Чем можно заменить метформин от сахарного диабета
Метформин представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.
Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.
Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.
Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.
Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.
Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.
При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.
Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета
Основные разновидности Метформина
Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.
В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства
Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.
Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:
- Канон;
- Тева;
- Сандоз;
- Фармлэнд;
- МС;
- Лонг;
- Лонг Канон;
- МБ;
- МБ Тева;
- Зентива;
- Пролонг-Акрихин;
- Акрихин;
- МБС;
- Рихтер.
В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:
- Повидон К 90.
- Кукурузный крахмал.
- Кросповидон.
- Стеарат магния.
- Тальк.
- Метакриловая кислота.
- Метилметакрилата сополимер.
- Макрогол 6000.
- Диоксид титана.
Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.
Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?
К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.
Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.
При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.
На сегодняшний день созданы следующие дешевые аналоги Метформина:
| Наименование лекарственного препарата | Цена медикамента на территории России |
| Форметин – аналог по составу и показаниям к применению | 54 рубля |
| Глюкофаж аналог по химическому составу и основным показаниям | 90 рублей |
| Метфогамма | 123 рубля |
Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:
| Название лекарства | Средняя стоимость упаковки препарата в России |
| Редуксин Мет – комплексное средство включающее метформин и сибутрамин | 745 рублей |
| Сиофор – медикамент сходен по составу и действию на оригинал | 208 рублей |
| Багомет – аналог по составу и показаниям к применению | 90 рублей |
Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:
- Дианормет;
- Диаформин;
- Емнорм ЕР;
- Меглифорт;
- Метамин;
- Метамин SR;
- Тефор;
- Гликомет;
- Гликомет SR;
- Инсуфор;
- Мефармил.
Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.
Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:
- Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
- Глибенкламид.
- Манинил.
- Глюренорм.
- Диабетон.
- Гликлазид.
- Глибомет.
- Глюкованс.
- Дианорм.
- Глюконорм.
- Глибофор.
- Галвус и многие другие.
Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.
Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Метформина
Наиболее популярными лекарственными препаратами – аналогами Метформина являются Сиофор, Глюкофаж, Глюконорм, Глибенкламид, Саксаглиптин и Сатаглиптин. Поэту стоит рассмотреть свойства этих препаратов, их отличие от оригинального средства и воздействие на организм диабетика более подробно.
Сиофор и Глюкофаж – состав лекарств, формы выпуска и применение
Сиофор представляет собой противодиабетическое средство, продукт немецкого производства и предназначено для лечения диабета второго типа. Основным действующим компонентом является гидрохлорид метформина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500 и 1000 мг. Реализуется в картонных упаковках и снабжается подробной инструкцией по применению.
Лекарство относится к классу бигуанидов. Препарат способен не только снижать уровень сахара в плазме крови, но и благоприятное воздействие оказывает на процессы липидного обмена. Применение медикамента рекомендуется при наличии сахарного диабета 2 типа, сопряженного с развитием ожирения. Препарат запрещено принимать в период беременности и грудного кормления.
Глюкофаж – страна-производитель Франция. Применяется для терапии СД второго типа. Производится средство в виде таблеток имеющих дозировку 500 и 1000 мг. В составе таблеток имеется единственное активное вещество – метформина гидрохлорид.
У лекарства имеется целый спектр противопоказаний, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом.
Глюконорм и Глибенкламид — применение и состав лекарств
Глюконорм представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента – метформина гидрохлорид и глибенкламид, представляющий собой производное сульфонилмочевины.
Помимо этого в состав медикамента входят в качестве дополнительных компонентов кукурузный крахмал, глицерол, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.
Производится средство в виде таблеток. Препарат оказывает противогликемическое воздействие. При его применении следует проявлять осторожность.
Следует помнить, что при лечении этим препаратом возможно развитие побочных эффектов затрагивающих:
- обменные процессы;
- работу печени и органов желудочно-кишечного тракта;
- функционирование кроветворных органов и ЦНС.
Такое негативное побочное действие может сопровождаться гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой и болевыми ощущениями в области живота. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.
Глибенкламид относится к аналогам Метформина по оказываемому фармакологическому эффекту, однако действующий компонент является представителем другой группы соединений. Основным компонентом Глибенкламида является одноименное соединение, относящееся к производным сульфонилмочевины.
Глибенкламид стимулирует синтезирование инсулина в организме в бета-клетках поджелудочной. Назначение Глибенкламида является оправданным в том случае, если применение противодиабетической диеты не дает положительных результатов. Препарат в соответствии с инструкцией имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов от его использования.
