Тему сахарный диабет у детей скачать бесплатно
Слайд 1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 5» ФИЛИАЛ № 2 Тема доклада: «Сахарный диабет у детей и подростков » Докладчики: Зыкова А., Сурова А. Руководитель: Спевакова Е.А. Москва 2016 г.
Слайд 2
Цель исследования : выявить уровень информированности пациентов о сахарном диабете Задачи: Изучить факторы риска развития сахарного диабета у детей и подростков Охарактеризовать особенности течения сахарного диабета у детей и подростков Разработать памятки для родителей пациентов и мед. персонала по повышению уровня информированности о заболевании Разработать стендовую информацию учреждения
Слайд 3
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена углеводов, белков, жиров с развитием хронической гипергликемии Сахарный диабет является наиболее опасным вызовом всему мировому сообществу и приоритетом первого порядка национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира
Слайд 4
ФАКТОРАМИ РИСКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЮТСЯ: Большая масса тела при рождении (свыше 4100 г) Наследственность Птоз век СД у однояйцового близнеца Хронический панкреатит Спонтанные гипогликемические состояния Заболевания с высоким уровнем контринсулярных гормонов (тиреотоксикоз) Ожирение В тщательном обследовании нуждаются дети с впервые выявленной никтурией
Слайд 5
Особенности сахарного диабета у детей грудного возраста Заболевание проявляется резким беспокойством, дети жадно захватывают грудь(соску) Снижается масса тела Липкая моча, необычные как бы«накрахмаленные» пелёнки из-за отложения на них кристаллов сахара Характерны стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов Часто присоединяются очаги гнойной инфекции, имеется наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей
Слайд 6
Особенности сахарного диабета у детей дошкольного возраста и школьного возраста Характерна повышенная жажда (больные выпивают до 5-6 литров воды в сутки) Увеличивается до 2-6 литров количество выделяемой за сутки мочи На щеках, лбу, верхних веках, подбородке отмечается диабетический румянец, кожа сухая Слизистые оболочки сухие, язык яркий, тёмно-вишнёвого цвета («ветчинный») Отмечаются опрелости, пиодермии, грибковые поражения кожи, часто развиваются стоматит, пародонтоз, у девочек — вульвит
Слайд 7
Методы исследования: — теоретический анализ медицинской литературы по данной теме — анкетирование собственно разработанной анкетой — методы статистического анализа данных ГБУЗ ДГП 61 ДЗМ филиал 3
Слайд 8
Знаете ли вы что такое сахарный диабет?
Слайд 9
Страдаете ли вы или ваши родственники сахарным диабетом?
Слайд 10
Знаете ли вы о факторах риска развития сахарного диабета? Если да, то какие? Факторы риска развития сахарного диабета у детей и подростков
Слайд 11
Ваш диагноз
Слайд 12
Возраст респондентов, страдающих сахарным диабетом
Слайд 13
Источник информации, из которого вы получаете знания о заболеваемости?
Слайд 14
Желаете ли вы расширить знания о своём заболевании?
Слайд 15
Научно-практическая конференция: «междисциплинарный подход к ведению пациента с сахарным диабетом 2 типа : взгляд эндокринолога и кардиолога»»
Слайд 16
«МНОГОФАКТОРНОЕ УПРАВЛЕНИЕ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА: ПУТЬ ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ»
Слайд 17
Выводы: Факторами риска развития сахарного диабета у детей и подростков являются: большая масса тела при рождении (свыше 4100 г), наследственность, птоз век, СД у однояйцового близнеца, хронический панкреатит, спонтанные гликемические состояния, заболевания с высоким уровнем контринсулярных гормонов (тиреотоксикоз), ожирение. 73% респондентов осведомлены о факторах риска развития сахарного диабета у детей и подростков, 53% опрошенных считают наследственность ведущим фактором риска развития сахарного диабета у детей и подростков. Особенностями сахарного диабета у детей дошкольного возраста и школьного возраста являются: повышенная жажда (больные выпивают до 5-6 литров воды в сутки), происходит увеличение до 2-6 литров количества выделяемой за сутки мочи, на щеках, лбу, верхних веках, подбородке отмечается диабетический румянец, кожа сухая, слизистые оболочки сухие, язык яркий, тёмно-вишнёвого цвета («ветчинный»), отмечаются опрелости, пиодермии, грибковые поражения кожи, часто развиваются стоматит, пародонтоз, у девочек – вульвит. Особенности сахарного диабета у детей грудного возраста следующие: заболевание проявляется резким беспокойством, дети жадно захватывают грудь(соску), снижается масса тела, липкая моча, необычные как бы«накрахмаленные» пелёнки из-за отложения на них кристаллов сахара, характерны стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов, часто присоединяются очаги гнойной инфекции, имеется наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей. Нами разработаны памятки для пациентов, родителей пациентов и медицинского персонала для повышения уровня информированности о заболевании. Нами разработана стендовая информация учреждения для повышения уровня информированности населения о заболевании
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Сахарный диабет у детей.
