Вывод к курсовой о сахарного диабета
Сахарный диабет остается одной из важнейших медико-социальных проблем для здравоохранения практически всех стран. Распространенность сахарного диабета постоянно растет, и прогноз экспертов о том, что число больных диабетом за каждые последующие 12-15 лет будет удваиваться, по-видимому, оправдывается Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. // Сахарный диабет. — 1998. — №1. — С 3-6..
Большая социальная значимость сахарного диабета заключается в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, что обусловлено развитием сосудистых осложнений диабета. Сахарный диабет является наиболее частой причиной развития слепоты среди лиц работоспособного возраста Department of Health and Social Security. Blindness and partial sight in England 1969-76. London: HMSO, 1979. (Report on Public Health and Medical Subjects, No. 129.).. Более 40% ампутаций конечностей, не связанных с травмой, проводится из-за развития диабетической гангрены.
Однако не только тяжесть медицинских последствий сахарного диабета ставит эту болезнь в ранг приоритетов первого порядка различных систем здравоохранения. Сахарный диабет является тяжелым финансовым бременем. Затраты на лечение диабета быстро растут во многих странах Европы. Например, в Великобритании они составляют 6-7% от всего бюджета здравоохранения и в текущем десятилетии достигнут 10 [5]. В США в 1992 г. доля расходов на диабет составила около 15%, причем затраты на 1 больного диабетом (9493 долл) были в 3 раза выше, чем для лиц без диабета (2604 долл.).
Приведенные данные убедительно доказывают как социальную, так и экономическую важность проблемы. Достигнуть уменьшения затрат на оказание помощи больным сахарным диабетом, улучшить результаты лечения возможно лишь при соответствующей организации диабетологической службы. Решению этих вопросов была посвящена Федеральная целевая программа «сахарный диабет», утвержденная Правительством РФ 7 октября 1996 г. Одним из разделов программы является «развитие отечественного производства производства лекарственных и диагностических средств», что может существенно уменьшить затраты на лекарственное обеспечение.
Бурное распространение сахарного диабета на рубеже XX и XXI столетий приобрело характер «неинфекционной эпидемии» в основном за счет сахарного диабета 2 типа, развивающегося у лиц зрелого возраста, около 90% которых страдают ожирением.
Безусловно, сахарный диабет — синдром, характеризующийся гипергликемией и глюкозурией, — имеет различные патогенетические механизмы развития, определяющие варианты его клинического течения по 1 или 2 типу. Однако при любом варианте течения сахарного диабета рано или поздно прогрессируют специфические для него сосудистые осложнения, так называемые диабетические онгиопатии, приводящие к росту сердечно-сосудистой летальности, развитию почечной недостаточности, диабетическим гангренам и слепоте, связанной с поражением сетчатки. Естественно предположить, что развитие столь выраженной сосудистой патологии при сахарном диабете обусловлено каким-то общим фактором и, как показали многочисленные исследования URPDS Group. Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (URPDS’ 35): prospective observational study. BMJ. — 2000,321:405-12, напрямую коррелирует с уровнем гипергликемии.
В целях профилактики прогрессирования диабетических сосудистых осложнений важно как можно лучше компенсировать сахарный диабет по показателям как углеводного, так и тесно связанного с ним липидного обмена Campbell I. W. Need for intensive, early glycemic control in patients with type 2 diabetes. Br. J . Cardiol. — 2000,7:625-631. Прогрессирование диабетических сосудистых осложнений связывают с окислительным стрессом, развивающимся при самоокислении глюкозы. В результате образуются свободные радикалы кислорода, которые запускают процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) плазматических мембран, вследствие чего и образуются конечные продукты неферментного гликозилирования (КПНГ) в сосудистой стенке Baynes J. Perspectives in diabetes. Role of oxidative stress in development of complications in diabetes. Diabetes. — 1991,40:405-412.
В связи с вышеизложенным, можно сделать вывод, что логичным и патогенетически обоснованным является применение в комплексной терапии СД как 1, так и 2 типа препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами. Эти лекарственные средства не только замедляют процесс прогрессирования специфических сосудистых осложнений, но и сохраняют секреторные способности в-клеток. Влияя на фосфолипидный слой клеточной мембраны, антиоксиданты повышают чувствительность к инсулину, благодаря чему достигается более полная компенсация сахарного диабета.
Источник
Сахарный диабет – это очень серьёзное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а так же неблагоприятные воздействия внешней среды. Причины развития сахарного диабета не всегда достаточно ясны. В развитии инсулиновой недостаточности играет роль наследственная патология в первую очередь, предрасполагающий фактор – рождение ребёнка с большим весом, а так же возможно, вирусное поражение β-клеток поджелудочной железы.
Ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, избыточное углеводное питание являются предрасполагающими факторами к возникновению заболевания. Клинические проявления диабета 1 и 2 типов схожи, но выраженность их различна. Более отчётливая симптоматика и быстрое развитие признаков заболевания наблюдается при диабете 1 типа.
Изучив влияние этого заболевания на отдельные органы и системы организма, можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек – нефропатия.
Ранняя диагностика и адекватность лечения этого заболевания – самые главные задачи, так как и гипер- и гипогликемия служат пусковым моментом многих патологических механизмов, способствующих развитию тяжёлых сосудистых осложнений. Цель лечения сахарного диабета – добиться таких показателей содержания глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека. Перспективное исследование в 1993 году показало, что как частота сосудистых осложнений диабета, так и время их появления чётко коррелируют со степенью его компенсации. Поддержанием нормальной (или близко к нормальной) концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени удаётся задержать или отсрочить появление поздних осложнений.
К сожалению, ни инсулинотерапия, ни применение пероральных препаратов, ни диета не решают кардинально проблему излечения диабета. Учёные всего мира активно ищут такие средства. Предложен, например, метод иммуносупрессии сахарного диабета 1 типа, который направлен на подавление гуморального иммунитета (образование аутоантител к инсулину, проинсулину). Одним из направлений поиска является трансплантация β-клеток поджелудочной железы, части органа, а так же полная пересадка поджелудочной железы. Обнадёживают возможности генной терапии, что доказано прогрессом генно-молекулярных технологий. Однако решение этих проблем – вопрос будущего и по всей вероятности неблизкого.
Список использованной литературы
1. Балаболкин М.И. Инсулинотерапия сахарного диабета// Для тех, кто лечит. – 2003. — № 8.
2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет// Для тех, кто лечит. – 1999. — № 4.
3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. / В.А. Епифанов — М.: «Медицина», 1999г. — 304 с.
4. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с.
5. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. / Б. М. Сагалович. — Москва: Медицина, 2001. — 704 с.
6. Питер Дж Уоткинс Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М.И Балаболкина. — 2. — Москва: Бином, 2006.
7. Попов С. Н. Физическая реабилитация / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. — Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999.-608 с.
8. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Старковой Н.Т – СПб.: Питер, 1996. – 544 с. – (Серия «Практическая медицина»)
9. Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков, В.А. Насонова и др. // Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. – В 2 томах. Т 2. – 992 с.
10. Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. Бородулин В.И. – М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2003. – 704 с.: ил.
Дата добавления: 2015-06-14; просмотров: 2716; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9919 — | 7557 — или читать все…
Читайте также:
Источник
Суммируя всё вышеизложенное можно
сделать следующий вывод: самоконтроль — основа успешного лечения и профилактика
осложнений сахарного диабета. Система самоконтроля включает знание особенностей
клинических проявлений и лечения заболевания, контроль за показателями сахара
крови и мочи, диетой, массой тела. Развитие системы самоконтроля является на
сегодняшний день одним из важных элементов в лечении сахарного диабета.
Успешное лечение диабета подразумевает, что врач и пациент вместе работают над
улучшением обмена веществ. Чтобы пациент с сахарным диабетом мог успешно
справляться со своим заболеванием, он должен знать как можно больше о причинах,
признаках, осложнениях и лечении заболевания.
В заключение необходимо указать на некоторые аспекты организации помощи пациентам
с сахарным диабетом, так как для достижения существенных успехов в лечении
необходимо сократить пропасть между работой научных коллективов и реальным
положением дел в практическом здравоохранении. В этой связи наряду с
перспективными научно-клиническими стратегиями следует разрабатывать и внедрять
в практику абсолютно необходимые для наших пациентов программы.
Приоритетные направления государственной политики в области
эндокринологии должны быть направлены на:
i
Создание диабетических школ, осуществляющих обучение пациентов.
i
Организация патронажной службы для престарелых с сахарным
диабетом, помощи потерявшим зрение, вследствие осложнений диабета, социально
незащищенным.
i
Создание телефонной горячей линии для информационной поддержки пациентам
с сахарным диабетом.
i
Организация системы подготовки медицинских сестер, студентов
медицинских училищ и вузов основам обучения пациентов с сахарным диабетом саморегуляции
диабета.
i
Государственное обеспечение пациентов с сахарным диабетом
средствами самоконтроля, лекарственными средствами.
i
Контроль над соблюдением закона «Об основах медико-социальной
защиты граждан, больных сахарным диабетом».
Только общими усилиями можно добиться повышения уровня оказания помощи пациентам
с сахарным диабетом и качества их жизни. Многое уже сделано, но еще больше
предстоит сделать.
Смотрите также
Виды антисептики
В
настоящее время антисептика является составной частью хирургической науки и
включает в себя следующие виды: механическую, физическую, химическую,
биологическую и смешанную антисептику.
Механич …
Этапы клинического интервью. Стратегии и приемы
Под медицинским интервью понимается
любое сколь-либо продолжительное общение врача со своим пациентом. В отличие от
привычного отечественного синонима «беседа с больным» термин «интервью»
п …
Пузырчатка вульгарная и злость пациентки на рано умерших родителей
В ходе системной терапии пациентки Штефана Хаузнера,
выявлена динамика непринятия родителей. Личная история 45-летней
пациентки включает в себя рождение в Аргентине и дальнейший, в 20 лет, …
Источник
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ýíäîêðèíîëîãèè. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà è õàðàêòåðèñòèêà áîëåçíè. Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ðîëü ñàìîêîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ, ðàçðàáîòêà àíêåò è ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèé.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 12.08.2009 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 864,9 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
Òåìà: «Àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì â ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû è çíà÷åíèå ñàìîêîíòðîëÿ â ïðîôèëàêòèêå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé»
ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ
- ÂÂÅÄÅÍÈÅ 3
- 1. ÎÁÇÎÐ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ 6
- 2. ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ×ÀÑÒÜ 16
- 2.1 Ìåòîäû è ìàòåðèàëû 16
- 2.2 Ðåçóëüòàòû è èõ îáñóæäåíèå 16
- 2.2.1 Ìåòîä ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè 16
- 2.2.2 Àíêåòíûé ìåòîä 25
- 2.3 Âûâîäû 31
- 2.4 Ðåêîìåíäàöèè 34
- ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ 38
- ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ 40
- ÏÐÈËÎÆÅÍÈß 41
- ÂÂÅÄÅÍÈÅ
- Ñàõàðíûé äèàáåò ñåãîäíÿ — îäíà èç âåäóùèõ ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì. Ìèëëèîíû ëþäåé âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì. Íåñìîòðÿ íà èíòåíñèâíûå èññëåäîâàíèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò îñòàåòñÿ õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, òðåáóþùèì ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé è ïðåæäåâðåìåííîé èíâàëèäèçàöèè. Ïîýòîìó îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìåòîäàì ñàìîêîíòðîëÿ, óïðàâëåíèþ ñâîåé áîëåçíüþ â òåñíîé êîîïåðàöèè ñ ëå÷àùèì âðà÷îì èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå. Òîëüêî â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé, ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è îáó÷åíèåì, ïðåïàðàòû ìîãóò ïðèâåñòè ê êîìïåíñàöèè äèàáåòà è ïðåäóïðåæäåíèþ ïîçäíèõ îñëîæíåíèé.
- Ñîâðåìåííûé îáðàç æèçíè ïðèíåñ ñâîè îòðèöàòåëüíûå ïëîäû. ×åì áîëüøå êîìôîðòà â îêðóæàþùåì ìèðå, òåì ìåíüøå åñòåñòâåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè åñòåñòâåííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ïðèâåëî ê ïîÿâëåíèþ «áîëåçíåé öèâèëèçàöèè» — ñòåíîêàðäèÿ, ÿçâåííàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç, îæèðåíèå, è ò.ä.  îäíîì ðÿäó ñ ýòèìè áîëåçíÿìè ñòîèò è ñàõàðíûé äèàáåò. Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì íàèáîëåå ðàçâèòî â ïðîìûøëåííî-ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, ò.å. ñóùåñòâóåò ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó âîçíèêíîâåíèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà è ñíèæåíèåì óðîâíÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
- Ñàõàðíûé äèàáåò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíó èç ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîñòè. Îí ñòîèò íà òðèíàäöàòîì ìåñòå â ðåéòèíãå ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí ñìåðòè ïîñëå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ, îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è ñòîéêî äåðæèò ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ðàçâèòèÿ ñëåïîòû è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Çàíèìàÿ 60-70% â ñòðóêòóðå ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, ñàõàðíûé äèàáåò ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèåé. Áîëåå 70 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê â ìèðå ñòðàäàþò ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïðèìåðíî òàêîå æå êîëè÷åñòâî íå âûÿâëåíî. Ïî äàííûì ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé åæåãîäíûé ïðèðîñò ñîñòàâëÿåò 5-9% îò îáùåãî ÷èñëà çàáîëåâøèõ, ïðè÷åì êàæäûå 15 ëåò ýòî ÷èñëî óäâàèâàåòñÿ (ïî äàííûì ñàéòà www.dialand.ru).
- Îôèöèàëüíî â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàíî 2,3 ìëí. ÷åëîâåê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.  Òàòàðñòàíå èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ 67 òûñÿ÷, 8 òûñÿ÷ ïðîæèâàåò â Íàáåðåæíûõ ×åëíàõ.
- Ñîãëàñíî ïîñëåäíèì äàííûì, â ðàçëè÷íûõ ðåãèîíàõ íàøåé ñòðàíû ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà â ïîïóëÿöèè ñîñòàâëÿåò 2-5%, à íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå (ÍÒÃ) — ïðèìåðíî 8-10%. Çíà÷èòåëüíîå ïðåîáëàäàíèå ëèö ñ ÍÒà è íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ê ñîæàëåíèþ, è â äàëüíåéøåì ãàðàíòèðóþò ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì ñðåäè íàñåëåíèÿ. Ñ ðîñòîì çàáîëåâàåìîñòè âî âñåì ìèðå óâåëè÷èâàþòñÿ è ãîñóäàðñòâåííûå çàòðàòû, ñâÿçàííûå ñ îáñëåäîâàíèåì, ëå÷åíèåì è ðåàáèëèòàöèåé áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, èìåþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå, ïî÷å÷íûå, îôòàëüìîëîãè÷åñêèå, íåâðîëîãè÷åñêèå è äðóãèå íàðóøåíèÿ, à òàêæå ñ ðåãóëÿðíûì îáåñïå÷åíèåì áîëüíûõ ñàõàðîñíèæàþùèìè ïðåïàðàòàìè, øïðèöàìè, äèàãíîñòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè. Î÷åâèäíî, ÷òî êàê ìîðàëüíûé, òàê è ìàòåðèàëüíûé óùåðá, ïðè÷èíÿåìûé ñàõàðíûì äèàáåòîì îáùåñòâó, ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî çíà÷èòåëüíûì. Íåîáõîäèìîñòü ïîñòîÿííîãî ñàìîêîíòðîëÿ, ñîáëþäåíèÿ ñòðîãèõ äèåòè÷åñêèõ è ðåæèìíûõ îãðàíè÷åíèé, òðóäíîñòü àäàïòàöèè áîëüíîãî â îáùåñòâå. Âñå âûøåñêàçàííîå ïîçâîëÿåò âûäåëèòü ñàõàðíûé äèàáåò êàê âàæíóþ ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ïðîáëåìó, ðåøåíèå êîòîðîé òðåáóåò ìîáèëèçàöèè óñèëèé íå òîëüêî îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, íî è äðóãèõ çàèíòåðåñîâàííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ è îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé (ïî äàííûì ñàéòà www.rating.rbc.ru).
- Öåëü ðàáîòû: ïðîâåñòè àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì â ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû è èçó÷èòü óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
- Çàäà÷è:
- 1. Ïðîâåñòè îáçîð ëèòåðàòóðû ïî äàííîé ïðîáëåìå.
- 2. Ðàçðàáîòàòü àíêåòó äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ.
- 3. Ïðîèçâåñòè âûáîðêó èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì çà 2005- 2007 ãîäû
- Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ:
- 1. Ìåòîä ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè (âûêîïèðîâêà ñâåäåíèé èç èñòîðèé áîëåçíåé ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì).
- 2. Àíêåòíûé ìåòîä.
- Îáúåêò èññëåäîâàíèÿ: ïàöèåíòû ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, íàõîäÿùèåñÿ íà ëå÷åíèè â ãîðîäñêîé áîëüíèöå ¹2 ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû.
- Ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ: óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
- Ãèïîòåçà èññëåäîâàíèÿ: ÷åì âûøå ñàìîêîíòðîëü áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, òåì íèæå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé.
- Ãëàâà 1 äàííîé ðàáîòû ñîäåðæèò îáçîð ëèòåðàòóðíûõ èñòî÷íèêîâ ïî èçó÷àåìîé ïðîáëåìå è ñîñòîèò èç òðåõ ïàðàãðàôîâ: îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà, îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ñàìîêîíòðîëü.
- Ãëàâà 2 äàííîé ðàáîòû ñîäåðæèò îïèñàíèå ìåòîäîâ èññëåäîâàíèé, ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ è èõ àíàëèçà, âûâîäû ïî ïîëó÷åííûì ðåçóëüòàòàì, ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè.
Ãîä | Ïîêàçàòåëè | Îñëîæíåíèÿ | Âñåãî | |||||
ðåòèíîïàòèÿ | íåéðîïàòèÿ | íåôðîïàòèÿ | àíãèîïàòèÿ | ÕÏÍ | äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà | |||
2005 | àáñîëþòíûé | 101 | 103 | 42 | 18 | 28 | 2 | 294 |
èíòåíñèâíûé | 46% | 47% | 19% | 8% | 13% | 1% | ||
2006 | àáñîëþòíûé | 99 | 102 | 60 | 22 | 27 | 4 | 314 |
èíòåíñèâíûé | 45% | 46% | 27% | 10% | 12% | 2% | ||
2007 | àáñîëþòíûé | 103 | 108 | 56 | 22 | 31 | 2 | 322 |
èíòåíñèâíûé | 46% | 48% | 25% | 10% | 14% | 1% |
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ | Ãîä | |||||
Ïîêàçàòåëè | ||||||
2005 | 2006 | 2007 | ||||
àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | |
ÀÃ | 61 | 28% | 64 | 29% | 65 | 29% |
Ïèåëîíåôðèò | 28 | 13% | 29 | 13% | 35 | 16% |
Ýíöåôàëîïàòèÿ | 9 | 4% | 12 | 5% | 12 | 5% |
Ãåïàòîç | 7 | 3% | 10 | 4% | 10 | 4% |
Îñòåîõîíäðîç | 7 | 3% | 7 | 3% | 5 | 2% |
Ïàíêðåàòèò | 4 | 2% | 7 | 3% | 8 | 3% |
Àíåìèÿ | 4 | 2% | 4 | 2% | 3 | 1% |
ÆÊÁ | 10 | 5% | 15 | 7% | 12 | 5% |
ÎÍÌÊ | 7 | 3% | 10 | 4% | 15 | 7% |
Ãîäû | |||
2005 | 2006 | 2007 | |
Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì | 219 | 221 | 224 |
Ïîêàçàòåëü íàãëÿäíîñòè | 100 | 100,9 | 102,3 |
Ãîäû | Êîëè÷åñòâî èíâàëèäîâ | Àáñîëþòíûé ïðèðîñò (óáûëü) | Òåìï ïðèðîñòà (óáûëè) | Çíà÷åíèå 1% ïðèðîñòà (óáûëè) | Òåìï ðîñòà (óáûëè) | |
2005 | I ãðóïïà | 4 | ||||
II ãðóïïà | 37 | |||||
III ãðóïïà | 25 | |||||
2006 | I ãðóïïà | 3 | -1 | -25% | 0,04 | 75% |
II ãðóïïà | 42 | 5 | 14% | 0,37 | 113,50% | |
III ãðóïïà | 29 | 4 | 16% | 0,25 | 116% | |
2007 | I ãðóïïà | 5 | 2 | 67% | 0,03 | 166,70% |
II ãðóïïà | 52 | 10 | 24% | 0,42 | 123,80% | |
III ãðóïïà | 35 | 6 | 21% | 0,29 | 120,70% |
2005 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 2 | 3 | 4 | 8 | 10 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
×àñòîòà (P) | 3 | 3 | 6 | 6 | 3 | 6 | 3 | 32 | 25 | 28 | 41 | 34 | 19 | 10 | n=219 |
VP | 6 | 9 | 24 | 48 | 30 | 78 | 42 | 480 | 400 | 476 | 738 | 646 | 380 | 210 | VP=3567 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=16,3 | ||||||||||||||
2006 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
×àñòîòà (P) | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | 8 | 24 | 27 | 27 | 32 | 27 | 30 | 21 | n=221 |
VP | 6 | 9 | 12 | 25 | 40 | 60 | 96 | 336 | 405 | 432 | 544 | 486 | 570 | 420 | VP=3441 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=15,6 | ||||||||||||||
2007 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 3 | 4 | 5 | 8 | 10 | 11 | 12 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
×àñòîòà (P) | 4 | 9 | 13 | 10 | 6 | 4 | 13 | 15 | 10 | 17 | 30 | 41 | 28 | 24 | n=224 |
VP | 12 | 36 | 65 | 80 | 60 | 44 | 156 | 225 | 160 | 289 | 540 | 779 | 560 | 504 | VP=3510 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=15,7 |
Ñóììèðóÿ âñ¸ âûøåèçëîæåííîå ìîæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèé âûâîä: ñàìîêîíòðîëü — îñíîâà óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ñèñòåìà ñàìîêîíòðîëÿ âêëþ÷àåò çíàíèå îñîáåííîñòåé êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, êîíòðîëü çà ïîêàçàòåëÿìè ñàõàðà êðîâè è ìî÷è, äèåòîé, ìàññîé òåëà. Ðàçâèòèå ñèñòåìû ñàìîêîíòðîëÿ ÿâëÿåòñÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíèì èç âàæíûõ ýëåìåíòîâ â ëå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Óñïåøíîå ëå÷åíèå äèàáåòà ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî âðà÷ è ïàöèåíò âìåñòå ðàáîòàþò íàä óëó÷øåíèåì îáìåíà âåùåñòâ. ×òîáû ïàöèåíò ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìîã óñïåøíî ñïðàâëÿòüñÿ ñî ñâîèì çàáîëåâàíèåì, îí äîëæåí çíàòü êàê ìîæíî áîëüøå î ïðè÷èíàõ, ïðèçíàêàõ, îñëîæíåíèÿõ è ëå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ.
 çàêëþ÷åíèå íåîáõîäèìî óêàçàòü íà íåêîòîðûå àñïåêòû îðãàíèçàöèè ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, òàê êàê äëÿ äîñòèæåíèÿ ñóùåñòâåííûõ óñïåõîâ â ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ñîêðàòèòü ïðîïàñòü ìåæäó ðàáîòîé íàó÷íûõ êîëëåêòèâîâ è ðåàëüíûì ïîëîæåíèåì äåë â ïðàêòè÷åñêîì çäðàâîîõðàíåíèè.  ýòîé ñâÿçè íàðÿäó ñ ïåðñïåêòèâíûìè íàó÷íî-êëèíè÷åñêèìè ñòðàòåãèÿìè ñëåäóåò ðàçðàáàòûâàòü è âíåäðÿòü â ïðàêòèêó àáñîëþòíî íåîáõîäèìûå äëÿ íàøèõ ïàöèåíòîâ ïðîãðàììû.
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ýíäîêðèíîëîãèè äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà:
i Ñîçäàíèå äèàáåòè÷åñêèõ øêîë, îñóùåñòâëÿþùèõ îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ.
i Îðãàíèçàöèÿ ïàòðîíàæíîé ñëóæáû äëÿ ïðåñòàðåëûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîìîùè ïîòåðÿâøèì çðåíèå, âñëåäñòâèå îñëîæíåíèé äèàáåòà, ñîöèàëüíî íåçàùèùåííûì.
i Ñîçäàíèå òåëåôîííîé ãîðÿ÷åé ëèíèè äëÿ èíôîðìàöèîííîé ïîääåðæêè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
i Îðãàíèçàöèÿ ñèñòåìû ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, ñòóäåíòîâ ìåäèöèíñêèõ ó÷èëèù è âóçîâ îñíîâàì îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñàìîðåãóëÿöèè äèàáåòà.
i Ãîñóäàðñòâåííîå îáåñïå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñðåäñòâàìè ñàìîêîíòðîëÿ, ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
i Êîíòðîëü íàä ñîáëþäåíèåì çàêîíà «Îá îñíîâàõ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé çàùèòû ãðàæäàí, áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì».
Òîëüêî îáùèìè óñèëèÿìè ìîæíî äîáèòüñÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì è êà÷åñòâà èõ æèçíè. Ìíîãîå óæå ñäåëàíî, íî åùå áîëüøå ïðåäñòîèò ñäåëàòü.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñàõàðíûé äèàáåò êàê îäíà èç ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîñòè. Âûáîðêà èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì çà 2005- 2007 ãîäû. Óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé. Êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà â ïèùå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [529,4 K], äîáàâëåí 11.03.2009
Ýòèîëîãèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, åãî ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà. Òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà â Ðîññèè. Àíêåòà «Îöåíêà ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì». Ïàìÿòêà äëÿ ôåëüäøåðîâ «Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà».
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 16.05.2017
Çàäà÷è, ìåòîäû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è îæèðåíèå — îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îñîáåííîñòè ñàõàðíîãî äèàáåòà II òèïà. Ôîðìèðîâàíèå êîíöåïöèè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè íàñåëåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [8,9 M], äîáàâëåí 10.09.2013
Ýïèäåìèîëîãèÿ èíñóëèíçàâèñèìîãî è èíñóëèííåçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëàññèôèêàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ äèàáåòà. Ñðàâíèòåëüíàÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà óñëîâèé âîäîñíàáæåíèÿ â êîíòðîëüíîì è îïûòíîì ó÷àñòêàõ. Îöåíêà ïèòàíèÿ íàñåëåíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [81,2 K], äîáàâëåí 16.02.2012
Îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îñíîâíûå îòëè÷èÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà I è II òèïà. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëàññèôèêàöèÿ äèàáåòà è íàðóøåíèé òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè ïðè ãëþêîçîòîëåðàíòíîì òåñòå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [64,8 K], äîáàâëåí 27.11.2013
Õàðàêòåðèñòèêà çàáîëåâàíèÿ è âèäû ñàõàðíîãî äèàáåòà, åãî ïðîôèëàêòèêà è ñèìïòîìû ãèïîêëèêåìèè. Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è îñëîæíåíèÿ íåñàõàðíîãî äèàáåòà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 27.10.2013
Êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà êàê îäíîãî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé â ìèðå. Èçó÷åíèå ôàêòîðîâ ðèñêà è ïðè÷èí ðàçâèòèÿ. Ïðèçíàêè ñàõàðíîãî äèàáåòà è åãî ïðîÿâëåíèÿ. Òðè ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [179,2 K], äîáàâëåí 14.03.2016
Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïðè÷èíû è ïîñëåäñòâèÿ ãèïîãëèêåìèè. Äèàãíîñòèêà, îñëîæíåíèÿ, ìåòîäû ëå÷åíèÿ íåñàõàðíîãî äèàáåòà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 02.05.2014
Êëàññèôèêàöèÿ, ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ è ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà, öåëè åãî ëå÷åíèÿ è çíà÷åíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Âçàèìîäåéñòâèå ïåðâè÷íîãî è ñïåöèàëèçèðîâàííîãî çâåíüåâ ñèñòåìû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ðîëü ìåäñåñòðû â îðãàíèçàöèè ïîìîùè ïàöèåíòàì.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [489,0 K], äîáàâëåí 16.01.2015
Ïðè÷èíû è ïðèçíàêè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îñíîâíûå ðåêîìåíäàöèè ïî âåäåíèþ áåðåìåííûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Çàäà÷è æåíñêîé êîíñóëüòàöèè. Ñàõàðíûé äèàáåò â ïîñòðîäîâîì ïåðèîäå.
ðåôåðàò [52,5 K], äîáàâëåí 16.06.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник