Танакан и сахарный диабет 2 типа
Несколько десятилетий назад ученые доказали, что при сахарном диабете поражаются определенные структуры нервной системы (периферические нервы, нейроны головного мозга, сетчатка глаза).
В значительной степени это происходит вследствие повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов — эндотелия.
Нарушение свойств эндотелиальных клеток и утолщение стенок сосудов, в основном самых мелких — артериол и капилляров, приводят к нарушению доставки кислорода и глюкозы к клеткам организма. Развивается тканевая гипоксия (дефицит обеспечения кислородом).
Как показал в своих исследованиях замечательный американский ученый Майкл Браунли, работающий в Нью-Йорке в Медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна, все нарушения функции эндотелиальных клеток кровеносных сосудов формируются в результате действия особых молекул — свободных радикалов.
Известно, что свободные радикалы обладают способностью вступать в реакции с любыми белками, «ломая» при этом их структуру и функции. Большинство свободных радикалов содержат кислород с недостающим или избыточным электроном на внешней орбите, что и делает эти вещества чрезвычайно агрессивными.
Основную роль в разрушении структур нервных клеток при сахарном диабете играет так называемый супероксид О2, то есть кислород с непарным электроном на внешней орбите. Именно избыток супероксида вызывает неблагоприятные изменения в митохондриях, специальных структурах, обеспечивающих клетки энергией.
Здоровый организм справляется с супероксидом с помощью фермента, действующего как ловушка супероксида, — супероксиддисмутазы. При сахарном диабете этого фермента слишком мало, и он не справляется с супероксидом, который разрушает митохондрии, а затем и сами клетки приводит к гибели.
Такую ситуацию, когда образуется много свободных радикалов и мало ферментов — ловушек свободных радикалов — называют оксидантным стрессом. С оксидантным стрессом следует бороться, чтобы предотвратить разрушение клеток организма и развитие поздних осложнений сахарного диабета с поражением нервной системы, сетчатки глаза и почек.
Изучая разрушительное действие свободных радикалов, ученые решили, что справиться с развитием оксидантного стресса и лечить уже имеющиеся изменения в нервных клетках следует, вводя извне (внутривенно или в форме таблеток) вещества, работающие как ловушки свободных радикалов. Их называют антиоксидантами.
Самым широко используемым в медицине антиоксидантом является альфалипоевая кислота. Наибольший эффект отмечается при ее внутривенном введении.
Однако большинство больных сахарным диабетом — это пожилые люди, для которых внутривенное введение лекарства отнюдь не всегда желательно. Поэтому врачи искали антиоксидант, который мог бы применяться в виде таблеток.
Танакан при диабете
Современное лечение сахарного диабета было найдено французскими учеными из фармацевтической компании «Ипсен», был создан препарат под названием Танакан, он представляет собой экстракт из натурального растительного сырья.
Уникальная технология его изготовления позволяет максимально сохранить целебные вещества, созданные самой природой, благодаря которым препарат оказывает лечебный эффект на организм человека.
Помимо выраженного антиоксидантного действия, он нормализует тонус кровеносных сосудов, улучшает текучие свойства крови, оптимизирует биохимические процессы в клетках, направленные на накопление энергии и питательных веществ.
В результате ткани и органы человека восстанавливают свои резервы и эффективно работают. Это проявляется в ускорении мыслительных процессов, улучшении памяти, исчезновении или уменьшении головных болей, головокружения и расстройств равновесия.
Тем не менее в последние годы проводится ряд исследований, направленных на подтверждение эффективности и безопасности Танакана при лечении поражений нервов и сосудов у больных сахарным диабетом.
Так, коллектив российских врачей, в состав которого вошли эндокринологи, неврологи и офтальмологи, провел исследование эффективности этого лекарственного средства при поражении периферических нервов (диабетической полиневропатии) и сетчатки глаза (ретинопатии) у больных сахарным диабетом.
Оказалось, что двухмесячный прием Танакана приводит к уменьшению основных жалоб пациентов, страдающих поражением периферических нервов. Регрессируют стреляющие боли, жжение, онемение, парестезии (ощущение мурашек, покалывание иголками) в области конечностей.
При неврологическом обследовании было выявлено постепенное снижение проявлений полиневропатии: улучшилась чувствительность, нормализовались рефлексы на ногах, повысилась сила мышц.
Для объективной оценки функции периферических нервов была использована специальная методика — электромиография (запись электрической активности мышц).