Презентация на заданную тему содержит 47 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Сахарный диабет у детей
Лекция №6
Слайд 2
Описание слайда:
План лекции
АФО поджелудочной железы у детей.
Актуальность темы.
Определение сахарного диабета.
Типы сахарного диабета.
Провоцирующие факторы развития диабета.
Формы сахарного диабета.
Клиника сахарного диабета.
Диагностика сахарного диабета.
Осложнения сахарного диабета.
Лечение.
Осложнения инсулинотерапии.
Диспансерное наблюдение.
Слайд 3
Описание слайда:
АФО поджелудочной железы у детей
внешнесекреторная функция – выделение пищеварительных ферментов (трипсина, липазы, амилазы)
Слайд 4
Описание слайда:
— внутрисекреторная функция — клетками островков Лангерганса
— внутрисекреторная функция — клетками островков Лангерганса
альфа-клетки – глюкагон
бетта-клетки – инсулин
дельта-клетки – соматостатин
У новорожденных выброс инсулина возрастает в первые дни жизни и мало зависит от уровня глюкозы в крови.
Инсулин — гормон, регулирующий все виды обмена веществ. Основные органы-мишени инсулина — печень, мышечная и жировая ткань.
Слайд 5
Описание слайда:
14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом
(день рождения одного из открывателей инсулина, канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, 1891 года)
Слайд 6
Описание слайда:
АКТУАЛЬНОСТЬ
За последние два десятилетия в мире заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. 25% больных приходится на возраст до четырех лет жизни.
Заболевание проявляется в любом возрасте (существует врожденный диабет), но наиболее часто дети заболевают в периоды интенсивного роста
(4–6 лет, 8–12 лет, пубертатный период). Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев СД.
Слайд 7
Описание слайда:
На начало 2012 года в нашей стране зарегистрировано 3,549 миллиона больных СД:
На начало 2012 года в нашей стране зарегистрировано 3,549 миллиона больных СД:
316 тыс. чел – 1 тип (18 тысяч детей и 8 тысяч подростков)
3,232 млн. чел. — 2 тип (700 детей и подростков)
Каждые 12 лет увеличивается вдвое число больных диабетом.
К 2024-2025 году прогнозируется увеличение в два раза!
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена веществ (в первую очередь углеводного), проявляющегося хронической гипергликемией.
Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена веществ (в первую очередь углеводного), проявляющегося хронической гипергликемией.
Шифр по МКБ – 10 Е10-Е14
Слайд 10
Описание слайда:
Влияние инсулина на углеводный обмен
Обеспечивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы путем соединения со специфическими рецепторами.
Стимулирует синтез гликогена из глюкозы в печени.
Подавляет гликогенолиз (расщепления гликогена в глюкозу).
Подавляет глюконеогенез (синтез глюкозы из белков и жиров).
Снижает концентрацию глюкозы в крови
Слайд 11
Описание слайда:
Классификация сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 2 типа
Специфические типы диабета (эндокринопатии, генетические дефекты ß -клеточной функции и др.)
Гестационный сахарный диабет
Слайд 12
Описание слайда:
Типы сахарного диабета
1 тип — инсулинозависимый сахарный диабет (причина инсулиновой недостаточности — снижение синтеза и секреции инсулина из-за деструкции β клеток, чаще встречается в детском и юношеском возрасте)
2 тип — инсулинонезависимый сахарный диабет (причина нарушения углеводного обмена — снижение связывания инсулина с рецепторами и уменьшение их, чаще у взрослых людей после 40 лет)
Слайд 13
Описание слайда:
Этиология и патогенез СД 1-го типа
Это аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц (хронически протекающий инсулит деструкция β-клеток, развитие абсолютной инсулиновой недостаточности.
Период от начала аутоиммунного процесса до развития СД 1-го типа от нескольких месяцев до
10 лет.
В запуске процессов разрушения островковых клеток могут принимать участие вирусные инфекции, химические вещества и др. факторы.
Слайд 14
Описание слайда:
Провоцирующие факторы развития сахарного диабета:
Вирусные инфекции (коксаки В, краснуха, эпидпаротит, грипп, гепатит, энтеровирусная, цитомегаловирусная и др.)
Физические и психические травмы
Токсические вещества (алкоголь, нитраты красители, лекарственные препараты (противосудорожные) и др.)
Нерациональное питание (переедание, избыток в рационе жиров и углеводов, коровье молоко в раннем детстве).
Слайд 15
Описание слайда:
Формы сахарного диабета
Потенциальное нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет, потенциальный сахарный диабет).
Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет): при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) уровень глюкозы в крови составляет > 7,8, но < 11,1 ммоль/л.
Манифестный сахарный диабет.
Слайд 16
Описание слайда:
При разрушении 80% β-клеток поджелудочной железы появляются клинические симптомы СД!
Слайд 17
Описание слайда:
Клиника
Начало постепенное, реже острое, неспецифические жалобы:
недомогание, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти, головная боль
сухость кожи, слизистых, «ветчинный» язык, заеды у углах рта, , тургор снижен
зуд кожи, наружных половых органов, у девочек – вульвовагиниты, частые стоматиты, фурункулез, прогрессирующий кариес
печень часто увеличена в размере
Слайд 18
Описание слайда:
Специфические жалобы при сахарном диабете:
Полидипсия
Полиурия, поллакиурия
(у маленьких детей ночной энурез и наличие «сладких» пятен на полу)
Полифагия (повышенный аппетит обусловлен нарушением утилизации глюкозы клетками (клетки голодают)
Похудание
Слайд 19
Описание слайда:
Диагностика сахарного диабета
Исследование мочи на сахар (глюкозурия возникает при содержании глюкозы выше 8,88 ммоль/л)
Определение уровня сахара в суточном количестве мочи
Глюкозурический профиль
Определение ацетона в моче
Определение уровня глюкозы в крови натощак (норма 3,3-5,5 ммоль/л)
Гликемический профиль
Слайд 20
Описание слайда:
Оральный глюкозотолерантный тест (сахарная кривая)
Оральный глюкозотолерантный тест (сахарная кривая)
Определение уровня гликированного (гликилированного) гемоглобина (усредненный уровень сахара крови за 3 месяца, норма у здоровых – 4,5 — 7%, при гипергликемии показатели гликированного гемоглобина высокие. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и больше риск развития осложнений сахарного диабета.)
Иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита (аутоантитела к антигенам β-клеток (ICA, IAA, GAD, IA-L) могут быть повышены).
Слайд 21
Описание слайда:
Оценка гликемии и гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом
Слайд 22
Описание слайда:
Исследование углеводного обмена
Слайд 23
Описание слайда:
Лечение сахарного диабета.
А. Диетотерапия
Стол № 9 по Певзнеру (ВБД — вариант диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета)
Определяется суточный калораж, учитывая возраст ребенка
Белки – 15-20%
Жиры – 20-25% (50% животные легкоплавкие жиры и 50% растительные жиры)
Слайд 24
Описание слайда:
Углеводы – 60% (исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, конфеты, виноград, хурма, манная и рисовые крупы, кондитерские изделия, содержащие белую муку; даются углеводы, содержащие большое количество клетчатки, замедляющей всасывание глюкозы = углеводы с низким гликемическим индексом).
Каждому ребенку рассчитывается количество килокалорий, приходящееся на 60% углеводов.
Энергетическая ценность 1 грамма углеводов = 4 килокалории.
Используют условное понятие «хлебная единица» — относительная величина для дозировки употребляемых углеводов.
1 ХЕ дает повышение гликемии в среднем на 2,77 ммоль/л.
Слайд 25
Описание слайда:
1 ХЕ = 12 грамм углеводов
1 ХЕ = 12 грамм углеводов
Количество хлебных единиц в течение дня делят следующим образом:
I Завтрак – 20%
II Завтрак – 10%
Обед – 30%
Полдник — 10%
I Ужин — 25%
II Ужин – 5%
За один прием пищи не рекомендуется съедать более 7 ХЕ.
