- ацидоз — кислотно-щелочной дисбаланс в организме.
Важно! Специалисты не рекомендуют применять средство за двое суток до и после рентгенологических и радиоизотопных процедур, проведение которых предполагает использование йодсодержащих реагентов.
Людям старше 60 лет, пациентам, занимающимся тяжёлым физическим трудом, стоит использовать Форметин с осторожностью, ибо приём медикамента может спровоцировать молочнокислый ацидоз — повышенное содержание в крови молочной кислоты.
Дозировку Форметина назначает исключительно специалист
Передозировка средства чревата развитием лактоацидоза. Без своевременной медицинской помощи заболевание способно привести к смерти. К ранним признакам опасного состояния можно отнести:
- общее недомогание;
- тошноту;
- рвоту;
- понос;
- болевые ощущения в животе и мышцах;
- пониженная температура тела;
- головокружение.
Инструкция по применению
Дозировка Форметина устанавливается доктором и зависит от состояния здоровья пациента и степени тяжести недуга.
Инструкция по применению лекарства предлагает средние начальные дозы средства. Корректировка может быть произведена лишь по истечении 15 дней после начала курса и прохождения контрольного анализа крови на содержание глюкозы. После завершения терапии доктором назначается поддерживающая доза препарата.
Диабетикам с нарушениями метаболизма показаны заниженные дозировки Форметина.
Принимать таблетки следует после приёма пищи. В целях предупреждения развития побочных явлений назначенную дозировку можно разделить пополам и использовать медикамент дважды в день.
При приёме Форметина необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови
Альтернатива Форметину
В таблице ниже представлены самые распространённые аналоги Форметина, которыми по тем или иным причинам можно заменить препарат.
Доктор отдаёт предпочтение конкретному лекарству исходя из специфики клинического случая. Например, Глюкофаж может применяться не только при монотерапии сахарного диабета второго типа, но и в комплексе с другими медикаментами. Приём Сиофора противопоказан при диабете первого типа. В таком случае препарат следует заменить одним из аналогов. В лечении подростка лучше отдать предпочтение таким средствам, как Глиформин, Клюкофаж или Багомет. Метформин окажется самым щадящим для кошелька.
Чем заменить препарат — таблица
| Багомет | Глюкофаж | Глиформин | Сиофор 1000 | Метформин | |
| Действующий компонент | метформин | метформин | метформин | метформин | метформин |
| Форма выпуска | капсуловидные круглые таблетки | круглые или овальные таблетки в плёночной оболочке | круглые белые таблетки | продолговатые таблетки белого цвета | белые округлые таблетки в плёнке |
| Противопоказания |
|
|
|
|
|
| Возрастные ограничения | до 10 лет | до 10 лет | до 10 лет | до 18 лет | до 15 лет |
| Цена (в зависимости от дозировки) | 220–520 рублей | 170–350 рублей | 120–350 рублей | 240–450 рублей | 100–250 рублей |
Отзывы пациентов
Пациенты, проходившие лечение Форметином, отзываются о препарате с положительной стороны. Однако большой список противопоказаний, а также особенности совместимости средства с другими медикаментами требуют бдительности.
Форметин — достойный препарат, без которого не может представить свою жизнь большое количество диабетиков. Доступная цена и эффективность медикамента позволяют ему находиться в списке самых популярных лекарств при диабете 2-го типа.
Источник