Таблетки при сахарном диабете в украине

Всім відомо, що цукровий діабет поділяється на 2 типи. Інсулінозалежний діабет 1 типу характеризується порушеннями в роботі підшлункової залози, яка припиняє виробляти інсулін або ж виробляє його в недостатній кількості. У цьому випадку застосовується замісна терапія инсулиноподобными препаратами. При діабеті 2 типу інсулін виробляється в достатній кількості, але рецептори клітин не здатні його засвоювати. У цьому разі препарати від цукрового діабету повинні нормалізувати рівень цукру в крові і сприяти утилізації глюкози.

Медикаменти від інсулінонезалежного діабету призначають з урахуванням індивідуальних особливостей хворого, його віку, ваги та наявності супутніх хвороб. Зрозуміло, що ті препарати, які призначають для лікування діабету 2 типу, абсолютно не підходять діабетикам, в організмі яких інсулін не виробляється. Тому тільки фахівець може підібрати потрібний засіб і визначити необхідну схему лікування.

Це допоможе сповільнити прогресування хвороби і уникнути важких ускладнень. Які препарати від цукрового діабету краще і ефективніше? На це питання важко дати однозначну відповідь, оскільки ліки, яке добре підходить одному пацієнту, абсолютно протипоказано іншому. Тому постараємося дати огляд найбільш затребуваних коштів від діабету і почнемо з препаратів, що застосовуються для лікування діабету 2 типу.

Препарати від цукрового діабету 2 типу

Пацієнти з цукровим діабетом 2 типу можуть тривалий час обходитися без цукрознижувальних таблеток, і підтримувати нормальні значення глюкози в крові тільки за рахунок дотримання низкоуглеводной дієти і достатньої фізичної активності. Але внутрішні резерви організму не безмежні і коли вони виснажуються, пацієнтам доводиться переходити на прийом медикаментозних засобів.

Препарати для лікування цукрового діабету 2 типу призначають в тому разі, коли дієта не дає результатів і цукор в крові продовжує підвищуватися протягом 3 — х місяців. Але в деяких ситуаціях, навіть прийом пероральних медикаментів виявляється малоефективним. Тоді хворому доведеться перейти на інсулінові ін’єкції.

Список препаратів при цукровому діабеті 2 типу дуже великий, що всі їх можна розділити на кілька основних груп:

Фото: препарати при цукровому діабеті 2 типу

1. Секретагоги – це препарати, які стимулюють секрецію інсуліну. У свою чергу вони поділяються на 2 підгрупи: похідні сульфонілсечовини ( Діабетон, Глюренорм) і меглитиниды (Новонорм).
2. Сенситайзеры – медикаменти, що підвищують чутливість тканин до дії інсуліну. Вони також поділяються на 2 підгрупи: бігуаніди (Метформін, Сиофор) і тіазолідиндіони (Авандия,Актос).
3. Інгібітори альфа-глюкозидаз. Препарати цієї групи відповідають за регулювання засвоєння вуглеводів у кишечнику та їх виведення з організму (Акарбоза).
4. Препарати від діабету 2 типу нового покоління – инкретины. До них відносяться Янувия, Эксенатид, Лираглутид.

Зупинимося докладніше на кожній групі медикаментів:

Похідні сульфонілсечовини

Фото: Похідні сульфонілсечовини

Препарати цієї групи застосовуються в медичній практиці понад 50 років і користуються заслуженою популярністю. Вони надають цукрознижувальну дію за рахунок безпосереднього впливу на бета — клітини, які продукують інсулін у підшлунковій залозі.

Реакції, що відбуваються на клітинному рівні, забезпечують вивільнення інсуліну та його викид у кров’яне русло. Препарати цієї групи підвищують чутливість клітин до глюкози, захищають нирки від пошкоджень і знижують ризик судинних ускладнень.

У той же час препарати сульфонілсечовини поступово виснажують клітини підшлункової залози, викликають алергічні реакції, збільшення маси тіла, розлади шлунка, підвищують ризик розвитку гіпоглікемічних станів. Їх не застосовують у хворих панкреатичним діабет, дітей, вагітних і годуючих жінок.

В процесі лікування препаратами пацієнт повинен суворо дотримуватися низкоуглеводной дієти і прив’язувати прийом таблеток до режиму харчування. Популярні представники цієї групи:

• Фото: Гликвидон

  Гликвидон – цей препарат відрізняється мінімумом протипоказань, тому його призначають хворим, у яких дієтотерапія не дає потрібного результату та особам похилого віку. Незначні побічні реакції (шкірний свербіж, запаморочення) носять оборотний характер. Препарат можна призначати навіть при нирковій недостатності, оскільки нирки не беруть участь у його виведення з організму.

• Манинил – вважається найсильнішим препаратом для підшлункової залози при цукровому діабеті. Випускається у формі таблеток з різною концентрацією діючої речовини (1.75, 3.5 і 5 мг) і застосовується на всіх етапах формування цукрового діабету 2 типу. Здатний знижувати рівень цукру на тривалий час (від 10 до 24 год).
• Діабетон — препарат особливо ефективний у 1 фазі вироблення інсуліну. Додатково забезпечує надійний захист судин від руйнівного впливу глюкози.
• Амаріл — найкращий препарат від діабету 2 типу. На відміну від інших цукрознижувальних препаратів, не провокує набору ваги і володіє мінімальним негативним впливом на серце та судини. Гідність препарату в тому, що він дуже повільно виводить інсулін в крові, що дозволяє уникнути розвитку гіпоглікемії.

Середня вартість препаратів сульфонілсечовини становить – від 170 до 300 рублів.

Меглитиниды

Фото: Старликс

Принцип дії цієї групи препаратів полягає в стимулюванні вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Ефективність медикаментів безпосередньо залежить від рівня глюкози в крові. Чим вище показники цукру, тим більше інсуліну буде синтезуватися.

Представники меглитинидов – препарати Новонорм і Старликс. Вони відносяться до ліків нового покоління, характеризуються коротким дією. Таблетки слід приймати за декілька хвилин до їжі. Призначають їх найчастіше у складі комплексної терапії цукрового діабету. Здатні спричиняти такі побічні прояви, як болі в животі, діарею, алергічні та гіпоглікемічні реакції.

1. Новонорм — дозування препарату лікар підбирає індивідуально. Таблетку приймають 3-4 рази в день безпосередньо перед їдою. Новонорм знижує рівень глюкози плавно, тому ризик різкого падіння цукру в крові мінімальний. Ціна препарату — від 180 рублів.
2. Старликс – максимальна дія препарату відзначається через 60 хвилин після прийому і зберігається протягом 6 -8 годин. Медикамент відрізняється тим, що не провокує збільшення у вазі, не чинить негативного впливу на нирки та печінку. Дозування підбирається в індивідуальному порядку.

Бігуаніди

Фото: Бігуаніди

Ці препарати від цукрового діабету 2 типу перешкоджають вивільненню цукру з печінки і сприяють кращому засвоєнню та переміщенню глюкози в клітинах і тканинах організму. Препарати цієї групи можна застосовувати у діабетиків 2 типу, які страждають від серцевої або ниркової недостатності.

Дія бигуанидов триває від 6 до 16 годин, вони знижують всмоктуваність цукру і жирів з кишкового тракту і не провокують різке падіння рівня глюкози в крові. Здатні викликати зміна смаку, нудоту, діарею. До групи бигуанидов відносяться наступні медикаменти:

1. Сиофор. Препарат часто призначають пацієнтам з надлишковою масою тіла, так як прийом таблеток сприяє зниженню ваги. Найвища добова доза таблеток становить 3 г, її ділять на кілька прийомів. Оптимальну дозу ліків підбирає лікар.
2. Метформін. Ліки уповільнює абсорбцію глюкози в кишечнику і стимулює її утилізацію у периферичних тканинах. Таблетки добре переносяться пацієнтами, можуть призначатися у комплексі з інсуліном при супутньому ожирінні. Дозування препарату лікар підбирає індивідуально. Протипоказанням до застосування Метформіну є схильність до кетоацидозу, серйозні патології нирок, реабілітаційний період після хірургічного втручання.

Середня ціна препаратів становить від 110 до 260 рублів.

Тіазолідиндіони

Фото: Тіазолідиндіони

Препарати від цукрового діабету цієї групи, так само як бігуаніди покращують засвоєння глюкози тканинами організму і зменшує вивільнення цукру з печінки. Але на відміну від попередньої групи мають більш високу ціну при значному списку побічних ефектів. Це збільшення ваги, крихкість кісток, екземи, набряки, негативний вплив на функції серця і печінки.

1. Актос – це засіб можна використовувати як монопрепарат при терапії діабету 2 типу. Дія таблеток спрямовано на збільшення чутливості тканин до інсуліну, уповільнення синтезу цукрів в печінці, знижує ризик ураження судин. З недоліків препарату відзначають збільшення маси тіла під час прийому. Вартість медикаментів — від 3000рублей.
2. Авандия – потужне гіпоглікемічну засіб, дія якого спрямована на покращення метаболічних процесів, зниження рівня глюкози в крові і підвищення чутливості тканин до інсуліну. Таблетки можна застосовувати при діабеті 2 типу в якості монотерапії або в комбінації з іншими цукрознижувальними засобами. Медикамент не можна призначати при захворюваннях нирок, під час вагітності, у дитячому віці та при підвищеній чутливості до діючої речовини. Серед побічних реакцій відзначають появу набряків і порушення функцій серцево — судинної і травної системи. Середня ціна медикаменту – від 600рублей.

Інгібітори альфа-глюкозидаз

Фото: Глюкобай

Подібні препарати від діабету блокують вироблення особливого ферменту кишечника, розчинюючого складні вуглеводи. За рахунок цього швидкість всмоктування полісахаридів істотно сповільнюється. Це сучасні цукрознижувальні медикаменти, які практично не мають побічних ефектів, не викликають розладів травної системи і болі в животі.

Таблетки слід приймати з першим ковтком їжі, вони добре знижують рівень цукру і при цьому не роблять впливу на клітини підшлункової залози. Препарати цієї серії можна застосовувати в комбінації з іншими цукрознижувальними засобами та інсуліном, але при цьому ризик розвитку гіпоглікемічних проявів збільшується. Яскраві представники цієї групи — Глюкобай і Міглітол.

• Глюкобай (Акарбоза) — препарат рекомендують приймати, якщо рівень цукру різко підвищується відразу після їжі. Ліки відрізняється хорошою переносимістю та не викликає збільшення маси тіла. Таблетки призначають в якості допоміжної терапії, яка доповнює низкоуглеводную дієту. Дозування підбирають індивідуально, максимально в добу можна прийняти 300 мг препарату, розділивши цю дозу на 3 прийоми.
• Міглітол – препарат призначають пацієнтам із середнім ступенем діабету 2 типу, якщо дієта та фізичні навантаження не дають результату. Таблетки рекомендується приймати натщесерце. Протипоказанням до лікування Миглитолом служить вагітність, дитячий вік, хронічні патології кишечника, наявність великих гриж. У деяких випадках цукрознижувальної засіб провокує алергічні реакції. Вартість препаратів цієї групи варіюється в межах 300 — 400 рублів.

Инкретины

Фото: Галвус

В останні роки з’явились препарати нового покоління, так звані інгібітори дипептидилпептидазы, дія яких спрямована на підвищення вироблення інсуліну, виходячи з концентрації глюкози. У здоровому організмі більше 70% інсуліну виробляється саме під впливом гормонів инкретина.

Ці речовини запускають такі процеси, як вивільнення цукру з печінки і вироблення інсуліну бета — клітинами. Нові препарати застосовуються як самостійні засоби чи включаються до складу комплексної терапії. Вони плавно знижують рівень глюкози і вивільняють запаси инкретинов для боротьби з підвищеним цукром.

Приймають таблетки під час або після їжі. Вони добре переносяться і не сприяють збільшенню ваги. До цієї групи засобів належать Янувия, Галвус, Саксаглиптин.

1. Фото: Янувия

   Янувия – препарат випускають у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, з концентрацією діючої речовини 25, 50 і 100 мг. Ліки слід приймати лише 1 раз в день. Янувия не викликає надбавки у вазі, добре підтримує глікемію як на голодний шлунок, так і при прийомі їжі. Застосування препарату уповільнює прогресування діабету і знижує ризик можливих ускладнень.

2. Галвус – активна речовина препарату – вилдаглиптин, стимулює функції підшлункової залози. Після його прийому підвищується секреція поліпептидів і чутливість бета — клітин, активізується вироблення інсуліну. Препарат застосовують як монотерпии, що доповнює дієту і фізичну активність. Або призначають в комбінації з іншими цукрознижувальними засобами.

Середня вартість Янувии становить 1500 рублів, Галвуса — 800 рублів.

Багато пацієнтів з діабетом 2 типу бояться переходити на інсулін. Тим не менш, якщо терапія іншими цукрознижувальними препаратами не дає результату і рівень цукру протягом тижня стабільно підвищується до 9 ммоль/ л після прийому їжі, доведеться задуматися про застосування інсулінотерапії.

При таких показниках вже ніякі інші гіпоглікемічні препарати не зможуть стабілізувати стан. Ігнорування лікарських рекомендацій може призвести до небезпечних ускладнень, так як при стабільно високому цукрі значно підвищується ризик розвитку ниркової недостатності, гангрени кінцівок, втрати зору та інших станів, що ведуть до інвалідності.

Альтернативні препарати від цукрового діабету

Фото: Альтернативний препарат від цукрового діабету — Диабенот

Одним з альтернативних засобів виступає препарат від діабету Диабенот. Це інноваційне двофазний засіб на основі безпечних рослинних компонентів. Препарат розроблений німецькими фармацевтами і лише недавно з’явився на російському ринку.

Капсули Диабенот ефективно стимулюють роботу бета — клітин підшлункової залози, нормалізують обмінні процеси, очищають кров і лімфу, знижують рівень цукру, запобігають розвитку ускладнень і підтримують імунітет.

Прийом препарату сприятиме виробленню інсуліну, запобігання глікемії і відновленню функцій печінки і підшлункової залози. Медикамент практично не має протипоказань і побічних ефектів. Приймати капсули двічі на день (вранці і ввечері). Реалізується препарат поки тільки на офіційному сайті виробника. Детальніше з інструкцією по застосуванню і відгуками на капсули Диабенот можна почитати тут.

Препарати для лікування діабету 1 типу

Медикаменти, що застосовуються для лікування цукрового діабету 1 типу можна розділити на 2 групи: це життєво необхідний інсулін та інші препарати, які призначають для усунення супутніх захворювань.

Інсулін прийнято кваліфікувати залежно від терміну дії на кілька видів:

• Фото: Інсулін

  Короткий інсулін — відрізняється мінімальним терміном дії і надає лікувальний ефект через 15 хвилин після надходження в організм.

• Середній інсулін — активізується приблизно через 2 години після введення.
• Довгий інсулін – починає працювати через 4-6 годин після уколу.

Вибір оптимального препарату, підбір дозування і схеми лікування здійснюється ендокринологом. Лікування інсуліном здійснюється за допомогою ін’єкцій або підшивки інсулінової помпи, яка буде регулярно подавати в організм дози життєво важливого препарату.

До препаратів з другої групи, які застосовують в процесі лікування диабета1 типу відносяться:

• Фото: Інгібітори АПФ

  Інгібітори АПФ — їх дія спрямована на нормалізацію артеріального тиску і запобігання негативного впливу інших медикаментів на нирки.

• Медикаменти, дія яких спрямована на боротьбу із захворюваннями ШКТ, супутніх діабету 1 типу. Вибір препарату залежить від характеру проблеми і клінічних симптомів патології. Призначає медикаменти лікуючий лікар.
• При схильності до серцево — судинних захворюваннями призначають препарати, купирующими симптоми хвороби і підтримують роботу серця і судин.
• Діабет часто супроводжується симптомами атеросклерозу. Для боротьби з цими прояви підбирають медикаменти, що знижують рівень холестерину в крові.
• При появі симптомів периферичної нефропатії застосовують препарати з знеболюючою дією.

Комплексна терапія при діабеті 1 типу спрямована на поліпшення загального стану пацієнта і запобігання можливих ускладнень. Цукровий діабет на сьогоднішній день вважається невиліковним захворюванням, і приймати цукрознижувальні препарати або отримувати інсулінотерапію доведеться впродовж усього життя.

Дивіться відео: Як ліки від діабету впливають на здоров’я

Дивіться відео: Як зробити укол інсуліну самостійно

Відгуки про лікування

Відгук №1

У минулому році у мене виявили підвищений рівень цукру в крові. Лікар призначив строгу дієту і збільшення фізичної активності. Але у мене характер роботи такий, що не завжди вдається вчасно прийняти їжу. До того ж, часу на заняття в спортзалі практично не залишається.

Але я все ж намагалася дотримуватися лікарських рекомендацій і регулярно контролювала рівень цукру в крові. Якийсь час вдавалося тримати його в нормі, але останнім часом постійно високий рівень глюкози і збити його не вдається.

Тому лікар додатково призначив цукрознижувальний препарат Міглітол. Зараз щодня приймаю таблетки, і рівень цукру знизився, а стан помітно покращився.

Відгук №2

Я діабетик зі стажем, сиджу на інсуліні. Іноді виникають труднощі з придбанням препарату, а так загалом жити можна. У мене діабет 2 типу, спочатку призначали цукрознижувальні препарати, дієти, ліку