Слайд 26
Описание слайда:
Таблица замены хлебных единиц
1 хлебная единица (ХЕ) содержится в:
Слайд 27
Описание слайда:
Лечение сахарного диабета
Б. Инсулинотерапия
«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты»
Э.П. Джослин (США)
Слайд 28
Описание слайда:
Инсулинотерапия
Виды инсулина
А. Короткие инсулины делятся на 2 группы:
Инсулины ультракороткого действия:
Хумалог 100
НовоРапид 100
Слайд 29
Описание слайда:
Инсулины короткого действия
Хумулин Регуляр 100
Актрапид 40
Актрапид 100
Слайд 30
Описание слайда:
Б. Инсулины средней продолжительности:
Б. Инсулины средней продолжительности:
Протафан 40
Протафан 100
Хумулин 100
Слайд 31
Описание слайда:
В. Инсулины длительного действия:
В. Инсулины длительного действия:
Лантус
Детемир
Левемир
Слайд 32
Описание слайда:
Препараты инсулина
Слайд 33
Описание слайда:
Средства введения инсулина:
Инсулиновые шприцы
Шприц-ручка
Дозатор инсулина (инсулиновая помпа)
Слайд 34
Описание слайда:
ШПРИЦ-РУЧКА
Слайд 35
Описание слайда:
Новые технологии в диагностике и лечении СД 1-го типа
Средства мониторинга глюкозы: прибор Continious Glucose Monitoring System, CGMS. Крепится на поясе и с помощью подкожного сенсора (меняется каждые 3 дня) мониторирует уровень глюкозы в крови.
Инсулиновая помпа: небольшой компьютер, с помощью которого вводится непрерывно ультракороткий инсулин через небольшой пластмассовый катетер в подкожно-жировую клетчатку.
«Искусственная поджелудочная железа»: устройство, объединяющее систему непрерывного мониторинга глюкозы крови и инсулиновую помпу; полностью воспроизводит функцию β-клеток.
Слайд 36
Описание слайда:
Режим введения инсулина
Подбирается эндокринологом
Используется базисно -болюсный режим – на протяжении дня одновременно с введением базального инсулина перед основными приемами пищи вводится инсулин короткого действия.
Слайд 37
Описание слайда:
Места для введения инсулина
Слайд 38
Слайд 39
Описание слайда:
Деформация инсулиновых игл после многократного использования
Слайд 40
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета и инсулинотерапии
Слайд 41
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета
Жировая инфильтрация печени
Диабетическая микроангиопатия (в зависимости от пораженного органа: диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия и т. д.)
При длительном некомпенсированном диабете могут развиваться катаракта, ограничение подвижности суставов
Диабетическая кома, гипогликемическая кома
Слайд 42
Описание слайда:
Осложнения и побочные эффекты инсулинотерапии:
Нарушение зрения.
Липодистрофия в месте повторных инъекций
Синдром хронической передозировки инсулина (синдром Сомоджи)
Синдром хронической недостаточности инсулина (синдром Мориака)
«Инсулиновые отеки»
Комы
Слайд 43
Описание слайда:
Осложнения сахарного диабета
Слайд 44
Описание слайда:
Диспансерное наблюдение
Наблюдение участкового педиатра и эндокринолога (до передачи во взрослую сеть). Ежемесячные осмотры
Лечение бесплатное
Обучение родителей и ребенка методам компенсации СД в «Школе сахарного диабета», самоконтролю сахара крови, мочи, ацетона в моче
При диабете более 5 лет – тщательный контроль за АД, мочи на белок (МАУ), исследование глазного дна, прозрачных сред глаза
Периодические (каждые 6–12 месяцев) обследования и коррекция доз инсулина.
Слайд 45
Описание слайда:
Осмотр окулиста, невролога, стоматолога, ЭКГ, санация очагов инфекции – 2 раза в год.
Осмотр окулиста, невролога, стоматолога, ЭКГ, санация очагов инфекции – 2 раза в год.
Контроль динамики веса и роста.
Информировать воспитателей и учителей о болезни ребенка.
Ограничение физических и психических нагрузок, укороченная учебная неделя, освобождение от экзаменов, физкультуры, но умеренные регулярные физические нагрузки (уменьшают потребность в инсулине) через 1 час после приема пищи.
Санаторно-курортное лечение (г. Ессентуки) подростков (дозы инсулина не более 0,5 ед. на кг. массы)
Слайд 46
Описание слайда:
Критерии эффективности наблюдения
нормализация показателей углеводного обмена
отсутствие острых состояний и сосудистых осложнений
нормальные размеры печени
правильное половое и физическое развитие.
Слайд 47
Описание слайда:
Прогноз
В настоящее время излечение больного СД 1-го типа невозможно
При длительной стойкой компенсации прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный
Значительно ухудшается при наличии сосудистых осложнений.
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник