Зуд стопы при сахарном диабете
Сахарный диабет – хроническое заболевание. Оно вызывает гибель бета-клеток поджелудочной железы. Именно они вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за процесс доставки к тканям глюкозы – главного источника энергии. Его нехватка приводит к накоплению глюкозы в крови. В результате развивается гипергликемия. Подобное состояние опасно для всех внутренних систем. Развитие сахарного диабета сопровождается разными симптомами. Один из них – кожный зуд. Он имеет четкую локализацию. Именно она может стать одним из диагностических критериев.
Причины зуда при сахарном диабете
В норме вся сосудистая система ежедневно очищается от огромного количества токсинов. Участвуют в этом почки и печень. Печень не только выступает в качестве фильтра, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Если глюкоза вырабатывается в избытке, она кристаллизуется в ней. Таким способом поддерживается энергетический баланс.
Если уровень глюкозы в крови падает, нехватка компенсируется за счет отложенных запасов. При сахарном диабете в печени скапливаются большие излишки. Они забивают фильтры. Печень перестает справляться со своими функциями. Сосуды заполняются сахаром. Формируется благоприятная среда для размножения бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры.
Нейродермит ограниченный
Это приводит к развитию нейродермитов, кандидоза кожи. Каждое это заболевание сопровождается сильным зудом. Обычно он ярко себя проявляет у больных сахарным диабетом 2 типа. У женщин подобное проявление может встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Оно рождает потребность чесать поврежденные участки. Это приводит к нарушению целостности кожного покрова. Повышение уровня сахара в крови в три раза замедляет заживление повреждений. Это обстоятельство усугубляет состояние больного человека.
Локализация зуда
При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Ноги первыми реагируют на развитие патологии. Кожа на них иссушается, шелушится и чешется. Со временем зуд перекидывается на промежность.
Зуд при диабете вокруг гениталий чаще всего встречается у женщин. Объясняется подобное обстоятельство просто. Уровень сахара повышается и в моче. Физиологически женская мочеполовая система устроена таким образом, что моча часто попадает на кожу вокруг влагалища и ануса. Формируется среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему на фоне сахарного диабета практически всегда развивается кандидозный вагинит или цистит. Они становятся препятствием для ведения половой жизни. Зуд усиливается в ночное время, больные теряют сон, становятся раздражительными.
Нарушения обменных процессов приводят к дестабилизации водного баланса. Вот почему больные сахарным диабетом постоянно испытывают жажду. Утрачивается функция природного увлажнения. От этого в первую очередь страдают глаза. Они становятся сухими. Появляется чувство жжения и зуда. Игнорировать подобные явления нельзя. Помимо ухудшения качества жизни, развитие заболевания может спровоцировать появление опасных осложнений, способных усиливать описываемый симптом. Обозначим самые распространенные из них.
Так как диабет – хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит:
- диета;
- прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы;
- использование противозудных средств.
В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.
Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты на основе сульфонилмочевины первого или второго поколения («Толбутамид», «Орабет», «Диабетон») или инсулин. Доза и способ их введения разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Противозудная терапия применяется в качестве местного лечения.
Средства выбираются с учетом причин его образования.
- Генитальный зуд при сахарном диабете устраняется кремами и мазями, в составе которых есть преднизолон («Латикорт», «Локоид»).
- При наслоении грибковой инфекции используются мази, в составе которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин («Микосептин», «Пимафуцин»).
- Зуд, сопровождающий развитие нейродермитов и гнойничковых поражений, лечится мазями, в составе которых есть антибиотики и антигистаминные компоненты («Эпидел», «Тридерм», «Гистан»).
Усиливать эффект лекарственных средств помогает народная терапия.
Рецепты народной медицины от зуда
Хорошо помогают снимать дискомфорт теплые ванны с чередой, смеси календулы, ромашки и шалфея (стакан сырья заваливается 500 мл кипятка). Травы для приема внутрь ускоряют лечебный эффект. Для приготовления целебного настоя нужно взять ягоды или листочки черники, липового цвета, мелиссы. Две столовые ложки сбора погрузить в термос, залить их стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Пить готовый настой нужно три раза в день по половине стакана. Курс лечения три недели.
Аппликации из кукурузного крахмала лучше всего подходят для местного лечения. Ложка порошка размешивается в половине стакана прохладной кипяченой воды. В готовом средстве смачивается марлевая салфетка, потом она прикладывается к зудящему месту и оставляется там до полного высыхания.
Уход за кожей при диабете: профилактика зуда
Лекарственные мази от зуда можно использовать нечасто. Поэтому важно, имея в анамнезе сахарный диабет, стараться предупреждать появление неприятного симптома. Для этого нужно:
- Носить только хлопчатобумажное белье, диабетические носки, ортопедическую обувь.
- Дважды в день принимать водные процедуры, для мытья использовать натуральное мягкое мыло.
- Тщательно следить за гигиеной ног, ежедневно принимать теплые травяные ванночки, делать пилинг, смазывать кожу после этого питательным кремом, в составе которого есть алоэ, экстракты ромашки или календулы.
- После купания при диабете кожу нужно тщательно промокать полотенцем, убирать излишки влаги между пальцами ног и рук, в подмышках, паховых складках.
- Любые ранки, трещинки, царапины, потертости должны обязательно по несколько раз в день обрабатываться дезинфицирующими растворами.
Правильный уход за кожей помогает предотвращать появление зуда.
https://dermatologiya.su/neyrodermatozy/zud/prichiny-pri-diabete
Источник
Заболевания кожи при диабете
Уровень глюкозы в крови постоянно меняется, если здоровому человеку рекомендуется измерять этот показатель один раз в год, то диабетикам это необходимо делать регулярно. Это поможет предупредить зуд при сахарном диабете. Для оперативного применения терапии, симптомы были классифицированы следующим образом:
- Диабетический пузырь — образуются на руках между пальцами, на стопах. Волдыри вызывают нестерпимую боль при движении. Их размер может достигать 1 см и наполнены жидкостью, которая может быть желтого или розового цвета.
- Диабетическая эритема — это заболевание характерно для лиц мужского пола старше 40-45 лет. Заболевания проявляется в виде красноватых пятен. Границы отчетливо видны. Эти симптомы характерны для всех типов диабета.
- Диабетическая дермопатия характерна для всех типов диабета. Пузырьки с жидкостью образуются на внешней стороне голени, при этом после их залечивания остаются пигментные пятна светло коричневатого цвета.
- Диабетическая ксантома проявляется в виде желтоватых бугорков. Чаще всего они наблюдаются в области сгибов. Причиной их появления является дисбаланс углеводного и жирового обмена.
- Нейродермит один из наиболее распространенных признаков, которые позволяют диагностировать диабет у пациентов.
- Диабетическая склеродермия – проявляется в виде утолщения кожного покрова в области задней стороны шеи. Заболевание характерно не лишь для некоторых типов диабета.
Если кожа чешется при диабете, то классификация заболевания позволит оперативно применить лечение и устранить неприятные симптомы, не доводя ситуацию до осложнений.
Источник
Из-за нарушения обмена веществ зуд при диабете является неотъемлемым симптомом заболевания. Зудящие ощущения могут проявляться на любом участке тела. Прямой зависимости от стадии заболевания нет. У одних пациентов кожа начинает чесаться при еще не диагностированном заболевании, другие – могут спокойно жить и при субкомпенсированной стадии диабета. Все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и организма пациента.
Основные причины
Кроме сбоев в обменных процессах, факторами, влияющими на появление зуда при сахарном диабете, могу стать:
- изменение структуры мелких сосудов и капилляров, их сужение или закупорка (ангиопатия);
- нарушение микрофлоры организма;
- слабый иммунитет;
- дистресс (перманентное пребывание в состоянии нервно-психологического напряжения);
- инфекционные болезни.
Покраснение кожи при сахарном диабете может быть вызвано аллергическими реакциями на некорректный прием медикаментов (нарушение правил приема, рекомендованной дозировки, длительности курса).
Разновидности и симптомы зуда
Кожные повреждения зудящего характера могут быть нескольких видов:
- Опухолевидные отложения в кожных покровах холестерина или диабетическая ксантома. Развивается на фоне нарушения метаболизма жироподобных веществ (липидов). Характеризуется бляшечными желтыми пятнами, чаще всего на сгибательных поверхностях.
- Эритема. Вызвана расширением капилляров, вследствие избыточного поступления крови. Выглядит, как покраснения с четкими границами.
- Пузыри диабетические. Возникают на фоне грибковых инфекций и других поражений кожи верхних и нижних конечностей. Ограниченные стенками пузырики наполнены жидкостью и имеют разный размер.
- Склеродермия. Утолщение соединительной ткани, локализующееся, чаще всего на спине и шее.
Диабетические пузыри, чаще всего, появляются при неправильном или бесконтрольном лечении болезни
По времени возникновения, виды кожных болезней, развивающихся на фоне сахарного диабета, классифицируют: исходные или первичные (в категорию входят: диабетические пузыри, ксантоматоз или ксантома (холестериновые отложения), пиодермические или вторичные.Последние появляются при инфекции, занесенной в расчесы на коже. Это может быть нагноение либо инфекционные заболевания, вызванные проникшими в организм бактерия и вирусами.
К сопутствующим симптомам относятся:
- сухость кожи и нарушение десквамации (слущивания) омертвевших клеток кожи;
- дисания (нарушение сна);
- перхоть;
- немотивированная раздражительность.
Важно! При появлении симптомов зуда и жжения нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Область распространения зуда и изменений кожи
Местами основной локации покраснений, высыпаний, ощущений зуда и жжения являются нижние конечности (чаще от колена до кончиков пальцев ног), паховая область, локтевые сгибы, складки на теле (живот, ягодицы, спина). Поскольку зуд при сахарном диабете возникает из-за закупорки капилляров кристаллами сахара и дегидрации (обезвоживания) кожи и слизистых оболочек, страдают органы зрения и ротовая полость.
Вследствие сухости кожи и измененного состава ушной серы, могут сильно чесаться ушные раковины. Особое место занимает зуд половых органов и перианальной зоны. Сухость интимного пространства, при недостаточной гигиене и постоянных расчесах, приводит к образованию микротрещин и инфицированию. Присутствие постоянного раздражающего фактора (зуда), вызывает психологические проблемы. Человек может без оснований раздражаться, тревожиться.
Возможные осложнения
Чаще всего кожный зуд начинается с нижних конечностей. При нарушении диабетического лечения это угрожает развитием гангрены и ампутацией стопы. Основными причинами гангренозного поражения являются:
- Микроангиопатия (разрушение и расслаивание стенки капилляров).
- Диабетическая полинейропатия (ДПН) или отмирание нервных и мышечных волокон.
- Отложение холестерина на эпителии или атеросклероз. Характерной чертой для диабетиков является стремительное развитие болезни.
У диабетиков снижена способность к регенерации кожи. Даже небольшая царапина заживает долго и постоянно чешется. Наиболее серьезные травмы эпидермиса перерождаются в трофические язвы. При нарушенном обмене веществ процесс затягивания таких повреждений крайне затруднительный. Причиной осложнения может стать поведение самого пациента: несоблюдение диабетической диеты, пренебрежение рекомендациями врача, некорректное использование методов народной медицины, злоупотребление алкоголем, лишний вес (ожирение).
Зуд при сахарном диабете у женщин в области половых органов провоцирует развитие молочницы (кандидоза). Мужчин эта проблема, как правило, касается меньше. На фоне сниженного иммунитета избавиться от осложнения довольно сложно. Постоянное раздражение кожи в паху и промежности приводит к расчесам. В образовавшиеся трещинки попадает инфекция и появляются новые осложнения:
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы).
Недостаточный синтез кожных пигментов вызывает витилиго. Некоторые участки кожи, чаще всего на лице, ногах и руках, обесцвечиваются. При этом, при попадании на них прямых солнечных лучей, зуд становится сильнее. Любые повреждения кожных покровов становятся опасны. В силу нарушенного метаболизма, заживление происходит медленно. Попадание в ранку патогенов микробов может привести к заражению крови.
На фото изображены изменения кожи на ногах при диабете
Лечение
Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией не только к лечащему эндокринологу, но и к врачу, профессионально занимающемуся кожными заболеваниями (дерматологу). Учитывая сложность диабетической проблемы, доктор назначит правильную тактику лечения и препараты для облегчения состояния пациента.
Чтобы избавиться от зуда врач подберет специальную мазь с учетом индивидуальных особенностей пациента:
- тип диабета;
- стадия болезни;
- наличие сопутствующих патологий;
- применяемые препараты для терапии диабета;
- возраст.
Мази могут быть негормональными или содержать кортикостероиды (гормоны коры надпочечников). Наибольшее внимание необходимо уделить зудящим ощущениям на ногах, чтобы не допустить гангренозных осложнений. Кроме медикаментов, снижающих сахар, основными таблетированными препаратами можно назвать антигистамины (противоаллергические). Такие лекарства последних поколений хорошо снимают зудящие ощущения и не вызывают сонливости. К распространенным относятся: Эриус, Фексадин, Гисманал, Трексил. Какой медикамент выбрать, зависит от рекомендации доктора.
С повреждениями кожи можно бороться при помощи народных методов. Наиболее популярными средствами являются ванночки:
- Сода. На ванну теплой (не горячей) воды понадобится приблизительно стакан средства.
- Травяные настои. Фитосырье настаивают в течение получаса, из расчета 1,5–2 стакана на один литр воды. Использовать можно подорожник, череду. Для половых органов рекомендована вероника.
Важно! Обязательным условием применения народных рецептов является одобрение медицинского специалиста.
При стабильном раздражении прибегают к успокоительным средствам (чтобы снять нервную реакцию на зудящие ощущения). Пить настойки валерианы, пустырника, пиона можно только при отсутствии противопоказаний. Кроме этого, лечить зуд нужно соблюдая определенные условия гигиены. При повреждении промежности ежедневно мыть половые органы без применения агрессивных щелочных средств (оптимальным будет использование гипоаллергенных интимных гелей). Обязательно носить удобное белье из натуральных тканей.
Для обработки половых органов использовать смягчающие генитальные мази. (Левориновая, Нистатиновая). При зуде тела не следует пользоваться раздражающими жесткими мочалками. Лучше мыться мягкой губкой. Диабет – серьезное заболевание, требующее ежедневного контроля. Для профилактики зуда и осложнений необходимо следовать правилам лечения:
- диетическое питание;
- отсутствие самотерапии без одобрения врача-эндокринолога и дерматолога;
- четкое слежение за изменениями кожных покровов;
- неукоснительное использование прописанных препаратов;
- занятие лечебной физкультурой;
- обязательный прием витаминных препаратов для диабетиков, поддерживающих состояние кожи.
При любом осложнении болезни, нужно помнить о том, что без врачебной консультации можно самостоятельно долечиться до необратимых последствий. Лечение зуда при сахарном диабете должен производить только специалист.
Источник