Высыпание члена при сахарном диабете

Лечение баланопостита у мужчин при сахарном диабете – казалось бы, что тут сложного? Ведь это довольно распространенное заболевание среди мальчиков и мужчин всех возрастов. Однако наличие сахарного диабета у пациента вносит определенные коррективы как в клиническую картину, так и в схему терапии заболевания.

В этой статье мы поговорим о нюансах течения баланопостита при сахарном диабете в анамнезе, узнаем методы лечения, а также рассмотрим способы профилактики этой болезни.

Особенности течения заболевания при сахарном диабете

Баланопостит является заболеванием, при котором воспаляется головка и внутренний листок полового члена. Данная патология одна из наиболее распространенных в урологической практике.

За возникновение болезни ответственны следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• вирусы и инфекции (стрептококки, стафилококки, протеи и т.п.);
• эндокринные и системные нарушения;
• узкая крайняя плоть;
• ЗППП (гонорея, трихоимониаз и прочее);
• регулярное игнорирование презервативов при половых контактах.

К примеру, при регулярных половых контактах (традиционных, орально-генитальных или анально-генитальных), с партнершей, которая страдает дисбактерииозом влагалища или заболеваниями ротовой полости возрастает вероятность развития баланопостита. К тому же наличие сахарного диабета сопровождается нарушениями обмена вещества, что создает благоприятные условия для размножения сапрофитной флоры.

При сахарном диабете баланопостит сопровождается такими симптомами:

• воспалением крайней плоти с рубцами и трещинами;
• гиперемией тканей полового члена;
• кровоточивостью головки полового члена;
• дискомфортными ощущениями при мочеиспускании;
• зудом и жжением головки пениса;
• появлением спаек и рубцов на крайней плоти.

Длительность заболевания и выраженность симптомов зависит от основной патологии (сахарного диабета). При подборе адекватного противодиабетического лечения поражения пениса не столь сильны.

Схемы лечения

Прежде чем перейти к лечению, врач проводит диагностику. К счастью, она не составляет труда, так как для подтверждения диагноза достаточно осмотра уролога.

Терапия баланопостита при сахарном диабете подразумевает использование антибиотиков местного и системного значения, а также противодиабетических препаратов. Лечить только воспаление бессмысленно, т.к. это одно из осложнений сахарного диабета.

В зависимости от того, какой тип диабета (первый или второй) наблюдается у мужчины, могут назначить препарат из подходящей группы средств:

1. Производные сульфанилмочевины – снижают сахар в крови за счет стимуляции поджелудочной железы и высвобождения инсулина. Возможно назначение манинила, глидиаба, диатика, амарила, диабетона, мовоглекена.
2. Бигуаниды – помогают инсулину транспортировать инсулин к клеткам. Препараты этой группы не применяются при почечной или сердечной недостаточности, т.к. увеличивают риск кетоацидоза. Инструкция допускает применение сиофора, багомета, метморфина, глюкофажа, метадиена.
3. Тиазолидиндионы – улучшают инсулинорезистентность жировых и мышечных тканей и снижают уровень сахара, который высвобождает печень. Специалист может назначить актос, пиоглит, диаглизатон или пиоуно.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – характеризуются блокировкой ферментов, участвующих в усвоении крахмала, тем самым замедляют рост уровня глюкозы в крови. Однако медикаменты этой группы способны вызвать метеоризм и диарею, снижают уровень гликолизированного гемоглобина. Известны такие средства как миглитол и глюкобай.
5. Меглитиниды – стимулируют поджелудочную железу высвобождать большее количество инсулина, из-за чего снижается уровень глюкозы в крови. Эффект средства зависит от концентрации сахара в крови, так как они являются глюкозозависимыми. Только при высоком уровне сахара препарат высвобождает инсулин. При необходимости используют диаглинид или новонорм.
6. Ингибиторы депиптидилпептидазы – снижают уровень сахара у пациентов со вторым типом диабета за счет повышения секреции инсулина поджелудочной железой. Кроме того, они подают сигнал печени о прекращении выработки лишнего количества сахара. Данные препараты контролируют концентрацию глюкозы не увеличивая вес пациента. Допустимо применение галвуса, траженты или янувии.
7. Комбинированные препараты — данные средства включают в себя несколько активных компонентов, к примеру, производные сульфанилмочевины и метфорфин (препарат глюкованс). Также может использоваться глюкофаст, глибомет, янумет или метглиб.

Если заболевание протекает в легкой форме, либо вызвано грибками или вирусами, то антибактериальная терапия не проводится.

В остальных случаях рекомендовано использование:

• диоксициклина;
• эритромицина;
• олететрина;
• азитромицина;
• невиграмона;
• бисептола;
• фурагина;
• нитроксолина;
• ципролета;
• метронидазола.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, начинается от 15 рублей и зависит от многих факторов, в том числе от региона проживания, завода-изготовителя и группы препарата.

Кроме этого баланопостит при сахарном диабете лечат местными средствами. К примеру:

1. Кремами и мазями – это могут быть противогрибковые, гормональные и комбинированные препараты. Такие как Левомеколь, Клотримазол или Ламизил.
2. Антисептическими растворами – проводят инстилляции хлоргексидином или мирамистином, местные ванночки с отваром ромашки или фурацилином.
3. Регулярные тщательные гигиенические процедуры гениталий.

Важно! При лечении баланопостита нельзя использовать спиртовые растворы, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Способы профилактики

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из решающих факторов, вызывающих баланопостит, можно придерживаться дополнительных мер, чтобы обезопасить себя от этого заболевания.

Прежде всего следует соблюдать качественную гигиену половых органов. Это необходимо для предупреждения чрезмерного размножения бактерий.

Проводить туалет половых органов рекомендовано не менее 1 раза в день, тщательно омывая крайнюю плоть теплой водой с мылом. Немалое значение имеет качество средств личной гигиены – аллергические реакции на фоне сахарного диабета также дадут толчок заболеванию.

Используя презервативы при половых контактах снижается риск не только заразиться венерическим заболеванием, но и «подхватить» обычных возбудителей баланопостита (кишечную палочку, стафилококк, протей). Качественное лечение основной патологии, в данном случае сахарного диабета, а также регулярные профилактические посещения уролога позволят избежать неприятных осложнений и держать под контролем состояние здоровья.

Из фото и видео в этой статье мы узнали про основные черты баланопостита у пациентов с сахарным диабетом, а также рассмотрели варианты препаратов, используемых для лечения этой болезни.

Частые вопросы врачу

Домашнее лечение

Добрый вечер. На сегодняшний день я лечусь от баланопостита – принимаю противодиабетические средства и другие препараты, выписанные врачом. Хотелось бы узнать – можно использовать для лечения в домашних условиях марганцовку?

Здравствуйте. Применение ванночек из марганцовки довольно распространено и эффективно в терапии баланопостита, однако стоит запомнить, что кристаллы перманганата калия растворяются не полностью, что может спровоцировать появление высыпаний и раздражения.

Статистика неутешительна: у 70% мужчин диагностируется баланопостит при сахарном диабете.

Заболевание поражает кожный покров и плоть (головку) полового члена. Возникает воспаление, в более запущенных случаях – язвы и ранки.

При «смешанном» баланопостите поражается и кожа, и плоть, что вызвано рядом причин. Как диагностировать и лечить болезнь, расскажет данная статья.

Сахарный диабет у мужчин

Несмотря на схожие симптомы, сахарный диабет по-разному проявляется у мужского и женского пола. Заболевание возникает в результате эндокринного расстройства, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственным бета-клеткам поджелудочной железы, ответственным за выработку инсулина.

Инсулин – это сахаропонижающий гормон, благодаря которому концентрация глюкозы в организме здорового человека находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Когда его производство частично или полностью прекращается, развивается гипергликемия. Снижает уровень сахара всего один гормон, а повышает его множество – «командные» гормоны, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, глюкагон и др.

Различают два основных типа сахарного диабета – инсулинозависимый (І) и инсулиннезависимый (ІІ).

При диабете І типа продуцирование сахаропонижающего гормона полностью прекращается. Его диагностируют преимущественно в детском и подростковом возрасте, поэтому инсулинозависимый диабет часто называют «молодым». Лечение включает в себя обязательные инъекции инсулина, без них жизнь диабетика невозможна.

Инсулиннезависимый тип характеризуется частичным прекращением производства инсулина в результате неправильной реакции периферических клеток на гормон. Главными причинами развития болезни являются ожирение и генетическая предрасположенность. Диабет ІІ типа развивается у людей 40-45 лет. Лечение направлено на поддержание активного образа жизни и диабетической диеты, которая исключает потребление «быстрых» углеводов, жареной и жирной пищи. На ранних стадиях можно сохранять нормальный уровень сахара без медикаментозной терапии.

Основными симптомами сахарного диабета являются полиурия (частое мочеотделение) и полидипсия (сильная жажда). Помимо этих признаков, мужчина может жаловаться на:

• быструю утомляемость и раздражительность;
• длительное заживление ран и царапин;
• ухудшение остроты зрения;
• плохой сон, сонливость в течение дня;
• покалывание или онемение конечностей;
• кровоточивость десен, разрушение зубов;
• быструю потерю массы тела;
• болевые ощущения в области сердца;
• головные боли и головокружения;
• зуд в заднем проходе и паху;
• кожные высыпания;
• внезапную потерю волос, облысение;
• воспаление крайней плоти;
• проблемы сексуального характера.

Заметив похожие симптомы у себя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Основные симптомы баланопостита

Наиболее распространенным заболеванием кожи и плоти полового члена является баланопостит (баланит). Различают две формы баланопостита – первичную и вторичную.

Первичный баланит возникает как следствие несоблюдения личной гигиены.

Вторичный баланит появляется в результате инфекций и вирусов (стафилококки, стрептококки и др.), системных и эндокринных нарушений (сахарный диабет).

Независимо от разновидности недуга лечение должно быть системным и местным, то есть направленным на головку и половой член. Общие методы терапии предполагают применение антибиотических и иммуностимулирующих средств. К лекарствам местного действия относятся кремы, мази, антисептические растворы и гели. О них поговорим немного позже.

При длительном прогрессировании сахарного диабета может развиться баланопостит, который проявляется следующим образом:

1. Появляется сильный приток крови в ткани полового члена (гиперемия).
2. Возникает воспаление крайней плоти, проявляющееся рубцами и трещинами.
3. Головка полового члена постоянно кровоточит.

Тяжесть симптомов баланита зависит от характера и продолжительности «сладкого недуга». Чем запущенней заболевание, тем больше поражены мужские половые органы. Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести протекания патологии (формы и типа возбудителя). Средний термин лечения острого баланита составляет 2-3 недели.

При диабете опасен фимоз – заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что не позволяет обнажить головку полового члена. Как правило, патология провоцирует возникновение баланопостита.

Когда воспалительный процесс устраняется, обязательно проводят хирургическое вмешательство, чтобы не допустить развитие баланита.

Диагностика баланопостита у мужчин

При обнаружении схожих симптомов баланопостита, в первую очередь нужно уделить внимание личной гигиене. Диагностика заболевания не вызывает каких-либо трудностей.

Для этого необходимо обратиться к урологу или венерологу. Опытный специалист может поставить диагноз после осмотра больного. Если пациент страдает диабетом, то причина развития болезни сразу ясна. Поэтому анализы сдавать больному не нужно.

Если у пациента нет сахарного диабета (или он не знает о своем заболевании), его отправляют на дополнительные обследования. Это может быть биохимический анализ крови, исследование капиллярной крови натощак для выявления содержания глюкозы. При выборе анализа специалист ориентируется на быстроту обследования и точность результатов.

Если анализы больного показали, что у него нет гипергликемии, значит, врач ищет другие причины возникновения баланопостита. Обследование проходит как мужчина, так и его половой партнер.

При подтверждении диагноза доктор назначает лечение, которое направлено на ликвидацию симптомов основной патологии. Специалистом подбираются противодиабетические препараты и антибиотики местного и системного значения.

Для профилактики баланита и повторных рецидивов рекомендуется следить за личной гигиеной и избегать случайных половых контактов.

Медикаментозная терапия при баланопостите

Доктор назначает гипогликемические средства, которые снижают уровень сахара до нормальных показателей. Зависимо от активного вещества и противопоказаний может быть прописан диабетический препарат Метформин, Глюренорм, Диабетон МВ, Саксаглиптин и т.д.

При легкой форме баланита антибиотики не назначаются. Если у больного обнаружено вирусное заболевание, грибковые поражения, аллергия, то антибиотические средства также не применяются.

Ниже представлены основные препараты, которые используются  зависимо от характера заболевания:

1. Левомицетин, Доксициклин (обладают широким спектром действия).
2. Эритромицин, Рокситромицин, Олететрин (макролиды).
3. Азитромицин (устраняет анаэробную инфекцию).
4. Налидиксовая кислота, Невиграмон (производные хинолона).
5. Бисептол (сульфаниламид).
6. Клотримазол, Флуканозол (устраняют кандидозный баланит).
7. Нитроксолин (производное оксихинолина).
8. Фурагин (производное нитрофурана).
9. Ципролет (цефалоспорины).
10. Метронидазол (применяется при уреаплазменной и хламидиозной инфекции).

Помимо лекарств системного характера применяются средства местного значения. Это могут быть кремы и мази:

• противогрибковые средства – Клотримазол, Кандид, Миконазол, Флуконазол;
• противогрибковый и гормональный препарат – Пимафукорт;
• Гормональные средства – Оксикорт, Лориндел, Локакортен, Ламизил, Дермозолон;
• комбинированный препарат – Тридерм, Левомеколь.

Эффективными средствами для устранения воспалительного процесса крайней плоти у мужчин являются антисептические растворы. Они используются самостоятельно в домашних условиях. Наиболее популярными являются:

1. Хлорофиллипт.
2. Фурацилин.
3. Диоксидин.
4. Риванол.
5. Фукорцин.
6. Кастелани.
7. Мирамистин.
8. Хлоргексидин.

Часто применяются растворы марганцовки, однако нужно быть осторожными. Растворение кристаллов перманганата калия происходит не полностью. В результате возможны химические реакции с кожным покровом и слизистой оболочкой, что приводит к появлению раздражений и сыпи.

Баланопостит имеет несколько причин возникновения, одна из которых – сахарный диабет 1 типа. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, которое включает в себя занятие спортом, правильное питание, регулярный контроль гликемии и прием лекарственных средств.

О принципах лечения баланопостита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения: