Все о диабете простыми словами
Даже имея круглосуточный доступ ко всем знаниям человечества, мы иногда затрудняемся ответить на самые простые вопросы. Чаще всего так бывает с болезнями, о которых мы почти ничего не знаем, — это неотъемлемая, но очень пугающая часть нашей жизни, от упоминания которой мы предпочитаем отгородиться всеми возможными способами. Но вооружиться информационным багажом — это всегда полезно. Надеемся, что он никогда не пригодится тебе на практике. Сегодня поговорим об очень распространенном недуге — диабете.
Краткое досье: диабет
Термином «диабет» обозначают группу заболеваний, которые вызывают серьезные нарушения метаболизма, в частности сбои в обмене углеводов, белков и жиров. При диабете в организме возникают проблемы с инсулином — гормоном, регулирующим уровень глюкозы (сахара) в крови. В одних случаях нарушена секреция гормона (поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин), в других — организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Существуют десятки видов этого заболевания, но наиболее распространенными являются диабет 1-ого и 2-ого типа (подробнее о них мы расскажем ниже).
Немного цифр и статистики
На рубеже 20 и 21 веков диабет начал терроризировать планету в три раза активнее: в 2016 году Всемирная Организация здравоохранения представила Глобальный доклад по диабету, который содержит печальные цифры:
«Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году».
Врачи и ученые сделали неутешительный прогноз: к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. С этим недугом стараются активно бороться всеми возможными средствами, главное из которых — профилактика. Всемирный день борьбы с диабетом отмечают 14 ноября.
Вопрос-ответ
Поскольку диабет — это серьезная угроза для каждого современного человека, нужно знать о нем побольше. Мы постарались простыми и понятными словами ответить на самые распространенные вопросы, которые задают о диабете.
1. В чем разница между диабетом 1-ого и 2-ого типа?
Как мы уже говорили, самые распространенные типы диабета — это инсулинозависимый (диабет 1-ого типа) и инсулинонезависимый (диабет 2-ого типа). Различие становится понятно из названий: при сахарном диабете 1-го типа организм перестает вырабатывать инсулин, и больному необходимы ежедневное введение этого гормона. Без инсулина концентрация глюкозы в крови повышается — и человек может впасть в диабетическую кому. Есть два подтипа инсулинозависимого диабета: 1А, при котором иммунная система из-за генетического сбоя сама уничтожает клетки поджелудочной железы, и малоизученный 1В — врачи до сих пор не могут понять его патогенез.
При сахарном диабете 2-го типа ситуация иная: инсулин вырабатывается нормально, но ткани организма плохо его воспринимают, следовательно, глюкоза в меньшем количестве транспортируется в клетки. Чтобы компенсировать это нарушение, поджелудочная железа вырабатывает в два раза больше инсулина, испытывая колоссальную нагрузку. Именно этот диабет наиболее распространен, его также называют «болезнью цивилизации»: к развитию диабета 2-ого типа приводят неправильные пищевые привычки, избыточный вес и сидячий образ жизни. Именно диабет 2-ого типа диагностирован у более 90% заболевших в Соединенных Штатах, Европе и Канаде.
2. То есть я могу заболеть диабетом?
Да, это вполне возможно: диабет 2-ого типа развивается у людей, которые не следят за своим здоровьем. Если ты питаешься чем попало и проводишь дни, неторопливо лавируя между офисным креслом и домашним диваном, то есть повод задуматься о возможных последствиях. Диабет может проявиться в любом возрасте: в последнее время его все чаще отмечают даже у детей.
3. А что насчет других типов диабета, которые вы упоминали выше?
Существуют менее распространенные виды сахарного диабета, схожие с диабетом 1-ого типа. Также диабет может развиваться на фоне других серьезных заболеваний поджелудочной железы: например, панкреатита.
4. Я где-то слышал, что диабет может развиться из-за беременности, это правда?
Такое, к сожалению, бывает. Это называется гестационным диабетом: гормоны, которые вырабатывает организм будущей матери, нарушают работу инсулина, в результате уровень глюкозы в организме повышается. Гестационный диабет успешно лечится, но беременной нужно находиться под наблюдением врачей.
5. Еще диабет вроде как бывает несахарным, да?
Бывает, но, как говорил Леонид Каневский в своей передаче, «это уже совсем другая история». Это абсолютно разные заболевания. Сахарный диабет — это проблемы с инсулином, а несахарный — чаще всего следствие проблем с вазопрессином — антидиуретическим гормоном. Несахарный диабет возникает из-за заболеваний почек, опухолей мозга и черепно-мозговых травм, но может также иметь наследственную форму. С сахарным диабетом кроме названия его объединяют два характерных симптома: мучительная жажда и частое, обильное мочеиспускание.
6. Вот, кстати, про симптомы. Как понять, что пора бежать к врачу?
Характерные симптомы для диабета 1-ого типа: частое мочеиспускание, чувство сухости во рту и неутолимая жажда, потеря веса при нормальном питании, постоянное чувство голода. Реже могут добавиться слабость и усталость, нарушение зрения, головные боли. Диабет 2-ого типа намного коварнее: он может протекать практически незаметно, и обратить внимание на заболевание заставляют уже развившиеся осложнения. Чтобы быть уверенным в собственном здоровье, нужно не только следить за своей физической активностью и питанием, но и почаще проверять кровь на уровень глюкозы.
7. И какие осложнения вызывает диабет?
Очень страшные. Диабет в 2-3 раза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта. В организме больного кровеносная система сильно страдает: из-за повреждения мелких сосудов развивается диабетическая нейропатия — комплексное поражение нервных клеток организма. Последствия нейропатии могут проявляться по-разному, например, синдром диабетической стопы: ноги больного в буквальном смысле начинают гнить, и иногда приходится их ампутировать. Осложнения диабета также могут стать причиной слепоты и почечной недостаточности. В конечном итоге больной диабетом человек может утратить работоспособность и остаться инвалидом.
И как себя защитить?
Диабет 2-ого типа поддается эффективной профилактике. И, на самом деле, свод правил достаточно прост:
1. Привести вес в норму. Избыточная масса тела — главный фактор риска;
2. 30 минут умеренной физической активности в день;
3. Сократить потребление сахара и насыщенных жиров — и по возможности перейти на здоровое питание;
4. Воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник
Дорогие друзья, доброго времени суток!
Сегодня я хочу начать с вами разговор о сахарном диабете. Это, как вам хорошо известно, преопаснейшая болячка, которая ежегодно уносит жизни миллионов людей по всему миру.
Вы только вдумайтесь: на сегодняшний день на планете Земля сахарным диабетом страдает более 250 миллионов человек!
Каждые 10 секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год.
Каждые 10 секунд один человек в мире умирает от осложнения сахарного диабета.
У диабетиков в 2-3 раза выше смертность от инфаркта и инсульта, слепота встречается в 10 раз чаще, а гангрена нижних конечностей – в 20 раз чаще, чем у остального населения.
Я вас напугала?
Но, не все так страшно.
Оказывается, и с диабетом можно жить душа в душу и радоваться жизни долгие годы. Если только…. понять его.
А вот понять-то как раз и не получается. Потому что не хочется. Потому что придется себя ломать.
Лень.
Лень.
Лень.
Чего проще принять утром таблетку Манинила или Сиофора и заесть ее куском шоколадного торта. Мммм… Как вкусно! Да, ну их, в баню, все эти запреты! Один раз живем!
Но у нас с вами не школа сахарного диабета. Именно там диабетиков учат его «понимать» и жить с ним, чтобы потом не было мучительно больно… И физически, и морально…И себе, и своим близким…
Мы с вами разберем лишь азы сахарного диабета. Этого, на мой взгляд, для вас вполне достаточно.
Конечно, сахароснижающие препараты вы сами рекомендовать не будете. Но этот ликбез нужен, прежде всего, для вас самих, чтобы:
а). не допустить сахарного диабета у себя и своих близких,
б). не пропустить его у себя и своих близких,
в). не паниковать, если вдруг сахар окажется повышенным,
г). дать грамотный совет покупателю,
д). предложить комплексное решение, если приобретают рецептурные препараты для снижения сахара крови.
Сегодня мы поговорим с вами о том,
- Как ведет себя в организме глюкоза?
- Почему возникает сахарный диабет 1 и 2 типа?
- Чем эти типы отличаются друг от друга?
- По каким симптомам можно узнать сахарный диабет?
- Почему при диабете 1 и 2 типа врачи назначают разное лечение?
- Какие осложнения возникают при этой болячке, и почему?
- Что можно предложить в комплексе покупателю, приобретающему сахароснижающие препараты?
В написании этой статьи мне помогал мой друг и ваш коллега Антон Затрутин, который хорошо известен вам по ряду статей блога об артериальной гипертензии, лихорадке, снижении веса и др.
Ну, что же. Все вступительные слова сказаны. Поехали!
«Круговорот» сахаров в организме
Итак, мы поели картошку или макароны, а может, какую-нибудь кашу, попили чай с конфеткой или печенькой, и в организм попали, помимо всего прочего, углеводы.
Пищеварительные соки желудочно-кишечного тракта переваривают все, что в него попадает, и не успокоятся, пока не измельчат поступившую пищу чуть ли не до мельчайших молекул.
Углеводы в конечном итоге расщепляются до глюкозы.
Она всасывается через стенку кишечника в кровь, и далее ее путь лежит в клетку.
Там глюкоза окисляется до углекислого газа и воды. Эта реакция сопровождается выделением энергии, благодаря которой клетка дышит, работает, вырабатывает ферменты или биологически активные вещества, борется с вирусами или бактериями, одним словом, ЖИВЕТ.
А вместе с клеткой, вернее, с клетками, живет и человек: двигается, работает, творит, влюбляется, думает и т.д., и т.п.
Излишек глюкозы откладывается «на черный день» в виде гликогена, главным образом, в печени и мышцах. Или превращается в жирные кислоты и накапливается в подкожно-жировой клетчатке.
Такое положение дел возможно только потому, что в организме существуют 2 системы: инсулярная и контринсулярная. Они находятся в равновесии друг с другом.
Как вам хорошо известно, у нас под желудком находится очень важная железа. Ее так и назвали по ее месту расположения – поджелудочной.
В ней есть особые скопления клеток, которые давным-давно впервые открыл немецкий патологоанатом Лангерганс. Его имя увековечили, назвав описанные им скопления клеток островками Лангерганса.
В них вырабатывается особое вещество – инсулин, без которого глюкоза в клетки не попадает.
Инсулин – это своего рода ключик, который открывает клеточную «дверь», запуская глюкозу внутрь клетки.
Если вдруг по каким-то причинам выработка инсулина прекратится, или «ключик сломается», то глюкоза не сможет попасть в клетки, а будет накапливаться в крови.
К чему это ведет, мы рассмотрим чуть ниже.
Но когда уровень глюкозы в крови падает ниже предельно допустимого уровня, выбрасываются контринсулярные гормоны (адреналин, глюкагон и др.), которые либо разрушают запас глюкозы в печени (гликоген), либо запускают процесс разрушения молекул жира подкожно-жировой клетчатки, из остатков которых собирается глюкоза.
И эта глюкоза торопится в клетки, которым она нужна, как воздух. Как, впрочем, и всему организму.
Почему возникает сахарный диабет 1 и 2 типа?
Сахарный диабет 1 типа, или инсулинЗАВИСИМЫЙ
Сахарный диабет 1 типа – это диабет молодых. Чаще всего он возникает в детском возрасте после перенесенной инфекции: гриппа, «свинки», кори или краснухи. При этих заболеваниях в организме вырабатываются антитела, которые в ряде случаев ни с того, ни с сего начинают вдруг атаковать клетки собственного тела, а именно бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причем, атака на эти клетки продолжается до полной их гибели.
При сахарном диабете 1 типа полностью прекращается выработка инсулина
И что же дальше? Глюкоза с пищей поступает, но в клетки попасть не может, поскольку «ключика», который впускает ее в клетки, то есть инсулина, нет.
Клетки «голодают», энергия не вырабатывается, человек ощущает страшную усталость, слабость, сонливость, головокружение, его мучает жажда, он постоянно пьет и непрерывно мочится. Развивается обезвоживание, падает давление, и если не принять срочных мер, все это может закончиться крайне печально.
Сахарный диабет 1 типа связан с генетической предрасположенностью. Говорят, что ген диабета имеют 30-40% населения, но это совсем не означает, что у них обязательно проявится заболевание. Оно может проявиться через 3, 5, 10, а то и 20 поколений.
Так что сахарный диабет 1 типа невозможно предупредить!
Среди всех больных сахарным диабетом этот тип встречается всего в 10% случаев.
Что же делать?
Так как при сахарном диабете 1 типа полностью прекращается выработка инсулина, нужно его вводить в организм извне. ПОЖИЗНЕННО!!!
Сахарный диабет 2 типа, или инсулинНЕЗАВИСИМЫЙ
Сахарный диабет 2 типа встречается в 90% случаев. Чаще всего им болеют люди в возрасте старше 40 лет.
И чаще всего, это люди с избыточным весом.
При этом типе диабета инсулин вырабатывается отлично, но он не может соединиться с рецепторами клеток, чтобы открылась заветная «дверь» и впустила глюкозу в клетку.
Этому мешает внутриклеточный жир, который изменяет оболочку клетки, и это затрудняет ее взаимодействие с инсулином.
То есть жир делает рецепторы клетки нечувствительными к инсулину. Это все равно, что ключик есть, но он «прокручивается» в замочной скважине, и дверь открывается через раз или реже.
При сахарном диабете 2 типа инсулина вырабатывается в достаточном количестве, но он не может соединиться с рецепторами клеток, чтобы впустить туда глюкозу.
Понимаете разницу?
Поджелудочная железа – очень умный орган. Она постоянно «измеряет» сахар крови, и если видит, что глюкозы становится больше, то начинает трудиться с удвоенной силой, чтобы увеличить выпуск инсулина. Поэтому не случайно у некоторых больных его в крови в 2-3 раза больше нормы.
Но невозможно все время работать на износ. Поджелудочная железа со временем истощается, и выработка инсулина действительно снижается.
И тогда к лечению сахароснижающими таблетками врачи добавляют инсулин.
Опасность сахарного диабета 2 типа заключается в том, что сахар в крови нарастает медленно, человек адаптируется к повышенному уровню глюкозы и не замечает симптомов.
Ну, подумаешь, слабость, утомляемость. Переработал. Мало отдыхаю. С кем не бывает?
Кожа чешется? Значит, сухая, нужно купить увлажняющий крем.
Во рту сохнет? Скорее всего, жидкости организму не хватает.
Вот так мы обычно рассуждаем, а тем временем сладкая кровь повреждает сосуды везде, где только можно.
Поэтому врачи считают, что количество больных сахарным диабетом 2 типа не соответствует реальности, поскольку часто его диагностируют лет через 5 от начала заболевания, когда уже есть серьезные осложнения.
Возможно, кто-то из вас вспомнил сейчас своего знакомого диабетика нормальной комплекции и задается вопросом: а у него-то почему?
Я вам скажу так.
Человек, имеющий лишних 5-7 кг выглядит очень даже нормальным.
Но все мы разные. Для кого-то достаточно этих 5-7 кг, чтобы в организме снизилась чувствительность клеток к инсулину, а кому-то нужно набрать лишних 20 кг, чтобы лично познакомиться с сахарным диабетом.
Сахарный диабет 2 типа можно предупредить!
Надо лишь контролировать свой вес, холестерин, и все будет ОК.
А если почуяли неладное, проверили сахар, и он оказался несколько повышенным, паниковать рано.
На начальной стадии сахарного диабета 2 типа достаточно соблюдения диеты и физической активности, чтобы нормализовать сахар крови.
Вы скажете, а при чем здесь физическая активность?
А вот при чем:
Оказывается, при физической активности инсулин в 2 раза лучше связывается с клетками тела.
Существует даже правило немецкого диабетолога Артура Тойшера:
Больной сахарным диабетом должен делать 1000 шагов после завтрака, обеда и ужина.
Движение поможет клеткам усвоить глюкозу, поступившую с пищей.
И еще.
Если больной сахарным диабетом 2 типа принимает сахароснижающие препараты, но не следит за весом и холестерином, поджелудочная железа истощается полностью.
Какой сахар крови считается нормой?
Меня когда-то учили, что нормой считается уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л
Послушала эндокринологов, большинство называют именно эти цифры, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения.
Это в капиллярной крови, то есть взятой из пальца.
Если кровь взята из вены, норма составляет до 6,1 ммоль/л.
Для диагностики сахарного диабета обычно еще дают принять человеку глюкозу и проверяют уровень сахара через 2 часа после этого.
На такую нагрузку поджелудочная железа выбрасывает инсулин, благодаря которому глюкоза уходит в клетки, и через 2 часа уровень сахара крови должен быть меньше 7,8 ммоль/л. Это в норме.
Наверное, вам известно выражение:
«Лекарство от яда отличает только одно: дозировка».
Так вот.
Если сахара в крови больше 10 ммоль/л, он начинает оказывает свое токсическое действие на организм.
То есть цифра 10 ммоль/л – максимально допустимый уровень сахара в крови для диабетика.
Если этот показатель выше, то, во-первых, появляются симптомы сахарного диабета, а во-вторых, развиваются тяжелейшие осложнения.
Симптомы сахарного диабета
Я уже называла симптомы сахарного диабета, но давайте еще раз остановимся на них.
Частое мочеиспускание. Настолько частое, что его врачи называют мочеизнурением.
Почему оно возникает?
Когда сахар крови превышает значение 10 ммоль/л, глюкоза начинает фильтроваться почками и выводиться из организма как токсическое вещество.
Появляется сахар в моче. Каждый грамм глюкозы тянет с собой примерно 20 грамм воды, поэтому возникает мочеизнурение.
Моча, содержащая в себе глюкозу, является отличной питательной средой для микроорганизмов, что приводит к размножению бактериальной флоры в области промежности. Это вызывает зуд и раздражение в интимных местах.
Мочеизнурение, в свою очередь, ведет к обезвоживанию организма, и возникает жажда. Человек пьет и пьет и никак не может напиться.
Хроническая усталость, сонливость, снижение работоспособности связаны с голоданием клеток, в которых без глюкозы не образуется энергия.
Часто при диабете, особенно 1 типа, люди худеют, ведь клетки не получают источника энергии. Организм начинает искать его в других местах и находит в жировой ткани. После чего он активно сжигает жиры, и человек теряет вес.
Характерный симптом сахарного диабета – плохое заживление ран, ссадин. Причиной этого являются опять же отсутствие источника энергии, необходимой для нормальной жизни клеток, в том числе для их регенерации, плюс повреждение стенок сосудов сладким «сиропом».
Дело в том, что когда глюкозы в крови слишком много, она начинает связываться с белками.
Белки, за счет того, что на них «повисла» глюкоза, становятся тяжелыми и оседают на стенках сосудов, что в конечном итоге приводит к уплотнению их стенок. Нарушается эластичность сосудистой стенки, она хуже реагирует на перепады давления, становится ломкой, к ней легче прилипают молекулы холестерина, фибрина.
В конечном итоге просвет сосуда может быть закрыт такими массами почти полностью!
Поэтому при сахарном диабете очень плохо заживают раны, трещины, могут возникать трофические язвы: из-за недостатка питания начинает отмирать участок кожи, подкожной клетчатки.
Поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) — причина большинства осложнений сахарного диабета: инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, проблем со зрением, вплоть до полной слепоты (диабетическая ретинопатия), нарушений кровоснабжения нижних конечностей, которые нередко приводят к гангрене стопы и ее ампутации.
И еще добавлю, что диабетики чаще болеют. Ведь энергии клеткам не хватает. В том числе тем, которые являются частью иммунной системы.
Но если больной сахарным диабетом сможет держать свой сахар под контролем, если у него хватит силы воли изменить свое пищевое поведение, если он будет соблюдать все рекомендации врача, то ему обеспечена жизнь, полная радости.
Готовясь к этому разговору, я не раз слышала от эндокринологов такое выражение:
Сахарный диабет – это не заболевание. Это образ жизни.
Живут же люди без руки, без ноги.
И даже без обеих рук и ног. Очень рекомендую посмотреть вам на ютубе ролики про Ника Вуйчича, который таким родился.
Но он живет и радуется жизни. И разъезжает по миру. И женился на здоровой красавице. И родил двух очаровательных деток. Восхищаюсь им!
Подводим итоги
Давайте еще раз в таблице перечислим разницу между двумя типами диабета.
| Характеристика | Сахарный диабет 1 типа | Сахарный диабет 2 типа |
| Возраст | Чаще до 30 лет | Чаще после 40 лет |
| Частота | 10% | 90% |
| Причина | Клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин | Снижена чувствительность клеток организма к инсулину |
| Начало болезни | Острое | Постепенное |
| Масса тела | Норма или снижена | Ожирение в 80% случаев |
| Осложнения | Редко | Часто |
| Лечение | Инсулин | На начальных стадиях – диета, физическая активность. При неэффективности – сахароснижающие препараты. На поздних стадиях добавляется инсулин. |
О сахароснижающих препаратах мы поговорим в следующий раз.
А пока давайте подумаем, что необходимо больному сахарным диабетом в комплексе с теми препаратами, которые назначил врач.
Комплекс при сахарном диабете
| Что предложить? | Как предложить? |
| Глюкометр | У вас дома глюкометр есть? Врачи рекомендуют проверять сахар крови несколько раз в день, чтобы не пропустить его подъема выше критического значения и срочно принять необходимые меры. |
| Витамины для больных диабетом | Витамины принимаете? Существуют витамины, специально разработанные для больных сахарным диабетом. Они нормализуют обмен веществ, помогают предупредить осложнения, обеспечивают организм всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы вы лучше себя чувствовали. |
| Арфазетин | Что-то еще, помимо этого препарата, врач выписал? Обычно при диабете приобретают еще растительный сбор Арфазетин. Он содержит несколько трав, которые усиливают действие сахароснижающего препарата. (Противопоказания: артериальная гипертензия, язвенная болезнь, бессонница, нефрит). |
| Сахарозаменитель | Сахарозаменитель приобрести не забыли? Он подслащивает не хуже сахара, но не содержит опасных углеводов. |
| Средства по уходу за кожей линии Диадерм | Вы знаете, что при диабете нужен особый уход за кожей? Чем-то пользуетесь? В нашем ассортименте есть серия средств, разработанных специально для больных сахарным диабетом. Они имеют особый состав, который позволяет уменьшить риск осложнений со стороны кожи. Они увлажняют, смягчают кожу, заживляют мелкие трещинки, ранки, ссадины. |
| Силиконовые стельки (если есть в вашей аптеке). Они особенно актуальны для тех, у кого сахар превышает 10 ммоль/л. | Силиконовые стельки используете? При сахарном диабете увеличивается риск повреждения кожи стопы, даже при малейшем давлении внутренними швами обычной обуви. Поэтому очень важно вкладывать в обувь специальные силиконовые стельки, чтобы исключить это давление и дискомфорт и предупредить грозное осложнение диабета, называемое «диабетической стопой». |
А что бы еще вы добавили к этому комплексу, друзья?
На этом сегодняшний разговор я заканчиваю.
Дополняйте, комментируйте в окошечке комментариев ниже.
Буду вам очень признательна, если вы нажмете на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Если хотите быть в курсе новых статей и получать готовые шпаргалки для работы, подписывайтесь на рассылку. Форма подписки есть под каждой статьей и справа в верхней части страницы.
Если что-то не получилось, вот здесь я приготовила для Вас подробную инструкцию.
Источник