Запах ацетона при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

Основные причины появления ацетона в моче.

Синтез ацетона в организме

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

гидроксибутират;
ацетон;
ацетоацетат.

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма. В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.

Почему образуется ацетон в урине.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин. При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой фактор является ключевым при определении диагноза.

Ацетонурия при диабете

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Как связан сахарный диабет с образованием ацетона в урине?

Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Как проходит исследование.

Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Причины ацетонурии

Причины проявления нарушения.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
нарушения в работе выделительной системы;
проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
отравление тяжелыми органическими соединениями;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Симптоматика

Как изменяется состояние пациента.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписаниеЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Своевременное выявление проблемы.

Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

существенное снижение показателей артериального давления;
маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
нарушения в работе нервной системы;
повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
нарушения психики;
повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
изменение запаха мочи;
повышение покзтелей сахара в крови;
проявление симптомов обезвоживания;
цефалгия.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Какие методы лабораторного исследования применяются.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика ацетонурии

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;
экспресс тест;
трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Клинический анализ

Важно правильно собрать мочу для анализа.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Тест-полоски

Индикаторные полосы.

Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.

Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:

Проводится гигиена половых органов.
Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.

Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.

Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.

Как проходит испытание в домашних условиях.

Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.

Лечение

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Инсулинотерапия.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
соблюдение специальной диеты;
профилактика гипогликемии;
профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

Когда нужно оптимизировать схему лечения диабета.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

Смекта;
Атоксил;
Энтеросгель;
Полисорб.

Профилактика

Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Можно ли предупредить развитие опасных осложнений.

Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.

Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.

Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:

Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.

Роль правильного питания в лечении СД.

Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

цельно зерновой или отрубной хлеб;
мясо нежирных сортов;
нежирная рыба;
кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
фрукты и ягоды;
яйца;
кисломолочные продукты и нежирное молоко;
крупы;
чай;
овощи и зелень;
специальные сладости.

К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:

соления и маринады;
копчености и колбасы;
различная промышленная выпечка;
белый хлеб и сдоба;
жирный бульон и мясо;
газированные напитки;
кофе и алкоголь;
жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
сухофрукты;
макароны.

Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.

Вопросы специалисту

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно. Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

Источник

Довольно часто возникают ситуации, когда появляется запах ацетона при сахарном диабете. Помимо того, что такой симптом приносит некоторый дискомфорт, он также может свидетельствовать и о протекании в организме определённых патологических изменений.

И чем быстрее обратить внимание на это состояние и устранить причину симптома, тем больше вероятность того, что удастся сохранить здоровье и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Запах ацетона появляется неспроста, и он свидетельствует о наличии определённых заболеваний. А именно:

нарушения работы почек;
проблемы с эндокринной системой;
нарушение питания;
явные проблемы с печенью.

В первом случае неприятный запах может говорить о том, что у пациента начинается нефроз или же дистрофия почек. Этот диагноз сопровождается сильной отёчностью, проблемным мочеиспусканием и сильными болями в пояснице.

Если причина состоит в неправильной работе эндокринной системы, то дополнительные симптомы могут проявляться в виде ускоренного сердцебиения. Часто фиксируется повышенная раздражительность пациента и интенсивное выделение пота.

Причиной может стать нехватка углеводов в организме. В результате чего начинают появляться кетоновые тела. В этом случае ацетон появится в моче. Это нарушение может появиться в результате обмена веществ в организме. Причиной этому считается изменение питания, сильные голодания и различные диеты. Или болезни, которые связаны с нарушением обмена веществ. Именно к последним и относится сахарный диабет.

Какие существуют особенности диабета?

Особенности диабета Любой человек, страдающий от этого недуга, согласится с тем, что эта болезнь имеет множество симптомов, которые пересекаются с признаками других заболеваний.

Это связано с тем, что недуг поражает весь организм. Он оказывает непосредственное влияние на работу каждого органа и изменяет структуру каждой клетки. Первым делом, меняется процесс усвоения глюкозы. Клетки организма недополучают этот элемент, это становится причиной развития ряда симптомов. Некоторые из них проявляются в виде неприятного запаха. При этом запах может исходить как через рот, так и другим способом.

Чаще всего ацетоновый запах при сахарном диабете появляется у тех пациентов, которые страдают от первой степени болезни. Ведь именно на данной стадии отмечается нарушение обмена веществ. Люди, страдающие от диабета первой степени, часто страдают из-за того, что процесс расщепления белков и жиров в их организме сильно нарушен.

В результате начинают образовываться кетоновые тела, которые и становятся причиной сильного запаха ацетона. Этот элемент отмечается в больших количествах в моче и в крови. Но зафиксировать это можно только после проведения соответствующего анализа. А очень часто пациенты не обращают внимание на развитие недуга и могут болеть им до тех пор, пока у них не наступает кома и они не оказываются на больничной койке.

Именно поэтому при появлении первых признаков резкого запаха ацетона, следует немедленно обратиться к врачу.

После проведения соответствующего анализа, врач подтвердить или опровергнет наличие сахарного диабета у пациента, а в случае подтверждения, установит его стадию.

Почему появляется неприятный аромат?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Запах ацетона при диабете Запах тела при диабете меняется по той причине, что в крови отмечается больное количество кетоновых тел. Это происходит тогда, когда организм больного не усваивает глюкозу на должном уровне. В результате чего в мозг поступают сигналы о том, что глюкозы в организме катастрофически мало. И в тех местах, где она ещё есть, начинается быстрый процесс её аккумуляции.

А именно это происходит в расщеплённых жировых клетках. Такое состояние может вызвать развитие такой болезни, как – гипергликемия при сахарном диабете, так как обычно на этой стадии диабета организм не вырабатывает самостоятельно достаточное количество инсулина, и глюкоза остаётся в крови.

Слишком высокий уровень сахара в крови приводит к тому, что в ней начинают образовываться кетоновые тела. Которые и становятся причиной появления неприятного запаха от тела.

Обычно такой запах тела характерен для диабетиков, которые страдают от сахарного диабета первого типа. Именно у них фиксируется повышенный уровень глюкозы и сильные нарушения обмена веществ.

Но также запах ацетона может появиться и при сахарном диабете второго типа. В этот раз все дело в том, что в организме имеется какая-то травма или инфекция. Но всё равно и в том, и в другом случае, причиной запаха считается высокий уровень глюкозы.

Если такое произошло, то нужно немедленно вызвать скорую и уколоть пациенту дозу инсулина.

Запах ацетона – хорошо или плохо?

запах ацетона при диабете Если человек начинает чувствовать, что от него воняет ацетоном, то нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу. Ведь причиной этого проявления считается нарушение работы внутренних органов, а также сбои в обменных процессах организма.

Первым делом причиной того, что появился резкий запах изо рта, считается сбой в работе поджелудочной железы. А именно то, что она не вырабатывает достаточного количества инсулина. В результате чего, сахар остаётся в крови, а клетки ощущают его нехватку.

Мозг, в свою очередь, посылает соответствующие сигналы о том, что имеется сильная нехватка инсулина и глюкозы. Хотя последняя в больших количествах так и остаётся в крови.

Физиологически эта ситуация проявляется такими симптомами, как:

повышенный аппетит;
сильная возбудимость;
чувство жажды;
потливость;
частое мочеиспускание.

Но особенно человек ощущает очень сильное чувство голода. Затем головной мозг понимает, что в крови сахар в переизбытке и начинается процесс образования вышеупомянутых кетоновых тел, которые и становятся причиной того, что от больного пахнет ацетоном. Они являются аналогом энергетических элементов, которыми при нормальном состоянии, является глюкоза, если она попала в клетки. Но так как этого не происходит, то клетки ощущают сильную нехватку таких энергетических элементов.

Простыми словами, резкий запах ацетона можно охарактеризовать, как сильное повышение уровня сахара в крови. В этом случае нужно делать дополнительные инъекции инсулина, но лучше немедленно обратиться к врачу.

Только доктор может провести полное обследование и внести нужные корректировки в дозировку инсулина. Если же самостоятельно увеличивать дозы инъекций, то можно вызвать развитие гипогликемии, а она часто заканчивается опасными последствиями, как – гликемическая кома.

Что делать при появлении запаха ацетона при диабете?

запах ацетона при сахарном диабете Как уже стало понятно из всего, что сказано выше, если человек ощущает сильный запах ацетона при диабете, то ему следует немедленно обратиться к врачу.

Конечно, не всегда такой неприятный аромат является признаком наличия диабета. Есть ряд других болезней, которые также характеризуются наличие запаха ацетона. Но определить истинную причину можно только после полного обследования. Особенно это актуально в том случае, если присутствует запах изо рта.

В любом случае, чем раньше человек обратиться к доктору, тем быстрее тот установит диагноз и пропишет схему лечения.

Если говорить именно о сахарном диабете, то в этом случае аромат ацетона может появиться как изо рта, так и от мочи. Причиной этому считается сильный кетоацидоз. После него наступает кома, а она часто заканчивается летальным исходом.

Если фиксируется запах изо рта при диабете, то первым делом нужно провести анализ мочи на наличие ацетона. Его можно сделать и в домашних условиях. Но, конечно, эффективнее проводить обследование в больнице. Тогда результат будет более точным и удастся начать экстренное лечение.

Сама терапия заключается в корректировки дозы инсулина и регулярном его введении. Особенно если речь идёт о больных первым типом.

Чаще всего резкий запах ацетона является признаком диабета первого типа. Если же больной страдает от второго типа заболевания, то такой симптом говорит о том, что его болезнь перешла в первую стадию. Ведь только у этих пациентов поджелудочная не вырабатывает достаточно количества инсулина. А именно его нехватка в организме и становится причиной развития запаха.

Одновременно с инъекциями природного аналога инсулина ещё следует придерживаться строгой диеты и принимать пищу с определённую регулярностью. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать принимать уколы инсулина, только врач может прописать правильную дозировку и типа уколов. Иначе может начаться гипогликемия, которая также часто заканчивается летальным исходом. Видео в этой статье расскажет о причинах запаха ацетона у диабетиков.