В чем плюсы сахарного диабета

В чем плюсы сахарного диабета thumbnail

Ïî÷èòàëà ïîñò äåâóøêè ïðî ñàõàðíûé äèàáåò.

ß âñåãäà ñ÷èòàëà, ÷òî ýòî áîëåçíü ñòàðèêîâ. Áàáóøêè ìåðÿþò ñàõàð ãëþêîìåòðîì è âîò ýòî âîò âñå.

Þëèÿ Íà÷àëîâà óìåðëà îò äèàáåòà (åãî îñëîæíåíèé) â 38 ëåò.

Ïî ñòàòèñòèêå ìèíçäðàâà ñðåäíèé ñðîê æèçíè äèàáåòèêà 45 ëåò. Ñðåäíèé ñðîê æèçíè ñ äèàáåòîì — 15 ëåò.

ß áîëåþ óæå ãîä.

Ó ìåíÿ èíñóëèíçàâèñèìûé äèàáåò ïåðâîãî òèïà. Ýòî àóòîèììóííîå çàáîëåâàíèå, òî åñòü ìîé ñîáñòâåííûé èììóíèòåò ðàçðóøèë êëåòêè ïîäæåëóäî÷íîé, êîòîðûå âûðàáàòûâàëè èíñóëèí. È òåïåðü èíñóëèí ïîñòóïàåò â îðãàíèçì òîëüêî ñ åæåäíåâíûìè óêîëàìè. Ýòî ðàçðóøåíèå ïðîèñõîäèëî ïîñòåïåííî, ïîýòîìó ÿ ñèëüíî ïîõóäåëà, õîòÿ åëà ìíîãî ñëàäêîãî. Êàê è âñå äèàáåòèêè, ìó÷èëàñü îò ñëàáîñòè è ñîïóòñòâóþùèõ îñëîæíåíèé — öèñòèò, ñóõîñòü êîæè, çóä, îòåêè íîã, ãîëîâíûå áîëè, îíåìåíèå ïàëüöåâ è ò.ä.

Ðó÷êè ñ èíñóëèíîì âñåãäà íîøó ñ ñîáîé, ãëþêîìåòðîâ ó ìåíÿ äâà.

Áåñïëàòíî â ìåñÿö äàþò 2 øïðèöà ñ áûñòðûì èíñóëèíîì (íà åäó êîëåòñÿ) è îäíó ñ ìåäëåííûì (íà íî÷ü). Òàê æå äàþò ãëþêîìåòð è 100 òåñò-ïîëîñîê ê íåìó. Âñå èãëû — äëÿ øïðèöîâ è ñêàðèôèêàòîðà — òîæå äàþò ñ çàïàñîì. Îíè ìíîãîðàçîâûå, ñî ñïåöèàëüíûì àíòèáàêòåðèàëüíûì ïîêðûòèåì.

Åùå åñòü ïîìïà, êîòîðàÿ âèñèò íà áîêó è ñàìà âïðûñêèâàåò èíñóëèí ïî âðåìåíè, ñòàâÿò äåòÿì, êîòîðûå åññíî íå ìîãóò äèñöèïëèíèðîâàííî êîëîòüñÿ ñàìè. Ìíå íå äàâàëè òàêóþ.

Ñêàðèôèêàòîð — ýòî òàêàÿ øòó÷êà ñ ïðóæèíîé, âûñòðåëèâàåò èãëîé íà çàäàííóþ ãëóáèíó è ïîòîì ìîæíî âûäàâèòü êàïåëüêó êðîâè íà òåñò-ïîëîñêó. Ñôîòîãðàôèðîâàòü òðóäíî, ðóê íå õâàòàåò.

Åñòü äîðîãèå ïðèáîðû òèïà FreeStyle Libre – ýòî ñèñòåìà ïîñòîÿííîãî ìîíèòîðèíãà ãëþêîçû â êðîâè. Äàò÷èê êðåïèòñÿ íà ïëå÷î è íèêàêèõ ïðîêîëîâ ïàëüöåâ ïî 7-8 ðàç â äåíü. Íî ñòîèò ïîðÿäêà 5 òûñÿ÷ ñàì ïðèáîð è 10000 ðóáëåé 2 äàò÷èêà íà ìåñÿö. Áåñïëàòíî òàêîå íå äàþò, ïðèáîð åâðîïåéñêèé.

Åùå åñòü ïîìïà, êîòîðàÿ âèñèò íà áîêó è ñàìà âïðûñêèâàåò èíñóëèí ïî âðåìåíè, ñòàâÿò äåòÿì, êîòîðûå åññíî íå ìîãóò äèñöèïëèíèðîâàííî êîëîòüñÿ ñàìè.

Èíâàëèäíîñòü òîæå ïîêà íå äàþò, â ñëåäóþùåì ãîäó îáåùàëè.

Ñàì èíñóëèí êîëåòñÿ â æèâîò, ïîïó, áåäðà èëè ïëå÷è, çàâèñèò îò âèäà èíñóëèíà.

Åùå íóæíà ñòðîãàÿ äèåòà è òàáëåòêè íà íî÷ü.

Óãëåâîäû íåëüçÿ ñîâñåì.

À òå, ÷òî âñå æå ïîïàäàþò â îðãàíèçì òùàòåëüíî ïåðåñ÷èòûâàþòñÿ è ïîä íèõ ðàññ÷èòûâàåòñÿ äîçà èíñóëèíà. Íàïðèìåð, îâñÿíêà (êðóïû âîîáùå íå æåëàòåëüíûé ïðîäóêò, íî ÿ åì) — â îäíîì ïàêåòå îâñÿíêè 24 ã óãëåâîäîâ, ýòî 2 Õëåáíûå Åäèíèöû, ìîé êîýôôèöèåíò èíñóëèíà — 2, òî åñòü íà 1 ïàêåò îâñÿíêè ìíå íàäî óêîëîòü 4 åäèíèöû èíñóëèíà. Òàê è æèâåì.

Âñå ïðèõîäèòñÿ ñ÷èòàòü è âçâåøèâàòü.

Îòäåëüíàÿ çàñàäà ïî ñàõàðàì — ýòî ôðóêòû. Ãðóøà îáû÷íàÿ âåñèò ïîðÿäêà 300 ã, à ñàõàðà â íåé íà 3 ÕÅ, òî åñòü íàäî óêîëîòü 6 åäèíèö èíñóëèíà. Æðàòü ìîæíî òîëüêî ìÿñî (äî 300 ã íå ñ÷èòàåì), ÿéöà, ðûáó, òâîðîã íåñëàäêèé è îâîùè, êîòîðûå ðàñòóò íàä çåìëåé.

Äëÿ ìåíÿ ýòî óæàñíî, ïîòîìó ÷òî ÿ òîò ñàìûé  ÷åëîâåê, êîòîðûé ñïàë ñ ïå÷åíüåì ïîä ïîäóøêîé.

À âîò àëêîãîëü — íàø äðóã, ïîòîìó ÷òî â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ñíèæàåò ñàõàð. Ìîæíî âûïèòü çà óæèíîì áîêàë âèíà, ïîë ëèòðà ïèâà èëè 100 ã êðåïêîãî, è òîãäà ïîðöèÿ èíñóëèíà ñíèæàåòñÿ íà 1.

Äèåòè÷åñêèå ïðîäóêòû — ýòî áðåä è çàðàáàòûâàíèå äåíåã íà íàñ. Âñå ýòè õëåáöû è êîíôåòêè áåç ñàõàðà ñîäåðæàò ñòîëüêî óãëåâîäîâ, ÷òî ìíå â áîòêèíñêîé áîëüíèöå çàâ îòäåëåíèåì ëè÷íî âûêèíóëà âñå ìîè çàïàñû.

Äà, è ïðî çàïàñû.

Òåïåðü âñåãäà ñ ñîáîé åäà. Òî ÷òî ìíå ìîæíî åñòü. È åùå òî, ÷òî íóæíî ñúåñòü, åñëè ðåçêî óïàë ñàõàð.  Ýòî ïðîáëåìà, ïîòîìó ÷òî ìîæíî âïàñòü â êîìó â ëþáîì ñëó÷àå.

Åñëè ñàõàð âûñîêèé (áîëüøå 8) — ýòî ðàçðóøàåò îðãàíèçì. Ïîñòåïåííî, ìåäëåííî, íî âåðíî. Î÷åíü âûñîêèé ñàõàð (áîëüøå 25) ïðèâîäèò ê êîìå è îñòàíîâêå ñåðäöà.

Íîðìà ñàõàðà â êðîâè 5-6.

Ê ñîæàëåíèþ, çà êàêîé-òî ñðàíûé ÷àñ ñàõàð ìîæåò óïàñòü ñ 8 äî 2-3 è ýòî ïèçäåö.

ß íîøó áðàñëåò äèàáåòèêà íà òàêîé ñëó÷àé, ïîòîìó ÷òî óæå íà 3,3 ìîæíî óïàñòü ïðÿìî íà óëèöå. Ïî îùóùåíèÿì ïîõîæå íà ãîëîäíûé îáìîðîê — òðÿñåò è ãîëîâà êðóæèòñÿ, ïðèõîäèòñÿ ñðî÷íî ìåðèòü ñàõàð è ïîäúåäàòü ÷òî-òî ñëàäêîå.

Ñàìî÷óâñòâèå äàæå ïðè íîðìàëüíûõ ñàõàðàõ òàê ñåáå — ÿ áûñòðî óñòàþ, è êàæäûé äåíü ÷òî-òî áîëèò, òî ñóñòàâû, òî íîãè, òî æèâîò…

Òåïåðü ïðî îòäàëåííûå îñëîæíåíèÿ.

Åñëè íå ñëåäèòü çà ñàõàðîì è æèòü êàê ïîïàëî, òî îðãàíèçì ðàçðóøàåòñÿ ñî âñåõ ñòîðîí — ëþäè ñëåïíóò, îòêàçûâàþò ïî÷êè, íà íîãàõ ëþáàÿ ðàíêà ïðåâðàùàåòñÿ â ÿçâó, à çàòåì â ãàíãðåíó, ëþäè òåðÿþò íîãè. Ñïèñîê äëèííûé è ãðóñòíûé, ÿ íå õî÷ó óãëóáëÿòüñÿ.

Ñòðàøíî ëè ìíå?

Äà, íåìíîãî. Áîëüøå âñåãî ÿ áîþñü íå óñïåòü ðåàëèçîâàòü ñâîè ìå÷òû — õî÷ó óâèäåòü âûñòàâêó ñâîèõ ôîòîãðàôèé â Ïàðèæå, Ëîíäîíå, Ðèìå… Ìíîãî ðàáîòàþ, íî íóæíî ðàáîòàòü áîëüøå. Íå õâàòàåò ðåñóðñîâ.

Æèçíü èçìåíèëàñü íà èíñóëèíå — ÿ ïîïðàâèëàñü íàêîíåö-òî äî íîðìàëüíîãî âåñà, â öåëîì ñòàëà ïîëó÷øå ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü, íî ýòîò åæå÷àñíûé êîíòðîëü óãíåòàåò. Çàâèñèìîñòü îò èíñóëèíà óãíåòàåò. ×àñòî õî÷åòñÿ âñå áðîñèòü è çàæèòü êàê âñå, êàê ðàíüøå…

Ñåìüè íåò è âèäèìî óæå íå áóäåò. Äà è íå õî÷åòñÿ îñîáî…

 ïîñëåäíèõ îòíîøåíèÿõ ÿ íàñëóøàëàñü ïðåòåíçèé òèïà «ìíå íå íóæíà äåâóøêà, êîòîðàÿ âñå âðåìÿ ñïèò» è ò.ä. Îáúÿñíèòü, ÷òî ÿ ïî÷òè âñå âðåìÿ ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþ, äðóãîìó ÷åëîâåêó íåâîçìîæíî. ×òî ÿ íå ìîãó ïîéòè â ïàðê ãóëÿòü â âûõîäíîé, ïîòîìó ÷òî íå ìîãó âñòàòü ñ êðîâàòè è íå õî÷ó õîäèòü ïåøêîì 2 ÷àñà, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ áîëÿò íîãè…

 ðàáîòå ÿ ñòàðàþñü íå ïîêàçûâàòü ñâîþ ñëàáîñòü, íî äîìà õîòåëîñü áû îòäûõà è ïîíèìàíèÿ, à íå îáñëóæèâàòü êîãî-òî.

Íà âîïðîñû îòâå÷ó â êîììåíòàðèÿõ.

Áóäüòå çäîðîâû.

Источник

07.12.201014:0507.12.2010 14:05:31

В чем плюсы сахарного диабета

1.»Сахарный диабет 2 типа бывет только у пожилых».
Комментарии:На сегодняшний день не редки случаи развития сахарного диабета 2 типа у 30-35 летних, не редко даже у детей и подростков.

2.»Если пациенту с сахарным диабетом 2 типа по какой-либо причине назначили инсулин,он на всю жизнь становится от него зависим».
Комментарии:Это не совсем так . Всё зависит от причины назначения. Есть показания и их не мало,когда после курса инсулинотерапии пациент снова может принимать таблетки.

3.»Сахарный диабет 1 типа можно лечить без инсулина».
Комментарии:Нет. Это 100% инсулинпотребное заболевание, так как свой инсулин совсем не вырабатывается.

4.»Соблюдай не соблюдай диету при диабете,заболевание всё равно будет прогрессировать».Комментарии:Это неправильный подход. В некоторых случаях( всё это относится к диабету 2 типа)прогрессирование заболевания или его переход из «скрытого» состояния в «явное» можно остановить на несколько лет.( Есть понятие ремиссии заболевания- когда сахар крови не превышает норму в течение 5 лет без вспомогательных средств,есть только диета).

5.»Диабет беременных всегда проходит после родов».Комментарии:Нет. Надо регулярно наблюдаться в течение 5 лет. Так как может развиться диабет 2 или даже 1 типа уже после родов. Поэтому «наедание » килограммов при беременности чревато развитием нарушений углеводного обмена и не так безопасно как кажется.
6.»Стволовые клетки помогают отказаться от инсулина и таблеток совсем»
Комментарии: Чётких доказательств этому нет. Есть только данные , что потребность в инсулине может снизиться на 25%-50%, сроком не более чем на 2 года.

7.»Пациенты с сахарным диабетом 1 типа не доживают до 35 лет».
Комментарии:Нет, и ещё раз нет. По личному наблюдению : 4 года назад вела пациента 73 лет, который заболел диабетом 1 типа в 20 лет. И таких примеров не мало.

8.»Инсулиновая помпа самостоятельно подбирает дозу инсулина по сахару крови».
Комментарии: На сегодняшний день нет помпы работающей ON-line, дозу инсулина вы подбираете сами ( причём на еду, физическую нагрузку разные «режимы» введения инсулина).

9.»Зачем лечиться, если я не чувствую свой сахар»
Комментарии: У некоторых пациентов ,действительно, даже на сахар крови 20 ммоль/л нет проявлений, но это не повод расслабляться ,при постоянных показателях сахара 8.5 ммоль/л осложнения уже «не заставят себя ждать».

10.»Приём фруктозы не повысит сахар крови».
Комментарии: Нет, повысит, только надо её в 2 раза больше , чем «чистого» сахара.

11.»Посластители
( заменители сахара, как Сусли) безопасны в любом количестве.»
Комментарии:Не стоит превышать дозу в 5- 6 штук/сутки.
И лучше выбирать подсластители на основе Аспартама.

12.»Развитие осложнений диабета — это только запугивание пациента , чтобы он лечился»
Комментарии: К сожалению, к моменту постановки диагноза, особенно диабета 2 типа, осложнения уже есть. Поэтому после посещения эндокринолога, желательно посетить невролога и окулиста, для выявления осложнений со стороны соответствующих огранов.

13.»Если я буду строго соблюдать диету, лечение сахароснижающими таблетками  вообще не потребуется».

Комментарии: С течением заболевания клетки поджелудочной железы истощаются ( всё меньше вырабатывают инсулин )и принимать табетки всё равно придётся, в связи с этим же может возникнуть потребность в инсулине.( для диабета 2 типа).

14.»Сахарный диабет всегда наследственное заболевание».

Комментарии: Нет, чаще приобретённое. Риск увеличивается для женщин , если диабетом 2 типа больна мать, и для мужчин , если диабетом 1 типа болен отец.

15.»Постоянная потребность в сладком и сухость во рту- это всегда признаки сахарного диабета».

Комментарии: Нет, конечно. Это можно опровергнуть элементарно сдав сахар крови(  иногда «сахарную кривую») и проконсультировавшись со специалистом.
И таких заблуждений, по поводу такого непростого заболевания как сахарный диабет, ещё не мало.ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ………

Источник

2 ноября 20183734 тыс.

Миф №1 Причина сахарного диабета употребление сахара.

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за аутоиммунного повреждения бета-клеток поджелудочной железы, и употребление сахара здесь ни при чем. Болезнь, как правило, поражает детей и подростков. Сахарный диабет 2 типа передаётся по наследству и обычно проявляется у взрослых людей на фоне ожирения. Чрезмерное употребление сахара может стать причиной ожирения. 

Миф №2 Некоторые продукты, например гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови.

Ни один пищевой продукт подобным свойством не обладает. Однако овощи и цельные злаки, богатые клетчаткой, повышают уровень сахара медленнее, чем другие углеводосодержащие продукты. Именно поэтому врачи рекомендуют их при сахарном диабете. Топинамбур, редис, гречневая, пшённая, перловая, рисовая каши умеренно повышают уровень глюкозы, и процесс этот происходит небыстро.

Миф №3 Фруктоза — заменитель сахара.

Всё больше фактов говорит о том, что употребление фруктозы в больших количествах способствует развитию жировой болезни печени, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа. Между тем, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы добавляют во многие напитки, кондитерские изделия в качестве подсластителя.

Миф №4. Ребенку передался сахарный диабет 1-го типа от бабушки с диабетом 2-го типа.

Сахарный диабет 2-го типа не является наследственным риском возникновения у потомков сахарного диабета 1-го типа. Это разные заболевания. А вот диабет 2-го типа может передаваться по наследству. 

Миф №5 При диабете нельзя есть после шести часов вечера.

У людей, страдающих сахарным диабетом, запас глюкозы в печени значительно меньше, и он быстро расходуется при голодании. Если прекращать приём пищи за 36 и более часов до сна, это приведёт к падению уровня сахара ночью, утром же может наблюдаться слабость, головокружение. Кроме того, со временем такой режим питания может привести к жировой болезни печени.

Миф №6. При диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем чёрный.

Чёрный и белый хлеб одинаково повышают уровень сахара в крови. Сдобный хлеб повышает сахар крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков — меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным.

Миф №7. Полностью исключать сахар из питания нельзя, ведь глюкоза нужна для мозга.

Мозг потребляет глюкозу, которая находится в плазме крови. Она образуется из продуктов, содержащих сложные углеводы (овощи и злаки), и гликогена печени. Обычный сахар для этого не нужен.

Миф №8. Чем дороже лекарство от сахарного диабета, тем лучше будет результат лечения.

Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для конкретного человека.

Миф №9. При сахарном диабете лекарственную терапию нужно начинать как можно позже, она усугубляет заболевание.

Повышенный сахар крови необходимо нормализовать как можно раньше, в том числе с помощью лекарств. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания, развитие осложнений.

Миф №10. Сразу после начала инсулинотерапии уровень сахара в крови придёт в норму.

У всех людей разная чувствительность к инсулину, поэтому единой схемы не существует. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара крови, но только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз).

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Железы внутренней секреции / Сахарный диабет

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови.

Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений.

1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.

3. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности.

4. Другие типы:

  • генетические дефекты;
  • сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
  • сахарный диабет, вызванный инфекциями;
  • панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.

Степень тяжести

  • легкое течение: нет осложнений.
  • средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
  • тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

  • Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
  • Повышенный аппетит;
  • Общая слабость;
  • Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
  • Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза  определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

  • венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

Натощак:

  • венозная кровь более 6,1 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л; 
  • плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

  • венозная кровь более 10 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л; 
  • плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении

У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

  • Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
  • Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
  • Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Источник: diagnos.ru

Источник