Поэтому при его назначении нужно учитывать возможное наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов.
Саксаглиптин, Сатаглиптин – аналоги Метформина
Саксаглиптин представляет собой противодиабетическое средство, в состав которого включено в качестве активного компонента одноименное соединение в форме гидрохлорида. У препарата имеется небольшой список противопоказаний к применению.
Помимо этого его следует с осторожностью назначать больным пожилого возраста и людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность.
Дополнительная осторожность требуется также при использовании этого средства совместно с производными сульфонилмочевины при проведении комплексной терапии сахарного диабета второго типа.
При использовании препарата возможно появление следующих побочных эффектов:
- Синусита.
- Гастроэнтерита.
- Рвоты.
- Головных болей.
При использовании совместно с Метформином возможно возникновение назофарингита и головных болей.
Ситаглиптин является высоко селективным ингибитором ДПП-4. Препарат имеет значительные структурные отличия от других средств. Предназначен для перорального приема. Действие сиаглиптина отличается от фармакологического воздействия на организм бигуанидов. Действующий компонент, блокируя ДПП-4, приводит к увеличению концентрации инкретинов – инсулинотропного глюкозозависимого и глюкагоноподобного пептида.
Такое воздействие медикамента ведет к снижению количества глюкагона, что на фоне повышения синтеза инсулина приводит к снижению количества глюкозы в составе плазмы крови.
Источник
- 14 Июля, 2018
- Эндокринология
- Савельева Виктория
В последнее время часто встречаются многочисленные аналоги, имеющие самые разные торговые названия. В этой группе препаратов имеются как дорогие, приближенные к брендовым лекарства, так и малоизвестные, имеющие более низкую цену. В данной статье рассмотрим что лучше при диабете — «Метформин» или «Глюкофаж».
Описание препарата «Метформин»
По сути, «Метформин» — это и есть непатентованное международное название. Относят его к группе лекарств, которые называются «бигуаниды». Остальные же названия, встречающиеся в аптеке, — это всего лишь торговые наименования различных фирм, которые выпускают данный препарат.
Итак, нам нужно сравнить «Метформин» и «Глюкофаж». Сначала разберемся с первым медикаментом.
При получении рецепта от лечащего врача на приобретение бесплатного лекарства в аптеке в нем будет написано название «Метформин». Но средство какого производителя предоставят больному, зависит от ассортимента и от руководящего лица, который подписывает лист разрешения на отпуск того или иного препарата.
Если высшими инстанциями подписан договор, например с «Акрихином», то в аптеке будет только «Глиформин», но не будет «Глюкофажа» или «Сиофора». И от врачей это не зависит, это не их прихоть. В рецепте врачи должны писать непатентованное название. Таковы правила. Как определить, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин»? Давайте разбираться.
Инструкция по применению «Метформина»
«Метформин» имеет периферическое сахароснижающее действие. Это означает, что он не может стимулировать секрецию инсулина поджелудочной железы. Данный препарат имеет много периферических эффектов, перечислим самые значимые из них:
• понижение освобождения гликогена из печени;
• происходит повышение чувствительно-периферических рецепторов к инсулину, снижается при этом инсулинорезистентность;
• способствует снижению всасываемости глюкозы из кишечника;
• благоприятно воздействует на липиды крови, увеличивает количество липопротеидов с высокой плотностью (ЛПВП), понижает общий холестерин;
• усиливает перенос глюкозы в мышцы через мембрану, т. е. увеличивает потребление глюкозы мышцами.
«Метформин»: показания
Лекарства группы «Метформина» не относятся только к противодиабетическим препаратам. Данный медикамент используется:
• при нарушении снисходительности к глюкозе и при нарушении гликемии натощак;
• для лечения ожирения, сопровождающегося инсулинорезистентностью;
• для лечения клерополикистоза яичников (СПКЯ) в области гинекологии;
• при нарушении обмена веществ;
• в качестве профилактического средства от старения;
• в спорте.
Противопоказания к препарату
Препарат «Метформин» не принимается:
- при беременности и лактации;
- серьезных хирургических операциях и травмах;
- нарушениях функций печени;
- детьми до 10 лет;
- малокалорийной диете, так как при этом происходит закисание организма, а именно появляется метаболический ацидоз;
- почечной недостаточности (при уровне креатинина, превышающем 0,123 ммоль/л у женщин и 0,132 ммоль/л у мужчин);
- лактатацидозе в прошлом.
Что эффективнее – «Глюкофаж» или «Метформин»? Об этом — далее.
Побочные действия
Самые распространенные побочные действия у «Метформина» — это расстройство ЖКТ. Большой процент людей, принимавших «Метформин», отмечают такие реакции: появление диареи, вздутие живота, рвоту, тошноту, появление странного привкуса (вкуса металла), снижение аппетита. В основном данная симптоматика возникает на первоначальном этапе терапии, а затем исчезает.
Способ применения «Метформина»
В зависимости от показаний «Метформин» назначают в определенных дозировках.
Прописывают его при самых первых признаках диабета, так как лечение должно быть вовремя назначено, это 50 % успеха.
На сегодняшний день есть только две лекарственные формы, которые различаются временем действия: продолговатая и обычная форма таблеток. Обычную форму препарата «Метформин» выпускают дозировкой по 500, 850 и 1000 мг, а пролонгированный выпускают дозировкой по 750 и 500 мг.
Но существуют комбинированные лекарства, в которых «Метформина» бывает 400 мг. Таблетки принимаются только после или во время еды несколько раз в сутки. Спустя пару недель доза препарата может увеличиваться, но это зависит от показателей уровня глюкозы. Максимальная доза в сутки — 2000 мг.
При приеме лекарства до еды снижается действие «Метформина». Необходимо помнить, что если ограничить употребление углеводов, то эффективность лекарства будет меньше. Таким образом, питание во время приема должно соответствовать всем принципам, которых придерживаются при сахарном диабете и ожирении.
«Метформин» можно сочетать с другими препаратами, которые понижают сахар в крови, а также с инсулином для максимального эффекта последнего.
Не следует забывать и об определении уровня сахара натощак (до завтрака) с помощью глюкометра, а также перед приемом пищи и перед сном. Необходимо помнить о перерыве между приемами пищи, который не должен превышать четыре-пять часов.
Длительность приема
Продолжительность приема препарата зависит от целей и показаний при назначении «Метформина». При сахарном диабете нарушается обмен углеводов, и тогда назначение препарата должно быть осуществлено на длительное время. Тем не менее решение об отмене лекарства должно приниматься совместно с лечащим врачом.
Передозировка
Передозировки «Метформином» как таковой не бывает, но может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Это довольно опасное осложнение, которое иногда заканчивается летально.
Признаки лактатацидоза: проявляются все симптомы, как при отравлении: понижается температура тела; появляется боль в мышцах; учащается дыхание; наблюдается головокружение; можно потерять сознание.
При неоказании первой помощи человеку он погружается в кому. Затем может наступить смерть.
Мы разбираемся в том, что лучше при диабете — «Глюкофаж» или «Метформин». Первый медикамент мы описали, переходим ко второму.
«Глюкофаж»
Относится к пероральным гипогликемическим препаратам. Производится в форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой, имеющей белый цвет, круглой формы, двояковыпуклые; на разрезе поперек видна равномерная масса белого цвета. Содержание в одной таблетке метформина гидрохлорида составляет от 500 до 1000 мг в зависимости от состава пленочной оболочки.
Показания
Назначают «Глюкофаж» пациентам при заболевании сахарным диабетом 2-го типа. В первую очередь людям, страдающим ожирением, если неэффективны диетотерапия и физические нагрузки.
Противопоказания к применению
Как указывает к препарату «Глюкофаж» инструкция по применению, он противопоказан в следующих ситуациях: при наличии повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата; при алкоголизме, переросшем в хроническую форму, а также при отравлении этанолом; при лактацидозе (в том числе в анамнезе); во время беременности; при обширных хирургических операциях и травмах (когда назначена инсулинотерапия); при нарушении работы печени; при диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, диабетической коме.
Осторожно необходимо применять препарат больным диабетом в возрасте более чем 60 лет, больным, связанным с тяжелой физической работой, а также во время грудного вскармливания.
Дозирование
Взрослым назначается в виде монотерапии и комбинированной терапии с другими препаратами гипогликемической группы перорально.
Обычно первоначальная дозировка — 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, следует принимать во время или после еды. Вероятно в дальнейшем увеличение дозы, но это зависит от уровня глюкозы в крови.
К медикаменту «Глюкофаж» инструкция по применению подтверждает, что обычная подкрепляющая дозировка — 1500-2000 мг/сут. Чтобы уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ, суточную дозировку принимают в два-три приема. Наибольшая доза в сутки — 3000 мг/сут, которые следует разделить на 3 приема.
Если медленно увеличивать дозу, то улучшается желудочно-кишечная переносимость.
Пациентам, которые получили метформин в суточных дозах по 2000-3000 мг, возможен перевод на прием «Глюкофажа» 1000 мг. Наибольшая доза в сутки, согласно рекомендациям специалистов, должна составлять 3000 мг и быть разделена на 3 приема.
Детям и подросткам
В детском возрасте от 10 лет и старше препарат «Глюкофаж» назначают в виде монотерапии и, конечно, в сочетании с инсулином. Первоначальная суточная дозировка — 500 мг или 850 мг 1 раз, которая принимается во время или после еды. По истечении 10-15 дней доза подлежит корректировке, исходя из концентрации глюкозы в крови. Наибольшая суточная доза — 2000 мг, которая разделяется на несколько приемов.
При пожилом возрасте пациентов
В связи с вероятностью снижения функции почек дозировка метформина подбирается при постоянном контроле показателей их работы.
«Глюкофаж» принимается ежедневно, перерывов делать не нужно. Если прекращается лечение, пациент обязан сказать об этом доктору.
Побочные проявления
Среди побочных действий выделяют следующие:
— лактацидоз; при долговременном применении может наблюдаться пониженное всасывание витамина B12;
— может произойти вкусовое нарушение;
— диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, снижается аппетит — чаще всего эти симптомы возникают в первый период лечения и зачастую спонтанно проходят;
— эритема, появление зуда, сыпи;
— болезни печени и даже гепатит.
При прекращении приема все негативные реакции обычно всегда исчезают.
По характеру и тяжести побочные эффекты у детей особо не отличаются от взрослых пациентов. Это подтверждают к «Метформину» и «Глюкофажу» отзывы.
Передозировка
Передозировка препарата или сопряженные факторы риска зачастую приводят к развитию лактацидоза.
При появлении первых признаком данного заболевания необходимо немедленно отменить препарат «Глюкофаж», срочно госпитализировать больного, сдать анализы на определение концентрации лактата в крови; при необходимости провести симптоматическую терапию. Чтобы вывести из организма лактат и метформин, целесообразно применять гемодиализ.
Во время беременности препарат применять запрещено.
Условия хранения
«Глюкофаж» необходимо хранить в месте, в котором температура не превышает 25 °C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг — 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг — 3 года. Препарат можно купить в аптеках, предоставив рецепт от врача.
Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета тогда, когда соблюдаемая диета не дает значимого результата. Данные препараты назначаются для снижения уровня сахара в крови. Врач предлагает несколько вариантов данных лекарственных препаратов, например «Глюкофаж» и «Метформин». В чем разница, мы выясняем.
Любой препарат, содержащий метформин, отличается по длительности действия и необходимой дозировке. Имеется пролонгированное действие, означающее, что лекарство обычно действует не сразу, а постепенно. Его нет необходимости принимать несколько раз в день, достаточно одного приема.
Применение таких лекарств, как «Глюкофаж» и «Метформин», нормализует обменные процессы, понижает сахар в крови, приводит в норму белковый обмен и уровень билирубина. Но следует помнить, что лекарства не заменяют полностью диабетическую диету.
Препараты метформина
Наиболее распространенными аналогами «Метформина» остаются «Глюкофаж», «Глибомет» или «Сиофор».
Довольно часто пациенты, которым прописали их, интересуются, что же лучше принимать и какой препарат предпочтительнее.
Таким образом, помните, что эти медикаменты различаются лишь торговыми названиями. Но их объединяет то, что действующее вещество в них одно и то же, количество этого вещества в таблетках одинаковое. Но подбирать к «Метформину» аналоги должен именно врач.
Нередко можно встретить пациентов, которые спрашивают о том, какой из препаратов — «Метформин», «Глюкофаж» или «Глибомет» — лучше и эффективнее и какой следует принимать. «Глюкофаж Лонг» и «Метформин Лонг» также идентичны.
Лучше принимать то, что назначил врач, вне зависимости от наименования лекарственного препарата, содержащего метформин, используемый при заболевании сахарным диабетом 2-го типа.
«Глюкофаж» и «Метформин»: отзывы врачей и пациентов
Отзывы подтверждают, что эти препараты идентичны. В их составе — одно и то же действующее вещество, поэтому все эффекты, в том числе и побочные, будут одинаковыми. Об этих двух средствах от диабета отзывы хорошие. Переносятся хорошо, действуют быстро.
Мы разбирались, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин».
Источник