С ее помощью удалось показать, что улучшение состояния больных происходит на фоне увеличения числа нервных волокон, реагирующих на раздражение (стимуляцию), и повышения скорости проведения нервного импульса по волокнам двигательных и чувствительных нервов.
Показатели выраженности оксидантного стресса (продукты разрушительного действия свободных радикалов на клеточные структуры) были изучены до лечения и после его окончания.
Оказалось, что прием Танакана в течение 60 дней позволяет уменьшить концентрацию свободных радикалов и остановить их разрушительное воздействие на клетки и весь организм. Оксидантный стресс исчезает.
С помощью специальной компьютерной методики удалось измерить скорость движения крови по самым мелким сосудам организма — капиллярам — и обнаружить, что клиническое улучшение состояния сопровождается значительным ускорением тока крови, уменьшением слипания клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов.
Таким образом, показано, что при приеме препарата значительно улучшаются текучие свойства крови и состояние стенки сосудов. Именно эти процессы способствуют нормальной доставке кислорода и питательных веществ к тканям организма.
Очень важно, что назначение лекарства сопровождалось положительной динамикой состояния не только периферических нервов, но и сетчатки глаза. Офтальмологи отметили и улучшение состояния глазного дна у большинства пациентов.
Проведение исследования объема зрения с помощью компьютерной периметрии показало, что у прошедших курс терапии уменьшилось число участков полей зрения с плохой видимостью или ее отсутствием, то есть объем зрения увеличился.
Уменьшался отек сетчатки, сокращалось число кровоизлияний на глазном дне. Существенно сократилось число больных, которым для лечения расстройства зрения потребовалась лазерная коагуляция сетчатки глаза.
Данные этого исследования подтвердили высокую эффективность лечения Танаканом поражений периферических нервов и сетчатки глаза при сахарном диабете. Надо отметить, что продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 6 месяцев.
Очень важно, что препарат, несмотря на отсутствие серьезных побочных эффектов, может назначить только врач. Лишь специалист может определить, какой именно лекарственный препарат и в течение какого времени должен применяться для лечения конкретного пациента с осложнениями сахарного диабета.
Источник
Представители фирмы «Бофур Ипсен» гордятся тем, что ТАНАКАН является наиболее изученным из препаратов, изготовленных на основе экстракта листьев Ginkgo biloba. В нашей стране, в странах СНГ, Европы и в Америке изучению свойств препарата ТАНАКАН посвящено много клинических исследований, что позволило расширить показания к его применению. В настоящее время ТАНАКАН применяется в сосудистой неврологии, психиатрии, наркологии, геронтологии, ангиохирургии и ангиологии, эндокринологии.За пять лет курс лечения препаратом ТАНАКАН получили более 200 000 пациентов в Украине, около 500 000 человек — в России.30 сентября 1999 г. в Киеве состоялся научный симпозиум, посвященный пятилетию препарата ТАНАКАН (экстракт Ginkgo biloba EGb-761) на рынке Украины, который организовало представительство французской фирмы «Бофур Ипсен» в Украине. Участники симпозиума — врачи-невропатологи и психиатры из Киева, Львова, Донецка, Харькова, АР Крым — ознакомились с новыми данными, полученными украинскими и российскими учеными в ходе клинических исследований свойств препарата ТАНАКАН.
Неврология
Применение ТАНАКАНА в неврологической практике обусловлено его нейропротекторным действием: препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает цитотоксический и вазогенный отек головного мозга, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов. В Днепропетровской медицинской академии изучали влияние препарата ТАНАКАН на динамику клинических и параклинических показателей у 160 больных с дисциркуляторными энцефалопатиями ІІ степени, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения вследствие деформаций и аномалий развития сонных и позвоночных артерий (Дзяк Л.А., 1998). Результаты исследования позволили сделать вывод, что препарат ТАНАКАН, воздействуя на дистальные отделы мозговых артерий, улучшает перфузию ишемизированной ткани мозга, способствует нормализации электрической активности мозга, подавляет процессы перекисного окисления липидов, защищает структурную и функциональную целость клеточных мембран. В 1998 г. на базе Украинского гериатрического реабилитационного центра Института геронтологии АМН Украины было проведено исследование, посвященное изучению влияния ТАНАКАНА на функциональное состояние центральной нервной системы у больных с остаточными явлениями инсульта (спустя 5–6 месяцев после инсульта) (Кузнецова С.М.,1998). На фоне лечения ТАНАКАНОМ исследовали частоту и мощность основных ритмов электроэнцефалограммы. После завершения курса лечения ТАНАКАНОМ отмечены положительные изменения электрической активности мозга, что позволяет судить об эффективности применения препарата у больных с остаточными явлениями инсульта. В открытом многоцентровом исследовании (Яхно Н.Н. и соавт., 1996), проведенном на базе пяти неврологических клиник Москвы и Санкт-Петербурга, принимали участие 120 пациентов в возрасте 45–65 лет с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения. В течение трех месяцев больные принимали ТАНАКАН в дозе по 40 мг 3 раза в сутки. Результаты исследования показали, что больные хорошо переносят лечение препаратом ТАНАКАН, он не вызывает серьезных побочных эффектов и способствует существенному улучшению клинических показателей у пациентов с начальными стадиями недостаточности кровообращения сосудов головного мозга. После курса лечения препаратом ТАНАКАН у больных заметно улучшилось общее состояние, уменьшились головная боль, головокружение, шум в ушах, нормализовался сон, повысилась работоспособность. Результаты проведенного на базе НИИ неврологии Российской АМН (Москва) исследования (Тимербаева С.Л. и соавт., 1997) выявили высокую эффективность курсового лечения ТАНАКАНОМ у больных с начальными проявлениями хронической недостаточности кровообращения сосудов головного мозга. Терапевтическое действие препарата проявлялось уменьшением выраженности клинических симптомов болезни вплоть до полного регресса. Было установлено, что 3-месячный курс лечения препаратом ТАНАКАН в суточной дозе 120 мг больных с начальными проявлениями хронической недостаточности кровообращения сосудов головного мозга обеспечивает клинический эффект в течение 8–12 месяцев и не требует повторения курса лечения ранее чем через год.
ТАНАКАН в гериатрии
Эпидемиологическим обследованием населения пожилого и старческого возраста (старше 60) одного из районов Москвы, проведенным в научном центре психического здоровья РАМН, было охвачено около 1000 человек (Гаврилова С.Н. и соавт., 1995). Признаки дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленные хронической недостаточностью мозгового кровообращения, выявлены у 32,1% обследованных, т.е. у каждого 3-го пациента в возрасте старше 60 лет. В исследование были включены 62 больных в возрасте от 50 до 87 лет (средний возраст — 66,8 года). ТАНАКАН назначали во время еды в двух лекарственных формах (таблетки и раствор) по 160 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Значительное улучшение состояния пациентов отмечалось, как правило, не ранее чем через 4–6 недель лечения. Начиная со 2-го месяца приема препарата ТАНАКАН и до окончания курса терапии больные отмечали меньшую утомляемость. У них повысились активность, работоспособность и толерантность к физическим и психическим нагрузкам, появлялось утраченное чувство бодрости; наблюдалось отчетливое снижение частоты и выраженности головной боли, головокружения, шума и звона в ушах. У некоторых больных к концу курса лечения эти симптомы исчезли полностью — повысилась социальная активность, появился интерес к жизни. Кроме того, пациенты с нарушениями периферического кровообращения отмечали существенное уменьшение или даже полное исчезновение боли в конечностях, явлений перемежающейся хромоты, парестезии. У них уменьшился цианоз пальцев ног, появилась тенденция к заживлению трофических язв голени. Отдельные больные отмечали повышение остроты зрения и слуха, восстановление ослабленной потенции и уменьшение жалоб на затрудненное мочеиспускание при сопутствующей доброкачественной гипертрофии предстательной железы, наблюдалось уменьшение частоты гипертонических кризов и приступов стенокардии. Авторы исследования пришли к выводу, что ТАНАКАН представляет собой эффективное и безопасное средство для лечения больных с симптомами недостаточности кровообращения сосудов головного мозга в основном атеросклеротического генеза. Препарат может быть рекомендован для применения в амбулаторной практике как средство профилактики возрастных изменений сосудов головного мозга.
ТАНАКАН в лечении больных сахарным диабетом
На кафедре эндокринологии Национального медицинского университета им. акад. А.А. Богомольца для профилактики прогрессирования диабетической ангио- и нейропатии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом применяли ТАНАКАН в дозе 3 мл (120 мг) раствора для приема внутрь в сутки на фоне лечения препаратами инсулина (Приступюк А.М., 1998). Полученные результаты свидетельствуют, что применение ТАНАКАНА устойчиво нормализует уровень глюкозы в крови, улучшает периферическое кровообращение и повышает толерантность к физической нагрузке. На кафедре гериатрии и геронтологии Российской медицинской Академии последипломного образования ТАНАКАН использовали для коррекции проявлений недостаточности мозгового кровообращения у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (Лазебник Л.П. и соавт.,1996). При обследовании 30 пациентов, принимавших ТАНАКАН в течение 3 месяцев в дозе 120 мг/сутки, было выявлено уменьшение выраженности патологических симптомов. Отмечалось улучшение показателей памяти на текущие события на 35%, сна на 57%, уменьшение депрессии — на 57%, головокружения — на 52%, головной боли — на 53%, нарушений слуха — на 47%. Выраженность симптомов значительно и непрерывно снижалась по сравнению с исходным уровнем. Максимально выраженными данные изменения были к концу 12-й недели лечения. Кроме того, было отмечено улучшение микроциркуляции, что особенно важно для таких больных, поскольку специфика осложнений и тяжесть состояния при сахарном диабете определяются выраженностью нарушений в микроциркуляторном звене сосудистого русла.
ТАНАКАН при заболеваниях сосудов нижних конечностей
Проведенный на кафедре факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета (Лукьянов Ю.В., 1997) анализ клинических результатов лечения ТАНАКАНОМ больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей показал, что у 93% пациентов наблюдалось клиническое улучшение состояния, которое оценивали по максимальной продолжительности ходьбы. При этом пациенты оценили результаты лечения как удовлетворительные — в 71% случаев, хорошие — в 16% и незначительные — в 6% случаев. Отдельно была отмечена хорошая переносимость препарата и наличие субъективного положительного эффекта (потепление кожных покровов, исчезновение ощущения тяжести в ногах и т.д.) через 14–21 день от начала приема препарата. По материалам, предоставленным представительством фирмы «Бофур Ипсен» в Украине (полные тексты отчетов о клинических исследованиях препарата ТАНАКАН можно получить в представительстве фирмы: г. Киев, ул. Шелковичная, 36/7, к. 8, тел.: (044) 293-38-67, 293-41-55)
| СПРАВКА “Еженедельника АПТЕКА” |
Первые упоминания о лечебном действии листьев дерева Ginkgo biloba, или Гинкго двулопастного, содержатся в Китайской Фармакопее (2767–2687 до н. э.).Из-за своего древнего происхождения Гинкго получило название «дерево-старейшина». Это реликтовое растение было широко распространено на планете 100 млн лет тому назад. Полагают, что возраст отдельных деревьев мог составлять от 2000 до 4000 лет. В настоящее время это единственный уцелевший вид класса гинкгофитов, которые когда-то встречались на Земле повсеместно.Ginkgo biloba — «живое ископаемое» — может достигать 30–40 м в высоту, толщины до 1 м, имеет раскидистую крону. Распространен Ginkgo biloba в Юго-Восточной Азии, но растет также в Южной Европе и на Черноморском побережье Кавказа. Этот вид может произрастать даже в неблагоприятных условиях, он чрезвычайно стоек ко всякого рода загрязнениям окружающей среды, насекомым, болезням.Ginkgo biloba главным образом используют в китайской медицине для восстановления нарушений кровообращения, появляющихся вследствие старения организма, а также при потере памяти, раке, бронхиальной астме и других болезнях легких, при ослаблении зрения, сексуальных расстройствах. Древние монахи-даосийцы считали, что это растение с двудольчатыми веерообразными листьями (билоба) символизирует полярные и постоянно переходящие друг в друга силы — Инь–Ян. Внимание западных специалистов Ginkgo biloba привлек в связи с атомной бомбардировкой Хиросимы, — дерево выжило в эпицентре ядерного взрыва. Свойства Ginkgo biloba начали интенсивно изучать, следствием чего стало создание большого количество различных экстрактов из листьев дерева Гинкго. Наиболее изучены химический состав и спектр фармакологической активности стандартизированного экстракта листьев Ginkgo biloba-761 (EGb-761), на основе которого был создан ТАНАКАН. Препарат ТАНАКАН представляет собой стандартизованную формулу экстракта Ginkgo biloba, запатентованную как EGb-761, и имеет сложный химический состав, включающий более 40 активных ингредиентов, основными из которых являются флавоноидные гликозиды (24%), терпеновые соединения (6%), а также гинкголиды А, В, С, J и билобалиды. Именно с этими соединениями связывают специфическую фармакологическую активность EGb-761. Кроме того, EGb-761 содержит проантоцианидины и органические кислоты, которые способствуют высокой растворимости и биодоступности EGb-761. |
ТАНАКАН сохранит разум ясным
Источник