Все анализы при подозрении на сахарный диабет

Анализы при подозрении на сахарный диабет включают в себя несколько диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить/отвергнуть развитие «сладкой» болезни. В дополнение проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сахарный диабет от других недугов.

Сахарный диабет – это хроническая патология, ведущая к нарушению усвояемости глюкозы на клеточном уровне. На фоне данного заболевания имеется относительная либо абсолютная недостаточность инсулина, что приводит к накоплению сахара в крови.

Чтобы точно установить диагноз, всегда проводится несколько исследований, которые дают возможность исключить вероятность ошибки, другие заболевания. Как известно, существуют еще болезни, которые могут приводить к высокой концентрации сахара в крови.

Давайте узнаем, какие анализы нужно сдать на диабет? А также выясним, как проходят исследования, и какой информацией должен обладать пациент?

Перечень анализов на диабет

В мир свободной информации, в том числе и медицинской, многие люди в той или иной степени знакомы с симптоматикой многих заболеваний. Можно с большей долей вероятности утверждать, что треть населения знает, какими классическими симптомами характеризуется недуг.

В связи с этим при сильной и постоянной жажде, голоде, частом мочеиспускании и общем недомогании, люди задумываются о вероятной патологии как диабет. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения необходимо обращаться к врачу.

Современные диагностические меры позволяют со 100% точностью установить заболевание, что позволяет вовремя приступить к адекватному лечению.

Краткая характеристика основных исследований на сахарное заболевание:

• Пациенты сдают общий анализ мочи, как правило, это делают в утреннее время до приема пищи. По норме, сахара в урине быть не должно.
• Суточный анализ мочи – исследование, помогающее обнаружить наличие глюкозы в биологической жидкости.
• Исследование урины на наличие белка и ацетона. Если у пациента диабет, то в моче будет найден не только сахар, но и ацетон с белком. По норме этого быть не должно.
• Исследование урины на обнаружение кетоновых тел. При их обнаружении можно говорить о нарушении углеводных процессов в человеческом организме.
• Анализ крови на сахар из пальца или из вены. Всегда сдается в утреннее время на пустой желудок. Имеет свои правила и рекомендации, что позволяет исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
• Обследование на чувствительность к глюкозе – тест, проводимый с сахарной нагрузкой, который дает возможность посмотреть скорость усвоения сахара после приема пищи.
• Анализ на гликированный гемоглобин исследует составную часть гемоглобина, которая связывается с сахаром в крови. Тест позволяет увидеть концентрацию сахара за три месяца.

Таким образом, перечисленная выше информация доказывает, что исключительно один анализ не может подтвердить либо опровергнуть наличие сахарного заболевания.

Диагностика сахарного диабета – это комплекс мероприятий, направленных на установление показателей глюкозы в крови, белка, ацетона и кетоновых тел в моче. По одному анализу ставить диагноз, по меньшей мере, не корректно.

Анализ крови: информация, правила, расшифровка

Анализ на сахар – это не только диагностическое мероприятие с целью установления сахарного диабета, но и профилактика. Врачи рекомендуют всем людям хотя бы раз в год проходить данное исследование, чтобы вовремя обнаружить вероятную патологию.

После сорокалетнего возраста надо проходить несколько тестов в год, так как у людей данной возрастной группы значительно возрастает риск развития сахарного диабета второго типа. Тем людям, которые находятся в группе риска, анализ нужно сдавать 4-5 раз в год.

Анализ крови – это один из основных методов, который позволяет заподозрить развитие диабета, а также некоторых других патологий, связанных с эндокринными патологическими расстройствами в организме человека.

Чтобы исключить получение ложного результата, больной должен придерживаться некоторых правил:

1. За двое суток до исследования категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, даже в маленьких дозировках.
2. За 10 часов до самого забора крови не рекомендуется кушать какую-либо пищу, нельзя пить жидкости (кроме воды).
3. Не советуется утром чистить зубы, жевать жвачки, так как в них содержится некоторое количество сахара, которое может повлиять на корректность диагностического исследования.

Сдать кровь можно в любой платной клинике, либо в своем медицинском учреждении по месту жительства. Как правило, исследование уже готово на следующий день. Как же расшифровываются полученные данные?

Все зависит от того, откуда осуществлялся забор крови. Если кровь была взята из пальца, то нормой принято считать показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/л. При заборе из вены значения увеличиваются на 12%.

При значениях от 5.5 до 6.9 единиц можно говорить о гипергликемическом состоянии и подозрении на преддиабет. Если исследование показало результат свыше 7.0 единиц, то можно предполагать развитие сахарного диабета.

В последнем случае рекомендуется повторить данный анализ в разные дни, а также осуществить другие методы диагностики. Когда сахар меньше 3.3 единиц – это свидетельствует о гипогликемическом состоянии, то есть сахар в крови ниже нормы.

Глюкозотолерантный тест: особенности, цели, результаты

Глюкозотолерантный тест является методом диагностики, который позволяет определить расстройство чувствительности к глюкозе на ранних сроках, вследствие чего можно достаточно рано обнаружить преддиабетическое состояние либо диабет.

Данное исследование преследует три цели: подтвердить/опровергнуть «сладкую» болезнь, диагностирование гипогликемического состояния; обнаружить синдром расстройства усвоения сахара в просвете ЖКТ.

За 10 часов до исследования кушать не рекомендуется. Первый забор крови осуществляется на пустой желудок, так сказать контрольный образец. После пациенту нужно выпить 75 грамм глюкозы, которые растворяется в теплой обычной жидкости.

Затем каждый час изымается образец крови. Все образцы отправляют в лабораторию. По завершению исследования можно говорить о некоторых заболеваниях.

Информация в качестве расшифровки:

• Если спустя два часа после теста результат меньше 7.8 единиц, то можно говорить о нормальной функциональности человеческого организма. То есть пациент здоров.
• При результатах, вариабельность которых составляет от 7.8 до 11.1 единиц, можно говорить о нарушении восприимчивости к глюкозе, подозрении на преддиабетическое состояние.
• Свыше 11.1 единиц – говорят о сахарном диабете.

Следует отметить, что на результаты исследования могут оказывать влияние некоторые факторы, которые и приводят к ложным итогам.

Можно выделить такие факторы: несоблюдение рекомендаций по питанию, период вынашивания ребенка, заболевания инфекционной природы, возраст старше 50-лет.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах).

Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета.

Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.

Расшифровка:

1. До 5,7% — норма.
2. От 5,6 до 6,5 – нарушение толерантности к сахару, что говорит о преддиабете.
3. Свыше 6,5% — диабет.

Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара.

Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно.

А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали!

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера.

При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам относятся:

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Сывороточный ферритин

Этот показатель позволяет определить запасы железа в организме. Обычно данный анализ делают в том случае, если есть подозрение, что у пациента из-за недостатка железа возникла анемия. При этом не все врачи знают, что избыточное содержание железа может вызывать снижение восприимчивости тканей к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность.

Кроме того, сывороточный ферритин приводит к разрушению стенок сосудов и увеличивает вероятность инфаркта. Поэтому анализ на данное соединение нужно сдавать обязательно при проведении всего комплекса биохимии крови.

Если результаты покажут, что в организме содержится очень много железа, то человек может стать донором крови. Такая мера позволяет лечить инсулинорезистентность и является хорошей профилактикой сердечных приступов, так как организм избавляется от излишков железа.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Результаты исследований состава крови при подозрении на диабет

Для взрослых мужчин и женщин нормальные показатели глюкозы составляют 3,3 – 5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца, и 3,7 – 6,1 ммоль/л при сдаче анализа крови из вены.

Когда результаты превышают 5,5 ммоль/л, пациенту врач диагностирует преддиабетное состояние. Если количество сахара «зашкаливает» за 6,1 ммоль/л, то врач констатирует сахарный диабет.

Что касается детей, то нормы сахара у малышей в возрасте до 5 лет составляют от 3,3 до 5 ммоль/л. У новорожденных эта отметка начинается от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Так как помимо количества глюкозы, врачи определяют уровень фруктозамина, то следует запомнить и его нормы показателей:

• У взрослых они составляют 205-285 мкмоль/л.
• У детей – 195-271 мкмоль/л.

Если показатели завышены, не обязательно сразу диагностируется сахарный диабет. Это может также означать опухоль мозга, дисфункцию щитовидной железы.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Диагностические процедуры при диабете.

Как уже упоминалось, сахарный диабет вызывает множественные изменения в организме и приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, недостаточно сдавать анализы. Необходимо еще ходить на диагностические процедуры, указанные ниже.

УЗИ почек

Чаще всего сахарный диабет со временем поражает почки, вызывая почечную недостаточность. У многих больных она доходит до такой степени, что требуется трансплантация. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре органа. Обследование должно быть регулярным, чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Осмотр глазного дна

Еще одна излюбленная зона для сахарного диабета — ткани глаза. При избыточном количестве сахара в крови проявляется диабетическая ретинопатия, поскольку повышается хрупкость мелких кровеносных сосудов, учащаются кровоизлияния, что приводит к изменению глазного дна. В дальнейшем у больного портится зрение, развивается глаукома и катаракта. Постоянный осмотр у офтальмолога позволит обнаружить этот процесс на ранних стадиях и спасти зрение.

Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей

Диабет поражает сосуды не только глаз, но по всему организму, в частности, конечностей. Точечные кровоизлияния, спазмы, склейки мелких артерий — все это приводит к гибели сосудов и началу некроза тканей. Чтобы предотвратить возможное развитие гангрены, рекомендуется регулярно следить за состоянием сосудов и своевременно начинать лечение. Кроме того, необходимо иметь личный глюкометр и делать замеры сахара каждый день.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.

Будьте здоровы!

Общий анализ крови и биохимия крови

Биохимия крови включает в себя целый набор анализов, которые всегда сдают при прохождении любых медицинских обследований. Они необходимы для выявления скрытых заболеваний в человеческом организме, которые могут иметь место кроме диабета, и принятия своевременных мер к их лечению.

В лаборатории определяют содержание разных видов клеток в крови – тромбоцитов, белых и красных кровяных телец. Если белых клеток крови содержится очень много, это говорит о наличии воспалительного процесса, то есть нужно выявлять и лечить инфекцию. Малое содержание красных кровяных клеток является признаком анемии.

Факторы, вызывающие сахарный диабет первого типа, зачастую могут становиться причиной недостаточности щитовидной железы. О существовании такой проблемы говорит снижение количества белых клеток крови.

Если общий анализ крови указывает на то, что функция щитовидной железы может быть ослаблена, нужно дополнительно сдать анализы на ее гормоны. Важно помнить, что обследование щитовидной железы заключается не только в проведении анализа на тиреотропный гормон, но также нужно определить содержание и других гормонов – свободного Т3 и свободного Т4.

Признаками того, что в щитовидной железе начались проблемы, являются судороги в мышцах, хроническая усталость и похолодание конечностей. Особенно если усталость не проходит после того, как норма глюкозы в крови восстановилась с использованием низко-углеводной диеты.

Анализы на определение гормонов щитовидной железы нужно делать обязательно, если для этого есть показания, хотя они достаточно дорого стоят. Работа щитовидной железы приводится в норму при помощи таблеток, назначаемых врачом-эндокринологом.

В процессе лечения состояние пациентов намного улучшается, поэтому затраченные средства, усилия и время оправданы полученным результатом.

Анализы мочи

Первоначально сдается общий анализ мочи. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, анализ должен осуществляться дважды в год. Позволяет выявить возможные нарушения и осложнения с точки зрения функционирования почечной системы.

Общий анализ мочи необходим для изучения следующих показателей:

• качество мочи и её свойства: оттенок, наличие осадков, степень прозрачности и кислотности;
• функциональность почек;
• химические свойства мочи;
• наличие сахара, ацетонов, белков.

Наличие белков в моче не всегда свидетельствует о развитии СД, поэтому по показателям белка точное определение этот анализ дать не сможет.

Обязательно нужно сдать мочу на количество микроальбуминарии, то есть микроальбумин. Анализ позволяет обнаружить развитие заболеваний почек.

Сбор осуществляется особым способом. Для этого надо пропустить первую утреннюю мочу, зато все последующие нужно собирать, вплоть до вечера.

Особенности анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Количество глюкозы у здорового человека не должно превышать 7 ммоль/л. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Отклонения при 1-ом типе и 2-ом немного разнятся.

Данные показатели несут достоверную информацию для специалистов, поэтому необходимы для диетологов и эндокринологов. Это позволяет поставить точный диагноз, назначить правильное лечение и определить диету.

Что нужно знать пациентам

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

• постоянный контроль давления;
• электрокардиография и эхокардиография;
• реновазография;
• осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
• консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
• велоэргометрия;
• обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Обследования и посещение лечащих врачей

Кроме уровня сахара, рекомендуется измерять и другие параметры. В частности, необходимо каждый день в одно время измерять свое артериальное давление и записывать его показатели в тетрать. Также рекомендуется приобрести точные весы и фиксировать свой вес раз в неделю. Если он меняется в пределах 2 кг, то это норма, но увеличение в большую сторону говорит о метаболических нарушениях. Так как диабет поражает сосуды глаз, рекомендуется каждый год приходить на прием к офтальмологу и делать профилактический осмотр.

Ежедневно необходимо осматривать стопы ног, особенно, в области пальцев. Вы должны знать основные признаки начала синдрома диабетической стопы и при подозрении на ее начало обращаться к лечащему