Алгоритмы оказания мед помощи больным сахарным диабетом
Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.
Алгоритм диагностики
Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.
Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».
При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больного СД
Питание диабетика
Разгрузочные дни и диета, при данном виде заболевания, входят в обязательные требования.
Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.
Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.
Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.
Вернуться к оглавлению
Режим дня диабетика
Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.
Вернуться к оглавлению
Обувь для диабетика
Существует специально разработанная обувь для диабетиков,так как ноги больше всего подвержены травмированию.
Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:
- перед тем как обуться, провести обследование обуви;
- каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
- избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
- ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
- подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
- не пользоваться чужой обувью;
- сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
- ногтевой грибок лечить вовремя;
- при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.
Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:
- примерять обувь несколько раз;
- пройтись в новой обуви по магазину.
- стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.
Вернуться к оглавлению
Спорт и физическая активность
При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.
Вернуться к оглавлению
Правила оказания помощи при приступе
Болезнь требует придерживания графика питания, так как голод может убить больного.
Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.
Источник
Название: Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е издание
Автор: Дедов И.И., Шестакова М.В.
Год издания: 2013
Размер: 1.66 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Практическое руководство «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» 6-е издание под ред., Дедова И.И., и соавт., рассматривает базисные вопросы эндокринологии в свете современных обновлений материала в данной отрасли. Рассмотрены эпидемиология, факторы риска, патогенетические нарушения, виды сахарного диабета, его диагностика и клинический портрет. Описаны системные сосудистые осложнения, их лечение. Большое внимание уделено методике терапии контроля углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены принципы лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, рассмотрены алгоритмы диагностики и терапии гестационного сахарного диабета. Для студентов-медиков, акушер-гинекологов, терапевтов, эндокринологов, семейных врачей, педиатров.
Также рекомендуем скачать
Название: Детская эндокринология. Атлас.
Автор: Дедов И.И., Петеркова В.А.
Год издания: 2016
Размер: 7.2 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Детская эндокринология. Атлас» содержит огромное количество графического материала по основным заболеваниям в детской эндокринологии для отражения габитуса и отличительных особенностей детских … Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая эндокринология. Краткий курс
Автор: Скворцов В.В., Тумаренко А.В.
Год издания: 2015
Размер: 5.56 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая эндокринология. Краткий курс» под ред, Скворцова В.В., и соавт., рассматривает этиопатогенез. клиническую картину, алгоритм диагностики, принципы фармакотерапии о… Скачать книгу бесплатно
Название: Сахарный диабет. Руководство для практических врачей
Автор: Верткин А.Л.
Год издания: 2015
Размер: 2.96 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Сахарный диабет. Руководство для практических врачей» под ред., Верткина А.Л., рассматривает тактику ведения пациентов с сахарным диабетом на амбулаторном приеме у терапевта. В основу этого пра… Скачать книгу бесплатно
Название: Акромегалия и гигантизм
Автор: Аметов А.С., Доскина Е.В.
Год издания: 2010
Размер: 2.28 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Акромегалия и гигантизм» под ред., Аметова А.С., и соавт., рассматривает этиопатогенез, клинические проявления акромегалии и гигантизма, описана патофизиология гиперпродукции… Скачать книгу бесплатно
Название: Эндокринная офтальмопатия
Автор: Бровкина А.Ф.
Год издания: 2008
Размер: 99.43 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Эндокринная офтальмопатия» под ред., Бровкиной А.Ф., рассматривает проблемные вопросы диагностики и лечения эндокринной офтальмопатии. Описаны анатомо-физиологические особенности щитовидной жел… Скачать книгу бесплатно
Название: Диабетическая нейропатия. 2-е издание
Автор: Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г.
Год издания: 2011
Размер: 21.28 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Диабетическая нейропатия» под ред., Котова С.В., и соавт., рассматривает вопросы неврологической патологии на фоне заболеваний эндокринной системы. Изложены физиологические аспекты углеводного … Скачать книгу бесплатно
Название: Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход
Автор: Кеннеди Ли, Басу А.
Год издания: 2010
Размер: 11.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход» под ред., Кеннеди Ли, и соавт., рассматривает основные заболевания встречающиеся в практике эндокринолога. Материал книг… Скачать книгу бесплатно
Название: Гормоны и их эффекты
Автор: Верин В.К., Иванов В.В.
Год издания: 2011
Размер: 12.94 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Гормоны и их эффекты» под ред., Верина В.К., и соавт., рассматривает информацию о гормонах, гормональном фоне, функциях гормонах и их различных нарушений вследствие различных прич… Скачать книгу бесплатно
Название: Эндокринология
Автор: Балаболкин М.И.
Год издания: 1998
Размер: 1.61 МБ
Формат: chm
Язык: Русский
Описание: В учебном руководстве «Эндокринология» под ред., Балаболкина М.И., рассматриваются основные сведенья о эндокринной системе. Описаны анатомо-физиологические особенности функционирования и регуляции дан… Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни вилочковой железы
Автор: Харченко В.П., Саркисов Д.С., Ветшев П.С., Галил-Оглы Г.А., Зайратьянц О.В.
Год издания: 1998
Размер: 39.14 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Болезни вилочковой железы» под ред., Харченко В.П., и соавт., рассматривает клинические вопросы заболеваний тимуса, его эволюции. Представлены изменения железы при различных … Скачать книгу бесплатно
Источник
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 858н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1) | |
Нозологические единицы | |
Е11.9 | Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений |
Е13.9 | Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
Е14.9 | Сахарный диабет неуточненный без осложнений |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,2 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 9 |
А09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,1 | 3 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003.001 | Исследование на микроальбуминурию | 1 | 1 |
А09.28.015.001 | Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски | 0,2 | 1 |
А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
А12.06.020 | Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,05 | 1 |
А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,05 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,9 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,9 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,1 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,1 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,1 | 1 |
В01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 50 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,02 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 50 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,25 | 1 |
А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,25 | 2 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,1 | 2 |
А09.28.015.001 | Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски | 0,1 | 5 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,25 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,25 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,25 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,25 | 1 |
А04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 0,25 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,25 | 1 |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,25 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,25 | 1 |
А05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,1 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
А05.24.001 | Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву | 0,02 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
А06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
А06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,1 | 1 |
А06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,1 | 1 |
А09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования | 0,05 | 1 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,2 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,25 | 1 |
А19.22.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции | 0,05 | 5 |
В04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,4 | ||||
Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 400 | |||
Инсулин глулизин | ЕД | 40 | 400 | |||
Инсулин лизпро | ME | 40 | 400 | |||
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | ME | 40 | 400 | |||
А10АС | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,2 | ||||
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | ME | 40 | 400 | |||
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | 0,15 | ||||
Инсулин аспарт двухфазный | ЕД | 60 | 600 | |||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | ME | 60 | 600 | |||
Инсулин лизпро двухфазный | ME | 60 | 600 | |||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,4 | ||||
Инсулин гларгин | ME | 40 | 400 | |||
Инсулин детемир | ЕД | 40 | 400 | |||
A10BA | Бигуаниды | 0,7 | ||||
Метформин | мг | 2000 | 20000 | |||
A10BB | Производные сульфонилмочевины | 0,4 | ||||
Глибенкламид | мг | 20 | 200 | |||
Гликвидон | мг | 120 | 1200 | |||
Гликлазид | мг | 120 | 1200 | |||
Глимепирид | мг | 6 | 60 | |||
Глипизид | мг | 20 | 200 | |||
A10BD | Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств | 0,5 | ||||
Вилдаглиптин+Метформин | мг | 100+ 2000 | 1000+ 20000 | |||
Глибенкламид+Метформин | мг | 5+1000 | 50+10000 | |||
Гликлазид+Метформин | мг | 160+ 2000 | 1600+ 20000 | |||
Глимепирид+Метформин | мг | 4+1000 | 40+10000 | |||
Метформин+Ситаглиптин | мг | 2000+ 100 | 20000+ 1000 | |||
A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | 0,02 | ||||
Акарбоза | мг | 200 | 2000 | |||
A10BG | Тиазолидиндионы | 0,05 | ||||
Пиоглитазон | мг | 30 | 300 | |||
A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | 0,4 | ||||
Вилдаглиптин | мг | 100 | 1000 | |||
Ситаглиптин | мг | 100 | 1000 | |||
Саксаглиптин | мг | 5 | 50 | |||
Линаглиптин | мг | 5 | 50 | |||
А10ВХ | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | 0,3 | ||||
Лираглутид | мг | 1,8 | 18 | |||
Натеглинид | мг | 360 | 3600 | |||
Репаглинид | мг | 12 | 120 | |||
Эксенатид | мкг | 20 | 200 | |||
B01AC | Антиагреганты | 0,1 | ||||
Клопидогрел | мг | 75 | 750 | |||
Дипиридамол | мг | 450 | 4500 | |||
C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,1 | ||||
Клонидин | мг | 0,15 | 1,5 | |||
Моксонидин | мг | 0,2 | 2 | |||
С03AA | Тиазиды | 0,2 | ||||
Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 250 | |||
C03BA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
Индапамид | мг | 2,5 | 25 | |||
C03CA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
Торасемид | мг | 5 | 50 | |||
Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||
C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,3 | ||||
Атенолол | мг | 50 | 500 | |||
Бетаксолол | мг | 20 |